Formación académica basado en tecnología digital para el cuidado enfermero; percepción docente, estudiante, observación no participante / Academic training based on digital technology for nursing care; teacher perception, student, non-participant observation

OBJETIVO. Diagnosticar el estado actual de la formación académica basado en tecnologías para el cuidado enfermero. MATERIAL Y METODO. La muestra conformada por 106 estudiantes, 9 docentes, entrevistas grupales de participación voluntaria y observación no participante de aulas virtuales. Los instrumentos validados por expertos nacionales e internacionales con una puntuación máxima en su calificación, la discusión relaciona al análisis de resultados y estos con otros estudios, fundamentada en el modelo pedagógico integral, didáctica tecnológica socioformativa constructivista y la fundamentación epistemológica en las bases teóricas de la ciencia de enfermería. RESULTADOS. Los resultados revelan en la Dimensión Pedagógica; que el 61,2 % de los estudiantes identifican la pedagogía tradicional combinada con la integral, el 77,7 % de docentes aseveran practicar la pedagogía Integral; socio-criticaconstructiva y humana, contrario al resultado de las aulas, donde muestra el modelo tradicional en un 66,7%. Respecto a la Dimensión Didáctica Tecnológica; el 47,2% de los estudiantes indican la presencia del pensamiento crítico reflexivo y el 88,9% de docentes aseveran lo mismo, sin embargo en aula virtual solo muestra un 33,3%, en cuanto a la Dimensión formación - enseñanza del Cuidado Enfermero; está enfocada al abordaje biológico de prioridad, tanto en conocimientos y habilidades técnico-procedimentales, finalmente la construcción del Ser enfermero, el 44,4% de los docentes no contemplan durante la formación las actitudes, ética, valores, empatía, trato humano.

OBJECTIVE. The objective was to diagnose the current state of academic training based on technologies for nursing care. MATERIAL AND METHOD. The sample made up of 106 students, 9 teachers, group interviews of voluntary participation and nonparticipant observation of virtual classrooms. The instruments validated by national and international experts with a maximum score in their qualification, the relational discussion to the analysis of results and these with other studies, based on the comprehensive pedagogical model, constructivist socioformative technological didactics and the epistemological foundation in the theoretical bases of nursing science. RESULTS. The results reveal in the Pedagogical Dimension; that 61.2% of students identify traditional pedagogy combined with comprehensive, 77.7% of teachers claim to practice comprehensive pedagogy; socio-critical-constructive and human, contrary to the result of the classrooms, where it shows the traditional model in 66.7%. Regarding the Technological Didactic Dimension; 47.2% of the students indicate the presence of reflective critical thinking and 88.9% of teachers assert the same, however in the virtual classroom it only shows 33.3%, in terms of the training dimension - teaching of Care Nurse; It is focused on the priority biological approach, both in knowledge and technical-procedural skills, finally the construction of the Nursing Being, 44.4% of teachers do not contemplate attitudes, ethics, values, empathy, human treatment during training.

El cuidado de enfermería con enfoque en la comunidad / Nursing care with a community approach

Introducción: En el cuidado con enfoque comunitario se debe asumir a la comunidad como protagonista e implicarla en el proceso del cuidado de la salud de sus miembros. Objetivo: Describir las oportunidades que brinda el cuidado enfermero en la comunidad y su influencia en la mejora en la salud de la población. Métodos: Mediante la técnica de revisión bibliográfica, se realizó un exhaustivo análisis de la muestra seleccionada que abordan en su totalidad la concepción preventiva del cuidado enfermero en la comunidad y al grupo familiar, desde una visión integradora. Conclusiones: Los cuidados enfermeros en la comunidad brindan la oportunidad de desarrollar acciones de salud de amplio alcance que permiten llegar a un mayor número de población en un menor tiempo posible(AU)

Introduction: In the care with a community approach, the community should be assumed as the protagonist and be involved in the process of health care for its members. Objective: To describe the opportunities offered by nursing care in the community and its influence on improving the health of the population. Methods: Through the bibliographic review technique, an exhaustive analysis of the selected sample was carried out, which fully addresses the preventive conception of nursing care in the community and the family group, from an integrating perspective. Conclusions: Nursing care in the community provides the opportunity to develop broad-ranging health actions that allow reaching a greater number of people in the shortest possible time(AU)

Aplicación de un Plan de Cuidados Enfermeros utilizando el modelo de Virginia Henderson (catorce necesidades) a una persona que presenta lesiones causadas por pénfigo vulgar / Implementation of a plan of care using the model of Virginia Henderson (fourteen needs), to a person who presents lesions caused by pemphigus vulgaris

