Calidad de la atención estomatológica de urgencia en tiempos de COVID-19 / Quality of emergency dental care in times of COVID-19 i: en

Introducción: La evaluación de la calidad de la atención de salud tiene sus particularidades respecto a la calidad industrial o de servicios en sentido general. Objetivo: Evaluar la calidad de la atención estomatológica de urgencia en tiempos de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 6 estomatólogos, quienes laboraban durante el estudio en el Servicio de Urgencia Estomatológica del Policlínico Docente Josué País García de Santiago de Cuba, y de 120 usuarios seleccionados mediante un muestreo sistemático, atendidos en dicho servicio, desde octubre del 2020 hasta enero del 2022. Las variables analizadas fueron estructura, calidad de la atención y satisfacción. Se efectuó una evaluación externa y concurrente de la calidad de los componentes estructura, proceso y resultado. Se tomaron como referencia criterios implícitos y explícitos, descriptivos y normativos, indicadores y estándares. Asimismo, se emplearon la encuesta como método para la recogida de la información y el porcentaje como medida de resumen. Resultados: Se obtuvo que los componentes estructura y proceso fueron evaluados de adecuados; el primero, con 76,4 %, cifra por encima del estándar, y el segundo, con 100,0 % respecto a la competencia profesional, así como 72,2 % en el desempeño profesional. En cuanto al componente resultado, se alcanzó 81,8 % de satisfacción de los usuarios; sin embargo, la satisfacción de los proveedores fue inadecuada. Conclusiones: La calidad de la atención en el Servicio de Urgencia Estomatológica del Policlínico Docente Josué País García resultó adecuada.

Introduction: The evaluation of health care quality has its particularities regarding the industrial or services quality in general sense. Objective: To evaluate the quality of the emergency dental care in times of COVID-19. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 6 dentists who worked during the study in the Emergency Dental Service of Josué País García Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, and 120 users selected by means of a systematic sampling, assisted in this service from October, 2020 to January, 2022. The analyzed variables were structure, care quality and satisfaction. An external and concurrent evaluation of the quality in the components structure, process and result was carried out. Implicit and explicit, descriptive and normative, indicators and standard approaches were taken as reference. Also, the survey as method for collecting the information and the percentage as summary measure were used. Results: It was obtained that the components structure and process were evaluated as appropriate; the first one, with 76.4%, above the standard, and the second, with 100.0% regarding professional competence, as well as 72.2% in the professional performance. As for the component result, 81.8% of the users' satisfaction was reached; however, the satisfaction of suppliers was inadequate. Conclusions: The care quality in the Emergency Dental Service of Josué País García Teaching Polyclinic was appropriate.

Nivel de conocimientos sobre la COVID-19 en pacientes con urgencias estomatológicas / Knowledge level concerning COVID-19 in patients with dental emergencies / Nível de conhecimento sobre COVID-19 em pacientes com emergências odontológicas

RESUMEN Introducción: Los conocimientos sobre COVID-19 que posean los pacientes aquejados por urgencias estomatológicas son de vital importancia, ya que pueden infectarse y contagiar al personal de salud. Objetivo: Describir el nivel de conocimientos sobre COVID-19 en pacientes atendidos en la consulta de Urgencias de la Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre marzo y junio de 2020, con un universo de 180 pacientes seleccionados mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple, de ambos sexos y mayores de 18 años, que dieron su consentimiento para participar en la investigación. Se excluyeron aquellos con síndrome respiratorio agudo evidente. Se evaluaron la edad, sexo, urgencias estomatológicas y nivel de conocimientos. Se empleó la prueba Chi-cuadrado, con un grado de significación α=0,05, para determinar la asociación entre nivel de conocimientos, la edad y el sexo. Resultados: Las odontalgias y los abscesos dentoalveolares agudos fueron las afecciones estomatológicas predominantes, el nivel de conocimientos sobre COVID-19 predominante en los pacientes atendidos por urgencias estomatológicas fue bueno. Conclusiones: A pesar de que los pacientes afectados por urgencias estomatológicas poseen conocimientos buenos sobre la COVID-19, el desconocimiento o incumplimiento de algunas de las medidas de prevención y control de esta infección, puede contribuir a la transmisión de esta enfermedad hacia el personal de salud que los asiste, al ignoran su potencial de contagio.

ABSTRACT Introduction: Knowledge concerning COVID-19 among patients with dental emergencies, it is of high importance since they can become infected and infect health care personnel. Objective: To describe the level of knowledge concerning COVID-19 in patients who were attended at the Clínica Estomatológica Provincial "Mártires del Moncada" in Santiago de Cuba. Method: A descriptive cross-sectional study was conducted between March and June 2020. A total of 180 patients, in both sex and older than 18 and who gave their consent to be part of this research, were selected by a probability simple random sampling. Those with obvious acute respiratory syndrome were excluded. Age, sex, dental emergencies and knowledge level were assessed. The Chi-square test was used (alpha level of 0.05) to determine the association between knowledge Level, age, and sex. Results: Odontalgia and acute dentoalveolar abscesses were the predominant dental conditions, and the level of knowledge concerning COVID-19 in patients with dental emergencies attended at the clinic was good. Conclusions: Despite the good knowledge concerning COVID-19 showed by the patients affected with dental conditions, the lack of knowledge or non-compliance of measurements for the prevention and control of this infection may be the start point to spread the COVID-19 to the health personnel in service.

