Restauração indireta em resina composta: um relato de prontuário / Indirect resin composite restoration: a dental record report

Restaurações diretas em resina composta são amplamente utilizadas em odontologia para restaurar dentes posteriores. Todavia, quando há grande destruição coronária, onde a distância do istmo excede dois terços da distância intercuspídea, as restaurações indiretas em resina composta são indicadas. O presente estudo teve como objetivo relatar a análise de um prontuário de um paciente que recebeu uma restauração indireta em resina composta em dente posterior amplamente destruído. Através da análise de prontuários de pacientes atendidos nas disciplinas de Estágios Supervisionados do Curso de Odontologia da FSG Centro Universitário no ano de 2023, foi selecionado um prontuário de um paciente que compareceu a clínica odontológica da FSG com uma restauração em amálgama fraturada com reparo em resina composta que apresentou sintomatologia dolorosa. O procedimento diagnóstico ocorreu através de exame clínico e radiográfico, que constatou a indicação de substituição da restauração insatisfatória e realização de uma restauração indireta em resina composta. Os resultados estéticos e funcionais apresentados demostraram a viabilidade da técnica restauradora indireta em resina composta para reabilitar dentes posteriores com ampla destruição coronária(AU)

Direct composite resin restoration are widely used in dentistry to restore posterior teeth. However, when there is large coronary destruction, that the distance from the isthmus exceeds two- thirds of the intercuspal distance, indirect composite resin restorations are indicated. This study aimed to report the analysis of a dental record of a patient who received an indirect restoration in composite resin in a badly destroyed posterior tooth. Through the analysis of dental records of patients seen in the disciplines of Supervised Internship of the Dentistry Course at FSG Centro Universitário in the year 2023, the dental record of a patient who attended the FSG dental clinic with fractured amalgam restoration with composite resin repair was selected who had painful symptoms. The diagnostic procedure took place through clinical and radiographic examination, which revealed the indication of replacing the unsatisfactory restoration and carrying out an indirect restoration in composite resin.The aesthetic and functional results presented demonstrated the viability of the indirect composite resin restoration technique for rehabilitating posterior teeth with extensive coronal destruction(AU)

Conservative smile enhancement: a case report and brief review on multidisciplinary approach in aesthetic dentistry / Tratamento conservador de sorriso: um relato de caso e breve revisão sobre abordagem multidiscplinar na odontologia estética

ABSTRACT The gingival contour, the color of the teeth and the presence of interincisal diastema are seen as unsightly factors, being highly harmful from a social point of view. The present study aimed to report a comprehensive and conservative esthetic treatment executed with a multidisciplinary approach in a 20-year-old female patient that presented darkened teeth with poor spacing and excessive gingival display while smiling, as well as present a brief literature review on multidisciplinary approach in esthetic dentistry. After clinical examination and diagnosis, a treatment plan was elaborated to meet the patient's expectations with a conservative approach. After patient consent, therapy began with supervised home-based tooth whitening with 22% carbamide peroxide applied one hour/daily for 14 days, followed with gingival recontouring surgery and, after a healing period of 30 days, diastemas closure with direct composite resin technique, occlusal adjustment, finishing, and polishing. The multidisciplinary approach was fundamental for the accomplishment of the proposed treatment, achieving satisfactory esthetic and functional results.

RESUMO O contorno gengival, a cor dos dentes e a presença de diastemas interincisivos são vistos como fatores antiestéticos, sendo altamente prejudicial do ponto de vista social. O presente estudo teve como objetivo relatar um tratamento estético conservador executado com abordagem multidisciplinar em uma paciente do sexo feminino de 20 anos que apresentava dentes escurecidos com pouco espaçamento e exposição gengival excessiva ao sorrir, bem como apresentar uma breve revisão de literatura sobre à abordagem multidisciplinar em odontologia estética. Após exame clínico e diagnóstico, foi elaborado um plano de tratamento para atender as expectativas do paciente com abordagem conservadora. Após consentimento do paciente, foi iniciada o clareamento dental supervisionado com peróxido de carbamida 22% aplicado uma hora/dia por 14 dias, seguido de cirurgia de recontorno gengival e, após um período de cicatrização de 30 dias, fechamento de diastemas com técnica de resina composta direta. Neste caso, a abordagem multidisciplinar foi fundamental para a realização do tratamento proposto, alcançando resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

The possible association between the types of soft palate and gag reflex: a preliminary study / A possível associação entre os tipos de palato mole e o reflexo de vômito: um estudo preliminar

Objective: whether gag reflex, a common problem encountered during dental procedures, is associated with the different types of the soft palate has not been addressed so far. This preliminary study sought to assess the potential association between the different types of soft palate and gag reflex. Material and Methods: one hundred dental patients were recruited. The type of soft palate was determined. Subjective (self-reported) gag reflex was recorded based on many questions and past experience and on a 0-6 VAS. Objective assessment of gag reflex was done using different maneuvers where the posterior part of the tongue and the soft palate were touched by dental mirror, and by taking impression for the upper arch. The association between the types of soft palate and the subjective and objective recorded gag reflex were statistically tested. Results: there were 53 (53%), 33 (33%) and 14 (14%) of the participants with class I, class II and class III soft palate, respectively. A significant association was found between the type of the soft palate and gag reflex in response to one of the subjective items (P= 0.039), more prominent among females (P= 0.009). Concerning the objective assessment, no significant associations were found among males. Meanwhile more females with class II and class III suffered gag reflex and/or actual gagging upon taking the impression (P = 0.001). Conclusion: this study illustrated an association between the type of soft palate and gag reflex, and its severity in females (more specifically soft palate types II and III) more than in males (AU)

Objetivo: o reflexo de vômito, um problema comum encontrado durante procedimentos odontológicos, está ou não associado aos diferentes tipos de palato mole, não foi ainda abordado até o momento. Este estudo preliminar procurou avaliar a possível associação entre os diferentes tipos de palato mole e o reflexo de vômito. Material e Métodos:cem pacientes odontológicos foram recrutados. O tipo de palato mole foi determinado. O reflexo de vômito subjetivo (auto-relatado) foi registrado com base em muitas perguntas e experiências anteriores e em um VAS de 0-6. A avaliação objetiva do reflexo de vômito foi feita por meio de diferentes manobras onde a parte posterior da língua e o palato mole foram tocados por espelho dental e por meio de moldagem da arcada superior. A associação entre os tipos de palato mole e o reflexo de vômito subjetivo e objetivo registrado foi testada estatisticamente. Resultados: houve 53 (53%), 33 (33%) e 14 (14%) participantes com palato mole classe I, classe II e classe III, respectivamente. Foi encontrada associação significativa entre o tipo de palato mole e o reflexo de vômito em resposta a um dos itens subjetivos (P= 0,039), mais proeminente no sexo feminino (P= 0,009). Em relação à avaliação objetiva, não foram encontradas associações significativas entre os homens. Enquanto isso, mais mulheres com classe II e classe III sofreram reflexo de vômito e/ou engasgo real ao receber a impressão (P = 0,001). Conclusão: este estudo ilustrou uma associação entre o tipo de palato mole e reflexo de vômito e sua gravidade em mulheres (mais especificamente palato mole tipos II e III) mais do que em homens. (AU)

