Retiro de dispositivo de oclusión septal transcateterismo en una paciente con comunicación interventricular / Removal of Transcatheter Septal Occlusion Device in a Patient with Ventricular Septal Defect

Introducción: Las complicaciones asociadas al procedimiento de colocación de un dispositivo de oclusión septal se presentan en menos del 10 por ciento de los casos. La embolización requiere de cirugía cardíaca, por lo que se incrementa el riesgo de la mortalidad. Objetivo: Presentar el caso en una paciente con comunicación interventricular e hipertensión pulmonar severa que se le retiró el dispositivo de oclusión septal transcateterismo. Presentación de caso: Se presentó una mujer de 24 años de edad con comunicación interventricular, insuficiencia cardíaca (New York Heart Association) clase IV e hipertensión pulmonar tipo 2, que se programó para la colocación de dispositivo de oclusión septal, sin embargo, presentó fallo en la colocación del dispositivo y defecto residual de 7 mm, por lo que se realizó el retiro de este 48 h después sin presentar complicaciones. Conclusiones: Aunque el cierre transcateterismo de la comunicación interventricular es una alternativa segura y efectiva a la cirugía, no está exento de complicaciones. En caso de translocación del dispositivo de oclusión septal este debe ser retirado durante el mismo procedimiento, ya que el riesgo de embolización es elevado y en caso de presentarse, el riesgo de muerte se incrementa(AU)

Introduction: Complications associated with the placement procedure of a septal occlusion device occur in less than 10percent of cases. Embolization requires cardiac surgery, which increases the risk of mortality. Objective: To report the case of a patient with ventricular septal defect and severe pulmonary hypertension who had the transcatheter septal occlusion device removed. Case report: We report the case report of a 24-year-old woman with ventricular septal defect, heart failure (New York Heart Association) class IV and type 2 pulmonary hypertension. She was scheduled for placement of a septal occlusion device, however, the placement of the device failed and had a residual defect of 7 mm, so the placement was removed 48 hours later without complications. Conclusions: Although transcatheter closure of the ventricular septal defect is a safe and effective alternative to surgery, it is not free of complications. In case of translocation of the septal occlusion device, it must be removed during the same procedure, since the risk of embolization is high and if it occurs, the risk of death increases(AU)

Scimitar syndrome with late presentation / El síndrome de la cimitarra con presentación tardía

Abstract Introduction: Scimitar syndrome is a congenital malformation with an incidence of 1-3 per 100,000 live births, consisting of abnormal drainage of the right pulmonary veins. The age of diagnosis varies according to the severity of the pathology, which depends on the degree of cardiac and pulmonary malformation. The case of a patient with a late diagnosis of the syndrome due to a silent course is reported despite severe anatomical alterations. Clinical Case: A 76-year-old female was admitted due to a 6-month clinical picture of progressive dyspnea to minimal efforts. A transthoracic echocardiogram was performed showing severe pulmonary hypertension of 96 mmHg with abnormal communication between the right pulmonary veins and the inferior vena cava, confirmed by CT angiography. Discussion: The late clinical course in relation to severe anatomical malformations has not been described in the scientific literature due to its high mortality in childhood.

Resumen Introducción: El síndrome de la cimitarra es una malformación congénita con una incidencia de 1 a 3 por cada 100,000 nacidos vivos, que consiste en un drenaje anormal de las venas pulmonares derechas. La edad en el momento del diagnóstico varía según la severidad de la patología, la cual depende del grado de malformación cardíaca y pulmonar. Se reporta el caso de una paciente con diagnóstico tardío del síndrome dado por un curso silencioso a pesar de tener alteraciones anatómicas severas. Caso clínico: mujer de 76 años de edad quien se hospitaliza por un cuadro clínico de seis meses de evolución consistente en disnea progresiva de mínimos esfuerzos. Se le practica un ecocardiograma transtorácico evidenciando hipertensión pulmonar severa de 96 mmHG con una comunicación anormal entre las venas pulmonares derechas y la vena cava inferior, confirmada por angiografía por TC. Discusión: El curso clínico tardío con relación a las malformaciones anatómicas severas no se ha descrito en la literatura científica dada su alta mortalidad en la infancia.