RESUMO
La mordida abierta anterior es una maloclusión en que uno o más dientes no alcanzan el plano oclusal y no se establece contacto con sus antagonistas. Su tratamiento es difícil y existe controversia en la necesidad de un abordaje quirúrgico. El presente caso relata el manejo de un paciente femenino de 61 años de edad, atendido en la clínica del Instituto Mexicano de Ortodoncia, que acudió por "separación de sus dientes". La evaluación clínica y radiográfica presentó una clase I esquelética, biprotrusiva, con overbite de -30% con sonrisa baja y no consonante, deglución atípica como factor etiológico que permitió el diagnóstico de mordida abierta ante-rior. El tratamiento consistió en la colocación de brackets prescripción Roth slot .022 con tubos hasta terceros molares superiores e inferiores, colocando brackets más hacia gingival con respecto al centro de la corona anatómica de ambas arcadas para lograr la extrusión y cierre de la mordida abierta y arco de sonrisa; en cen-trales a 1.5mm, laterales a 1mm y caninos a 0.5mm. Fue fundamental el uso de topes oclusales posteriores y también de elásticos anteriores cortos y ligeros desde el primer día del tratamiento. Se consiguió la corrección de la posición de los dientes en un tiempo de 18 meses, que además se indujo un cambio en el patrón de deglución. Mediante el plan de tratamiento propuesto se demostró que se puede dar estabilidad a la oclusión y que no todo paciente con mordida abierta es candidato a tratamiento quirúrgico para la corrección de esta maloclusión.
The previous open bite is a malocclusion in which one or more teeth do not get the occlusal plane and no con-tact is made with their antagonists. Its treatment is difficult and there is controversy in the need for a surgical approach. The present case relates to the management of a 61-year-old female patient, treated at the clinic of the Mexican Institute of Orthodontics, who came for "separation of her teeth." The clinical and radiographic evaluation presented a skeletal class I, biprotrusive, with overbite of -30% with low and non-consonant smile, atypical swallowing as an etiological factor that allowed the diagnosis of anterior open bite. The treatment con-sisted of the placement of Roth slot .022 prescription brackets with tubes up to upper and lower third molars, placing more gingival braces with respect to the center of the anatomical crown of both arches to achieve extrusion and closure of the open bite and arch of smile; in centrals at 1.5mm, laterals at 1mm and canines at 0.5mm. The use of posterior occlusal bumpers and also of short and light anterior elastics from the first day of treatment was essential. Correction of the position of the teeth was achieved in a period of 18 months, which also induced a change in the swallowing pattern. Through the proposed treatment plan it was shown that oc-clusion stability can be given and that not every patient with an open bite is a candidate for surgical treatment for the correction of this malocclusion.
A mordida aberta anterior é uma má oclusão na qual um ou mais dentes não atingem o plano oclusal e não é feito contato com seus antagonistas. Seu tratamento é difícil e há controvérsia na necessidade de uma abord-agem cirúrgica. O presente caso refere-se ao tratamento de uma paciente de 61 anos de idade, atendida na clínica do Instituto Mexicano de Ortodontia, que veio pela "separação dos seus dentes". A avaliação clínica e radiográfica apresentou classe esquelética biprotrusiva I, com sobremordida de -30% com sorriso baixo e não consoante, deglutição atípica como fator etiológico que permitiu o diagnóstico de mordida aberta anterior. O tratamento consistiu na colocação de suportes de prescrição Roth .022 com tubos até os terceiros molares superiores e inferiores, colocando os suportes mais voltados para a gengiva em relação ao centro da coroa anatômica de ambos os arcos para obter extrusão e fechamento da mordida e arco aberto de sorriso; nas centrais a 1,5 mm, laterais a 1 mm e caninos a 0,5 mm. O uso de topes oclusais posteriores e também de elásticos anteriores curtos e leves desde o primeiro dia de tratamento foi essencial. A correção da posição dos dentes foi realizada em um período de 18 meses, o que também induziu uma alteração no padrão da deglutição. Através do plano de tratamento proposto, demonstrou-se que a estabilidade da oclusão pode ser dada e que nem todo paciente com mordida aberta é candidato ao tratamento cirúrgico para correção dessa má oclusão.
