Anatomical and Clinical Education in Physical and Occupational Therapy: Influence of Integration and Soft Preservation / Educación Anatómica y Clínica en Terapia Física y Ocupacional: Influencia de la Integración y la Preservación Blanda

SUMMARY: Anatomy and clinical skills are taught separately to physical and occupational therapy students. Formaldehyde is the primary chemical used to embalm donors which creates a challenge in integrating clinical skills into the anatomy curriculum. This study aimed to evaluate the integration of clinical skills into anatomical education using Imperial College London- Soft Preservation (ICL-SP) and formaldehyde embalming through the evaluation of student perceived learning and confidence. Students were invited to complete a survey after dissecting an ICL-SP and formaldehyde embalmed donors and perform clinical tests. It was easier to dissect and identify neurovascular structures on ICL-SP donors compared to formaldehyde. Clinical tests, like measuring range of motion and ligament tests were also more realistic on ICL-SP donors. The integration of clinical skills in the anatomical curriculum increased student perceived understanding of associated anatomy (p < 0.001), gave better understanding of how anatomy is important to their professions (p < 0.001) and increased motivation to learn anatomy (p < 0.001). The integration of clinical skills into anatomical education can facilitate student learning with higher confidence performing clinical skills and is complemented by the utilization of the new ICL-SP methodology instead of the traditional formaldehyde preservation.

Las habilidades anatómicas y clínicas se enseñan por separado a los estudiantes de terapia física y ocupacional. El formaldehído es el químico principal que se usa para embalsamar a los donantes, lo que crea un desafío para integrar las habilidades clínicas en el plan de estudios de anatomía. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la integración de habilidades clínicas en la educación anatómica utilizando Imperial College London-Soft Preservation (ICL-SP) y embalsamamiento de formaldehído a través de la evaluación del aprendizaje y la confianza percibidos por los estudiantes. Se invitó a los estudiantes a completar una encuesta después de diseccionar un ICL-SP y donantes embalsamados formolizados y realizar pruebas clínicas. Fue más fácil diseccionar e identificar estructuras neurovasculares en donantes ICL-SP en comparación con los fijados en formaldehído. Las pruebas clínicas, como la medición del rango de movimiento y las pruebas de ligamentos, también fueron más realistas en los donantes de ICL-SP. La integración de habilidades clínicas en el plan de estudios anatómico aumentó la comprensión percibida por los estudiantes de anatomía asociada (p < 0,001), dio una mejor comprensión de cómo la anatomía es importante para sus profesiones (p < 0,001) y aumentó la motivación para aprender anatomía (p < 0,001). La integración de las habilidades clínicas en la educación anatómica puede facilitar el aprendizaje de los estudiantes con mayor confianza en el desempeño de las habilidades clínicas y se complementa con la utilización de la nueva metodología ICL-SP en lugar de la conservación tradicional con formaldehído.

Planificación de actividades de enseñanza en un currículo integrado: el riesgo de la "desintegración" / Planning activities within an integrated curriculum: the risk of "disintegration"

Introducción: en 2014, tras más de 10 años de comenzada la Carrera de Medicina en el Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires (IUHIBA), en la comunidad educativa se comenzó a plantear la necesidad de realizar un cambio curricular con el objetivo de lograr la enseñanza de habilidades complejas en forma integrada para generar un aprendizaje significativo y un mayor desarrollo de competencias. El cambio curricular comenzó a implementarse en 2018. Propósitos: describir la experiencia de diseño de las actividades de enseñanza en un currículo integrado. Desarrollo: para el diseño de las actividades de cada módulo (de un cuatrimestre de duración) se conformaron grupos planificadores multidisciplinarios. El objetivo principal de la planificación fue que los estudiantes comenzaran a desarrollar las habilidades necesarias para poder llevar adelante las actividades profesionales (EPAs: Entrustable Professional Activities) al final de la carrera. Los escenarios donde transcurren las actividades del Ciclo Inicial son las sesiones de aprendizaje basado en problemas, los laboratorios para el desarrollo de habilidades, las charlas plenarias y la atención primaria orientada a la comunidad. Fueron definidas EPAs para desarrollarse en el Ciclo Inicial, que guiaron la planificación en diálogo con los contenidos seleccionados para el cuatrimestre. Para poder realizar un diseño integrado se estableció la relación de cada actividad con las de los módulos precedentes, retomando y complejizando los contenidos para que el diseño fuera espiralado. Conclusiones: el mayor desafío de esta experiencia radicó en que debimos sumergirnos en un nuevo paradigma. El principal logro como grupo planificador fue hacer propia esta nueva forma de enseñanza: basada en el alumno, en problemas, integrada, espiralada. Evaluaremos los resultados tras su implementación y rediseñaremos las actividades, de ser necesario. (AU)