Presentamos un caso clínico cuyo interés es mostrar el Plan de Atención de Cuidados Enfermeros (PLACE). La metodología guiada está basada en la taxonomía NANDA, NOC y NIC, la cual utiliza el modelo de Virginia Henderson de las catorce necesidades, esto con la finalidad de difundir la labor diaria del profesional de enfermería. En el PLACE planteamos la posibilidad también, de referirse a éste, como tratamiento enfermero en un futuro más próximo, cuyos objetivos son aplicar los conocimientos científicos fundamentados, razonados y planeados, a fin de resolver necesidades de salud centrados en la persona desde su padecimiento hasta su rehabilitación, orientados con su método principal: el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el cual permite aplicar cuidados a personas sanas o enfermas, pudiéndose aplicar desde una clínica de heridas y ostomías hasta para la gran diversidad de personas en distintas edades que se encuentren en servicios de hospitalización, clínica o a domicilio, así como en aquellas que presenten diferentes necesidades de atención en su salud. El caso clínico difundido es de una mujer con diagnóstico médico de pénfigo vulgar, que presenta lesiones epidérmicas en una gran superficie corporal y úlceras por presión de IV grado a nivel sacro, la cual es intervenida interdisciplinariamente en una Clínica de Heridas y Ostomías (CHO). De acuerdo con lo antes mencionado, haremos énfasis en el tratamiento de enfermería

We present a clinical case where the interest is to show a Plan of Nursing Care (PLACE) with a guided methodology based on the taxonomy NANDA, NIC and NOC using the Virginia Henderson model of the fourteen needs, with the purpose of disseminating the daily work of the nursing professional; for the purpose of disseminating the daily work of the nursing professional; in the place we have the possibility also to refer to this as treatment nurse in a near future; whose objectives are to apply sound scientific knowledge, reasoned and planned, in order to resolve health needs focusing on the person from their disease, and follow him to his rehabilitation, oriented with its main method: The process of Nursing Care (PAE), that allows you to apply care to people healthy or diseased, which could be applied from a clinic of wounds and ostomies, to the great diversity people in different ages, who are in hospitalization services, clinic or home, as well as in those who present different care needs in their health. He clinical case spread, is a female person with a medical diagnosis of pemphigus vulgaris, which presents epidermal injury in a large body surface area and pressure ulcers of level IV degree to sacrum, which is operated in an interdisciplinary way in a clinic of wounds and Ostomies (CHO). According to the described we will place emphasis on the treatment of nursing

Percepción de riesgo del enfermero en el cuidado del paciente viviendo con VIH-sida / Risk perception of nurses in patient care living with HIV-AIDS

Se realizó una investigación descriptiva, cualicuantitativa, de corte transversal y prospectiva con el objetivo de evaluar el efecto de la percepción del riesgo en el cuidado enfermero en paciente viviendo con VIH-sida. El universo fue de 3067 enfermeros (as) siendo la muestra de 613 enfermeros (as) lo que representa un 20 por ciento del universo, teniendo como criterio de inclusión que el personal seleccionado estuviera vinculado directamente a labores asistenciales y representadas las diferentes categorías ocupacionales. Se obtuvo como resultados que el porciento reflejado a la no percepción fue de 18,4 por ciento y predominó la categoría técnica para un 41,5 por ciento. En relación al cumplimiento de seguridad ante los incidentes y el uso de dispositivos dispuestos, el 5,5 por ciento no lo tienen en cuenta y al relacionar como lo asumen con las categorías profesionales, los enfermeros básicos representaron el 7,3 por ciento y le siguieron los licenciados para un 6,2 por ciento. El 25,3 por ciento de la muestra han sufrido accidentes o incidentes que propician a la exposición del riesgo. Se refleja en el análisis de la percepción de ser contaminado el 24,6 por ciento no lo siente a pesar de que incide en el paciente o individuo supuestamente sano(AU)

We performed a descriptive, quali-quantitative, cross-sectional and prospective in order to evaluate the effect of risk perception in nursing care in patient living with HIV-AIDS. The universe was 3067 nurses (as) being the sample of 613 nurses (as) representing 20 percent of the universe, with the inclusion criteria were selected personnel work directly linked to welfare and represented different occupational categories. Such analysis indicated that the percent reflected a failure to collect was 18,4 percent, predominantly technical category to 41,5 percent. Regarding compliance to security incidents and the use of devices located, 5,5percent is not taken into account and assumed to relate as professional categories, basic nurses accounted for 7,3 percent and was followed for graduates 6,2 percent. The 25,3 percent of the sample have had accidents or incidents that lead to risk exposure. It is reflected in the analysis of the perception of being contaminated by 24,6 percent, although it does not feel that affects the individual patient or supposedly healthy(AU)

Incertidumbre ante la enfermedad. Aplicación de la teoría para el cuidado enfermero / Uncertainty in illness. Application nurse care theory

