Sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos: relação com a resiliência / Burden of family caregivers of psychiatric patients: relation with resilience

Com a desinstitucionalização psiquiátrica, intensificou-se o papel da família no cuidado cotidiano dos pacientes, resultando em sentimento de sobrecarga. O modelo teórico da sobrecarga prediz que ela poderia ser diminuída por fatores moduladores, como a resiliência, definida como a habilidade para enfrentar adversidades, ajustando-se de forma positiva. Este estudo investigou a relação entre o nível de resiliência e o grau de sobrecarga desses cuidadores. Foram entrevistados 76 familiares de pacientes atendidos em três serviços de saúde mental de duas cidades de Minas Gerais. Foram obtidas correlações significativas entre o nível de resiliência e dois domínios da sobrecarga (assistência na vida cotidiana e supervisão dos comportamentos problemáticos), mas não em relação às preocupações com o paciente, ou o escore global de sobrecarga. Foram identificados os principais fatores associados à sobrecarga, características dos pacientes e dos familiares. Conclui-se pela necessidade de intervenções psicoeducativas dos serviços de saúde mental junto a esses cuidadores.

Since psychiatric deinstitutionalization, patients' family members became responsable for their daily care, resulting in caregiver' burden. The theoretical model of burden predicts that it could be reduced by modulating factors, such as caregivers' resilience, defined as the ability to face adversity and adapt positively to it. This study investigated the relationship between resilience and caregivers' burden. We interviewed 76 family members of psychiatric patients attending three mental health services in two middle size cities of the state of Minas Gerais. Significant correlations were found between the level of caregivers' resilience and two domains of burden (assistance in daily life and supervision of problematic behaviors), but not in relation to the domain of concerns about the patient, or the overall burden score. Burden associated factors were identified, among the variables of patients and caregivers characteristics. The results confirmed that psychoeducational interventions should be provided by the mental health services for these caregivers.

Compreendendo as experiências vividas pelos familiares cuidadores frente ao paciente oncológico / Understanding the lived experiences by family caregivers front oncology patient

O câncer é uma das principais causas de morte no mundo. Frente a uma doença complexa e multideterminada como essa, o auxílio ao paciente e o seu tratamento exigem várias intervenções, revelando-se o cuidado como componente essencial para ambos. Com finalidade de qualificar a assistência na oncologia, o amparo aos entes dos pacientes torna-se fundamental, apontando as necessidades que esses encaram, e compreendendo a maneira de como auxiliar no atendimento a essas necessidades, criando a possibilidade de saná-las. Objetivo: Diante do contexto evidenciado, o objetivo do estudo foi desenhado para compreender a experiência vivida em relação ao diagnóstico e ao tratamento do câncer na percepção do familiar cuidador, bem como conhecer o que a literatura vem apresentando sobre o tema. Método: Revisão integrativa de literatura, artigos disponíveis nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL, BDENF, SciELO, The Cochrane Library, com os descritores Família ou family, Oncologia ou oncology, Terapia familiar ou family therapy, em português, inglês ou espanhol, do ano de 2011 a 2015. Resultados: Foram selecionados 11 artigos que foram organizados de acordo com as categorias Principais sentimentos apresentados pelos cuidadores diante do diagnóstico e acompanhamento, Dificuldades no tratamento do paciente, e Artifícios para enfrentamento das dificuldades vivenciadas. Conclusão: A partir da análise da produção acadêmica, observa-se a carência de estudos que enfoquem o desenvolvimento de programas que visem a melhoria da saúde dos cuidadores.(AU)

Cancer is a leading cause of death worldwide. Faced with a complex and multifactorial disease like this, the aid to the patient and their treatment requires multiple interventions, revealing the essential component carefully. In order to qualify for assistance in oncology, the support to love of patients is fundamental in identifying the needs that they face, and how to help meet those needs, with the possibility of remedy them. Objective: Given the evidenced context, the objective of the study was designed to understand the experience in dealing with the diagnosis and treatment of cancer, in the perception of caregivers, and know what the literature has shown on the subject. Methodology: Articles literature integrative review available in the databases LILACS, MEDLINE, CINAHL, BDENF, SciELO, The Cochrane Library, with Família or family descriptors, oncologia or oncology, Terapia familiar or family therapy in Portuguese, English or Spanish, in the year 2011 to 2015. Results: We selected 11 articles that have been arranged according to the categories Major feelings presented by caregivers before the diagnosis and monitoring, Difficulties in patient care, and devices to cope with the difficulties experienced. Conclusion: From the analysis of academic literature, there is a lack of studies that focus on the development of programs aimed at improving the health of caregivers.(AU)

Burden on relatives of people with psychic disorder: levels and associated factors / Sobrecarga de familiares de pessoas com transtorno psíquico: níveis e fatoresassociados

Background Studies have shown that overburden with care of psychotic patients is associated with a significant reduction of quality of life and causes harm to the caregiver’s health. Objective In order to compare factors associated with levels of burden of caregivers with the psychopathology of the patient, we conducted a cross-sectional study with 435 primary caregivers of patients of Centers for Psychosocial Care (CAPS) from Pelotas, RS. Methods The patients were identified through medical records and their caregivers were interviewed in their homes. To evaluate the burden we used Zarit Burden Interview (ZBI). Results Caregivers of dependent users of alcohol and drugs had the highest average of burden, 52.2 points (sd = 20.4), followed by the caregivers of patients with suicide risk, 48.5 points (sd = 0.7). In adjusted analysis, women had 8.2 (95% CI: 4.6, 11.8) points higher on average than men in ZBI scale. Caregivers with less education had 1.6 (95% CI: -3.1, -1.0) points lower on average of burden compared to those with higher educational level. Caregivers with some health problem had 6.7 (95% CI: 3.3, 10.0) points higher in the middle of the ZBI when compared to those without disease. Discussion Several factors overload clearly indicate the need to develop interventions such as psychoeducation which may give some support to the family responsible for care.

Contexto Estudos têm mostrado que a sobrecarga gerada no cuidado de pacientes psicóticos está associada com uma redução importante na qualidade de vida, trazendo danos à saúde do cuidador. Objetivo Com objetivo de verificar fatores associados e comparar níveis de sobrecarga de cuidadores com a psicopatologia do paciente, foi realizado um estudo transversal com 435 cuidadores principais de usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de Pelotas, RS. Métodos Os usuários foram identificados por meio de prontuários e seus familiares foram entrevistados posteriormente em suas residências. Para avaliar a sobrecarga, foi utilizada a Zarit Burden Interview (ZBI). Resultados Cuidadores de usuários dependentes de álcool e drogas apresentaram as médias mais altas de sobrecarga, 52,2 pontos (dp = 20,4), seguidos dos cuidadores com risco de suicídio, 48,5 pontos (dp = 0,7). Na análise ajustada, mulheres tiveram 8,2 (IC 95%: 4,6, 11,8) pontos a mais na média do ZBI do que os homens. Cuidadores com menor escolaridade apresentaram 1,6 (IC 95%: -3,1, -1,0) pontos a menos na média de sobrecarga comparados aos com maior grau de instrução. Cuidadores com algum problema de saúde tiveram 6,7 (IC 95%: 3,3, 10,0) pontos a mais na média do ZBI comparado àqueles sem nenhuma doença. Conclusões Vários fatores de sobrecarga indicam claramente a necessidade de se desenvolverem intervenções, como a psicoeducação, que possam dar algum tipo de apoio ao familiar responsável pelo cuidado.