Abordagem multidisciplinar no tratamento de incisivo lateral com fratura oblíqua e lesão periapical: relato de caso clínico / Multidisciplinary approach in the treatment of lateral incisor with oblique fracture and periapical injury: clinical case report

Casos de fraturas dentárias oblíquas muitas vezes possuem um prognóstico desfavorável, geralmente com indicação da extração do elemento dental. O presente artigo visou relatar o tratamento do caso clínico de um paciente do sexo masculino, 12 anos, que compareceu à Unidade de Saúde Bucal do Hospital Universitário de Brasília com encaminhamento de extração do dente 12, apresentando fratura oblíqua que se estendia subgengivalmente na face vestibular. O trauma havia ocorrido há três anos e o paciente havia sido submetido a diversas intervenções endodônticas, apresentando no momento da consulta inicial por nossa equipe uma lesão periapical extensa. Após a realização da anamnese, exame clínico e radiográfico, foi adotada uma abordagem multidisciplinar conservadora com a manutenção do dente e a realização da enucleação da lesão periapical por meio de intervenção cirúrgica e posterior reabilitação. Em uma mesma sessão, foi realizada a obturação do conduto com cone de guta percha e cimento sealer 26 e a cirurgia parendodôntica juntamente com a apicoplastia. Uma semana após a intervenção cirúrgica foi realizada restauração classe IV com resina composta baseada no enceramento dos modelos de diagnóstico montados em articulador. Com base em uma avaliação criteriosa e multidisciplinar, foi possível adotar uma abordagem conservadora no caso em questão, com a manutenção e reabilitação de um dente permanente em um paciente jovem, evitando a indicação de exodontia(AU)

Cases of oblique dental fractures often have an unfavorable prognosis, usually with the indication of extraction of the dental element. The present article aimed to report the treatment of the clinical case of a 12-year-old male patient, who attended the Oral Health Unit of the Hospital Universitário de Brasília with a referral for extraction of tooth 7, presenting an oblique fracture that extended subgingivally on the labial surface. The trauma had occurred three years ago and the patient had undergone several endodontic interventions, presenting an extensive periapical lesion at the time of the initial consultation by our team. After anamnesis, clinical and radiographic examination, a conservative multidisciplinar approach was adopted with the maintenance of the tooth and the enucleation of the periapical lesion through surgical intervention and subsequente rehabilitation. In the same session, the conduit was filled with gutta-percha cone and sealer cement 26 and parendodontic surgery was performed together with apicoplasty. One week after the surgical intervention, class IV restoration was performed with composite resin based on the waxing of the diagnostic models mounted on an articulator. Based on a careful and multidisciplinary evaluation, it was possible to adopt a conservative approach in the case in question, with the maintenance and rehabilitation of a permanent tooth in a young patient, avoiding the indication of extraction(AU)

Do non-clinical subjective factors influence the treatment decisionmaking of Brazilian dentists? / Fatores subjetivos não clínicos influenciam na tomada de decisão do tratamento de cirurgiões-dentistas brasileiros?

ABSTRACT The literature contains little information on several non-clinical factors such as the association between graduate residency programs and the application of minimally invasive dentistry, or on dentists' clinical decision-making processes for replacing restorations for esthetic reasons. This study evaluated whether non-clinical subjective factors influence the treatment decisions made by Brazilian dentists regarding technical and esthetic matters. Dentists were invited to participate in a cross-sectional survey by answering an electronic questionnaire containing clinical cases, regarding what treatment they would select for: T1 - a molar tooth with significant crown destruction and spontaneous pain, and T2 - premolar teeth with extensive amalgam restorations and no carious lesion or associated complaint. The survey also included questions about subjective variants (sociodemographic and professional). Chi Square test and Fischer's Exact test were used to analyze the answers to T1, and one-factor analysis of variance and post-hoc Tamhane were applied to T2. The significance level was set at 5% for all analyses. A total 302 professionals participated in the study. For T1, it was found that clinical decision-making was influenced by the Brazilian region of clinical practice (p=0.005). For T2, a significant association was found between increased loss of patient tooth tissues and whether the professional had completed a residency program in Operative Dentistry (p=0.035), worked in a private practice (p=0.033), or if most of his/her patients belonged to a high estimated socioeconomic level (household income above $4350) (p=0.002). In conclusion, the clinical decision-making of Brazilian dentists varies according to professional profile, mainly with relation to the replacement of restorations due to esthetic concerns.

RESUMO Vários fatores não clínicos, como a associação entre programas de especialização e a aplicação da odontologia minimamente invasiva, ainda são escassos na literatura. Outro aspecto relevante é a tomada de decisão clínica do dentista quanto à substituição de restaurações em função da aparência estética. Este estudo avaliou se fatores subjetivos não clínicos influenciam na tomada de decisão clínica de dentistas brasileiros com base em questões técnicas e estéticas. Foi realizado um estudo transversal com um questionário eletrônico contendo casos clínicos que foram apresentados a uma lista de profissionais. No questionário, interrogou-se o tratamento proposto para um dente molar com destruição coronária significativa e dor espontânea (T1). Também foi questionado o tratamento proposto para dentes prémolares com extensas restaurações de amálgama e sem lesão cariosa ou queixas associadas (T2). Em seguida, foram questionadas as variantes subjetivas (sociodemográfica e profissional). Na análise de T1, foram utilizados os testes Qui Quadrado e Exato de Fischer. Em T2, foi aplicada a análise de variância de um fator e post-hoc Tamhane. Para todas as análises, o nível de significância foi estabelecido em 5%. Um total de 302 profissionais participaram deste estudo. A tomada de decisão clínica para T1 foi influenciada pela região brasileira de prática clínica (p = 0,005). Em T2, realizar especialização em Dentística Operatória (p = 0,035), trabalhar em consultório particular (p = 0,033) e a maioria dos pacientes apresentar nível socioeconômico estimado elevado (renda familiar acima de R$10.000,00) (p = 0,002) aumentou significativamente a perda de tecidos dentários. Em conclusão, a tomada de decisão clínica dos dentistas brasileiros varia de acordo com o perfil dos profissionais, principalmente no que se refere à substituição de restaurações por questões estéticas.