La teoría de rango medio, propuesta por la Dra. Mishel, evalúa cuáles son las reacciones que las personas tienen ante la enfermedad, ya sea la propia o la de un ser querido, para lo cual conceptualiza el nivel de incertidumbre ante la enfermedad; por ejemplo, la incapacidad de la persona de determinar el significado de los hechos relacionados con la enfermedad, siendo incapaz de dar valores definidos a los objetos o hechos y por lo tanto no puede predecir los resultados; este fenómeno es motivado por la falta de información y/o conocimiento. Si el evento es evaluado de forma efectiva, entonces ocurrirá la adaptación. La dificultad de la adaptación dependerá de la habilidad de las estrategias recopiladas para manipular la incertidumbre en la dirección deseada, ya sea para mantenerla, si se valora como oportunidad, o para reproducirla, si se valora como un peligro. Así mismo, la teoría puede ser utilizada en una amplia gama de posibilidades, ya que tanto la persona enferma, como sus familiares, se enfrentan a situaciones estresantes generadoras de incertidumbre. Es por esto que el profesional de enfermería, al conocer la teoría, puede guiar u orientar a la persona para que enfoque su evaluación como una oportunidad, y dirija sus estrategias a lograr la adaptación.

The middle-range theory proposed by Dr. Mishel, which are evaluated reactions taking people to the disease, either their own or a loved one, for which conceptualizes the level of uncertainty in illness as: the inability of the person to determine the significance of the facts related to the disease, being unable to give definite values to objects or events and therefore can not predict the outcome, a phenomenon caused by a lack of information and / or knowledge. So that if the event is effectively evaluated, then the adjustment will occur. The difficulty of adaptation depends on the ability of strategies compiled to handle uncertainty in the desired direction, either to keep it, if we evaluate it as an opportunity, or to play, if we evaluate as a danger. Also the theory can be used in a wide range of possibilities, since both the sick person, and their families face stressful situations that generate uncertainty, which is why the nurse, knowing the theory can guide the person to focus their evaluation as an opportunity, and direct their strategies to achieve adaptation.

El espíritu de servicio y los valores éticos de enfermería / Spirit of service and ethical values in nursing

El estudio tuvo como Objetivo: la identificación de los valores éticos y de espíritu de servicio que aplica el personal de enfermería en un servicio clínico. Metodología: Se hizo un estudio descriptivo observacional y transversal, en una institución de segundo nivel de atención con 340 enfermeras adscritas, de las que 100 contestaron un formulario autoaplicable (emedic-1 con un alpha de Crombach de 0.915) de 26 ítems; entregado al inicio del turno y recogido, a través de las jefes de piso, al término de la jornada. La información se reporta en frecuencias relativas decrecientes. Las hipótesis direccionales plantean que: a) El nivel de espíritu de servicio en la muestra estudiada calificará como alto (siempre o en más del 80% de los casos) medio (casi siempre o entre el 60 y 79% de los casos ) o bajo (raras veces o menos del 59% de los casos) según la escala emedic-1; b) los valores éticos inherentes al cuidado enfermero como la humildad, prudencia y discreción se encontrarán en un nivel alto (siempre o en más del 80% de los casos) según la escala emedic -1. Resultados: Muestran que cuatro de los siete valores éticos calificaron alto, es decir se aplican siempre. En orden decreciente tuvieron el siguiente comportamiento: La prudencia, honestidad, fiabilidad, gentileza y discreción, diligencia, humildad, y veracidad en las notas clínicas. En cuanto a espíritu de servicio sólo dos de los 17 indicadores sobre el espíritu de servicio cayeron en calificación alta éstos son: El llamar al paciente por su nombre y evitar el trato frío e indiferente. Obtuvieron calificación media: La realización de procedimientos conforme a principios científicos y éticos, y el buen talante. Tres indicadores del espíritu de servicio deficientes son la flexibilidad ante las peticiones del paciente, olvido del paciente por exceso de trabajo, y la dificultad para ofrecer un "plus" en el servicio. Conclusiones: Un elemento muy destacable es el relacionado con el número de expertos que se reportan dentro del grupo estudiado. Más de la tercera parte de las entrevistadas se asumen como expertas clínicas. Los indicadores del espíritu de servicio que caracterizan al personal de enfermería entrevistado se expresan de manera diferenciada. Uno de los atributos mejor calificados es definitivamente el que se dirigen al paciente por su nombre evitando el trato frío o indiferente aunque lo deseable es que estos dos atributos vayan "siempre" acompañados de un buen talante al realizar los procedimientos.

