Desórdenes conativos en la enfermedad de Alzheimer. Presentación de un caso / Conative disorders in Alzheimer's disease. Case report

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente femenina de 76 años, estudiada por demencia tipo Alzheimer con trastornos en la esfera conativa y agresividad. El contexto personal y social del paciente, por las características de su enfermedad, especialmente trastornos de conducta, comportamiento agresivo, agitación, irritabilidad, hiperactividad, desinhibición sexual, deambulación errática y reacciones catastróficas, hacen interesante el conocimiento de esta patología, sus implicaciones y el abordaje terapéutico. Por lo expuesto anteriormente se decide realizar esta investigación con el objetivo de describir los desórdenes conativos en la enfermedad de Alzheimer (AU).

ABSTRACT The case of a 76-years-old female patient, studied for Alzheimer-type dementia with disorders in the conative sphere and aggressiveness is presented. The patient´s personal and social context makes it interesting knowing this pathology, its implications and therapeutic approach due to the nature of the illness, especially the behavior disorder, aggressive behavior, agitation, irritability, hyperactivity, sexual disinhibition, erratic wandering and catastrophic reactions. For all the before said, it was decided to make this research with the aim of describing the conative disorders in Alzheimer's disease (AU).

Procesamiento musical y modulación de la memoria emocional en Demencia Tipo Alzheimer / Musical processing and emotional memory modulation in Alzheimer's Disease

Los estímulos que contienen alto contenido emocional son mejor recordados por sujetos sanos que los estímulos neutros. La música actúa como modulador de la memoria emocional en sujetos músicos y no músicos. El papel que juega en patologías neurodegenerativas, como lo es la demencia tipo Alzheimer, ha sido poco estudiado. Algunos estudios sugieren que la capacidad musical se encuentra deteriorada en este tipo de pacientes, con lo cual, ésta parecería ser irrelevante a la hora de considerar las emociones que la música despierta en ellos. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión bibliográfica acerca de la modulación de la memoria emocional a través de la música en sujetos sin patología y pacientes con demencia, así como también de las habilidades, tanto emocionales como musicales, conservadas y deterioradas en pacientes con esta patología.

Healthy subjects remember high emotional stimuli better than neutral stimuli. Music acts as a modulator of emotional memory in musicians and non-musicians. The role it plays in neurodegenerative pathologies, such as Alzheimer\'s disease, has been scarcely studied. Some studies suggest that musical ability is impaired in this type of patients, which would seem to be irrelevant when considering the emotions that music arouses in them. The aim of the present study is to review the literature about the modulation of emotional memory through music in subjects without pathology and patients with dementia, as well as the emotional and musical abilities, preserved and impaired in patients with this pathology.

Caracterización de la intervención fonoaudiológica en la demencia tipo Alzheimer en Chile / Characterization of speech therapist's intervention

Actualmente en Chile es necesario determinar la aproximación fonoaudiológica al concepto de Demencia Tipo Alzheimer y las herramientas de evaluación cognitivas y sociales utilizadas por fonoaudiólogos, ya que debido al aumento de la población de adultos mayores, existe un incremento de patologías neurodegenerativas. Por esto, el objetivo del estudio es caracterizar el abordaje fonoaudiológico en la Demencia Tipo Alzheimer. Metodológicamente, la investigación se efectuó desde una perspectiva descriptiva y transversal, por medio de una encuesta aplicada a 26 fonoaudiólogos para conocer su metodología de trabajo. Los resultados generales evidenciaron que el 43 por ciento de los fonoaudiólogos encuestados define la demencia como un síndrome y que la mayoría utiliza protocolos de evaluación de lenguaje y cognición; además, se determinó que utilizan la escala Frontal Assessment Battery, pero no la escala de Tinetti (evaluación de marcha y equilibrio); desde el punto de vista de la terapia, el 79 por ciento utiliza el programa potencializado, el 54 por ciento usa enfoques combinados directo e indirecto, un 88 por ciento utiliza la estrategia de compensación y el 77 por ciento la facilitación. Por último, los encuestados realizan la intervención a través de un equipo multidisciplinario, demostrando la importancia del abordaje en conjunto para esta patología...