Digital smile design as a tool in the planning of porcelain laminate veneers restoration / Desenho digital do sorriso como ferramenta no planejamento de restaurações de facetas laminadas de porcelana

ABSTRACT Digital smile design is an important tool for esthetic planning in dentistry as it facilitates ease of communication between professionals and patients. This clinical report has the objective of describing a clinical procedure involving digital smile design for the placement of porcelain laminate veneer restorations. The digital smile design included dental and facial analyzes. The smile curve was drawn and a dental ruler was used to delimitate the spaces between each tooth. An approximate simulation of the smile was generated using Adobe Photoshop software. For esthetic and functional evaluation of the digital plan was created a diagnostic waxing and mock-up. The laminate veneers were made with feldspathic porcelain. Digital smile design was essential for successful planning because it enabled better patient contact with the end result. This case demonstrates the importance of this tool in esthetic dentistry.

RESUMO O desenho digital do sorriso é uma importante ferramenta para o planejamento estético em odontologia, pois facilita a comunicação entre profissionais e pacientes. Este relato clínico tem o objetivo de descrever um procedimento clínico envolvendo desenho digital do sorriso para a confecção de restaurações de facetas laminadas de porcelana. O desenho digital do sorriso incluiu análises dentais e faciais. A curva do sorriso foi desenhada e uma régua dentária foi utilizada para delimitar os espaços entre cada dente. Uma simulação aproximada do sorriso foi gerada usando o software Adobe Photoshop. Para a avaliação estética e funcional do planejamento digital foi elaborado um enceramento diagnóstico e mock-up. As facetas laminadas foram confeccionadas em porcelana feldspática. O desenho digital do sorriso foi essencial para um planejamento bem-sucedido, pois possibilitou um melhor contato do paciente com o resultado final. Este caso demonstra a importância desta ferramenta na odontologia estética.

Prevalência de lesões cervicais não cariosas na dentição decídua / Prevalence of non-carious cervical lesions in the primary dentition

Objetivo: Determinar a prevalência de lesões cervicais não cariosas em crianças na dentição decídua e possíveis fatores etiológicos associados. Métodos:Após a aprovação do Comitê de Ética ­ CEP/UESPI (3.289.732), o estudo transversal foi realizado em 360 crianças com idade entre 2 a 6 anos, de escolas públicas e privadas, divididas em dois grupos: G1 (com lesões cervicais) e G2 (sem lesões cervicais). Foi aplicado um questionário aos pais, seguido do exame clínico das crianças. Foram consideradas lesões detectadas pelo tato e visualmente. Foram realizadas avaliações das médias e dos desvios padrão para variáveis quantitativas. Obteve-se porcentagens e frequências, realizando-se análises de associação entre as variáveis qualitativas a partir do qui-quadrado e comparação da idade média a partir do teste t (p < 0,05). Resultados: Somente lesões do tipo abfração foram encontradas na amostra (5%) e os indivíduos de raça branca apresentaram uma maior prevalência em relação aos demais (55,5%). Houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,001) e essas lesões foram identificadas somente em escolas privadas. Quanto ao sexo, em G1, houve diferença estatisticamente significativa, (p = 0,01) com maior prevalência no masculino (66,7%). Os dentes mais acometidos em ordem decrescente foram os caninos e incisivos centrais superiores seguidos dos caninos e incisivos centrais inferiores. Conclusão: A prevalência de lesões cervicais não cariosas, do tipo abfração, em crianças de 2 a 6 anos de idade foi de 5%, tendo sido encontradas somente em escolas privadas, com predominância no sexo masculino. Houve associação entre a abfração e o tipo de escova utilizada na escovação dentária, apresentando maior frequência de lesões quando escovas duras eram utilizadas e escovação forte era executada.

Aim:To determine the prevalence of non-carious cervical lesions in children in the primary dentition and possible associated etiological factors. Method: After approval by the Ethics Committee - CEP / UESPI (3,289,732) ­ this cross-sectional study was carried out on 360 children, from 2 to 6 years of age, from public and private schools, divided into two groups: G1 (with cervical lesions) and G2 (without cervical lesions). A questionnaire was applied to the parents, followed by the children's clinical examination. Lesions detected by touch and visually were considered. Evaluations of means and standard deviations were performed for quantitative variables. Percentages and frequencies were obtained, analyzing the association between qualitative variables based on the chi-square test and comparing the average age using the t test (p < 0.05). Results:Only abfraction-type lesions were found in the sample (5%), and white individuals presented a higher prevalence in relation to the others (55.5%). There was a statistically significant difference (p < 0.001), and these lesions were found only in private schools. As for sex, in G1, there was a statistically significant difference (p = 0.01) with a higher prevalence in males (66.7%). The most affected teeth in decreasing order were the canines and upper central incisors, followed by the canines and lower central incisors. Conclusion: The prevalence of non-carious cervical lesions of the abfraction type in children from 2 to 6 years of age was 5%, which was only found in private schools, with a predominance in males. An association was found between the abfraction and the type of brush used in toothbrushing, with a higher frequency of lesions when hard brushes were used and strong brushing was performed.

Aplicabilidade da ozonioterapia na odontologia: uma revisão de literatura / Applicability of ozone therapy in dentistry: a literature review

A Ozonioterapia, método que utiliza a mistura gasosa de ozônio e oxigênio, é uma das Práticas Integrativas aprovadas pelo Ministério da Saúde. Atualmente é utilizada na Odontologia devido, principalmente, às suas características estruturais que permitem vastas aplicações. Essa Prática tem como principal objetivo os fins terapêuticos, por meio de propostas cada vez mais efetivas, que corroboram para técnicas e métodos capazes de propiciar tratamentos complementares a fim de curar e prevenir patologias inerentes à cavidade oral, contribuindo para a potencialização de resultados das técnicas já existentes. Em virtude da busca por técnicas complementares, a Ozonioterapia ganhou destaque e tem se mostrado efetiva e segura em diversas práticas odontológicas. O presente trabalho tem por objetivo, por meio de uma revisão de literatura, ressaltar as aplicabilidades do Ozônio (O3) na área odontológica, explicitando meios de utilização e suas respectivas ações, bem como, as contraindicações frente às ocorrências que acometem a cavidade oral.