Abstract: The phenomenon of study analysis is limited to the spirit of service and applies the values nurses in a clinical service. Objective: is to identify the level of spirit service and ethical values in the participating nurses. Methodology: Its was a descriptive study observational and cross in a institution of second level care with 340 nurses assigned, of which 100 answered a self-applied form (emedic ­ 1 with a Crombach of 0,915) of 26 items, distributed at the beginning of the shift and collected through the floor managers at the end of the journey. The information is analyzed in relative frequencies. The hypothesis were: Spirit of service level in the study will qualify as high and means according to the scale emedic-1; the ethical values inherent nursing care such as humility , prudence and discretion will be at level low in the scale emedic-1 Results: The ethical values of caring identified in descending order are: caution, honesty, reliability, gentleness, discretion, diligence, humility and truth in clinical notes. The relevant indicators of the spirit of service are: call the patient by name, to avoid the cold and indifferent treatment, performance of procedures under a scientific and ethical principles, and good humor. Three indicator of the poor spirit of service are flexibility to the demands of the patient, patient neglect by overwork, and difficulty to offer a "plus" service. Conclusions: one important element is the related with the number of experts, who where in in this investigation. More than the third part of the nurses are clinic experts, the indicators of the spiritual service, which characterized the nurses is expressed in different ways.One attribute is definitely the best qualified to address the patient by name to avoid indifferent treatment although it is desirable that these two attributes will "always" accompanied by a good mood to perform the procedures.

Prevalencia de úlceras por presión en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez / Prevalence of pressure ulcers in patients treated at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez", "_i": "

Introducción: Las úlceras por presión (UPP) son lesiones producidaspor tensión sobre la piel al permanecer largos períodosen una sola posición, éstas representan un problema asistencialdada su prevalencia, el impacto sobre la salud y calidad de vidadel paciente. Objetivos: Identificar la prevalencia de UPP deacuerdo a su clasificación, localización y evolución de la heridaen los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de CardiologíaIgnacio Chávez (INCICh). Metodología: Se realizó unestudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los pacientesatendidos en el INCICh que presentaron UPP en el periodo deenero del año 2007 a diciembre del 2008, se revisaron los expedientesclínicos para obtener datos como: edad, sexo, grado deúlcera, tipo de tratamiento y evolución. Se realizó el análisiscon estadística descriptiva. Resultados: 173 pacientes presentaronUPP; el 47.3% fueron mayores de 60 años, la prevalenciafue de 1.4%; el 58.3% se estratificó en grado II y las zonas delocalización fueron sacro, glúteos y talones; el 73.4% se presentaronen Unidades de Cuidados Intensivos; el tratamiento seaplicó de acuerdo a las características individuales del paciente,por lo que varió el tiempo de resolución en cada uno de ellos.Conclusión: Evidenciar la prevalencia de UPP permite difundirel trabajo que realiza el profesional de enfermería en elINCICh y evaluar la efectividad de las medidas empleadas enla prevención de las UPP en el paciente cardiópata, a quien sele proporciona atención integral y de calidad para evitar complicacionesdurante su hospitalización.

Introduction: Pressure ulcers (PU) are lesions that are produced due to tension on the skin when staying in one position during too long. These lesions represent an assistential problem because of their prevalence, besides their impact over the patient’s life quality. Objectives: To identify the prevalence of pressure ulcers (PP) according to their classification, localization and evolution of the lesions in the patients who have been attended at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh). Methodology: It was performed a descriptive, transversal and retrospective study of the patients attended at the INCICh who presented PP during the period going from January 2007 to December 2008. The clinical records were reviewed in order to obtain the following data: age, sex, grade of ulcer, type of treatment and evolution. An analysis applying de scriptive statistics was carried out. Results: One hundred and seventy-three patients presented PP. The 47.3% of these patients were elder than 60 years old. The prevalence was of the 1.4%; the 58.3% of the cases was stratified in grade II and the localization areas were as follows: sacrum, gluteus area (buttocks), and heels. The 73.4% of the cases appeared at the Intensive Care Unit (ICU). The treatment was applied according to the patient’s particular characteristics; therefore, the resolution time differs among patients. Conclusion: To put the prevalence into evidence allows to spread the work performed by the infirmary staff of professionals at the INCICh and evaluate the effectiveness of the measures used in the prevention of PP in cardiopathy patients, who are given integral and quality attention in order to avoid complications during their hospitalization.

Cuidado enfermero en el recién nacido prematuro / Nursing care in premature newborn

Introducción: La prematuréz se define como la edad gestacional del neonato entre 21 y 37 semanas de gestación. Continúa siendo un factor importante de morbilidad y mortalidad neonatal en el mundo. En Estados Unidos se presenta en cerca del 11 % de los embarazos, es responsable del 70 % de las muertes neonatales y del 50 % de las discapacidades neurológicas. Objetivo: Gestionar el cuidado enfermero y la tecnología del cuidado neonatal mediante la solución de problemas de salud con el fin de incrementar el promedio y la calidad de vida del paciente prematuro. Desarrollo: Valoración clínica de enfermería por patrones funcionales de salud, entre los que destacan: percepción y control de la salud, aspecto nutricional y metabólico, eliminación, actividad y ejercicio, reposo y sueño, cognoscitivo y perceptual, autopercepción y autoconcepto, función y relación, sexualidad y reproducción, afrontamiento y tolerancia al estrés y por último valores y creencias. Aplicando los diagnósticos enfermeros por patrones funcionales de salud de North American Nursing Diagnosis Association. Conclusiones: La aplicación de los patrones funcionales de Marjory Gordon en el contexto de los cuidados del prematuro ofertan el incremento en sus posibilidades de supervivencia, permitiendo un manejo profesionalizado por el personal de enfermería.