Introduction: in 2014, after 10 years of the establishment of the School of Medicine at the Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires (IUHIBA), the educational community identified the need to make a curricular change to teach complex skills in an integrated way to generate meaningful learning and further development of skills. The new curriculum was implemented in 2018. Purposes: to describe our experience in designing teaching activities for an integrated curriculum. Development: multidisciplinary planning groups were formed to design the activities of each four-month module. The main objective was for students to develop the skills necessary to carry out professional activities (EPAs: Entrustable Professional Activities) by the time of graduation. The "Initial Cycle" activities took place in four scenarios: (i) problem-based learning; (ii) skills lab (iii) forum discussions; and (iv) communityoriented education. The EPAs that would be acquired in the Initial Cycle were selected. Those EPAs, together with the contents selected for the semester guided the planning groups. To ensure an integrated design, the relationships of each module with the preceding one were established. We adopted a spiral design where we returned to the same topics at a deeper level and with more complexity. Conclusions: the greatest challenge was that this experience involved a paradigm change. Our main achievement was to adopt a new form of teaching that was student and problem based, within an integrated and spiral curriculum. We plan to evaluate the results after implementation and redesign the activities, if necessary. (AU)

COVID-19 challenge with regard to medical schools social accountability: new professional and human perspectives / El reto de COVID-19 respecto a la responsabilidad social de las escuelas de medicina: nuevas perspectivas profesionales y humanas

Abstract Medical schools play a central role in the compilation and development of professional knowledge, which is why they have privileges and resources that are justified only to the extent that they use them to serve the community, particularly those who are most in need. Medical schools social accountability focuses on the training, healthcare provision and research services they offer. The principles of medical education and the structure proposed by the Flexner Report are in crisis due to the COVID-19 pandemic, and redefinition of the social contract is required. This document offers a proposal for medical schools social accountability that includes anticipation of the needs of the community, patient-centered inter-professional care, training of people in the area of health and collaboration between institutions. It highlights the need for a conscious institution that finds new training spaces other than hospitals, where each patient is cared for in a personalized way, with inter-professional training models that consider the student as a person who takes care of him/herself in open collaboration with organizations. Leaders must act now because it is their social responsibility and because it is the right thing to do.

Resumen Las escuelas de medicina desempeñan un papel central en la acumulación y desarrollo del conocimiento profesional, por lo cual poseen privilegios y recursos que se justifican solo en la medida en que los retribuyan a la comunidad, en particular a los más necesitados. La responsabilidad social de las escuelas de medicina se centra en los servicios formativos, asistenciales y de investigación que ofrecen. Los principios de la educación médica y la estructura propuesta por el Informe Flexner están en crisis debido a la pandemia de COVID-19 y se requiere la redefinición del contrato social. El presente documento ofrece una propuesta de responsabilidad social de las escuelas de medicina que incluye previsión de las necesidades de la comunidad, atención interprofesional centrada en el paciente, formación de profesionales en el área de salud y colaboración entre instituciones. Resalta la necesidad de una institución consciente que encuentre nuevos espacios de entrenamiento diferentes al hospitalario, donde se atienda a cada paciente de forma personalizada, con modelos formativos interprofesionales que consideren al alumno como persona que cuida de sí misma en colaboración abierta con las organizaciones. Los líderes deben actuar ya porque es su responsabilidad social y porque es lo correcto.