Currently, in Chile, it is necessary to determine the speech therapist’s approach towards Dementia of the Alzheimer’s Type and cognitive and social evaluation tools used by Speech Therapist. Due to the fact that the number and proportion of older adults have increased, neurodegenerative pathologies are also on the rise. The aim of the present study is to describe the speech therapist approach in Dementia of the Alzheimer’s Type. A descriptive and cross-sectional perspective was used. 26 speech therapists were surveyed to find out the procedures they follow when treating patients with this pathology. Data analysis showed that43 percent of speech therapists define dementia as a syndrome and that most of them use language and cognitive assessment protocols. The use of the Frontal Assessment Battery instead of Tinetti’s scale (Patient’s Gait & Balance Assessment) was also observed. Regarding therapeutic approach, 79 percent use a potentiating programme, 54 percent use both a direct and an indirect approach, 88 percent use compensatory strategy, and 77 percent use a facilitation strategy. Finally, therapists treat this type of patients as part of a multidisciplinary team, which shows and highlights the importance of a group approach to this pathology...

Evolución de la categorización semántica en adultos mayores con diagnóstico de DCL-A y DTA y sin patología neurológica / Evolution of semantic categorization in older adults with and without neurological disease

Tradicionalmente la memoria semántica ha sido definida como un tesoro mental que almacena información sobre las palabras, su significado, como así también la relación entre ellas, los hechos y los conceptos. Una de las vías principales para explicar cómo se organiza la información en la memoria semántica (MS) es a través de categorías. La demencia tipo Alzheimer (DTA) suele estar caracterizada por un deterioro en la memoria episódica. Sin embargo, se debate en torno al deterioro de la misma, en qué momento aparece, a qué se debe y si hay una pérdida diferencial en distintos momentos de la enfermedad. El objetivo del trabajo que se informa fue analizar los procesos de categorización semántica en adultos mayores sanos comparándolos con dos grupos de personas con patologías neurológicas: uno con diagnóstico de deterioro cognitivo leve (DCL) y otro con demencia tipo Alzheimer (DTA), emparejados por edad, nivel educativo y género. Para ello, se utilizaron tareas tradicionales para evaluar la memoria semántica y también un método novedoso, el DISTSEM, que permite evaluar las estimaciones que realizan las personas de las distancias semánticas entre los conceptos. Los resultados mostraron que el grupo de personas sin patología tuvo un rendimiento superior en todas las tareas en comparación con los grupos de personas con patología neurológica. Por otro lado, el grupo con DTA mostró un deterioro semántico afectando en primer lugar a la categoría seres vivos. El DCL preservó la estructura categorial sólo con pequeñas intrusiones. El DISTSEM mostró ser un instrumento adecuado para la discriminación entre sujetos sanos y DTA.

Traditionally, semantic memory has been defined as a mental trove that contains organized information about words and their meaning, as well as relationships between words, facts and concepts.There are different ways of explaining how the information in such memory system is represented and organized. One of the main ways of explaining this organization is through categories. Categorization starts the very moment that any sensorial perception is associated to an abstract category; it is the ability to organize information in equivalence classes, and it is very important because it allows us to summarize the information that we gather through our senses and thus facilitate its manipulation. Alzheimer's disease (AD) is the main cause of dementia among older adults, and it is one of the most pressing sanitary, social and cultural problems of the present times. The main risk factor for the illness is age, for its prevalence augments exponentially from 65 to 85 years old, and due to the rise in life expectancy it is considered that it might be transformed into a world-wide epidemic in the coming years. The start of the illness is insidious and slowly progressing, and it is characterized by a loss of episodic memory from its beginnings. With respect to the deterioration of semantic memory in AD, a debate has arisen about its mode of presentation, its causes, and whether there is a differential loss of categories (live or non-live beings) in different moments of the illness. During the 90s, Petersen proposed the concept of mild cognitive impairment (MCI) to label the subjects with a functional cognitive impairment insufficient to diagnose a dementia syndrome. The importance of this syndrome is that between 8 to 15% of those who suffer it evolve to AD annually, while in the general population this evolution is only from 1 to 2%. However, there is a great controversy about the validity and scope of the term MCI, for its etiology can be very varied and it is very difficult to predict its evolution. There are different sub-kinds of MCI, and the amnesic form is the more likely to evolve into AD, for its main characteristic is the subjective deterioration of memory corroborated by standardized test by reference to normative data for the same age and educational level of the subject. The other cognitive functions not present alterations. The main objective of this work was to analyze the semantic categorization processes in healthy older adults comparing them with two groups of people with neurological pathologies, one with diagnosis of MCI and the other with AD, matched by age, educational level and gender. To evaluate this categorization process, two traditional tasks were used together with a novel method, the DISTSEM, which allows the evaluation of the estimation made by people about the semantic distance among a set of given concepts. The results showed that the group of people without pathologies had a superior performance in all the tasks in comparison with the groups of people with neurological pathologies. On the other hand, the group with AD showed a semantic impairment which affected in the first place the category of live beings, which was evident in the all the tasks. The MCI preserved the categorical structure with only minor intrusions. The DISTSEM has shown itself to be a valuable instrument that allows the discrimination between healthy subjects and those with AD. It is expected that this work can provide empirical evidence relevant to the debate surrounding semantic memory, for studies in patients with brain injury offer key information to examine the organizing models of such memory.