Introduction: Prematurity in newborns is defined as gestational age of the newborn between the 21 and 37 weeks of gestation, and it continues being an important factor of neonatal morbid-mortality on the world. In the United States it is present in about 11 % of pregnancy women; it is responsible for 70 % of neonatal deaths, and for 50 % of neurological incapacities. Objective: To take charge of the nursing care and the technology of neonatal care through solving health problems with the goal of increasing the average and life quality of premature patient. Implementation: Clinical assessment by functional health patterns, such as perception and control of health, nutritional and metabolic aspect, voiding, activity and exercise, relaxation and sleeping, cognitive and perceptual, self-perception and self-concept, function and relationship, sexuality and reproduction, facing and stress tolerance, and values and beliefs, applying the nursing diagnosis by health functional patterns from the North American Nursing Diagnosis Association. Conclusions: The application of Marjory Gordon's functional patterns within the context of premature newborn care offer increasing possibilities of staying alive, allowing a professionalized care by nursing personnel.

Protocolo de cuidados de enfermería en pacientes gineco-oncológicas con quimioterapia ambulatoria / Nursing care protocol for gyneco-oncological patients with ambulatory chemotherapy

El término quimioterapia engloba a toda sustancia capaz de destruir o neutralizar a los agentes productores de enfermedad, posee afinidad especial para ciertos microorganismos o estructuras moleculares. La quimioterapia utilizada en padecimientos oncológicos, consiste en la administración de medicamentos o drogas específicas por vía oral o intravenosa, que actúan en forma sistemática e impiden la multiplicación de células cancerígenas o de aquellas que se reproducen anormalmente; son conocidos como citostáticos y se clasifican en agentes alquilantes, antimetabólicos, antibióticos antitumorales y derivados de plantas. El proceso de atención para las personas que reciben quimioterapia, debe ser proporcionado por personal de salud interdisciplinario competente y capacitado; la contribución de la enfermera en dicho proceso, incluye intervenciones en el antes, durante y después de la administración de quimioterapia. Estas acciones, mejoran la calidad de atención y garantizan el cumplimiento de la terapéutica; aún mayor es el beneficio, si se utiliza la metodología del proceso enfermero en el diseño de planes individualizados, que conducen en la etapa de valoración, a la identificación de problemas reales y potenciales de forma oportuna; por tanto, facilita el diagnóstico de las respuestas humanas alteradas; la planeación y ejecución de intervenciones; y, la evaluación de resultados. El presente protocolo de cuidados de enfermería, es una propuesta que enmarca las necesidades de atención de la paciente gineco-oncológica con quimioterapia ambulatoria; desde la perspectiva multidimensional de las respuestas humanas. Se fundamenta, en la experiencia profesional del personal de enfermería involucrado en este proceso particular, así como, en la documentación relacionada con el tema.

Chemotherapy means every fluid able to destroy or neutralize agents that cause disease, possess an especial affinity for certain microorganisms or molecular structures. Utilizing chemotherapy in oncological disease consists on administration of specific medications or drugs per oral or intravenous via, which act in systemic manner and impede the reproduction of oncological cells or those reproduced abnormally. They are better known as citostatics and are classified on alkylating agents, antimetabolites, antitumor antibiotics, and plant alkaloids. The process to assist people who are receiving chemotherapy should be provided by competent and skilled.

Efectos de la asignación enfermera-paciente a través de la evaluación clínica (TISS-28) / Effects of patient-nurse assignment through clinical evaluation (TISS-28)

Introducción: En la década de los 70' en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se realizaron investigaciones para determinar el índice enfermera-paciente, con el propósito de dotar a los servicios de los recursos humanos, sin embargo dada la situación dinámica de los servicios es necesario tener un sistema que permita la reasignación de los recursos. Objetivo: Evaluar el resultado de la asignación enfermera-paciente a través de un sistema de evaluación clínica del paciente en unidades de cuidados intensivos (TISS-28). Metodología: Se efectuó un estudio cuasi-experimental, se capacitó al personal de enfermería para que valorara a los pacientes que ingresaran a la UCI, y de acuerdo al puntaje obtenido se determinó el número de pacientes que cada enfermera debía atender. Se llevó un registro de los días estancia de los pacientes. Resultados: La valoración de los pacientes al ingreso demandó la asignación de una enfermera por paciente, mismo que fue modificándose; para el tercer día la relación cambió del 1:2 o 1:3 y los días estancia no rebasaron los 5 días con una significancia estadística de <0.001. Conclusiones: La asignación enfermera-paciente según complejidad de los procedimientos de enfermería requeridos, evaluados por TISS-28 disminuyó los días estancia de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos post-quirúrgica del hospital en estudio.