Curículo do curso técnico em vigilância em saúde da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo: integração ensino e serviço no Sistema Único de Saúde / Curriculum of the technical course on health surveillance of the Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo: integration teaching and service in the Sistema Único de Saúde

Este estudo teve como tema o currículo do Curso Técnico em Vigilância em Saúde (CTVS) da Secretaria Municipal da Saúde, da Prefeitura do Município de São Paulo. A tese consiste na proposição de que o currículo do CTVS possui características de um projeto curricular integrado. A pesquisa se justificou pelo fato de analisar uma proposta de integração curricular nas dimensões do trabalho-ensino, da prática-teoria e do ensino-comunidade, o que pode contribuir na discussão das políticas de educação profissional técnica e de educação permanente em saúde. A educação profissional técnica em saúde pode contribuir na diminuição de erros técnicos graves, na prevenção de comportamentos antiéticos, bem como pode impactar positivamente nas ações e nos programas de saúde que já estão sendo desenvolvidas no Sistema Único de Saúde. O objetivo geral deste estudo foi analisar os aspectos determinantes na relação entre a prática profissional dos Agentes de Combate a Endemias (alunos do curso) e a proposta de formação do CTVS, no período de 2010 a 2016, sob a perspectiva dos coordenadores do curso. A investigação configurou-se na perspectiva de uma abordagem qualitativa. Propôs-se uma pesquisa de natureza teórica e prática, tendo como pressupostos do método de investigação o materialismo histórico e dialético. Os procedimentos técnicos se delinearam por uma investigação ex post facto que incluíram como fonte de informação: pesquisa bibliográfica, documental e de campo para recolha de dados primários e secundários. A entrevista com roteiro semiestruturado foi a técnica selecionada para a obtenção das informações necessárias para apoiar a elaboração da resposta ao objetivo principal do estudo. A análise de conteúdo de Bardin foi o método utilizado para organização, categorização e sistematização do conteúdo das entrevistas com os sujeitos de pesquisa, sendo ponto de partida para as demais aproximações que tiveram como referência as conjunturas sócio-históricas, econômica, política e cultural que determinaram o projeto curricular do CTVS, em seu planejamento, implantação e execução. Os resultados da investigação apontaram que o CTVS possui características de um projeto curricular integrado nas dimensões de seus pressupostos ordenadores, na estrutura curricular, na seleção dos conteúdos, nas estratégias pedagógicas de formação dos docentes e nas práticas pedagógicas desenvolvidas com os discentes, em especial, a oportunidade de os alunos vivenciarem a prática profissional em situações reais de trabalho e, posteriormente, a problematização desta. Conclui-se que os aspectos determinantes na relação entre a prática profissional dos Agentes de Combate a Endemias (alunos do curso) e a proposta de formação do CTVS foram: o processo de trabalho como princípio educativo, o modelo das competências profissionais no processo de ensino na área da saúde, a integralidade em saúde como diretriz norteadora da formação para o SUS e o currículo integrado como estratégia organizadora da ação pedagógica.

A educação física no ensino médio integrado à educação profissional e tecnológica: percepções curriculares / Physical education in secondary education integrated to professional and technological education: curricular perceptions / La educación física en la enseñanza media integrada a la educación profesional y tecnológica: percepciones curriculares

O objetivo deste estudo foi identificar como os professores entendem ser a finalidade da Edu-cação Física (EF) e quais são os conteúdos predominantes para o ensino médio integrado à educação profissional em um Instituto Federal localizado no estado de Santa Catarina. A amostra constituiu-se de seis professores de Educação Física de diferentes regiões do estado catarinense. A coleta de dados envolveu análise documental e entrevistas semiestruturadas. A finalidade da Educação Física resume-se em: promoção de saúde; compreensão crítica dos conteúdos de ensino. Os conteúdos de ensino predominantes podem ser classificados em três blocos: práticas corporais relacionadas à saúde, esportes e componentes da cultura corporal.

