Uso de plantas medicinais no controle do biofilme dental para o tratamento e prevenção da gengivite -uma revisão / Use of medicinal plants in the control of dental biofilm for the treatment and prevention of gingivitis - a review / Uso de plantas medicinales en el control del biofilm dental para el tratamiento y prevención de la gingivitis - una revisión

Introdução: As gengivites são condições comuns em todas as populações, independente da faixa-etária. A indicação de agentes químicos como antissépticos bucais mostra-se importante prevenindo a formação de novo biofilme na superfície dental. Extratos vegetais têm sido propostos como possibilidades terapêuticas interessantes devido as características antimicrobianas e imunomoduladoras de diversos fitoterápicos. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico sobre o uso das plantas medicinais no controle do biofilme dental para tratamento e prevenção da gengivite. Metodologia: foi realizada uma análise de dados secundários, através de uma revisão da literatura sobre a utilização de plantas medicinais na prevenção e tratamento da gengivite. Foram analisados artigos científicos publicados entre 2012 a 2021, obtidos nas bases eletrônicas de dados indexados no PubMed, Google Scholar, Lilacs e Scielo, que apresentaram resultados positivos e que tiveram a clorexidina como controle. Resultados: As informações obtidas foram apresentadas em três tabelas separando enxaguatórios e dentifrícios. Nos estudos que comparam colutórios à base de ervas com enxaguatório bucal com clorexidina 0,12%, em sua maioria, discorrem sobre a igualdade da eficácia na redução do biofilme dental e da gengivite. Nos dois trabalhos que avaliaram dentifrícios, pode-se notar que houve uma boa aceitação por parte dos pesquisados e não mostraram efeitos adversos. Conclusão: Os fitoterápicos são bem indicados como alternativas para manter a saúde gengival. Entretanto, devem ser realizados mais ensaios clínicos longitudinais para fundamentar seus efeitos a longo prazo, testando diferentes protocolos, concentrações e parâmetros clínicos de avaliação para esclarecer a relevância clínica destes produtos naturais no controle e tratamento da gengivite.

Introduction: Gingivitis is a common condition in all populations, regardless of age group. The indication of chemical agents such as mouthwashes prove to be important in preventing the formation of a new biofilm on the dental surface. Plant extracts have been proposed as interesting therapeutic possibilities due to the antimicrobial and immunomodulatory characteristics of several herbal medicines. Objective: To carry out a bibliographic survey on the use of medicinal plants in the control of dental biofilm for the treatment and prevention of gingivitis. Methodology: an analysis of secondary data was performed, through a literature review on the use of medicinal plants in the prevention and treatment of gingivitis. Scientific articles published between 2012 and 2021 were analyzed, from electronic databases indexed in PubMed, Google Scholar, Lilacs and Scielo, which presented positive results and which had chlorhexidine as a control. Results: The information was presented in three tables, two of which are separated between mouthwash and toothpaste. The herbal mouthwashes with 0.12% chlorhexidine found that most of them were equally effective in reducing plaque and gingivitis compared to the 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the two studies that evaluated toothpastes, it can be noted that there was a good acceptance by those surveyed and they did not show adverse effects. Conclusion: Phytotherapics are well indicated as alternatives to maintain gingival health. However, further longitudinal clinical trials should be performed to substantiate their long-term effects, testing different protocols, concentrations and clinical evaluation parameters to clarify the clinical relevance of these natural products in the control and treatment of gingivitis.

Introducción: La gingivitis es una condición común en todas las poblaciones, independientemente del grupo de edad. La indicación de agentes químicos, como los colutorios, resulta importante para prevenir la formación de un nuevo biofilm en la superficie dental. Los extractos de plantas se han propuesto como interesantes posibilidades terapéuticas debido a las características antimicrobianas e inmunomoduladoras de varias hierbas medicinales. Objetivo: Realizar un estudio bibliográfico sobre el uso de plantas medicinales en el control del biofilm dental para el tratamiento y prevención de la gingivitis. Metodología: se realizó un análisis de datos secundarios, a través de una revisión bibliográfica sobre el uso de plantas medicinales en la prevención y tratamiento de la gingivitis. Se analizaron artículos científicos publicados entre 2012 y 2021, de bases de datos electrónicas indexadas en PubMed, Google Scholar, Lilacs y Scielo, que presentaran resultados positivos y que tuvieran clorhexidina como control. Resultados: La información se presentó en tres tablas, dos de ellas separadas entre colutorio y pasta dentífrica. En los enjuagues bucales a base de plantas con clorhexidina al 0,12% se observó que la mayoría de ellos eran igual de eficaces para reducir la placa y la gingivitis en comparación con el enjuague bucal con clorhexidina al 0,12%. En los dos estudios que evaluaron los dentífricos, puede observarse que hubo una buena aceptación por parte de los encuestados y no mostraron efectos adversos. Conclusiones: Los fitoterápicos están bien indicados como alternativas para mantener la salud gingival. Sin embargo, se deben realizar más ensayos clínicos longitudinales para corroborar sus efectos a largo plazo, probando diferentes protocolos, concentraciones y parámetros de evaluación clínica para aclarar la relevancia clínica de estos productos naturales en el control y tratamiento de la gingivitis.

Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

Avaliação laboratorial da rugosidade e perda de massa de resinas compostas após a escovação com dentifrício clareador / Laboratory evaluation of roughness and weight loss of composite resins after brushing with whitening dentifrice

Introdução: os dentifrícios clareadores têm sido desenvolvidos para oferecer um melhoramento estético, porém por apresentarem maior abrasividade podem desenvolver efeitos adversos na superfície de materiais restauradores, como um aumento da rugosidade superficial, comprometendo a sobrevida das restaurações. Objetivo: analisar a rugosidade e o comportamento da massa de duas resinas compostas submetidas em laboratório à escovação com água destilada (controle) e com dentifrício abrasivo (DA) ­ Colgate Luminous White®. Metodologia: foram confeccionadas 40 amostras, 20 a partir da Resina fotopolimerizável Opallis Lab® e 20 de blocos para sistema CAD/CAM Brava Block®, divididos em quatro grupos: Opallis Lab® + água destilada, Opallis Lab® + DA, Brava Block® + água destilada, Brava Block® + DA. As amostras foram pesadas e a rugosidade aferida antes e após a escovação. Foi utilizada uma máquina de escovação em 14.690 ciclos para simulação de um ano de escovação. Os dados foram tabulados e analisados quanto à variância (ANOVA) e posteriormente realizados o teste de Tukey, comparando as médias, duas a duas. Resultados: quanto ao DA, a resina fotopolimerizável apresentou comportamento limítrofe comparado ao grupo controle, já o bloco CAD/CAM foi estatisticamente significante. Em ambos, a rugosidade reduziu no grupo controle enquanto que no grupo teste aumentou. A perda de massa apenas, foi estatisticamente significante na resina fotopolimerizável. Quando comparados os tipos de resina, não houve significância estatística quanto à rugosidade e a perda de massa. Conclusão: as resinas apresentam comportamentos semelhantes, mas os dentifrícios abrasivos não são recomendados para escovação de materiais restauradores, pois interferem negativamente na rugosidade

Introduction: whitening dentifrices have been developed to offer an aesthetic improvement, however because of their high abrasiveness, may develop adverse effects on the surface of restorative materials, may develop adverse effects on the surface of restorative materials, such as increased surface roughness, compromising the survival of restorations. Objective: analyze the roughness and mass loss of two laboratory composite resins subjected to brushing with distilled water (control) and with abrasive dentifrice (AD), Colgate Luminous White®. Methodology: were prepared 20 samples, 20 from light-curing resin Opallis Lab® and 20 from blocks for CAD/CAM system (Brava Block®), divided into four groups: Opallis Lab® + distilled water, Opallis Lab® + AD, Brava Block® + distilled water, Brava Block® + AD. The samples were weighed and the roughness measured before and after brushing. A brushing machine was used in 14,690 cycles simulating 1 year of brushing. Data were tabulated and analyzed for variance (ANOVA) and later performed the Tukey test, comparing the means, two to two. Results: as for the AD, the light-curing resin presented borderline behavior compared to the control group, when the CAD/CAM block was statistically significant. In both, the roughness decreased in the control group while in the test group it increased. The weight loss was only statistically significant in the light-cured resin. When comparing the types of resin, there wasn't statistical significance as for roughness and weight loss. Conclusion: the tested resins have similar behaviors, but abrasive dentifrices are not recommended for brushing restorative materials, because they interfere negatively in the roughness.

Avaliação do conhecimento das famílias sobre a higienização bucal e o uso domiciliar de fluoretos em crianças de uma faculdade particular do Espírito Santo / Evaluation of household knowledge about oral hygiene and home use of fluoride in children of a Private College in Espírito Santo

Introdução: cárie dentária é um problema de saúde pública e compromete a qualidade de vida dos indivíduos. O uso de dentifrícios fluoretados associado à escovação mecânica vem sendo bastante estudado como controle da doença. Objetivo: avaliar o conhecimento dos pais e/ou responsáveis por crianças frequentadoras da Clínica Odontológica da Faculdade Faesa (ES), sobre a higienização bucal e o uso de dentifrício fluoretado. Métodos: foram analisados 46 questionários, contendo 12 questões objetivas. Resultados: a análise estatística descritiva dos dados demonstrou que 78,3% das crianças utilizavam dentifrício fluoretado, 93,5% dos pais não sabiam a concentração de fluoreto presente no creme dental das crianças, desconheciam o momento para se introduzir o dentifrício fluoretado; 60,9% dos pais não sabiam o que poderia ocorrer a partir da ingestão do dentifrício fluoretado e 71,4% responderam que a função do fluoreto era prevenir a cárie. Para 50,0% das famílias, a introdução do creme dental fluoretado foi apenas a partir do segundo ano de vida e apenas 4,4% sabiam que as lesões de cárie se iniciam pela presença de uma mancha branca. Conclusão: pais e/ou responsáveis possuem conhecimento sobre a função do fluoreto, a quantidade de dentifrício que deve ser utilizada em cada faixa etária; porém, desconhecem a concentração de fluoreto presente no creme dental, não sabem o momento correto para introduzir o dentifrício fluoretado ou os riscos de desenvolvimento de fluorose dentária.

Introduction: Caries is considered a public health problem that compromise individual's quality of life. The use of fluoridated dentifrices together with mechanical brushing have been widely studied as a control of the disease. This research evaluated the level of knowledge of parents and/or guardians of children attending the Dental Clinic of Faesa College (Vitória, ES), regarding information about dental hygiene, use of toothpaste. Methods: We analyzed 46 questionnaires, containing 12 objective questions. Results: The descriptive statistical analysis showed that 78.3% of the children used fluoride dentifrice, 93.5% of the parents did not know the fluoride concentration present in the children's toothpaste, they did not know when to introduce the fluoride dentifrice, 60.9% of the parents did not know what could occur from the ingestion of the fluoride dentifrice and 71.4% answered that fluoride function was to prevent caries. For 50.0% of the families, the introduction of the fluoride toothpaste was only from the second year of life and only 4.4% knew that the caries lesions are initiated by the presence of a white spot. Conclusion: Parents and/or caregivers have knowledge about the function of fluoride, the amount of toothpaste that should be used in each age group; however, are unaware of the fluoride concentration present in the toothpaste, do not know the correct time to introduce the fluoride dentifrice or the risks of developing dental fluorosis.