RESUMO Introdução: O conhecimento sobre a COVID-19 que os pacientes em situação de emergência odontológica possuem é de vital importância, pois podem infectar e infectar o pessoal de saúde. Objetivo: Descrever o nível de conhecimento sobre o COVID-19 em pacientes atendidos no Pronto-Socorro da Clínica Provincial de Estomatologia "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba. Método: Estudo transversal descritivo realizado entre março e junho de 2020, com um universo de 180 pacientes selecionados por amostragem probabilística aleatória simples, de ambos os sexos e maiores de 18 anos. Foram avaliados idade, sexo, emergências odontológica e nível de conhecimento. Foi utilizado o teste Qui-quadrado, com grau de significância α=0,05, para verificar a associação entre nível de conhecimento, idade e sexo. Resultados: Odontalgias e abscessos dentoalveolares agudos foram as condições estomatológicas predominantes, o nível de conhecimento predominante sobre a COVID-19 nos pacientes atendidos nas emergências odontológicas foi bom. Conclusões: Apesar de os pacientes acometidos por emergências odontológicas possuírem bons conhecimentos sobre a COVID-19, o desconhecimento ou não cumprimento de algumas das medidas de prevenção e controle desta infecção, pode contribuir para a transmissão desta doença aos profissionais de saúde que auxilia-os, ignorando seu potencial de contágio.

Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares / Dental emergencies caused by pulpar lesions

Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica 27 de Noviembre en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 por ciento correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 por ciento a pulpitis transitoria y el 18,5 por ciento a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 por ciento; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve(AU)

There is a range of diseases that make the patients go to the dental emergency service; most of them result from pulp disorders due to the painful symptoms that characterize them. The objective of this paper was to describe the behavior of pulp diseases in patients from the health area of 27 de Noviembre dental clinic in the period of October 2008 through December 2009. To this end, a cross-sectional analytical study was conducted in 173 adult patients aged 19 to 59 years and diagnosed as having any of the acute pulp diseases, Out of the total number of diagnosed cases, 81 (46.8 percent) had irreversible acute pulpitis, 34.7 percent suffered transient pulpitis and 18.5 percent presented pulp hyperemia. The most affected teeth were molars and the type of pulp lesion did not depend either on the dental group or on the causative factor, being the dental caries highly predominant, since it accounted for 65.9 percent. Pain, in terms of type and intensity, depends on the type of pulp lesion according to Pearson's statistic X² results achieved in the study. Spontaneous pain, which was not mild in any case, was just present in patients with irreversible acute pulpitis(AU)

Tratamento odontológico em pacientes com comprometimento cardiovascular / Dental treatment in patients with cardiovascular disease

Introdução: A correta avaliação de pacientes com comprometimento cardiovascular baseia-se numa minuciosa anamnese e no conhecimento prévio das principais desordens coronarianas e suas seqüelas. Objetivo: Este artigo revisou conceitos e características de diversas doenças coronarianas, como cardiopatia isquêmica, angina do peito, insuficiência cardíaca congestiva, arritmia e bradicardia. Revisão da literatura e conclusão: Complicações como o infarto do miocárdio e a endocardite bacteriana foram descritas com enfoque nos procedimentos clínicos odontológicos. O manejo dessas informações é importante na determinação do risco cardíaco dos pacientes, a fim de classificá-lo como elevado, moderado ou mínimo. O profissional de odontologia deve planejar as consultas clínicas de acordo com o risco individual preestabelecido. Consultas de curta duração e a limitação dos níveis de estresse e ansiedade, com uso de medicamentos antiansiolíticos e sedação complementar, podem ser importantes para um trans e pósoperatório sem complicações. Os procedimentos emergenciais, nos casos em que as alterações coronarianas ocorrem durante o procedimento clínico, foram também discutidos.

Introduction: The correct evaluation of patients with cardiovascular disease is based on a careful anamnesis and on the previous knowledge of the main coronary diseases and its sequels. Objective: This article revised the concepts and characteristics of diverse heart illnesses as the ischemic cardiopathy, chest angina, congestive cardiac insufficiency, arrhythmia and bradycardia. Literature review and conclusion: Complications like myocardium infarct and bacterial endocarditis were described focusing the dental clinical procedures. The handling of this information is important during the determination of the cardiac risk of each patient, classifying as high, moderate, or minimum risk. Dental professionals must plan the clinical appointments according to preestablished patient´s risk. Short duration appointments and the limitation of the stress and anxiety levels with the use of anti-anxiolytic medicines and complementary sedation can be important for a transoperative and postoperative without complications. The urgent procedures that occurred during the clinical trial in patients with coronary disease were also discussed.