Assuntos
Adulto , Mordida Aberta , Má Oclusão , Administração de Caso , Deglutição , Assistência ao PacienteRESUMO
INTRODUÇÃO: Recursos de Telessaúde são importantes para a transmissão do conhecimento sobre as disfagias orofaríngeas no idoso. OBJETIVO: Localizar, avaliar a qualidade e abrangência de websites em português sobre as disfagias orofaríngeas no idoso, voltados à população em geral. MÉTODOS: Foi utilizada a ferramenta de busca Google, com as palavras-chave "disfagia orofaríngea" AND "idoso" e ''orientação'' AND ''disfagia orofaríngea'' AND ''idoso''. Foram considerados como critérios de inclusão: sites e blogs em português que disponibilizassem informações e/ou orientações sobre disfagias orofaríngeas no idoso decorrente do envelhecimento e/ou de doenças neurológicas ou oncológicas. Os websites selecionados foram analisados quanto à qualidade por dois juízes, utilizando o protocolo Health On the Net Code (HON Code), quanto à abrangência (assuntos abordados), utilização figuras/vídeos e seu objetivo central. RESULTADOS: Dezenove websites foram selecionados, observando baixa pontuação do protocolo HON Code para os itens: atribuição (fonte das informações publicadas) (média 0,8) e atualizações (informações quanto às datas de atualização do assunto abordado) (média 0,6), apresentando a pontuação geral média de 7,87, além de observar restrita abrangência dos assuntos. Quanto à disponibilidade de ilustrações, observou que 90% dos websites não apresentaram figuras e 89% não apresentaram vídeos para facilitar a retenção do conteúdo. Quanto ao objetivo central do website, a disfagia foi o tema central em 6% dos websites. CONCLUSÃO: Os websites apresentaram uma qualidade parcial segundo os critérios éticos, com uma abrangência restrita, não apresentaram a disfagia orofaríngea como tema central, além da não utilização de ilustrações no decorrer do conteúdo. Desta forma, sugere-se o aperfeiçoamento dos websites já existentes sobre as disfagias orofaríngeas no idoso.
INTRODUCTION: Telehealth resources are important for the transmission of knowledge about oropharyngeal dysphagia in elderly. OBJECTIVE: To determine the quality and comprehensiveness of websites in Portuguese on oropharyngeal dysphagia in the elderly, aimed at the general population. METHODS: We used the Google search tool, with the keywords "oropharyngeal dysphagia" AND "elderly" and "orientation" AND "oropharyngeal dysphagia" AND "elderly". Inclusion criteria were: websites and blogs in Portuguese that provided information and/or guidelines on oropharyngeal dysphagia in the elderly due to aging and/or neurological or oncological diseases. The selected websites were analyzed for quality by two judges, using the Health On the Net Code (HON Code) protocol, regarding the coverage (subjects covered), use of pictures/videos and their central objective. RESULTS: Nineteen websites were selected, observing a low HON Code score for the attribution items (source of information published) (mean 0.8) and updates (information on the update dates of the subject addressed) (mean 0.6), presenting the average overall score of 7.87, in addition to observing a narrow range of subjects. Regarding the availability of illustrations, observed that 90% of the websites did not present figures and 89% did not present videos to facilitate content retention. As for the central objective of the website, dysphagia was the central theme in 6% of websites. CONCLUSION: The websites presented a partial quality according to the ethical criteria, with a restricted scope, did not present the oropharyngeal dysphagia as a central theme, besides the non use of illustrations during the content. Thus, it is suggested to improve the existing websites on oropharyngeal dysphagia in the elderly.
INTRODUCCIÓN: Recursos de Telessalud son importantes para la transmisión del conocimiento sobre las disfagias en el adulto mayor. OBJETIVO: Localizar y evaluar la calidad y alcance de websites en portugués sobre las disfagias orofaríngeas en adultos mayores, direccionas a la población en general. MÉTODOS: Se utilizó la herramienta de búsqueda Google, con las palabras clave "disfagia orofaríngea" AND "adulto mayor" y "orientación" AND "disfagia orofaríngea" AND "adulto mayor". Se consideraron como criterios de inclusión: websites y blogs en portugués con informaciones y/o orientaciones sobre disfagias orofaríngeas en el adulto mayor debido al envejecimiento y/o a enfermedades neurológicas u oncológicas. Los websites seleccionados fueron analizados cuanto a la calidad, por dos jueces, utilizando el protocolo Health On the Net Code (HON Code), cuanto a la exhaustividad de los temas contemplados, al uso de figuras /videos y a su objetivo central. RESULTADOS: Se seleccionaron 19 websites con baja puntuación del HON Code para: asignación (fuente de la información publicada) (promedio 0,8) y actualizaciones (información sobre las fechas de actualización del asunto abordado) (promedio 0,6), presentando la puntuación general promedio de 7,87, además de observar restringido alcance de los asuntos. En cuanto a la disponibilidad de ilustraciones, se observó que el 90% de los websites no presentan figuras y el 89% no presentó vídeos para facilitar la retención del contenido. En cuanto al objetivo central de los website, la disfagia fue el tema central en el 6%. CONCLUSIÓN: Los websites presentaron una calidad parcial según los criterios éticos, con un alcance restringido, no presentaron la disfagia orofaríngea como tema central, además de no utilizar ilustraciones en el transcurso del contenido. De esta forma, se sugiere el perfeccionamiento de los websites ya existentes sobre las disfagias orofaríngeas en adultos mayores.