At the Mexican Institute of Social Security from 1971 to 1973, several studies have been conducted in relation to the nurse-patient index under the following criteria: a) definition of the indexes according to the type of unit; b) distribution of labor time and c) adequate hierarchiazation in teaching and intedepartamental relationships. Due to this we decided to assess the impact of nurse-patient designation using a patient clinical assessment system in intensive care units based on the application of the TISS 28 that determines the nurse-patient index according to specific nursing care. Objective: Assess the impact of the nurse-patient designation through a clinical assessment system of patients at a Post Surgical Intensive Care Unit. Methodology: A quasi-experimental study was conducted. The population studied was constituted by patients at the Post-Surgical Intensive Care Unit. A patient census was taken of those patients that were admitted during the study. Results: The number of days patients were hospitalized presented statistically significant differences. Conclusions: The nurse-patient designation significantly decreased the number of days of hospitalization of patients admitted to the post-surgical intensive care unit.

Evaluación de la aptitud clínica a través de la metodología del proceso de enfermería / Evaluation of clinical aptitude through the nurse process method

Introducción: con una perspectiva incluyente y plural se introduce una idea de progreso que conlleva la participación activa de los sujetos, mediada por la crítica para la construcción y reconducción del conocimiento profesional de una disciplina, y en el desarrollo, aptitudes en los procesos de atención de enfermería. Objetivo: evaluar la aptitud clínica de pasantes de licenciatura y enfermeras generales en la aplicación del proceso de enfermería a pacientes geriátricos. Métodos: estudio transversal comparativo, en dos grupos de pasantes de Iicenciatura de enfermería en dos estadios, al inicio (Grupo I) y término (Grupo II) del servicio social, así como a enfermeras generales (Grupo III) con experiencia en la atención de paciente geriátrico. La aptitud clínica se definió como la capacidad de la enfermera para identificar, reconocer, analizar y tratar las respuestas humanas ante problemas de salud. El instrumento de medición se construyó con casos clínicos reales sometidos a juicio de cuatro expertas en dos rondas. Se aplicó análisis de varianza de Kruskal Wallis en la comparación de grupos e indicadores y la prueba X2 para comparar al interior de los grupos entre indicadores. Resultados: las puntuaciones por medianas se distribuyeron como sigue: 22 para el grupo I, 16.5 grupo II y 16 grupo III. De la población estudiada en aptitud clínica 74% de Ias enfermeras obtuvieron puntuación equivalente a lo esperado por azar; no hubo diferencias significativas entre indicadores. Discusión: a) el que no exista diferencias estadísticas entre los grupos estudiados sugiere que la aptitud clínica en estos, se basa primordialmente en la rutina más que en acciones reflexivas, b) los grupos de pasantes no revelaron la aptitud clínica esperada, a pesar de tener el antecedente de formación profesional con enfoque de proceso de enfermería. c) la validación y confiabilidad (.92) del instrumento permite expresar su utilidad en la evaluación de aptitud clínica a través de casos clínicos reales.

Introduction: with a inclusive and plural perspective is introduced an idea of progress that with it takes the active participation of the fellows, mediated by the critic for the construction and recontrucción of the professional knowledge of a discipline, and ¡n the development aptitudes ¡n the processes of infirmary attention. Objective: to evaIuate the clinicaI aptitude of Iicentiate students and general nurses in the application from the infirmary process to geriatric patient. Methods: it was a transversal, comparative study, in two groups of students of infirmary licentiate in two stadiums, to the beginning (Group I) and term (Group II) of the social Service, as well as to general nurses (Group III) with experience in the attention of geriatric patient. The clinical aptitude was defined as the nurse's capacity to identify, to recognize, to analyze and to treat the human answers before problems of health. The mensuration instrument was built with subjected real clinical cases in four experts' opinion in two beats. Analysis of variance of Kruskal Wallis was applied in the comparison of groups and indicators and the test X2 to compare to the inner of the groups among indicators. Results: the punctuations for medium were distributed like it continues: 22 for the group I, 16.5 group II and 16 group III. Of the population studied in the nurses clinical aptitude 74% they obtained equivalent punctuation to that waited by chance; there were not significant differences among indicators. Discussion: a) there weren't statistical differences among the studied groups suggests that the clinical aptitude in these is based primarily on the routine more than in reflexive actions. b) the students groups didn't reveal the prospective clinical aptitude, in spite of having the antecedent of professional formation with focus of infirmary process. c) the validation and dependability (.92) of the instrument it allows to express their utility in the evaluation of clinical aptitude through real clinical cases.