Eficácia de um dentifrício sem flúor no controle de Streptococcus mutans in vitro / Effectiveness of a non-fluoridated dentifrice in control of Streptococcus mutans in vitro

Objetivo: avaliar a eficácia de um dentifrício, que contém em sua composição extratos vegetais e xilitol para inibição de Streptococcus mutans (UA159). Materiais e método: para verificação da atividade antimicrobiana, foram realizados ensaios in vitro de difusão de ágar, baseados na metodologia da norma M2A8 Anvisa. O estudo foi feito utilizando inóculo de 108 UFC/mL da cepa de S. mutans. O princípio básico foi a difusão de uma solução de dentifrício na superfície do ágar a partir de um disco impregnado. O ensaio foi realizado utilizando como controle negativo água deionizada estéril e como controle positivo clorexidina 0,12%, e foram comparados aos dentifrícios Orgânico Natural® e Colgate Total 12®. O resultado foi analisado a partir da medição dos halos de inibição (mm). Resultados: a clorexidina 0,12% teve maior halo de inibição (21,08 ± 1,02), seguida do dentifrício Orgânico Natural® (11,33 ± 4,35) e do dentifrício Colgate Total 12 (3,93 ± 4,67) P<0,05. Conclusão: a inibição da cepa de S. mutans evidenciada neste ensaio in vitro demonstra o potencial antimicrobiano do dentifrício Orgânico Natural®, mesmo como um possível auxiliar no controle do biofilme dental cariogênico. (AU)

Objective: the goal was to evaluate the effectiveness of a dentifrice that has a chemical composition of plant extracts and xylitol to inhibit the Streptococcus mutans (UA159). Materials and methods: based on the methodology of the M2A8 Anvisa standard, in vitro agar diffusion assays were performed to verify antimicrobial activity. The study was carried out using inoculum of 108 CFU / mL of S. mutans strain. The principle was the diffusion of a dentifrice solution on the agar surface, from a disc impregnated therewith. The assay was performed using as a negative control the sterile deionized water, 0.12% chlorhexidine as a positive control compared to Orgânico Natural® and Colgate Total 12® toothpastes. The result was analyzed from the inhibition halos measurement (mm). Results: the chlorhexidine 0.12% had the biggest inhibition halo (21,08 ± 1,02) followed by the Orgânico Natural® dentifrice (11,33 ± 4,35) and the Colgate Total 12® dentifrice (3,93 ± 4,67) P<0,05. Conclusion: the inhibition of the S. mutans strain realized in these in vitro assay by the Orgânico Natural® dentifrice demonstrate the antimicrobial potential of the same as a possible aid in the control of the cariogenic dental biofilm. (AU)

Efeito da adição de nanopartículas de hexametafosfato de sódio em dentifrícios fluoretados sobre o processo de remineralização, desmineralização e biofilme dentário: estudos in situ / Effect of the addition of nanoparticles of sodium hexametaphosphate in fluoridated toothpaste on the process of remineralization, demineralization and dental biofilm: in situ studies