Ozone therapy, a method that uses a gaseous mixture of ozone and oxygen, is one of the Integrative Practices approved by the Brazilian Ministry of Health. It is currently used in dentistry mainly due to its structural characteristics that allow a wide range of applications. This Practice focuses on therapeutic purposes through increasingly effective proposals that corroborate techniques and methods capable of providing complementary treatments in order to cure and prevent pathologies inherent to the oral cavity, contributing to the potentiation of results from existing techniques. Due to the search for complementary techniques, ozone therapy has gained prominence and has proven to be both effective and safe in several dental practices. This work aims at highlighting the applicability of Ozone (O3) in the dental area through a literature review, explaining means of use and their respective actions, as well as the contraindications to occurrences that affect the oral cavity.

Restabelecimento de ponto de contato em dentes com coroas totais posteriores: relato de caso / Reestablishment of contact point on teeth with posterior crowns: case report

A presença do ponto de contato é essencial para manter a saúde das estruturas periodontais, além de evitar inclinações dentárias e desgastes, conservando, assim, uma oclusão ideal. Objetivo: apresentar um relato de caso clínico com restabelecimento dos pontos de contato de forma conservadora, por meio da ortodontia e da dentística restauradora, em dentes com coroas totais. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 69 anos de idade, compareceu à clínica odontológica da universidade com queixa de impacção alimentar e desconforto na região superior posterior direita da arcada. Foi observada clinicamente ausência do ponto de contato entre os dentes 15, 16 e 17, optando-se pelo tratamento multidisciplinar envolvendo a ortodontia e a dentística restauradora. Para isso, foram utilizados bráquetes no segundo pré-molar e no primeiro molar superior direito (dentes 15 e 16, respectivamente), e botões ortodônticos nas faces palatinas desses, e do segundo molar superior (dente 17), unidos por elástico corrente tamanho médio. Quando obtidos os pontos de contato, foi realizada a restauração do primeiro pré-molar direito (dente 17) com resina composta. Considerações finais: o uso de elásticos corrente e botões ortodônticos foi satisfatório para a obtenção de pontos de contato entre os dentes.(AU)

The presence of the proximal contact is essential to maintain the periodontal structures health, besides preventing diseases and wastes, thus preserving an ideal occlusion. Aim: the aim of this article is to present a clinical case report with restoration of the proximal contact in a conservative way, through orthodontics and restorative dentistry, in teeth with total crowns. Case report: a 69-year-old female patient attended the university dental clinic with complaint of food impaction and discomfort in the upper right posterior region of the arcade. It was clinically observed absence of the point of contact between the teeth 15, 16 and 17 and opted for the multidisciplinary treatment involving orthodontics and restorative dentistry. For this, brackets were used in the second premolar and first maxillary right molar (teeth 15 and 16, respectively), and orthodontic buttons on the palatal surfaces of the same, and on the second upper molar (tooth 17), joined by the current elastic medium size. When the proximal contact was obtained, the first right premolar restoration was performed with a composite resin. Final considerations: the use of current elastics and orthodontic buttons were satisfactory for obtaining proximal contact between these teeth.(AU)

Protocols to control contamination and strategies to optimize the clinical practice in Restorative Dentistry during the COVID-19 pandemic / Protocolos para controle de contaminação e estratégias para otimizar a prática clínica em Odontologia Restauradora durante a pandemia de COVID-19

The current outbreak of coronavirus 2019 (COVID-19) challenges how professional standards have been defined so far. In Dentistry, biosafety measures already taken by professionals have been intensified, aiming to offer the patient urgent and emergency treatment with safety for both. In this context, Restorative Dentistry is responsible for the care of patients with caries injuries, with or without symptoms and, fractures of teeth and existing restorations. This article guides professionals, during the pandemic period, on the risks involved in adult and pediatric dental care for patients with restorative needs. It also discusses strategies to optimize clinical practice, reducing risks of contamination and virus transmission. (AU)

O atual surto de coronavírus 2019 (COVID-19), fez com que muitos profissionais repensassem sua postura de trabalho. Na Odontologia, medidas de biossegurança já realizadas pelos profissionais, foram intensificadas, com o objetivo de oferecer ao paciente um tratamento de urgência e emergência com segurança para ambos. Neste contexto, a Odontologia Restauradora é responsável pelo atendimento de pacientes com lesões de cárie, com ou sem sintomatologia, e fraturas de dentes e restaurações já existentes. Este trabalho orienta os profissionais quanto aos riscos envolvidos no atendimento odontológico, adulto e pediátrico, de paciente com necessidades restauradoras durante o período de pandemia. O artigo também discute estratégias para otimizar o atendimento, diminuindo riscos de contaminação e transmissão do vírus. (AU)

A influência do isolamento absoluto no sucesso de restaurações diretas e tratamento endodôntico: uma revisão de literatura / The influence of absolute insulation on the success of direct restrictions and endodontical treatment: a literature review

A longevidade das restaurações de resina composta, assim como o tratamento endodôntico, depende, principalmente, de uma cavidade livre de contaminação por saliva e/ou microrganismos. Dessa forma, o isolamento absoluto surge como um meio de minimizar estes riscos. Diante disso, esse artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura para descrever a influência do isolamento absoluto em restaurações diretas de resina composta e no tratamento endodôntico. A busca dos artigos foi realizada a partir do portal eletrônico PubMed e das bases de dados Web of Science e SCOPUS. Como critérios de inclusão, tivemos: artigos publicados nos últimos 10 anos, na língua inglesa. Artigos sem versão em inglês, teses e dissertações foram excluídos. A busca inicial gerou um total de 148 artigos, após a triagem por meio da leitura dos títulos e resumos, sessenta e um estudos foram considerados como potencialmente elegíveis. Após a leitura dos textos completos, vinte e um foram selecionados para esta revisão. A análise dos artigos mostrou que a utilização do isolamento absoluto influenciou significativamente no sucesso em longo prazo das restaurações adesivas, principalmente as estéticas anteriores, e no tratamento endodôntico, devido a um melhor controle da saliva quando comparado ao isolamento relativo, além de promover proteção dos tecidos moles, melhor visualização e evitar acidentes. Conclui-se que adotar essa estratégia é extremamente importante para eliminar os riscos de contaminação do conduto radicular e das restaurações de resina composta aumentando assim o sucesso clínico destes procedimentos(AU)