Correlación de necesidades paciente-enfermera con base en la metodología de Ramey / Correlation between patient's needs of health and nurse care with the Ramey's methodology

Introducción: existen métodos que analizan y evalúan las necesidades del paciente en función a su limitación física, factores emociona les y necesidades de enseñanza en salud, de esta forma se puede calcular el tiempo de atención directa e indirecta de enfermería que se requiere. Objetivo: correlacionar las necesidades de atención directa e indirecta del paciente con el tiempo que la enfermera emplea en esta atención. Metodología: a través de un estudio descriptivo se realizó la medición de la frecuencia y el tiempo de cada uno de los procedimientos y actividades relacionados con la atención directa e indirecta de enfermería, dicha información se registró en un instrumento diseñado exprofeso para tal fin. Para la tabulación y análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS. Resultados: de un total de 16 pacientes se obtuvo la correlación de 2.01 horas de tiempo con un total de 17 procedimientos de atención directa de enfermería. Referente a la atención indirecta los puntos de correlación se localizaron en los tiempos de 2.40 y 4.28 horas. El tiempo total mínimo y máximo de atención directa e indirecta de enfermería en terapia intensiva fue de 3 y 12.37 horas respectivamente. Discusión: la aplicación de la metodología Ramey en este estudio fue útil para desarrollar el sistema de medición. Sin embargo resulto completa la implementación de los once pasos en un sólo momento tanto para la observación como para el análisis de los datos.

Introduction: there are strategies for analysis and evaluation the needs of patients with physical limitation, alteration in emotonial behavior and need of education to health in order to know how much time of direct and indirect atention have to spent the nurse. Objective: it was to correlating the needs of direct and indirect care by the patient and the time that nurse spends on his or her care. Methodology: ¡t was done a descriptive study ¡n order to measure frequency and time spent with every one of the procedures and activities relate with direct or indirect care. The analysis was made with software SPSS. Results: there were 16 patients with a measure of 2.01 hours for 17 procedures in nurse direct care. About indirect care the time spent was from 2.40 to 4.28 hours. At the intensive care the less and the longer time spent were 3.0 and 12.37 hours respectively. Discussion: the Ramey's methodology was useful to development a measure procedure. All eleven steps for the observation was applicated for analysis.

Derechos del paciente hospitalizado: Responsabilidad en la práctica de enfermerías / Hospitalized patient's rights: A nursing practice responsibility

Introducción: los derechos humanos fundamentales los tiene cada persona por el simple hecho de serlo; protegen valores como la vida, la libertad, la integridad, la igualdad, la dignidad y principalmente la seguridad jurídica. Objetivo: identificar el conocimiento del personal de enfermería sobre los derechos humanos del paciente hospitalizado y su relación con la satisfacción del usuario en la atención de enfermería. Material y métodos: a través de un estudio descriptivo transversal, se estudió una muestra por conveniencia conformada por 50 enfermeras generales y 121 pacientes hospitalizados. Para las enfermeras se construyó una encuesta en escala dicotómica; y un cuestionario con 18 reactivos para evaluar la satisfacción de los pacientes en la atención de enfermería. Resultados: se encontró que el 100% del personal encuestado tiene conocí miento sobre el derecho a la salud. Derechos como la verdad, la vida, la libertad, la autonomía y la confidencialidad son conocidos por más de la mitad del personal encuestado; El 49% de los pacientes refiere no conocer el nombre de la enfermera que lo atiende en los diferentes turnos y en el 51% no se respeta su intimidad. En lo que concierne a la atención de enfermería más de la mitad de los pacientes, la refiere como buena, 28% excelente y 14% regular. Conclusiones: la despersonalización es evidente cuando se analiza el derecho del paciente a un trato digno. Aunque 69 y 55%de las enfermeras conoce que los pacientes tienen derecho a la autonomía e intimidad, resulta incongruente que más del 70% de estos refiera que no es respetada su decisión e intimidad respecto a su persona ofrecimientos diagnósticos y terapéuticos. Sin embargo más de la mitad de los pacientes encuestados refieren que la atención de enfermería que reciben es buena.

Introduction: protection to the human rights is a duty of society, the law to be guarded mayor attention is about children, illness and inability. Since the 50's decade, with the publication of Nuremberg's Code, it'd established the rights of the patient hospitalized. Objective: identify the degree of knowing in the nursery personal about the rights of patient hospitalized and if it has influencing in satisfactions with health attention. Material and methods: transversal, descriptive, and observational study with 50 general nurses from hospitalization and measured by an instrument with 20 items, previously valided by expert and the confidentiality with Cuter-Richardson's with value of 0.60 for ask positive, and of 0.23 for the ask negative. The items were about the right to health, autonomy, information, truth, confidentiality, freedom, intimacy, a deal with worthy best medical attention. An interview was applied to 121 hospitalized patients, questionaire related with satisfaction and a linker's scale, for classify nursery- attention. To associate the degree nurse's knowing a correlation by means of coefficient PHI. Results: the 100% knows the right to life, the 84% to health, the 69% about autonomy, the 55% knows what's the rights to information, the 95% to truth, 69% knows right to confidentiality, 74% to freedom, the 55% knows the right to intimacy, 50% to dignity, the 42% knows the right to a best medical attention. In relation to patients the 48.8% didn't know the name of nurse that assists, them 51.2% said intimacy wasn't respected, the 97.5% opined that the decisions for treatment or surgery are a direct medical responsibility, about the nursery attention, the patients were opinions 28% excellent, the 58% good and the 14% as regular. Conclusions: level of nurses knowing the hospitalized patient rights was, 42% of the nurses ignore the right to a best medical attention, the patient ignores the name of the nurses take care of them, and 14% of patients' opinion about attention was regular.