O objetivo geral deste estudo foi avaliar o efeito de um dentifrício fluoretado convencional (1100 ppm F), contendo nanopartículas de hexametafosfato de sódio (HMPnano) sobre a remineralização de lesões artificiais de cárie e desmineralização do esmalte in situ e biofilme. O estudo de remineralização, foi duplo-cego cruzado, realizado em quatro fases de três dias cada. Voluntários (n=12) usaram dispositivos palatinos contendo quatro blocos de esmalte bovino com lesões artificiais de cárie. A seguir foram distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos de tratamento: sem F/HMP/HMPnano (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associado a 0,5% HMP microparticulado e nanoparticulado (1100F/HMP; 1100F/HMPnano). Os voluntários foram instruídos a escovar seus dentes naturais com os dispositivos palatinos na boca durante 1 min (3x/dia), de modo que os blocos foram tratados com slurry de dentifrícios. Após cada fase, determinou-se a porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR), recuperação integrada de dureza de subsuperfície (ΔIHR), recuperação mineral integrada (ΔIMR) e concentração de fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos a análise de variância de medidas repetidas seguido pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). A superfície do esmalte tornou-se 68% mais remineralizada quando tratada com 1100F/HMPnano em comparação com 1100F (p < 0,001). O tratamento com 1100F/HMP e 1100F/HMPnano promoveu um aumento em ~ 23% e ~ 87% da ΔIHR quando comparado ao 1100F (p < 0,001). Além disso, ΔIMR foi de ~ 75% e ~ 33% maior para 1100F/HMPnano quando comparado a 1100F e 1100F/HMP, respectivamente (p < 0,001). O estudo de desmineralização foi duplo-cego cruzado, e consistiu em quatro fases (7 dias cada). Voluntários (n=12) usaram aparelhos palatinos contendo quatro blocos de esmaltes bovinos. O desafio cariogênico foi realizado pela solução de sacarose a 30% (6x/dia). Os tratamentos com os dentífricios (3x/dia) foram os seguintes: sem F/ HMP/HMPnano (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associado a 0,5% HMP microparticulado e nanoparticulado (1100F/HMP; 1100F/HMPnano). Após sete dias determinou-se a porcentagem de perda de dureza de superfície (%SH), perda integrada de dureza subsuperfície (ΔKHN), cálcio (Ca), fósforo (P) e fluoreto (F) no esmalte. Além disso, no biofilme formado sobre os blocos analisou-se as concentrações de polissacarídeos extracelulares (EPS), F, Ca, P. Os resultados foram submetidos a análise de variância de medidas repetidas seguido pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). Resultados: 1100F/HMPnano promoveu menor %SH e ΔKHN quando comparado aos demais grupos (p < 0,001). A adição de HMPnano a 1100F não aumentou a absorção de F e P no esmalte, mas aumentou significativamente as concentrações de Ca (p < 0,001). O grupo 1100F/HMPnano apresentou valores mais baixos de concentração de EPS quando comparado com 1100F (~ 70%) (p < 0,001). Todos os grupos foram supersaturados em relação a hidroxiapatita (HA). Somente, o grupo 1100F/HMPnano foi supersaturado em relação ao fluoreto de cálcio (CaF2) (p < 0,05). As atividades iônicas de íon fluoreto de cálcio (CaF+) e fluoreto de hidrogênio neutro (HF0) para o grupo 1100F/HMPnano foram significativamente maiores quando comparadas aos demais grupos (p < 0,001). Conclui-se que a adição de HMPnano a um dentifrício convencional promoveu um efeito remineralizador significantemente maior em lesões artificiais de cárie e demonstrou um maior efeito protetor contra a desmineralização e variáveis do biofilme in situ(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of a conventional fluoride toothpaste (1100 ppm F) containing nano-sizeds of sodium hexametaphosphate (HMPnano) on the remineralization of artificial caries lesions and enamel demineralization and biofilm in situ. The remineralization study was double-blinded crossed, performed in 4 phases of 3 days each. Volunteers (n = 12) used palatal devices containing four blocks of bovine enamel with artificial lesions of caries. They were then randomly assigned to the following treatment groups: without F/ HMP/HMPnano (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associated with 0.5% HMP microparticulate and nano-sized (1100F/HMP; 1100F/ HMPnano). The volunteers were instructed to brush their natural teeth with the palatine devices in the mouth for 1 min (3x/day), so that the blocks were treated with slurry of toothpastes. After each phase, the percentage of surface hardness recovery (%SHR), integrated recovery of subsurface hardness (ΔIHR), integrated mineral recovery (ΔIMR) and fluoride (F) concentration in the enamel were determined. The results were subjected to analysis of variance of repeated measures followed by Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). The enamel surface became 68% more remineralized when treated with 1100F/ HMPnano compared to 1100F (p < 0.001). Treatment with 1100F/HMP and 1100F/ HMPnano promoted an increase in ~ 23% and ~ 87% of ΔIHR when compared to 1100F (p < 0.001). In addition, ΔIMR was ~ 75% and ~ 33% higher for 1100F/HMPnano when compared to 1100F and 1100F/HMP, respectively (p < 0.001). The study of demineralization was double-blinded crossed, and consisted of four phases (7 days each). Volunteers (n = 12) used palatal appliances containing four blocks of bovine enamel. The cariogenic challenge was accomplished by the solution of sucrose 30% (6x/day). Treatments with the toothpaste (3x/day) were as follows: without F/HMP/HMPnano (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associated with 0.5% HMP microparticulate and nano-sized (1100F/HMP; 1100F/HMPnano). After 7 days the percentage of surface hardness loss (%SH), integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN), calcium (Ca), phosphorus (P) and fluoride (F) in the enamel were determined. The results were submitted to analysis of variance of repeated measurements followed by the Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). The results were analyzed using the Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). Results: 1100F/HMPnano promoted lower %SH and ΔKHN when compared to the other groups (p < 0.001). Addition of HMPnano to 1100F did not increase the absorption of enamel F, but significantly increased enamel Ca concentrations (p < 0.001). The 1100F/HMPnano group had lower values of EPS concentration when compared to 1100F (~ 70%) (p < 0.001). All groups were supersaturated with respect to hydroxyapatite (HA). Only, the 1100F/HMPnano group was supersaturated relative to calcium fluoride (CaF2) (p < 0.05). The ionic activities of calcium fluoride ion (CaF+) and neutral hydrogen fluoride (HF0) for the 1100F/HMPnano group were significantly higher when compared to the other groups (p < 0.001). It was concluded that the addition of HMPnano to a conventional toothpaste promoted a significantly greater remineralizing effect on artificial caries lesions and demonstrated a greater protective effect against demineralization and biofilm in situ(AU)

Validade da medida indireta relativa à frequência de escovação com dentifrício / Validity of an indirect assessment instrument on the frequency of brushing with toothpaste

O efeito do dentifrício fluoretado na prevenção da cárie dentária aumenta conforme a frequência do seu uso. Essa frequência tem sido estimada em populações por meio de medidas indiretas. Entretanto a validade desse modo de mensuração não é conhecida. O objetivo foi determinar a validade de medidas indiretas da quantidade de dentifrício utilizada, do tamanho da cabeça da escova e da frequência de escovação com dentifrício. Excetuando-se o tamanho da cabeça da escova, os valores relativos à quantidade de creme dental utilizada e à frequência de escovação foram superestimados pela medida indireta. Recomenda-se que as estimativas produzidas por medida indireta semelhante à testada neste estudo sejam consideradas com cautela.

The effect of fluoride dentifrice in the prevention of tooth decay increases with the frequency of use. This frequency has been estimated in populations using indirect instruments, however, their validity is still unknown. This study aimed at determining the validity of indirect instruments related to the amount of dentifrice used, the size of the brush head and the frequency of brushing with toothpaste. Except for the size of the brush head, the values corresponding to the amount of toothpaste used and the frequency of brushing were overrated by the indirect instrument. The estimates obtained using the indirect instrument in this study should be considered with caution.