The longevity of composite resin restorations as well as endodontic treatment depends mainly on a cavity free of contamination by saliva and / or microorganisms. In this way, absolute isolation emerged as a means of minimizing these risks. Therefore, this article aims to perform a literature review to describe the influence of absolute insulation on direct composite resin restorations and endodontic treatment. The articles search was carried out from the electronic portal PubMed and the databases EBSCO and SCOPUS. As inclusion criteria, we had: articles published in the last 10 years in the English language. Articles without English version, theses and dissertations were excluded. The initial search generated a total of 148 articles, after screening by reading the titles and abstracts, sixty one studies were considered as potentially eligible. After reading the entirety of manuscripts, twenty one were included in this review. The analysis of the articles showed that the use of absolute isolation significantly influenced the long-term success of adhesive restorations and endodontic treatment, due to a better control of the saliva when compared to the relative isolation, besides promoting protection of the soft tissues, better visualization and to avoid accidents. It is concluded that adopting this strategy is extremely important to eliminate the risks of root canal contamination and composite resin restorations, thus increasing the clinical success of these procedures(AU)

Selamento de lesões de cárie oclusais em molares decíduos: relato de dois casos clínicos

Objetivo: foi relatar dois casos clínicos sobre selamentode lesões de cárie em dentina com resina flow em molaresdecíduos. Relato de caso: foram selecionadas duascrianças, de 4 e 6 anos de idade, que apresentavam lesãode cárie oclusal, com abertura menor do que trêsmilímetros e profundidade envolvendo a dentina: umalocalizava-se na metade externa, e outra, iniciando aprogressão para metade interna. O selamento das lesõesfoi realizado com resina flow (Natural Flow - DFL),depois de prévio condicionamento com ácido fosfóricoa 37% e aplicação do sistema adesivo na cavidade. Foirealizado acompanhamento clínico e radiográfico deseis meses, analisando a integridade do material de selamentoe a progressão das lesões de cárie. Nos dois casos,houve retenção completa do material selador, quese manteve íntegro. Radiograficamente, as lesões de cárienão apresentaram progressão, pelo contrário, houvesinais de regressão, aumentando as chances de um bomprognóstico. Considerações finais: o selamento de lesõesde cárie com resina flow, desde que devidamentecontrolado clínica e radiograficamente, pode propiciara paralisação de lesões de cárie em dentina, sendo umaabordagem altamente vantajosa, não invasiva, de baixocusto e que preserva os tecidos dentais.

Minimally invasive approach in esthetic dentistry: composite resin versus ceramics veneers / Abordagem minimamente invasiva em odontologia estética: resina composta versus facetas cerâmicas

Unsatisfactory anatomical shape of anterior tooth promotes disharmony in the smile esthetics. The conservative dental esthetic reestablishment treatments has been improved and evaluated with the development of adhesive materials. The adhesive dentistry allowed minimally invasive preparation through direct treatments with composite resin and indirect ceramic laminates veneers. These two treatments methods present advantages and disadvantages. The aim of this manuscript is to describe two clinical reports and compare alternatives to rehabilitate the smile esthetic appearance by direct and indirect minimally invasive treatments. In the first case, a 24-years-old patient, female, complained of unsatisfactory anterior maxillary size and incisal wear. After the functional and esthetic planning, nanoparticle composite resin by free hand technique was indicated to rehabilitation. In the second case, a 24-years-old patient, male, reported dissatisfied with his anterior central incisive shape. On clinical examination, maxillary anterior conoid teeth were verified. Based on this evaluation, a conservative treatment using minimally invasive ceramic veneers in maxillary central and lateral incisor and ceramic fragments on canine was planed to the smile rehabilitation. It can be concluded that conservative treatment using direct composite resin restorations and minimum thickness ceramic veneers laminate, even with their specific limitations and advantages, provide satisfactory esthetic and functional treatment results, preserving the dental structure.

Dentes com formato anatômico insatisfatório podem causar desarmonia na estética do sorriso. Os tratamentos para restabelecer a estética do sorriso vêm evoluindo concomitantemente com o desenvolvimento dos materiais dentários. A odontologia estética permite um preparo minimamente invasivo através de resinas compostas e laminados cerâmicos. Estes dois métodos de tratamento apresentam algumas vantagens e desvantagens. O objetivo deste artigo é descrever dois relatos de casos clínicos e comparar alternativas para a reabilitação da estética do sorriso pelos tratamentos minimamente invasivos diretos e indiretos. No primeiro caso, paciente de 24 anos do gênero feminino, estava descontente com o tamanho e com o desgaste incisal dos dentes maxilares anteriores. Após o planejamento funcional e estético foi indicado restauração direta com uma resina nanopartículada pela técnica da mão livre. No segundo caso, paciente de 24 anos do gênero masculino relatou insatisfação com a forma dos incisivos centrais superiores. No exame clínico foi observado incisivos conoídes. Baseado no exame clínico foi planejado um tratamento conservador com laminados cerâmicos nos incisivos centrais e laterais, e fragmentos cerâmicos nos caninos. Pode-se concluir que os tratamentos conservadores utilizando resina composta e laminados cerâmicos, mesmo com suas limitações, promove uma estética satisfatória e resultados funcionais preservando a estrutura dental.

Guidelines for conducting split-mouth clinical studies in restorative dentistry / Guia para condução de estudos em boca dividida em dentistica

O desenho experimental proposto em estudos clínicos do tipo boca dividida objetivam uma aleatorização em nível local, no qual dois tratamentos são randomizados em cada um dos lados da boca. O objetivo dessa revisão foi resumir em um guia as normas para condução de estudos clínicos do tipo boca dividida na área de Dentística Restauradora. Foram selecionados estudos clínicos indexados nas bases de dados MEDLINE, PubMed e Scielo, entre 2004 e 2014, que utilizaram o critério USPHS ou FDI. O presente guia mostrou as principais características que devem ser consideradas em estudos do tipo boca dividida na área de Dentística, tais como os aspectos éticos, calculo amostral, métodos de seleção e avaliação e pacientes, como forma de facilitar e conduzir estudos clínicos. (AU)