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Transtornos de Deglutição , Promoção da Saúde , Ferramenta de BuscaRESUMO
Objetivo: Analisar o perfil da produção científica sobre disfagia orofaríngea em idosos nos periódicos brasileiros, no período de 1995 a 2015. Método: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, de tipo descritiva, com análise bibliométrica. A busca foi realizada a partir da estratégia de cruzamento dos descritores "idoso", "transtornos de deglutição" e "envelhecimento" e do termo "disfagia", aplicando, em seguida, a seletividade para os critérios de inclusão. Foram considerados quatro grupo de variáveis: identificação da publicação, características dos autores, tipo de estudo e aspectos bibliométricos. Os dados foram submetidos à análise descritiva. Resultado: Foram identificados 9987 artigos, sendo excluídos 9827 por não cumprirem os critérios de inclusão, sendo selecionados 43 artigos para leitura final do texto completo e análise bibliométrica. As instituições com maior número de estudos se encontram na região Sudeste do Brasil, assim como seus autores; a abordagem dos estudos foi majoritariamente quantitativa, seguida da abordagem mista; o tipo de estudo mais encontrado foi o transversal e as amostras concentradas entre 20 e 39 participantes. Os periódicos com maior número de publicações foram os especializados em Fonoaudiologia. Conclusão: Neste estudo constatou-se grande polarização das publicações na Região Sudeste, em especial nas universidades públicas do estado de São Paulo. Houve predomínio da abordagem quantitativa e de estudos transversais, com maior produção sobre o tema na área da Fonoaudiologia.
Objective: To analyze the profile of the scientific production of oropharyngeal dysphagia in the elderly in Brazilian journals, from 1995 to 2015. Method: This is a literature review, descriptive, with bibliometric analysis. The search was carried out from the intersection of strategy descriptors (MeSH): "old," "swallowing disorders" and "aging" and free term "dysphagia", applying then the selectivity to the inclusion criteria. The variables group was: relating to the identification of the publication, characteristics of the authors, study type and bibliometric aspects. The data were submitted to descriptive analysis. Results: 9987 articles were identified, 9827 were excluded for not meeting the inclusion criteria, and 43 were selected for the final reading of the full text and bibliometric analysis. The institutions that had a greater number of studies are in the Southeast region of Brazil, as well as its authors; the approach of the study was mainly quantitative, followed by mixed approach; the type of study most found was the cross and the samples concentrated between 20 and 39 participants. Journals with the most publications were specialized in Speech, Language and Hearing Sciences. Conclusions: In this study, it was found a large polarization of the publications in the Southeast, especially in public universities in the state of São Paulo. There is a predominance of the quantitative approach and cross-sectional studies, with greater scientific production on the subject in the field of Speech, Language and Hearing Sciences.
Analizar el perfil de la produción científica sobre la disfagia orofaríngea en adultos mayores en la literatura brasileña, de 1995 a 2015. Método: Se trata de una revisión bibliográfica, descriptiva, con análisis bibliométrico. La búsqueda se llevó a cabo a partir de la intersección de los descriptores "adulto mayor", "trastornos de la deglución" y "envejecimiento" y del término "disfagia", aplicando a continuación, la selección para los criterios de inclusión. Cuatro grupo de variables fueron considerados: identificación de la publicación, características de los autores, tipo de estudio y aspectos bibliométricos. Los datos se sometieron a análisis descriptivo. Resultados: Se identificaron 9.987 artículos, 9.827 fueron excluidos por no cumplir con los criterios de inclusión, y se seleccionaron 43 artículos para la lectura final del texto completo y el análisis bibliométrico. Las instituciones con mayor número de estudios se encuentran en la región sudeste de Brasil, así como sus autores; el enfoque de los estudios fue principalmente cuantitativa seguido de enfoque mixto; el tipo de estudio más encontrado fue el transversal y las muestras concentradas entre 20 y 39 participantes. Los periodicos con mayor numero de publicaciones fueron los especializados en Fonoaudiologia. Conclusión: En este estudio se encontró una gran polarización de las publicaciones en la region sudeste, especialmente en las universidades públicas en el estado de Sao Paulo. Hubo un predominio de enfoque cuantitativo y estudios transversales con un mayor producción sobre el tema en el área de la Fonoaudiologia.