Produtos de autocuidado para clareamento dental

Objetivo: fazer uma revisão da literatura sobre os vários métodos de produtos de autocuidado para clareamento dental, procurando avaliar as evidências em relação à sua efetividade e às limitações. Revisão de literatura: a preocupação com a estética dental tem ganhado importância nos últimos anos, o clareamento dental caseiro tem sido um tratamento cada vez mais procurado nos consultórios odontológicos e o tratamento caseiro com moldeiras contendo agentes clareadores tem apresentado resultados satisfatórios, com poucos efeitos adversos, sendo considerado o padrão-ouro para tratar dentes vitais. Com o sucesso dessa técnica, novos produtos, conhecidos como de autocuidado para clareamento dental, têm aparecido no mercado, os quais são livremente comercializados e podem ser utilizados sem a supervisão do dentista. Diferentes produtos podem ser encontrados dentro dessa classificação (fitas clareadoras, dentifrícios clareadores, enxaguatórios, vernizes), mas o período relativamente recente de sua introdução e a pequena quantidade de estudos clínicos realizados geram dúvidas acerca de sua efetividade e sobre potenciais efeitos adversos. A fita adesiva apresentou um resultado satisfatório em algumas pesquisas, além de ser prática e simples para o próprio uso. Considerações finais: diante dos estudos realizados com base na eficácia dos produtos de autocuidado para clareamento dental e com base na revisão de literatura, nota-se que esses não substituem um tratamento clareador convencional em consultório, visto que a maioria não cumpre sua ação clareadora.

Effect of whitening dentifrices on surface roughness of dental nanofiller-based composites. Stereomycroscopyand AFM analysis / Efeito de dentifrícios clareadores na rugosidade superficial de compósitos de nanoparticulados. Estereomicroscopia e AFM

Objective: the aim of this study was to assess the effects of whitening dentifrices on the surface roughness of three commercial nanofiller-based composite. Material and Methods: two optical analyses were performed: stereomicroscopy and atomic force microscopy (AFM). Disks (8.0 diam. x 2.0 mm thick.) of the nanocomposite Z350 (3M ESPE) and two nano-hybrid composites (EsthetXHD, Dentsply and Premisa, Kerr) were submitted to in vitro brushing (1000 cycles) with three whitening dentifrices (Colgate Luminous White, Oral-B 3D White e Close-Up Diamond Attraction) and a control (Colgate Total12). The results were analyzed by stereomicroscopy and rated according to the following criteria: 0 – no observed roughness, 1 – average roughness, 2 – great roughness. Data was submitted to Kruskall-Wallis non-parametric test followed by Tukey test (p = 0.05). Z350 specimens were assessed by AFM. Results: the surface roughness of composites brushed with whitening dentifrices was statistically higher than the roughness found in specimens brushed with conventional dentifrice. AFM analyses showed that, at a submicrometric scale, there was an increase in the number of peaks and irregularities in specimens brushed with whitening dentifrices. Conclusion: Whitening dentifrices may have an impact on the longevity of dental composites by an increase in its roughness. It is strongly recommended that clinicians guide their patients, warning them about the risks and consequences of their use.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abrasão produzida por dentifrícios clareadores sobre as superfícies de três marcas comerciais de resinas compostas contendo partículas nanométricas. Materiais e Métodos: A resina nanoparticulada Z350 (3M ESPE) e as resinas nano-híbridas EsthetXHD (Dentsply) e Premisa (Kerr) foram submetidas à escovação in vitro com três diferentes dentifrícios clareadores (Colgate Luminous White, Oral-B 3D White e Close-Up Diamond Attraction). Os espécimes de resina foram confeccionados com 8mm de diâmetro e 2mm de espessura. Foram produzidos 45 corpos de prova para os grupos experimentais e mais 15 espécimes para o grupo controle (dentifrício Colgate Total12). Após a realização de 1.000 ciclos de escovação, os espécimes foram armazenados em saliva artificial. A análise das superfícies escovadas foi obtida por estereomicroscópio. As rugosidades foram mensuradas segundo os critérios: 0 – sem rugosidade, 1 – média rugosidade e 2 – com muita rugosidade. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis seguido pelo teste de Tukey (p < 0,05). Os espécimes confeccionados com Z350 foram avaliados por microscopia de força atômica (AFM). Resultados: A rugosidade superficial dos espécimes de resina composta foi estatisticamente maior quando escovados com os dentifrícios clareadores em relação ao dentifrício controle convencional. Análise por AFM demonstrou, em uma escala submicrométrica, um aumento no número de picos na superfície dos espécimes da resina em que foi realizada a escovação com dentifrícios clareadores em comparação com o grupo controle. Conclusão: Os dentifrícios clareadores aumentaram a rugosidade superficial das resinas compostas podendo, assim, diminuir a sua longevidade.

Efetividade de dentifrícios clareadores sobre esmalte de dentes bovinos / Effectiveness of whitening dentifrices on bovine teeth enamel

Introdução: devido à insatisfação relatada pelos pacientes com a coloração dos dentes e a busca por procedimentos que envolvam estética do sorriso associado com o desenvolvimento de técnicas e materiais amplamente propagados na mídia, as empresas responderam com a oferta no mercado de uma variedade de opções de dentifrícios que propõem efeito clareador prático e rápido. Objetivo: avaliar a efetividade de dentífricos clareadores em diferentes formas de apresentação sobre esmalte de dentes bovinos. Material e Métodos: quinze dentes bovinos foram imersos diariamente por um período de 1 hora em refrigerante a base de cola e em seguida foram divididos equitativamente em três grupos, onde cada grupo foi escovado com um dentifrício especifico por 2 minutos. O grupo A foi escovado com dentifrício Colgate Luminous White (Colgate ­ Palmolive), em forma de pasta, o grupo B com dentifrício Closeup Diamond Attraction Delicate White (Unilever) em forma de gel e o grupo C com dentifrício Oral-B Complete (Procter & Gamble) em forma de pasta. Resultados: as diferentes formas de apresentação estudadas foram efetivas na remoção das manchas extrínsecas em dentes bovinos; O dentifrício Colgate Luminous White na forma de apresentação pasta clareador apresentou-se mais efetivo na remoção das manchas extrínsecas; O dentifrício Oral ­ B Complete na forma de pasta foi efetivo, porém em menor intensidade em comparação aos dentifrícios clareadores estudados. Conclusão: as diferentes formas de apresentação dos dentifrícios utilizados foram efetivas na remoção de manchas extrínsecas.