Demencia semántica y demencia tipo Alzheimer ¿Igual rendimiento en tareas semánticas? / Semantic dementia and Alzheimer´s disease: similar performance in semantic tasks?

Introducción: La Demencia Semántica (DS) y la Demencia de tipo Alzheimer (DTA) presentan deterioro semántico; sin embargo, existen pocos estudios comparativos que investiguen las características de éstos déficits en estas patologías. Objetivos: Comparar perfiles de desempeño en tareas semánticas en pacientes con DS y con DTA. Metodología: Se evaluaron 24 pacientes diagnosticados con DS (N=11) o DTA (N= 13) mediante tareas de denominación de dibujos, asociaciones semánticas y fluidez semántica. Resultados: Se hallaron diferencias significativas de rendimiento en las tres tareas semánticas respecto de los controles en ambos grupos de pacientes. Conclusiones: La DS y DTA poseen perfiles de deterioro semántico diferente. El grupo de pacientes con DS presentó mayor compromiso de la memoria semántica especialmente en la tarea de asociaciones semánticas.

Introduction: Semantic Dementia (SD) and Dementia of the Alzheimer´s type (DAT) have deficits in semantic memory. However there are few comparative studies to determine their characteristic semantic impairments. Objectives: Compare performance of semantic tasks in patients with SD and DAT. Methodology: We evaluated 24 patients diagnosed with SD (N = 11) and DAT (N =13). We administered semantic tasks of picture naming, semantic associations and semantic fluency. Results: Significant differences in performance in the three semantic tasks compared to controls in both patient groups were found. Conclusions: SD and DAT profiles have different semantic impairment. The group of patients with SD had higher commitment of semantic memory especially in the task of semantic associations.

Diferencias en el apoyo social percibido entre cuidadores informales y formales de pacientes con demencia tipo álzheimer / Differences in perceived social support between family and formal caregivers of Alzheimer's disease patients

Este estudio de tipo no experimental transversal comparativo tuvo como objetivo identificar las diferencias de apoyo social percibido entre cuidadores informales y formales de la ciudad de Bucaramanga (Colombia) y su área metropolitana. Se evaluaron 53 informales y 62 cuidadores formales de pacientes con demencia tipo Alzheimer por medio del cuestionario MOS de apoyo social percibido. Se logró determinar que existe una diferencia estadísticamente significativa entre interacción social (p=0,03); apoyo afectivo (p=0,032) y apoyo global (p=0,037) de los grupos de cuidadores formales e informarles; los cuidadores formales presentan mayor puntuación, lo que denota una mejor percepción del apoyo social que reciben.

This non-experimental, cross-sectional and comparative research, aims to identify the differences in perceived social support between family and formal caregivers of Bucaramanga (Colombia) and its metropolitan area. It was evaluated 53 family caregivers and 62 formal caregivers of Alzheimer's disease patients, using the MOS social support survey. It was found that there is a statistically significant difference between social interaction (p=0,03), affective support (p=0,032), and total support (p=0,037) in both groups, being formal caregivers which had higher scores, what means that they have a better perception of the social support they receive.