The aim of this study was to identify how teachers perceive to be the purpose of Physical Ed-ucation and what the prevailing teaching contents for high school vocational education inte-grated in a Federal Institute located in the state of Santa Catarina are. The sample consisted of six Physical Education teachers from different regions of Santa Catarina state. Data collection involved document analysis and semi-structured interviews. The purpose of physical educa-tion is summarized in: health promotion; critical understanding of teaching content. The predominant teaching contents can be classified into three groups: corporal practices related to health, sports and components of corporal culture.

El objetivo de este estudio fue identificar cómo los profesores perciben el propósito de la Educación Física (EF) y cuáles son los contenidos que prevalecen en la enseñanza secundaria integrada a la formación profesional en un Instituto Federal ubicado en el estado de Santa Catarina. La muestra consistió en seis maestros de Educación Física de diferentes regiones del estado de Santa Catarina. La recogida de datos envolvió análisis documental y entrevistas semiestructuradas. El propósito de la Educación Física se resume en: mejoría de la salud; comprensión crítica de los contenidos de la enseñanza. Los contenidos de la enseñanza que predominan pueden ser clasificados en tres grupos: prácticas corporales relacionadas a la sa-lud, deportes y componentes de la cultura corporal.

A organização curricular e a avaliação da aprendizagem como dispositivos pedagógicos: uma experiência em EJA / The curriculum organization and assessment as pedagogical devices: an experience with adult education / Organización del currículo y evaluación del aprendizaje como dispositivos pedagógicos: una experiencia en la educación de jóvenes y adultos

Este artigo problematiza os efeitos provocados pela integração curricular e pela alteração das formas de avaliar a aprendizagem nas práticas pedagógicas cotidianas e no modo de subjetivação de professores da educação de jovens e adultos (EJA) de uma escola pública federal. Com base na revisão da literatura sobre o tema, na participação efetiva nos espaços coletivos de discussão e no relato da experiência dos educadores, descreve as dificuldades e as resistências surgidas durante tal processo. Destaca o papel do currículo integrado e da avaliação da aprendizagem como dispositivos pedagógicos, permitindo colocar em discussão as relações e as práticas instituídas. Conclui apontando a importância de se criarem condições de possibilidade para que tanto professores quanto alunos discutam as relações e as práticas assumidas como naturais à educação, com vistas a instaurar fazeres pedagógicos instituintes e que potencializem as discussões, favorecendo o surgimento de estratégias educacionais implicadas com a transformação social

This article discusses the effects caused on everyday teaching practices and on the subjectification of teachers of adult and young learners education in a federal public school with integrated curriculum and changes on the assessment process. Based on literature reviewed, effective participation in collective spaces for discussion and reporting of educators experience, describes the difficulties and resistances that arise during this process. It also highlights the role of the integrated curriculum and learning assessment as pedagogical devices. It emphasizes the importance of creating conditions of possibility for both teachers and students to discuss the relationships and practices assumed as natural to education, it enhances the discussions, by favoring the emergence of educational strategies involved with social transformation

Este artículo aborda los efectos causados por la integración curricular y por la alteración de las formas de evaluar el aprendizaje en las prácticas pedagógicas cotidianas y en el modo de subjetivación de profesores de EJA (educación de jóvenes y adultos) de una escuela pública federal. Con base en la revisión de la literatura sobre el tema, en la participación efectiva en los espacios colectivos de discusión y en el relato de la experiencia de los educadores, describe las dificultades y resistencias que surgen durante este proceso. Pone de relieve el papel del currículo integrado y evaluación del aprendizaje como dispositivos pedagógicos que permiten analizar las relaciones y prácticas instituidas. Concluye destacando la importancia de crear condiciones de posibilidad para que los profesores y los alumnos discutan las relaciones y las prácticas asumidas como naturales de la educación, con el fin de ampliar las discusiones, favoreciendo la aparición de estrategias educativas implicadas con la transformación social.