Introduction: due to dissatisfaction reported by patients with tooth staining and the search for procedures involving smile aesthetics associated with the development of techniques and materials widespread on social medias, companies responded by offering to the market a variety of toothpaste choices in order to provide practical and fast bleaching effects. However, these dentifrices appear to have a limited efficiency since they only contain abrasives for the removing of extrinsic tooth stain. Objective: his research aimed to assess the effectiveness of different forms of presentation of bleaching agents on bovine teeth enamel. Methods: daily, fifteen bovine teeth were immersed in cola soft drink for a period of 1 hour and then they were divided into three groups (each group containing five bovine teeth). Each group was brushed with a specific dentifrice for 2 minutes: the group A was brushed with Colgate Luminous White in paste form (Colgate ­ Palmolive); the Group B with Diamond Closeup Attraction Delicate White in gel form (Unilever), and the group C with Oral-B complete in paste form (Procter & Gamble). Results: color change was observed through photographs and analysis of the interpreted samples based on the theoretical background. Conclusion: the dentifrices used were able to remove extrinsic stains and the bleaching dentifrice Colgate Luminous White was more effective as a result in this connection.

Dentifrício fluoretado suplementado com hexametafosfato de sódio sobre o processo de desmineralização do esmalte: estudos in vitro e in situ / Dentifrice fluoride supplemented with sodium hexametaphosphate on the process of demineralization of the enamel. In vitro and in situ

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com hexametafosfato de sódio (HMP), em reduzir a desmineralização do esmalte in vitro e in situ. No estudo in vitro blocos de esmalte bovino (n = 60) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em cinco grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem HMP (Placebo); um convencional de 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associado 0.5% de HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%) e 1100 ppm F associado a 2% HMP (1100FHMP2%). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf) e a perda de dureza de superfície (%SH), perda da dureza integrada de subsuperfície (ΔKHN), a dureza diferencial integrada (ΔIH) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a menor perda mineral (%SH, ΔKHN e ΔIH) seguido pelo grupo 1100FHMP0.5% (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a mesma concentração de F no esmalte do grupo 1100. Para o estudo in situ, blocos de esmalte bovinos (n = 144) foram selecionados pela dureza de superfície e divididos em três grupos experimentais: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte, durante sete dias para cada fase, sendo a escovação realizada 3x/dia com o dispositivo palatino no interior da cavidade bucal e o desafio cariogênico com sacarose 30% em horários pré-estabelecidos. Após o período de 7 dias determinou-se %SH, ΔKHN e os níveis de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte. No biofilme formado sobre os blocos foram determinados para a concentração de F, Ca, P e polissacarídeo extracelular (EPS)...

The objective of this study was to evaluate the ability of conventional dentifrices (1100 ppm F) supplemented with sodium hexametaphosphate (HMP), in reducing enamel demineralization in vitro and in situ. In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 60) selected by the initial surface hardness (SHI) were divided into five groups of dentifrices (n = 12) without fluoride and HMP without (Placebo); conventional dentifrice 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associated 0.5% of HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%) and 1100 ppm F associated 2% of HMP (1100FHMP2%). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and then treatment performed with the respective dentifrices 2x / day. Next, we determined final surface hardness (SHf), surface hardness loss (% SH), integrated differential hardness (ΔIH) and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) and fluoride (F) in the enamel. The results were submitted to one-way ANOVA followed by the Student-Newman-Keuls test (p <0.001). The group 1100FHMP1% had the lowest mineral loss (SH%, ΔKHN and ΔIH) followed in 1100FHMP0.5% (p <0.001). 1100FHMP1% group had the same concentration of 1100 ppm F in group F. For the study of enamel in situ bovine enamel blocks (n = 144) were selected for the surface hardness and divided into three groups: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%). Twelve volunteers wore palatal appliances with four enamel blocks for seven days, and brushing performed 3x / day with the palatal device within the oral cavity and the cariogenic challenge with sucrose 30% at pre-established times. After 7 days, SH% was determined, ΔKHN and fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) in enamel. The biofilms formed were analyzed for the concentration of F, Ca, P and extracellular polysaccharide (EPS). Data were subjected to the tests one-way ANOVA and Newman-Keuls post-hoc (p<0.001). The group 1100FHMP1% presented fluoride...

Dentifrício fluoretado suplementado com hexametafosfato de sódio sobre o processo de desmineralização do esmalte: estudos in vitro e in situ / Dentifrice fluoride supplemented with sodium hexametaphosphate on the process of demineralization of the enamel. In vitro and in situ

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com hexametafosfato de sódio (HMP), em reduzir a desmineralização do esmalte in vitro e in situ. No estudo in vitro blocos de esmalte bovino (n = 60) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em cinco grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem HMP (Placebo); um convencional de 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associado 0.5% de HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%) e 1100 ppm F associado a 2% HMP (1100FHMP2%). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf) e a perda de dureza de superfície (%SH), perda da dureza integrada de subsuperfície (ΔKHN), a dureza diferencial integrada (ΔIH) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a menor perda mineral (%SH, ΔKHN e ΔIH) seguido pelo grupo 1100FHMP0.5% (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a mesma concentração de F no esmalte do grupo 1100. Para o estudo in situ, blocos de esmalte bovinos (n = 144) foram selecionados pela dureza de superfície e divididos em três grupos experimentais: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte, durante sete dias para cada fase, sendo a escovação realizada 3x/dia com o dispositivo palatino no interior da cavidade bucal e o desafio cariogênico com sacarose 30% em horários pré-estabelecidos. Após o período de 7 dias determinou-se %SH, ΔKHN e os níveis de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte. No biofilme formado sobre os blocos foram determinados para a concentração de F, Ca, P e polissacarídeo extracelular (EPS)...