Opinión del anciano sobre la atención de enfermería / Elder's opinion on nursing care

Introducción: es necesario contar con parámetros para medir la satisfacción de los pacientes respecto al cuidado que les proporciona el personal de enfermería; por ello, el objetivo de este estudio es identificar los factores sociodemográficos relacionados con la opinión de la población mayor de 60 años. Material y métodos: se estudiaron 1927 pacientes (n = 1927) mayores de 60 años derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que contestaron una encuesta que midió satisfacción por los servicios de salud recibidos. Variables independientes sociodemográficas: edad, sexo, estado civil, escolaridad. Dependiente: la percepción del sujeto definida como la opinión de la atención de enfermería en trato personal, orientación, habilidades y eficiencia. Resultados: la escolaridad resultó significativa al momento de evaluar la atención de la enfermera en los siguientes aspectos: trato personal (p = 0.03), habilidades (p = 0.02) y eficiencia (p = 0.02). Discusión: la opinión de los usuarios de los servicios depende de factores sociales y demográficos, en el caso de la población de 60 años y más, la escolaridad se vio relacionada con la manera de evaluar el desarrollo de enfermería en algunas áreas de su desempeño.

Objective: to identify sociodemographic factors related with the opinion inpatients with 60 years or more about the attention that they received by infirmary attention. Material and method: analysis of data of the project Use of the Services of Health of the Population older than 60 Years at of the IMSS with 1927 patients were captured that answered the questions related to the infirmary attention (n = 1927). Independent sociodemographic variable were age, sex, civil state, schooling. Dependent variable: the fellow's perception defined as the opinion about infirmary attention in personal treatment, orientation abilities and efficiency. Results: the schooling was significant at the moment of evaluation the nurse's services in the following aspects: personal treatment (p = 0.03), ability (p = 0.02) and efficiency (p=0.02). Conclusions: the opinion of the users of the services depends of social and demographic factors, in the case of the 60 year-old population and more from the Federal District, the schooling was related with the way of evaluating the infirmary development in some areas of its acting.

Aspectos teórico-conceptuales en enfermería / Theoretical-conceptual aspects in nursing

Se analiza el papel de diversas teorías y conceptos de las disciplinas científicas, por la necesidad de que la estructura curricular de enfermería tenga un sustento que permita establecer una columna vertebral en la educación. Se mencionan diferentes acepciones utilizadas para el término teoría y se señala que una teoría científica es fundamento de la práctica en la enfermería. El proceso educativo de la enfermera exige que el docente realice actividades por, con y para el estudiante. La realidad es que el docente en enfermería tiene una responsabilidad moral y social en el proceso educativo del profesional del cuidado al enfermo. Se considera que el término estructura conceptual es sinónimo de modelo y de esquema conceptuales. Los conceptos se unen para establecer interrelaciones que constituyen hipótesis básicas de una ciencia. El beneficio de contar con una teoría de enfermería estriba en proporcionar conocimientos para mejorar la práctica mediante descripciones, explicaciones, predicciones y control de los fenómenos relacionados con la actividad a desarrollar; dichos conocimientos actúan, a su vez, como herramientas auxiliares en la comprensión del cuidado al enfermo. La estructura conceptual puede ser usada con fines educativos y permite proporcionar al estudiante y al profesional una guía para su práctica, lo cual influirá de manera positiva en una mayor identificación entre el grupo.

Here is a discussing about the role that play concepts and theories on the scientific disciplines. The necessity to development a curricular structure for nursing, based on concepts and own theory that let establish a solid stone in nursing education. Here is established that there are many meanings to theory and it is well known that a scientific theory will be the best beginning in for nurse practice. The educational method for nurse needs an adult, the teacher, does something for, with and to another people, the student. The reality is that the teacher in nursing has the ethic and social responsibility for the nurses learning process about health care. Many times the term concept structure is taken as a synonym mous for conceptual model and conceptual scheme. The concepts are linking to establish relations in order to build basic hypothesis for science. The transcendental of a theory for nursing is to give background of knowledge to improve the practice thought delineations, explanations, predictions and control of phenomenons related with the nursing practice. They are useful tools that let us greater comprehensiveness about the nurse working. The conceptual structure can be use for educational purpose and let to the professional and students of nursing a guide to practice and it will let more identification between the group.