Dehiscencia del canal semicircular superior: análisis de la producción científica / Superior semicircular canal dehiscence: analysis of scientific production

RESUMEN Introducción: La dehiscencia del canal semicircular es una vestibulopatía periférica rara y poco prevalente, que se caracteriza por una falta de cobertura ósea del canal semicircular superior en la zona más próxima a la duramadre de la fosa cerebral media. Objetivo: Conocer el estado actual y la calidad científica de las publicaciones sobre la dehiscencia del canal semicircular superior (DCSS). Material y método: Se ha realizado una búsqueda bibliométrica con posterior revisión, selección y análisis a partir de ítems relacionados con estudios DCSS en la base de datos Pubmed desde el año 1998 hasta 2017. Resultados: Al estudiar el tipo de publicaciones, el 77% eran artículos originales, 12% revisiones, 9% casos clínicos, 2% cartas al director y respuestas al editor. Los artículos han sido publicados en un total de 108 revistas, siendo Otology and Neurotology la que mayor número de manuscritos presenta con un total de 87, seguida de Head and Neck Surgery con 28 y Laryngoscope con 22. Estados Unidos se posiciona como el principal contribuyente a la literatura mundial sobre este tema (42%), seguido de Europa (33%). El idioma de referencia es el inglés con 91% de publicaciones (382). Según el índice de Lotka, la actividad productiva de los autores es de tipo medio/bajo, ya que de los 217 autores que firman en primer lugar, solo 19 tienen más de 10 artículos. Según el índice de impacto Journal Citation Reports, 60% de las publicaciones se localiza en los cuartiles Q1 (116 publicaciones) y Q2 (141 publicaciones), lo que indica que la calidad de los trabajos es alta. La temática ha ido variando con el paso del tiempo, siendo actualmente el diagnóstico con 34,3%, seguido del tratamiento con 25,7%, los temas que más interesan. Aunque se trata principalmente de un tema del campo de la otorrinolaringología, en los últimos años ha despertado interés en otras áreas como la neurología y la radiología. Conclusión: Este estudio revela como los trabajos sobre DCSS presentan un escaso número de autores, las publicaciones se concentran en pocas revistas, pero de una alta calidad, y el estado actual del tema está en fase de crecimiento exponencial.

ABSTRACT Introduction: The dehiscence of the semicircular canal is a rare and not very prevalent peripheral vestibulopathy, characterized by a lack of bony coverage of the superior semicircular canal in the area closest to the dura of the middle cerebral fossa. Aim: To know current status and scientific quality of publications of the superior semicircular canal dehiscence (SSCD). Material and method: Bibliometric research with review, selection and analysis from ítems related with SSCD studies in the Pubmed database from 1998 to 2017. Results: 77% of publications were original articles, 12% reviews, 9% clinical cases, 2% letters and answers to the editor. The articles have been published in 108 journals. The top publishing journal is Otology and Neurotology with 87 publications, followed by Head and Neck Surgery with 28 and Laryngoscope with 22. USA is the main global contributor to the world literature on this subject (42%) followed by Europe (33%). The publication reference language is English, with the 91% of publications (382). According to Lotka's index, the general production activity of the authors is at the middle/low level. According to JCR impact factor, there are 60% of the publications in Q1 (116 articles) and Q2 (141 articles) quartiles, which indicates that the quality is high. The subject of the publications has varied over time, being currently diagnostic with 34.3%, followed by treatment with 25.7%, the subjects that most interest. In recent years it has aroused interest in other areas such as neurology or radiology. Conclusion: The work on DCSS has a small number of authors, the publications are limited to a few journals, but of a high quality, and the current state of the subject is in phase of exponential growth.

Dehiscencia del canal semicircular superior como causa de tinnitus pulsátil / Superior semicircular canal dehiscence as cause of pulsatile tinnitus

RESUMEN El tinnitus se presenta en forma crónica en alrededor del 10% de los adultos, siendo el 4% de estos casos tinnitus pulsátil (TP). El TP se caracteriza por ser rítmico y sincrónico al latido cardiaco. Existen múltiples causas descritas, pero en un grupo importante de casos, no se logra objetivar su origen. Nuestro objetivo es presentar casos de dehiscencia del canal semicircular superior (DCSS) como causa de tinnitus pulsátil y su estudio. Se presentan dos pacientes evaluadas por tinnitus pulsátil. En ambos casos se descartan causas sistémicas, ECO doppler carotídeo sin alteración, angio TAC y RNM sin hallazgos. En reconstrucción de Pöschl se sospecha DCSS, por lo que se estudia con potenciales miogénicos evocados cVEMP y oVEMP con disminución de umbral y respuesta aumentada en oído afectado. En los casos expuestos el tinnitus aparece como síntoma único asociado a la presencia de DCSS, que fue confirmada con estudio imagenológico y VEMPs. El estudio con angio TAC permite pesquisar diversas causas asociadas. Los VEMPs confirman el diagnóstico, teniendo el oVEMP mayor sensibilidad. Como conclusión la DCSS es una entidad a tener presente como diagnóstico diferencial del tinnitus pulsátil y ante su sospecha se debe explorar con VEMPs.

ABSTRACT Tinnitus occurs chronically in about 10% of adults, being pulsatile tinnitus a 4% of these cases (TP). TP is characterized by being rythmic and sychronous to the heart beat. There are many described causes, but in a significant group of cases it is not possible to determine its origin. Our aim is present clinical cases of superior semicircular canal dehiscence (SSCD) as the cause of pulsatile tinnitus and its study. Clinical cases: Two patients present pulsatile tinnitus in her right ear. System causes were discarded, normal Carotid Doppler ultrasonography, Anglo CT scan and MRI without findings. In Pöschl reconstruction SSCD can be observed. Evoked myogenic potentials (VEMPs) by suspicion of SSCD Syndrome, cVEMP and oVEMP with a elevated amplitudes and lower thresholds ipsilateral response. In the cases exposed, tinnitus appears as a single symptom associated with the presence of SSCD which was confirmed with imaging studies and VEMPs. The AngioTAC allows to investigate several associated causes. The VEMPs confirm the diagnosis, with oVEMP having a greater sensitivity. The SSCD is an entity to have in my mind as a differential diagnosis of pulsatile tinnitus and, if suspected, should be explored with VEMPs.