The objective of this study was to evaluate the ability of conventional dentifrices (1100 ppm F) supplemented with sodium hexametaphosphate (HMP), in reducing enamel demineralization in vitro and in situ. In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 60) selected by the initial surface hardness (SHI) were divided into five groups of dentifrices (n = 12) without fluoride and HMP without (Placebo); conventional dentifrice 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associated 0.5% of HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%) and 1100 ppm F associated 2% of HMP (1100FHMP2%). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and then treatment performed with the respective dentifrices 2x / day. Next, we determined final surface hardness (SHf), surface hardness loss (% SH), integrated differential hardness (ΔIH) and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) and fluoride (F) in the enamel. The results were submitted to one-way ANOVA followed by the Student-Newman-Keuls test (p <0.001). The group 1100FHMP1% had the lowest mineral loss (SH%, ΔKHN and ΔIH) followed in 1100FHMP0.5% (p <0.001). 1100FHMP1% group had the same concentration of 1100 ppm F in group F. For the study of enamel in situ bovine enamel blocks (n = 144) were selected for the surface hardness and divided into three groups: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%). Twelve volunteers wore palatal appliances with four enamel blocks for seven days, and brushing performed 3x / day with the palatal device within the oral cavity and the cariogenic challenge with sucrose 30% at pre-established times. After 7 days, SH% was determined, ΔKHN and fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) in enamel. The biofilms formed were analyzed for the concentration of F, Ca, P and extracellular polysaccharide (EPS). Data were subjected to the tests one-way ANOVA and Newman-Keuls post-hoc (p<0.001). The group 1100FHMP1% presented fluoride...

Efeito de dentifrícios fluoretados e suplementados com nanopartículas de trimetafosfato de sódio sobre a desmineralização, remineralização e erosão dentária / Effect of fluoride toothpastes and supplemented with nano-sized sodium trimetaphosphate on enamel demineralization and remineralization and on dental erosion

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com trimetafosfato de sódio micrométrico ou nanoparticulado (TMP; TMPnano), em reduzir a desmineralização (in vitro), promover a remineralização (in situ) e reduzir a erosão dentária (in vitro). No estudo de desmineralização, blocos de esmalte bovino (n = 96) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em oito grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem TMP (Placebo); 1100 ppm F (1100 ppm F); 1100 ppm F associado 1% TMP micrométrico e nanoparticulado (1100 1%TMP; 1100 1%TMPnano), 1100 ppm F associado a 3% TMP micrométrico e nanoparticulado (1100 3%TMP; 1100 3%TMPnano), 1110 ppm F associado a 6% TMP micrométrico e nanoparticulado (1100 6%TMP; 1100 6%TMPnano). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf), perda mineral integrada (IML), diferencial da perda mineral integrada (ΔIML) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100 3%TMPnano apresentou a menor perda mineral (SHf, IML e ΔIML) seguido pelo grupo 1100 3%TMP (p < 0,001). O grupo 1100 3%TMPnano apresentou a maior concentração de F no esmalte, seguido pelo 1100 6%TMPnano (p < 0,001). Para o estudo de remineralização, blocos de esmalte bovinos (n = 192) foram selecionados pela dureza de superfície pós-desmineralização (SH1), e divididos em quatro grupos experimentais: Placebo, 1100 ppm F, 1100 3% TMP micrométrico (1100 TMP), 1100 3% TMP nanoparticulado (1100 TMPnano). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte desmineralizados, durante três dias, sendo a escovação realizada 3x/dia. Após o período de remineralização determinou-se a porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR)...

The aim of this study was to evaluate the ability of conventional toothpaste (1100 ppm F) supplemented with micrometric or nano-sized sodium trimetaphosphate (TMP; TMPnano ), in reducing demineralization (in vitro), promote remineralization ( in situ ) and reduce erosion tooth (in vitro). In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 96 ) selected by the initial surface hardness ( SHi ) were divided into eight groups of toothpaste (n = 12) without fluoride and without TMP (Placebo), 1100 ppm F (1100 ppm F) 1100 ppm F associated 1% TMP micrometric and nano-sized (1100 1%TMP; 1100 1%TMPnano), 1100 ppm F associated with 3% TMP micrometric and nano-sized (1100 3%TMP; 1100 3%TMPnano), 1110 ppm F associated with 6% TMP micrometric and nano-sized TMP (1100 6%TMP; 1100 6%TMPnano). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and treatment with their toothpastes made 2x/day. Next, we determined the final surface hardness (SHf), integrated mineral loss (IML), differential integrated mineral loss (ΔIML) and fluoride (F) in the enamel. The results were subjected to analysis of variance followed by Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). The group 1100 3 %TMPnano had the lowest mineral loss (SHF, IML and ΔIML) followed by 1100 3%TMP group (p < 0.001). The group 100 3%TMPnano showed a higher concentration of F in the enamel, followed by 1100 6%TMPnano (p < 0.001). For the study of remineralization of bovine enamel blocks (n = 192) were selected by the hardness of the surface after demineralization (SH1), and divided into four groups: Placebo, 1100 ppm F, 1100 3 % TMP micrometric (1100 TMP) and 1100 3% TMP nano-sized (1100 TMPnano ). Twelve volunteers wore palatal appliances with four blocks of demineralized enamel, for three days, and brushing held 3x/day. After the period of remineralization determined the percentage of recovery of surface hardness (%SHR), recovery of integrated mineral loss (IMLR), and F ΔIML enamel. The %SHR, ΔIML and F were...