O processo de implementação do Currículo Integrado em uma escola técnica de saúde à luz das representações docentes e da avaliação discente / The process of implementig the Integrated Curriculum ate a technical school health considering the representation of teachers and the students evaluation

Este trabalho analisa o desenvolvimento de atividades-chave que traduzem, sob a perspectiva docente e discente, o currículo integrado adotado pelo curso técnico de enfermagem da Escola Técnica de Saúde de Brasília (ETESB), a partir de pesquisa documental e bibliográfica e do uso de abordagens qualiquantitativas, correlacionando o contexto histórico e institucional da Escola com conceitos relacionados a teorias curriculares e à educação profissional de nível técnico no Brasil. De caráter predominantemente qualitativo, essa pesquisa trabalha a análise de conteúdo das entrevistas com os docentes e a posterior triangulação dessas informações com os dados quantitativos obtidos através do processamento das respostas dos estudantes em um questionário semi-estruturado. O resultado dessa análise proporcionou a definição de três categorias: lugar dos sujeitos da aprendizagem, relação teoria -prática e práticas avaliativas. A partir da análise dessas categorias foi observado que os docentes não se veem como sujeitos corresponsáveis pelo planejamento de atividades e outras atribuições previstas pelo currículo, assim como mantém suas práticas escolares de acordo com as representações sociais previstas pela metodologia tradicional, ou seja, nem eles, nem os estudantes trabalham com a problematização, sendo nítida também a ausência de um projeto institucional de avaliação. Ao expor um panorama atual sobre as práticas curriculares nesse curso, este estudo propõe a construção de novos caminhos a partir da participação dos sujeitos no planejamento de atividades e da qualificação docente a partir de cursos que usem metodologias ativas compatíveis com as que esses professores devem usar na Escola.

This paper examines the development of key activities that reflect the perspective of teachers and students about the integrated curriculum adopted by the ETESB’s nursing technical course, using bibliographical and documentary research and qualitative and quantitative approaches as well, correlating historical and institutional context with concepts related to curriculum theories and education of professional technical level in Brazil. Predominantly qualitative in nature, this research works with content analysis of interviews with teachers and posterior triangulation of this information with quantitative data obtained by processing the responses of students in a semi-structured questionnaire. The result of this analysis provided the definition of three categories: place of the subjects of the learning, the link between theory and practice and evaluation practices. From the analysis of these categories was observed that teachers do not see themselves as individuals who share responsibility for planning activities and other duties provided by the curriculum, as well as keeping their school practices in accordance with the social re presentations provided by the traditional method, which means neither they nor students work with the problematization, being clear also the absence of an institutional project of evaluation. By exposing an overview of current curriculum practices in this course, this study proposes the construction of new pathways starting from the subjects’s participation in the planning of activities and also the teaching qualification through the building of courses that use active methods compatible with those that teachers must apply in the School.

O proeja e a proposta de integração curricular: dispositivos analisadores da educação / Proeja and the curriculum integration proposal: analyzer devices of education / El proeja y la propuesta de integración curricular: dispositivos analizadores de la educación

O artigo desenvolve a ideia de que o currículo integrado e a educação de jovens e adultos, associados no Programa Nacional de Integração da Educação Profissional com a Educação Básica na Modalidade de Educação de Jovens e Adultos, funcionam como analisadores, evidenciando o modo como a educação se constitui e torna possível o surgimento de outras formas de organização do fazer pedagógico. A proposta de integração curricular contida nesse programa possibilita colocar em discussão o modo como a educação tem organizado suas relações, suas práticas, seus tempos e seus espaços. Permite, ainda, ultrapassar os discursos que reafirmam a necessidade de adaptação dos projetos pedagógicos da educação 'regular' às especificidades do aluno da educação de jovens e adultos, questionando outras modalidades da educação. Além de problematizar o potencial transformador do currículo integrado, o texto analisa as reações e os movimentos suscitados nos embates entre o instituído e o instituinte, os quais podem tanto intensificar quanto reduzir a propriedade crítica da proposta, procurando torná-la equivalente às formas sociais já existentes. Conclui destacando que a educação, ao mesmo tempo em que deve ao modo como a sociedade se estrutura as suas condições de possibilidade, contribui para a produção de subjetividades que circulam nessa mesma sociedade .