Estudio de las emociones básicas en pacientes con demencia tipo Alzheimer / Study of basic emotions in patients with Alzheimer disease

Hargrave et al, (2002) y Brueckner & Moritz, (2009) postulan que los déficits en la capacidad de asociar el nombre de una emoción con su expresión facial apropiada en la Demencia tipo Alzheimer (DTA) son independientes a los déficits no emocionales. Interpretan sus resultados como evidencia de un deterioro específico en el proceso emocional. Sin embargo Cadieux & Greve (1997) y Burnham & Hogervorst (2004) hallaron déficits significativos en pruebas de reconocimiento facial de emociones en pacientes con DTA, sugiriendo que los mismos fueron el resultado secundario de déficits en el procesamiento visual-perceptivo de características faciales no emocionales El objetivo es estudiar el reconocimiento facial de emociones básicas en pacientes con DTA. Se evaluaron 16 pacientes con diagnóstico de DTA y se compararon con un Grupo Control. Se administraron 3 pruebas de reconocimiento facial de emociones con 60 fotografías del POFA (Ekman & Friesen, 1976). Se obtuvieron diferencias significativas en las 3 pruebas entre el grupo control y los pacientes DTA. Nuestros resultados concuerdan con la evidencia de los autores que plantean que en la DTA existe un deterioro específico en el procesamiento emocional.

Nivel de depresión experimentada por una muestra de cuidadores informales de pacientes con demencia tipo Alzheimer / Level of depression experienced by a sample of informal caregivers of patients with Alzheimer-type dementia

Estudio transversal descriptivo, tipo cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar el nivel de depresión en una muestra de cuidadores informales de pacientes con Alzheimer, compuesta por 52 sujetos. Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: ser cuidador informal principal, tener mínimo 3 meses cuidando al enfermo, no recibir ningún tipo de remuneración económica y cuidar pacientes no institucionalizados. Se aplicó el Inventario de Depresión Estado/ Rasgo ( IDER ). Los resultados arrojados indican en la escala total de estado 46,2% y en la subescala de eutimia estado 51,9%, lo cual evidencia una alta presencia de depresión. En la escala total de rasgo se encuentra un total de ausencia de 76,9% y en la subescala de distimia rasgo una ausencia de 88,5%, lo cual indica que no hay relevancia en cuanto el nivel de depresión como rasgo.

Descriptive cross-sectional, quantitative study, aimed to identify the level of depression in a sample of informal caregivers of Alzheimer's patients, composed of 52 subjects. Consideration was given to the following inclusion criteria: primary informal caregiving, with at least 3 months in the care of the patient, with no financial compensation and taking care of non-institutionalized patients. The Depression Inventory (state / trait) IDER , was applied on the sample; The results of the test show a 46.2% in the scale of total state, and a 51.9% in euthymic state subscale, showing also a high incidence of depression. In full scale of trait, there is a total absence of 76.9%, but in the dysthymia subscale, the trait had an absence of 88.5%, therefore, there is no relevance in terms of the level of depression as a trait.

Sobrecarga en cuidadores de pacientes con demencia tipo alzheimer / Overload in caregivers for patients with alzheimer dementia

Este estudio tuvo como objetivo determinar los niveles de sobrecarga que presenta una muestra de cuidadores de pacientes con demencia tipo Alzheimer. La muestra fue seleccionada por conveniencia, la cual debería tener como labor principal el cuidado y mantenimiento de algún familiar que padezca esta enfermedad. Se evaluaron 52 cuidadores, sin distinción de edad, género, raza o religión. La evaluación de la sobrecarga se hizo a partir de la Escala de Sobrecarga del Cuidador Test de Zarit, la cual busca identificar el nivel de sobrecarga. Simultáneamente se organizaron los datos sociodemográficos y se analizaron a través del programa estadístico SPSS versión 1.9. Los resultados arrojaron que el 65.4% no presenta sobrecarga, el 17.3% presenta sobrecarga leve y el mismo porcentaje presenta sobrecarga intensa. Se determinó que los datos sociodemográficos como el alto nivel de escolaridad, el elevado estrato socioeconómico y el parentesco están relacionados con la no sobrecarga.

This study's objective was to determine the overload levels of caretakers for patients with Alzheimer dementia. The sample was selected by convenience. The main task had to be the care and support of a relative with this disease. 52 caretakers were evaluated, without regard of age, gender, race or religion. The overload evaluation was done using the Overload Scale of Caretaker Zarit Test, which seeks to identify the level of overload. Social demographic data was simultaneously organised and analysed using the SPSS version 1.9 statistics program. Results show that 65.4% did not file overload, 17.3% presents mild overload and the same percentage presents severe overload. It was determined that social demographic data such as highly educated, high socioeconomic status and relationship are related to the overload.