The split-mouth design used in some clinical trials make a randomization scheme on site level where two treatments are randomly assigned to sites of one of the two halves of the mouth. The aim of this review was to summarize guidelines for conducting split-mouth clinical studies in Restorative Dentistry. This is a review performed through scientific articles published between 2004 and 2014 indexed in MEDLINE, PubMed and Scielo databases. The study evaluated USPHS and FDI criteria. The current review showed the main characteristics used in splitmouth studies presented the Restorative Dentistry literature, as ethical aspects, sample calculation, methods of selection and evaluation patients, in order to provide a guideline for clinical conduction. It showed a standard of methodologies to enable comparison among studies.(AU)

Uso de hidróxido de cálcio e MTA na odontolgia: conceitos, fundamentos e aplicação clínica / Use of calcium hydroxide and mta in dentistry: concepts, rationele and clinical practice

Introdução: atualmente os produtos à base de hidróxido de cálcio são amplamente utilizados e difundidos na odontologia em várias situações clínicas, desde capeador em exposição pulpar à pulpotomias, em virtude de suas propriedades físicas, mecânicas, do baixo custo e de seu próprio mecanismo de ação, representando assim, o material mais próximo do ideal. Objetivo: descrever os conceitos, os fundamentos e a aplicação clínica do Hidróxido de Cálcio e do MTA, por meio de uma revisão da literatura. Material e Métodos: foi realizada uma revisão da literatura, por meio de busca bibliográfica nas seguintes bases de pesquisa online: Lilacs, Scielo, PubMED/Medline e Bireme, com uso dos descritores: hidróxido de cálcio (calcium hydroxide); hidróxido de cálcio e MTA (calcium hydroxide and MTA) e MTA, rastreando artigos relevantes publicados entre o período de 2010 a 2015. Resultados e Discussão: materiais a base de hidróxido de cálcio, são biocompatíveis e apresentam propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias, estimulantes da formação de dentina esclerosada, de tecido ósseo mineralizado além de proteger a polpa contra estímulos termoelétricos e tóxicos, provenientes de alguns materiais restauradores, mantendo assim, a integridade pulpar. São amplamente utilizados para: proteção pulpar, pulpotomias, cimentação protética, forramento cavitário, apicificação e em casos de reabsorção radicular. As formas de apresentação desses materiais pode ser produtos na forma de pó, ou na forma de pastas, autoativadas ou fotoativadas. O Agregado Trióxido Mineral (MTA) apresenta muitas propriedades coincidentes com o hidróxido de cálcio, mas uma das suas principais desvantagens é seu alto custo, o que inviabiliza o rotineiro na clínica, esse material é apresentado na forma de pó e líquido, o qual é composto apenas por água destilada. Conclusão: Diante das várias opções de produtos presentes no mercado, recomenda-se ao profissional a escolha do melhor material para cada caso, incluindo seguir protocolos adequados durante a aplicação dos materiais para alcançar resultados clínicos satisfatórios.

Introduction: products of calcium hydroxide are largely used in a variety of dental clinical condition due to its physical and mechanical properties and its low cost as well as its rationelle. In this contexto, it representes a material close to the ideal. Objective: to describe the concepts, fundamentals and clinical application of Calcium Hydroxide and MTA, through a review of the literature. Materials and Methods: a review of the literature was carried out by means of bibliographic search in the following online databases: Lilacs, Scielo, PubMED/Medline and Bireme, using the descriptors: calcium hydroxide; Calcium hydroxide and MTA, and MTA, tracking relevant articles published between the period 2010-2015. Results and Discussion: materials based on calcium hydroxide, are biocompatible and exhibit antimicrobial, anti-inflammatory, stimulating properties of the formation of sclerosed dentin, of mineralized bone tissue, besides protecting the pulp against thermoelectric and toxic stimuli from some restorative materials, thus maintaining pulp integrity. They are widely used for: pulp protection, pulpotomies, prosthetic cementation, cavity lining, apicification and in cases of root resorption. The forms of presentation of such materials may be products in the form of powder, or in the form of pastes, either self-activating or photoactivated. The Mineral Trioxide Aggregate (MTA) has many properties that coincide with calcium hydroxide, but one of its main disadvantages is its high cost, which makes the routine in the clinic unfeasible. This material is presented in the form of powder and liquid, which is Composed only of distilled water. Conclusion: in view of the various product options present in the market, the professional is advised to choose the best material for each case, including following appropriate protocols during the application of the materials to achieve satisfactory clinical results.

Avaliação da intensidade de luz e da manutenção dos aparelhos fotopolimerizadores utilizados em clínicas odontológicas da cidade do Recife-PE / Evaluation of light intensity and maintenance of light curing units used in clinics in the city of Recife

Objetivo: Avaliar os aparelhos fotopolimerizadores utilizados em clínicas da cidade do Recife e a manutenção realizada nesses aparelhos. Método: Os profissionais participaram da avaliação de forma voluntária e não foram identificados nos questionários que foram por eles respondidos. Foi perguntado sobre os métodos de desinfecção, a frequência de troca de lâmpadas e a frequência da técnica empregada de manutenção. Também foi realizada a avaliação do aparelho fotopolimerizador, registrando as informações referentes a modelo, marca e data de aquisição. Foi realizada a mensuração da intensidade de luz utilizando-se um radiômetro (Demetron®). Resultado: Todos os aparelhos fotopolimerizadores estavam com intensidade de luz inferior a 300 mW/cm2; 96,7% dos profissionais realizavam manutenção técnica de seus aparelhos apenas quando necessário; 100% trocavam a lâmpada só quando a mesma queimava; 40% dos aparelhos fotopolimerizadores encontravam-se acoplados ao equipo; 86,6% dos aparelhos apresentavam detritos na fibra óptica; 50% dos filtros apresentavam fraturas, sendo que 86,66% dos mesmos apresentavam detritos; 60% dos profissionais empregavam apenas álcool 70° como método de desinfecção; 53% dos entrevistados realizavam o método de desinfecção após cada paciente. Conclusão: Todos os aparelhos fotopolimerizadores avaliados estavam com intensidade de luz abaixo do preconizado e constatou-se a inexistência de um protocolo de manutenção preventiva periódica.

Objective: To evaluate the light curing equipment used in the Recife city clinics and maintenance performed on these devices. Method: The professionals participated in the evaluation voluntarily and were not identified in the questionnaires that were answered by them. He was asked about the disinfection methods, the frequency of changing bulbs and the technique often employed maintenance. It also promoted the evaluation of the curing light recording the information on the make, model and date of purchase. Measuring the light intensity using a radiometer (Demetron®) it was performed. Result: All light curing units were light intensity with less than 300mW/cm2; 96.7% of professionals performed the servicing of your appliances only when necessary; 100% exchanged the lamp only when it burned, 40% of light curing units found themselves attached to dental chair; 86.6% of the debris had apparatus in the optical fiber; 50% of filters had fractures, 86.66% of them had debris; 60% of professionals employed only 70° alcohol as disinfection method; 53% of respondents performed the disinfection method after each patient. Conclusion: All light curing units were evaluated with light intensity below the recommended and the absence of a periodic preventive maintenance protocol.