This paper develops the idea that the integrated curriculum and the education of youth and adults, associated with the National Program for the Integration of Vocational Education with Basic Education in the Education of Youth and Adults Mode, act as analyzers, showing how education constitutes and enables the emergence of other forms of educational organization. The proposed curriculum integration contained in this program enables a discussion on how education has organized its relationships, practices, times, and spaces. It also allows discourses that reaffirm the need to adapt 'regular' education projects to the specificities of the education of youth and adults student to be surpassed, questioning other forms of education. Besides questioning the transformative potential of the integrated curriculum, the text examines the reactions and movements arising in clashes between instituted and the instituting, which can either intensify or reduce the critical property of the proposal, seeking to make it equivalent to the already existing social forms. It concludes by highlighting that education, while it owes to the way society is structured the conditions that make it possible, contributes to producing the subjectivities that circulate in this very same society.

Este artículo desarrolla la idea de que el plan de estudios integrado y la educación de jóvenes y adultos, asociados al Programa Nacional de Integración de la Educación Profesional con la Educación Básica en la Modalidad de Educación para Jóvenes y Adultos, funcionan como analizadores, que colocan en evidencia cómo la educación constituye y hace posible el surgimiento de otras formas de organización de la práctica pedagógica. La propuesta de integración curricular contenida en este programa permite poner en discusión el modo como la educación ha organizado sus relaciones, sus prácticas, sus tiempos y sus espacios. Permite, también, superar los discursos que reafirman la necesidad de adecuar los proyectos pedagógicos de la educación 'regular' a las especificidades del alumno de la educación de adultos y jóvenes, cuestionando otras modalidades de educación. Además de cuestionar el potencial transformador del plan de estudios integrado, el texto analiza las reacciones y los movimientos suscitados en los enfrentamientos entre lo instituido y lo instituyente, que pueden tanto intensificar como reducir la propiedad crítica de la propuesta, al buscar convertirla en equivalente a las formas sociales ya existentes. Concluye destacando que la educación, al mismo tiempo que le debe sus condiciones de posibilidad al modo como la sociedad se estructura, también, por otro lado, contribuye en la producción de subjetividades que circulan en esa misma sociedad.

Inserção das ciências básicas no currículo integrado do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina / The participation of basic sciences in the integrated curriculum of the Londrina State University medical school

O curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL) implementou um currículo integrado que utiliza a metodologia da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) nos módulos temáticos. Embora dados da literatura apontem que o uso dessa metodologia aumenta o entendimento e a retenção de conceitos das ciências básicas, alguns autores demonstram preocupação com o fato de estas não receberem suficiente ênfase nesta metodologia. Esse trabalho teve por objetivo avaliar a inserção das ciências básicas no currículo integrado do curso de Medicina da UEL. Para isto, foi elaborado um questionário semiestruturado sobre o processo de inclusão dos docentes das áreas básicas nas várias atividades desenvolvidas no atual currículo. Houve aumento de 36 por cento na participação dos docentes em relação ao currículo anterior. Foi verificado que ocorreu uma distribuição dos docentes em atividades do currículo integrado nas quatro primeiras séries, embora com maior concentração nas duas primeiras. Devem ser feitos esforços para que a integração básico-clínico possa ocorrer com maior intensidade em todas as séries.

The medical school of the State University of Londrina established an integrated curriculum using Problem Based Learning (PBL) as teaching strategy in the thematic modules of the medical course. Although according to the literature Problem Based Learning enhances the understanding and retention of basic sciences concepts, some authors fear that these basic concepts are not sufficiently emphasized in this methodology. The objective of this study is to evaluate the participation of basic sciences in the integrated curriculum of the Londrina State University medical school. To this purpose a semi-structured questionnaire was elaborated for evaluating the participation of teachers of the basic areas in the different activities making part of the current curriculum. There was an increase of 36 percent in the participation of basic science teachers in relation to the previous curriculum. It was verified that basic sciences teachers participated in activities of the integrated curriculum during the first four but mainly during the first two years. Efforts should be made for achieving a more intense integration of basic sciences and clinical practice throughout the course.