Sobrecarga, afrontamiento y salud en cuidadoras de pacientes con demencia tipo Alzheimer / Chronic stress, coping and health in caregivers of Alzheimer´s disease patients

El presente estudio relacionó las variables sobrecarga del cuidador y los estilos de afrontamiento con la salud general percibida en 300 cuidadoras de personas con demencia tipo Alzheimer en estadio II, divididas en 220 cuidadoras informales y 80 cuidadoras formales no profesionales, evaluadas en la sede nacional de la Fundación Alzheimer de Venezuela, ubicada en la ciudad de Caracas - Venezuela. Entre los resultados más relevantes destaca que las cuidadoras informales presentan mayores niveles de sobrecarga, en comparación con las cuidadoras formales no profesionales. Esto se asoció a un mayor compromiso en la salud percibida de aquellas, que específicamente presentaron mayores síntomas somáticos y de ansiedad. En cuanto a los estilos de afrontamiento, se encontró que las cuidadoras informales usan significativamente más afrontamiento emocional y menos afrontamiento racional y por desapego, que las cuidadoras formales no profesionales, lo que lleva a comprometer más la salud de las primeras. Finalmente, los indicadores de salud están directamente relacionados con mayor sobrecarga, de tal forma que a mayor sobrecarga, mayor deterioro, lo que se observa con mayor magnitud en las cuidadoras informales.

The present study related the caregivers chronic stress and the coping styles with the perceived general health of 300 caregivers of type II Alzheimer´s patients, divided in 220 informal caregivers and 80 non professionals formal caregivers, evaluated at the National centre of the Venezuelan Alzheimer Fundation, in Caracas-Venezuela. Among the most relevant results it was found that the informal caregivers presented higher levels of chronic stress, compared with the non professionals formal caregivers, and this was related with a deterioration of the health status of formers, who specifically presented higher symptons of somatization and anxiety. Regarding the coping styles, it was found that the informal caregivers use significally more emotional coping and less rational and detachment coping than teh non professionals formal caregivers. Finally, the health indexes are directly related with higher chronic stress, so higher stress is related with higher deterioration and this is particularly true in informal caregivers.

Disociaciones en el rendimiento práxico en pacientes con demencia tipo alzheimer: Imitación de gestos transitivos, intransitivos y no familiares / Dissociations in the praxia performance of patients with alzheimer type dementia: Transitive, intransitive and non-familiar gestures imitation

En el contexto de evaluación de praxias, los gestos pueden clasificarse en tres categorías: transitivos, intransitivos y no familiares. Si bien ha sido reportada la disociación entre los distintos tipos de gestos, es usual que en la evaluación de praxias o en el análisis del desempeño de los pacientes no se consideren por separado estas tres categorías de gestos, o se varíe la definición de ellas. El objetivo del estudio que se informa fue evaluar si en un mismo grupo de pacientes con demencia tipo Alzheimer se encuentran disociaciones entre gestos transitivos, intransitivos y no familiares, previamente descriptas en el rendimiento práxico de pacientes con lesiones focales (González Rothi, Mack, Verfaellie, Brown & Heilman, 1988; Negri et al., 2007). Se evaluaron 50 pacientes con diagnóstico de demencia tipo Alzheimer probable en imitación de praxias (gestos transitivos, gestos intransitivos y gestos no familiares) y uso de objetos. Los estímulos fueron tomados de la batería cognitiva de evaluación de praxias (Politis, 2003). Los gestos eran inicialmente realizados por el examinador, quien mantenía su ejecución durante la imitación del paciente. El grupo con diagnóstico de demencia tipo Alzheimer rindió significativamente peor que el grupo de los controles sanos. En el grupo de pacientes, las cuatro pruebas de praxias correlacionaron entre si. Sin embargo, se hallaron disociaciones en el rendimiento individual de cada paciente en esas mismas pruebas. La disociación entre gestos transitivos, intransitivos y no familiares apoya la posibilidad de que estos diferentes tipos de gestos involucren sistemas de procesamiento distintos.