Estudo das proporções dentárias utilizando os métodos de Bolton e Levin / Study of dental proportions using the Bolton Analysis and Levin scale

O anseio por um sorriso estético vem sendo cada vez mais o motivo pelo qual os pacientes procuram o tratamento odontológico. Para que os objetivos estéticos sejam alcançados, existem alguns princípios que auxiliam os profissionais da área a restabelecer a harmonia estética do sorriso de seus pacientes. As discrepâncias de tamanho dentário nos dentes anterossuperiores afetam a estética do sorriso, podendo causar a falta de uma relação de proporcionalidade entre eles, evidenciada pela presença de diastemas múltiplos no segmento estético anterior do arco. O diagnóstico da alteração de dimensão mésio-distal dentária deve ser realizado antes do tratamento ortodôntico pelo emprego da Análise de Bolton para a previsibilidade do tratamento. Para a correção dessas alterações, torna-se necessária uma interdisciplinaridade entre a Ortodontia e a Dentística Restauradora, em que, para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. Foi utilizado a proporção áurea, aplicada às Grades de Levin, restabelecendo a estética do sorriso.

Most patients who search for dental care are interested on aesthetic improvement of their smile. In order to achieve a harmonic smile, there are some principles that guide dental professionals to restore dental aesthetics. The discrepancies related to the size and position of the anterior-superior teeth affect the esthetic of the smile. As there is no proportional relation between the teeth, it could determine the presence of multiple diastemas in this segment. Regarding the treatment plan, the analysis of dimensional changes in mesio-distal tooth size should be performed before orthodontic treatment, using the Bolton analysis for treatment predictability. After the analysis, if there is any discrepancy between the positioning of teeth and presence of diastema, a multidisciplinary intervention is necessary. It is possible to achieve esthetic results through a multidisciplinary approach with Orthodontics and Restorative Dentistry. For a satisfactory result of the treatment, the Levin scale, which is based on the Golden Proportion, was used to restore aesthetics.

Efeito da aplicação adicional de silano a um sistema adesivo universal sobre a resistência de união entre uma cerâmica reforçada por dissilicato de lítio e uma resina composta / Effect of adittional silane application to a universal adhesive system on the bond strength between a lithium disilicate ceramic and a composite resin

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de ensaio de resistência ao microcisalhamento, o efeito da aplicação adicional de silano a um sistema adesivo universal na interface adesiva entre uma cerâmica reforçada por dissilicato de lítio e uma resina composta. Duzentos discos de IPS e.max Press/Ivoclar Vivadent (13x3mm) foram confeccionados, receberam acabamento com lixas de carbeto de silício (220-600) e limpeza com ácido fosfórico 37% (30s) imediatamente antes da aplicação do agente silano ou sistema adesivo. Sobre cada disco, foram confeccionados cinco cilindros de resina, o que totalizou mil cilindros de resina. O tratamento aplicado à superfície de cerâmica, anterior à inserção de resina foi realizada de acordo com cada um destes grupos: G1: 20s de ácido fluorídrico (HF) + silano (S) + Adper Single Bond 2/3M ESPE (SB); G2: 20s HF + S + Single Bond Universal/3M ESPE (U); G3: 20s HF + U; G4: 20s HF + S + Single Bond Universal misturado ao Otimizador para Cimentação/3M ESPE (OPC); G5: 20s HF + OPC; G6: S + SB; G7: S + U; G8: U; G9: S + OPC; G10: OPC. Os grupos G11 até o G20 receberam os mesmos tratamentos de superfície, mas foram submetidos à termociclagem de 10.000 ciclos. Os grupos G1 ao G10 foram levados à máquina de ensaio universal EMIC para o teste de microcisalhamento, enquanto os grupos G11 ao G20 foram submetidos à ciclagem térmica com banhos de 20s alternados em temperatura de 5ºC e 55ºC, para depois serem levados para o microcisalhamento. A análise estatística foi realizada através de análise de variância (ANOVA dois fatores), com nível de confiança de 95% (p=0,000) seguido pelo teste Post Hoc de Tukey. Os resultados demonstraram que todos os grupos condicionados por HF obtiveram valores de resistência de união significativamente mais elevados, enquanto a termociclagem apenas provocou diferença significativa entre os grupos de mesmo tratamento de superfície sem condicionamento prévio com HF e entre G1 e G11. O modo de fratura avaliado por microscopia ótica, microscopia eletrônica de varredura e a análise dos elementos químicos por EDS demonstrou o total de 24,3% de fraturas mistas; 74,5% de fraturas adesivas e 1,2% de fraturas coesivas. Pode-se concluir que a aplicação adicional prévia de silano aumentou a resistência de união entre o adesivo universal e a cerâmica e que o condicionamento com ácido fluorídrico foi fator determinante para obtenção de resultados mais altos, principalmente após a termociclagem.

The aim of this study was to evaluate, through a microshear bond strength test, the effect of an additional silane application before a universal adhesive system on the interface between a lithium disilicate ceramic system and a flowable resin. Two hundred IPS e.max Press/Ivoclar Vivadent discs (13x3mm) were made, abraded with sandpaper silicon carbide (220-600) and cleaned with 37% phosphoric acid (30s) immediatelly before application of silane agent or adhesive system. On each disc five resin cylinders were built, which summarized one thousand cylinders. The treatment applied to the ceramic surface previous to the resin insertion was performed according to each of these groups: G1: 20s hydrofluoric acid (HF) + silane (S) + Single Bond 2 / 3M ESPE (SB); G2: 20s HF + S + Single Bond Universal / 3M ESPE (U); G3: 20s HF + U; G4: 20s HF + S + Single Bond Universal mixed with Dual Cure Activator / 3M ESPE (OPC); G5: 20s HF + OPC; G6: S + SB; G7: S + U; G8: U; G9: S + OPC; G10: OPC. The groups from G11 to G20received the same surface treatment, but they were submitted to 10.000 thermal cycles. The G1 to G10 were taken to the universal testing machine EMIC for microshear test, while the G11 to G20 were subjected to thermal cycling with alternating baths of 20s at 5°C and 55°C temperature, and then were submitted to the microshear test. The statistical analysis was done with ANOVA with 95% confidence level (p = 0.000) and Tukey's post-hoc test. The results showed that all groups etched with HF had significantly higher bond strength values while thermocycling only caused significant difference between groups of the same surface treatment without prior etching with HF and between G1 and G11 groups. The fracture mode evaluated by optical microscopy, scanning electron microscopy and analysis of chemical elements by EDS demonstrated total of 24.3% of mixed fractures; 74.5% adhesive fractures and 1.2% of cohesive fractures. It can be concluded that the additional prior silane application increased the bond strength between the universal adhesive and ceramics, besides the etching with hydrofluoric acid was determining factor for obtaining higher results, especially after thermal cycling.