Apraxia is classically defined as a difficulty or inability to imitate gestures, produce pantomimes of tool's use, or make gestures to verbal command. In apraxia assessment, gestures can be classified in transitives, intransitives, and non-familiars. The movements are classified according to the purpose of the motor act: if involves manipulation of an object, if serves to communicate ideas or feelings, or if it lack of any practical or symbolical value. Whilst the selective impairment for the processing of transitive gestures was widely reported, a deficit restricted to intransitive gestures was reported only exceptionally. Although it has been reported dissociation between different types of gestures, is usual in apraxia assessment that these three categories of gestures don't be considered separately or that varies the definition of these categories. The aim of this study was verify the presence of dissociations between transitives, intransitives, and non-familiars gestures in a same group of patients with Alzheimer-type dementia, that was previously described in the praxias performance of patients with focal lesions (González Rothi, Mack, Verfaellie, Brown, & Heilman, 1988; Negri et al., 2007). It was assessed imitation of transitives, intransitives and non-familiar gestures, and the use of objects, in 50 patients of the Neurology Department of Eva Perón Hospital (Buenos Aires -Argentina) diagnosed with probable Alzheimer-type dementia, under the diagnostic criteria of NINCDS - ADRDA. The Alzheimer-type dementia group performed the tasks significantly worse than healthy controls. 72% showed deficit in the per formance of at least one of the praxis battery tests. In Alzheimer-type dementia group, each praxis subtest are significantly and positively correlated with the others. However, there were dissociations in the performances at the single-case level analysis. One patient (Case 3) showed a selective deficit in imitation of intransitives gestures, while retaining the imitation of transitives gestures and non-familiar gestures; five patients (Cases 16, 23, 31, 45, and 46) showed an exclusively impairment in the imitation of transitives gestures while retaining the imitation of intransitives gestures and non-familiar gestures; and five patients (Cases 2, 6, 12, 14, and 29) showed a deficit only in the imitation of non-familiar gestures, while retaining the imitation of transitives and intransitives gestures. The dissociation between transitives, intransitives, and non-familiar gestures supports the possibility that these different types of gestures implicate different processing systems. The presence of double dissociations points out that the processes underlying each task, at least, are partially independent, and can be affected in a differentiated way. The finding of alterations in the three types of gestures questions the hypothesis that ideomotor apraxia is a disorder in the representations underlying transitives gestures (Buxbaum et al., 2005). The double dissociation found in theimitation of familiar gestures and non-familiar gestures provides new evidence for a non-lexical path, exclusive for imitating non-familiar gestures (González Rothi, Ochipa, & Heilman, 1991) and contradicts the model of ideomotor apraxia that propose a common substrate for lexical path and non-lexical pathway, linked to body schema (Buxbaum, Giovannetti, & Libon, 2000). The results of this work show the value of the study of multiple cases for the validation of cognitive models in patients with brain injuries. It is transcendent the systematic exploration and analysis of the different types of gestures in apraxic patients, in theoretical terms and with a view to developing clinical advantages in identifying and potentially rehabilitate apraxia.

Ocorrência de depressão e ansiedade em cuidadores primários de indivíduos com demência do tipo alzheimer: estudos de casos / Depression and anxiety in primary caregivers of elderly adults with alzheimer dementia: case studies

A Demência Tipo Alzheimer tem evolução progressiva que compromete as atividades funcionais do portador, tornando-o dependente de um cuidador. O objetivo do presente estudo foi investigar a ocorrência de depressão e de ansiedade em cuidadores primários de adultos idosos portadores de Demência Tipo Alzheimer. Participaram da pesquisa duas esposas de cônjuges com esse quadro, cuidadoras primárias que exercem a função sem auxílio de cuidador secundário, com nível de escolaridade superior a quatro anos de estudo formal, sem auto-relato de intervenção psicológica atual ou prévia e sem história atual ou prévia de doenças neurológicas e/ou psiquiátricas. A ocorrência de sinais sugestivos de depressão e ansiedade foi avaliada através do Inventário Beck de Depressão e do Inventário Beck de Ansiedade. Para identificar o impacto do cuidado na saúde do cuidador foi utilizada uma entrevista semi-estruturada com questões que investigaram alguns aspectos emocionais, sociais e físicos. As participantes apresentaram sinais sugestivos de prejuízo da saúde psicológica: ambas demonstraram nível leve de depressão, apresentando o caso 1 escore inferior ao do caso 2, e ansiedade, mostrando o caso 1 nível mínimo e o caso 2, nível grave. Entre os fatores que podem ter contribuído para o maior comprometimento psicológico da cuidadora do caso 2, mencionam-se menor tempo pós-diagnóstico e de função de cuidador, rápida evolução da doença e estágio mais avançado da demência do cônjuge, assim como reduzido suporte familiar e social.

Alzheimer Dementia presents a progressive evolution that impairs daily activities, what makes individuals with this kind of dementia caregiver dependents. This research aims to investigate the occurrence of depression and anxiety in primary caregivers of elderly adults with Alzheimer Dementia. Two cases of primary caregivers, not helped by secondary caregivers, married with elderly adults with Alzheimer dementia, participated of this study. They had studied for more than four years of formal education, without self-reported psychological intervention, and neurological or psychiatric diseases. Depression and anxiety symptoms were assessed through Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory. Towards the identification of influence of care activities on caregivers’ health an interview with questions about some emotional, social and physical aspects was administered. Both cases showed suggestive signs of impaired psychological health: the two wives presented low depression (case 1 presented a lower score when compared to case 2) and different levels of anxiety – case 1 showed a minimum level, while case 2 presented a severe level of anxiety. Among factors that can have contributed to the greater injury of case 2, there are smaller post-diagnosis interval, faster dementia evolution, more severe dementia phase and limited family and social support.

Diagnóstico diferencial de envejecimiento patológicoDesempeños en el Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE)

La presente investigación tiene como objetivo conocer los porcentajes de adultos que manifiestancierta predisposición a padecer demencia fronto-temporal (DFT) o demencia tipo Alzheimer (DTA),por el valor obtenido en el coeficiente VLOM (siglas en inglés de los subtests de fluidez verbal +lenguaje / orientación + recuerdo diferido) y si estos valores pueden variar en función de género, edadaños de escolaridad y antecedentes de enfermedad.Se trabajó con 649 sujetos adultos de la ciudad de Río Cuarto, Córdoba, Argentina con la aplicacióndel instrumento ACE (Addenbrooke’s Cognitive Examination) de Mathuranath, Néstor, Berríos,Rakowicz y Hodges (2000), en una versión adaptada. Se llevaron a cabo análisis Chi cuadradopara conocer si existen diferencias en los desempeños en el instrumento por grupos. Los resultadosmanifiestan que no aparecen diferencias significativas por género, pero sí se evidencian ciertastendencias por edad, años de escolaridad y antecedentes de enfermedad...

The objective of this research is to determine the percentage of adults that show a certain tendencyto suffer from frontotemporal dementia (FTD) or Alzheimer’s disease (AD) from the scores obtainedin the VLOM coefficient, and if these values may vary according to gender, level of education andhistory of illness.The study was carried out with 649 adults from Río Cuarto, Córdoba, Argentina with the applicationof the ACE (Addenbrooke’s Cognitive Examination) instrument of Mathuranath et al., (2000) in anadapted version. A chi-squared analysis was made, together with average comparision and Anova, toestablish whether there are differences in scores in the instrument by groups. The results show thatthere are no significant differences by gender, but certain tendencies stand out according to age, levelof education and history of illness...

A presente investigação tem como objetivo conhecer as porcentagens de adultos que manifestam certapredisposição a padecer demência fronto-temporária (DFT) ou demência tipo Alzheimer (DTA) pelovalor obtido no coeficiente VLOM (siglas em inglês dos subtests de fluência verbal + linguagem /orientação + lembrança diferido) e se estes valores podem variar em função de gênero, idade anos deescolaridade e antecedentes de doença.Trabalhou-se com 649 sujeitos adultos da cidade de Río Cuarto, Córdoba, Argentina, com a aplicação doinstrumento ACE (Addenbrooke’s Cognitive Examination) de Mathuranath et al. (2000) numa versãoadaptada. Implementaram-se análises Chi quadrado, diferenças de médias e Anova para conhecer seexistem diferenças nos desempenhos no instrumento por grupos. Os resultados manifestam que nãoaparecem diferenças significativas por gênero, mas evidenciam certas tendências por idade, anos deescolaridade e antecedentes de doença...