Acabamento e polimento das restaurações de amálgama e resina composta: conceitos práticos e fundamentos clínicos / Finishing and polishing the amalgam restorations and composite resin: concepts practical and clinical fundamentals

Introdução: O passo final da confecção de uma restauração consiste no acabamento e polimento. Polir uma superfície é riscá-la continuamente, até que em determinado momento, ela pareça macroscopicamente lisa. Ao deixar uma restauração mais lisa, aumenta-se o conforto do paciente e diminui-se o acúmulo de placa. Objetivo: Esse trabalho consiste em uma revisão sistemática da literatura, que objetiva discutir e esclarecer como deve ser feito o acabamento e polimento das restaurações diretas de amálgama e resina composta, a fim de que seja destacada a importância de sua realização. Material e Métodos: foi realizada uma revisão sistemática da literatura por meio de uma busca bibliográfica nas seguintes bases de pesquisa on-line: PUBMED/MEDLINE, LILACS, BBO e SCIENCE DIRECT limitando-se a busca ao período de 2006 a 2014. Resultados: o tratamento e a técnica restauradora dos dentes prejudicados pela doença cárie e por fraturas tem sido matéria de estudo científico nos últimos anos, com o objetivo de melhorar a estética, durabilidade, propriedades físico-mecânicas dos materiais restauradores e pela busca de um tratamento mais conservador. De forma geral o acabamento e o polimento têm como funções regularizar e corrigir os defeitos existentes que foram obtidos durante a confecção de uma restauração além de deixar as superfícies perfeitamente lisas sem presença de irregularidades macroscópicas. Conclusão: o conhecimento das técnicas e dos materiais disponíveis atualmente por parte dos cirurgiões dentistas possibilita o emprego de condutas clínicas adequadas, seguras e com eficácia. O polimento produz uma superfície muito lisa, altamente reflexiva, sem riscos visíveis, simulando os tecidos dentais. O cirurgião-dentista deve respeitar a regra de que toda restauração deverá ser considerada concluída quando estiver devidamente acabada e polida.

Introduction: the final step in a restoration is finishing and polishing. To polish a surface, to some extent, is to scratch out a surface till is appears smooth from the macroscopic point of view. Making it smoother we increase the comfort of the patient and diminish the plaque occurrence. Objective: this study consists of a systematic literature review, which aims to discuss and clarify how it should be done finishing and polishing of direct amalgam restorations and composite resin, so that it is highlighted the importance of his achievement. Material and Methods: a systematic review of the literature through a literature search in the following search online databases was performed: PubMed / MEDLINE, LILACS, BBO and SCIENCE DIRECT, limiting the search to the period from 2006 to 2014. Results: treatment and restorative technique of teeth affected by caries and fractures has been the subject of scientific study in recent years, aiming to improve the aesthetics, durability, physical and mechanical properties of restorative materials and the search for a more conservative treatment. In general finishing and polishing have as functions to regulate and correct the existing defects that were obtained during the making of a restoration in addition to leaving the perfectly smooth surfaces without the presence of macroscopic irregularities. Conclusion: knowledge of techniques and materials currently available by the dentists enables the use of appropriate clinical procedures, safe and effectively. Polishing produces a very smooth, highly reflective, without visible scratches, simulating the dental tissues. The dentist must respect the rule that all restoration will be considered complete when properly finished and polished.

Reanatomização de incisivos superiores: passo a passo de estratificação de resinas compostas Classe IV / Anatomical re-contouring of upper incisors: step by step Class IV composite resin layering build-up

Vivendo em uma época em que há uma grande exigência estética por parte dos pacientes, resinas compostas são formidáveis materiais na solução de problemas estéticos que envolvem necessidade de alteração de cor, forma e textura de dentes. O desenvolvimento de materiais mais modernos, com uma maior proporção de partículas de carga por volume e melhores propriedades mecânicas foi o que permitiu que a resina passasse a ser um dos materiais mais utilizados na Odontologia adesiva direta. Entretanto, foi somente no final da década de 1990 que os fabricantes passaram a melhorar suas propriedades ópticas. Hoje, muitas resinas compostas de última geração proporcionam características ópticas praticamente idênticas … dentição natural. A evolução dos materiais, aliada … maior exigência estética dos pacientes contribuiu para o aumento na procura por restaurações diretas de resina composta nos últimos anos. Infelizmente, a maioria dos sistemas de compostos disponíveis apresenta uma grande variedade de cores, o que pode dificultar a escolha correta de materiais pelo clínico. Tendo em mente que essa‚ uma etapa crucial para uma restauração de aspecto natural, ser  apresentado um caso de reanatomização dos quatro incisivos superiores com resina composta para harmonização da linha do sorriso. Espera-se que a técnica simplificada para escolha e aplicação de cores descrita possa ser adotada no dia a dia do consultório odontológico

Due to the great aesthetic demand from the patients, composite resins are important materials in the resolution of aesthetic problems regarding color alteration, shape, and texture of teeth. The development of more modern materials, with a higher ratio of filler per volume and improved mechanical properties allowed composite resins to be one of the most used materials in modern direct adhesive Dentistry. However, only in the late nineties composite resin manufacturers were able to improve their optical properties. Nowadays, many composites provide optical characteristics broadly similar to those of natural dentition. Being so, the evolution of those materials, aligned to a greater aesthetic demand by patients contributed to the increasing of direct composite resin restorations over the last few years. Unfortunately, most of the available composite resin systems present a large variety of shades, which can make color selection difficult. Having in mind that this is a crucial step in order to achieve a restoration with a natural aspect, this article will present the anatomical re-contouring of four upper incisor teeth with direct composite resin in order to obtain a more harmonious smile line. It is yearned that the simplified technique described in this article for choosing and applying the composite can be adopted on a daily basis in dental offices