Efeito de dentifrícios fluoretados e suplementados com nanopartículas de trimetafosfato de sódio sobre a desmineralização, remineralização e erosão dentária / Effect of fluoride toothpastes and supplemented with nano-sized sodium trimetaphosphate on enamel demineralization and remineralization and on dental erosion

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com trimetafosfato de sódio micrométrico ou nanoparticulado (TMP; TMPnano), em reduzir a desmineralização (in vitro), promover a remineralização (in situ) e reduzir a erosão dentária (in vitro). No estudo de desmineralização, blocos de esmalte bovino (n = 96) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em oito grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem TMP (Placebo); 1100 ppm F (1100 ppm F); 1100 ppm F associado 1% TMP micrométrico e nanoparticulado (1100 1%TMP; 1100 1%TMPnano), 1100 ppm F associado a 3% TMP micrométrico e nanoparticulado (1100 3%TMP; 1100 3%TMPnano), 1110 ppm F associado a 6% TMP micrométrico e nanoparticulado (1100 6%TMP; 1100 6%TMPnano). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf), perda mineral integrada (IML), diferencial da perda mineral integrada (ΔIML) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100 3%TMPnano apresentou a menor perda mineral (SHf, IML e ΔIML) seguido pelo grupo 1100 3%TMP (p < 0,001). O grupo 1100 3%TMPnano apresentou a maior concentração de F no esmalte, seguido pelo 1100 6%TMPnano (p < 0,001). Para o estudo de remineralização, blocos de esmalte bovinos (n = 192) foram selecionados pela dureza de superfície pós-desmineralização (SH1), e divididos em quatro grupos experimentais: Placebo, 1100 ppm F, 1100 3% TMP micrométrico (1100 TMP), 1100 3% TMP nanoparticulado (1100 TMPnano). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte desmineralizados, durante três dias, sendo a escovação realizada 3x/dia. Após o período de remineralização determinou-se a porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR)...

The aim of this study was to evaluate the ability of conventional toothpaste (1100 ppm F) supplemented with micrometric or nano-sized sodium trimetaphosphate (TMP; TMPnano ), in reducing demineralization (in vitro), promote remineralization ( in situ ) and reduce erosion tooth (in vitro). In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 96 ) selected by the initial surface hardness ( SHi ) were divided into eight groups of toothpaste (n = 12) without fluoride and without TMP (Placebo), 1100 ppm F (1100 ppm F) 1100 ppm F associated 1% TMP micrometric and nano-sized (1100 1%TMP; 1100 1%TMPnano), 1100 ppm F associated with 3% TMP micrometric and nano-sized (1100 3%TMP; 1100 3%TMPnano), 1110 ppm F associated with 6% TMP micrometric and nano-sized TMP (1100 6%TMP; 1100 6%TMPnano). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and treatment with their toothpastes made 2x/day. Next, we determined the final surface hardness (SHf), integrated mineral loss (IML), differential integrated mineral loss (ΔIML) and fluoride (F) in the enamel. The results were subjected to analysis of variance followed by Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). The group 1100 3 %TMPnano had the lowest mineral loss (SHF, IML and ΔIML) followed by 1100 3%TMP group (p < 0.001). The group 100 3%TMPnano showed a higher concentration of F in the enamel, followed by 1100 6%TMPnano (p < 0.001). For the study of remineralization of bovine enamel blocks (n = 192) were selected by the hardness of the surface after demineralization (SH1), and divided into four groups: Placebo, 1100 ppm F, 1100 3 % TMP micrometric (1100 TMP) and 1100 3% TMP nano-sized (1100 TMPnano ). Twelve volunteers wore palatal appliances with four blocks of demineralized enamel, for three days, and brushing held 3x/day. After the period of remineralization determined the percentage of recovery of surface hardness (%SHR), recovery of integrated mineral loss (IMLR), and F ΔIML enamel. The %SHR, ΔIML and F were...

Concentração de flúor em dentifrícios comercializados no Estado da Paraíba, Brasil / Fluoride Concentration in Commercial Brands of Dentifrices Available in the State of Paraíba, Brazil

Objetivo: Verificar a concentração de flúor total (FT), flúor solúvel total (FST) e flúor iônico (FI) nos dentifrícios comercializados no Estado da Paraíba e avaliar as concentrações de FST em relação à presença de ar condicionado nos estabelecimentos comerciais e em relação às normas brasileiras vigentes. Método: As amostras foram coletadas de acordo com a disponibilidade e variedade de marcas comerciais (n= 18) em 11 cidades distribuídas em todas as regiões do estado. As análises das amostras (n= 69) foram feitas em triplicata, nas quais se utilizou eletrodo específico após hidrólise do flúor ionizável em HCl, neutralização com NaOH e tamponamento com TISAB II. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e foi utilizado o teste paramétrico ANOVA, com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria das amostras (83,3%) possuía flúor na forma de monofluorfosfato de sódio. Em relação ao abrasivo, 72,2% apresentavam carbonato de cálcio. As concentrações (ppm) médias de FST encontradas nos dentifrícios nos grupos com e sem ar condicionado em estabelecimentos comerciais não diferiram estatisticamente (p>0,05). Observou-se que, das 18 marcas analisadas, 16 estão de acordo com as normas da ANVISA apresentando valores logo abaixo dos 1500 ppm e apenas duas amostras excederam este limite. Conclusão: Não há diferença nas concentrações de flúor entre os estabelecimentos com e sem ar condicionado, a maioria dos dentifrícios estão de acordo com as normas brasileiras da ANVISA e também conforme as informações em suas embalagens.

Objective: To assess total fluoride (TF), total soluble fluoride (TSF) and ionic fluoride (FI) concentrations in commercial brands of dentifrices available in the State of Paraíba, Brazil and to evaluate TSF concentrations in the dentifrices in air-conditioned retail stores and whether they conform to the Brazilian up-to-date regulations.Method: The samples were collected according to the availability and variety of commercial brands (n=18) in 11 cities scattered in all regions of the state of Paraíba. Sample analyses (n=69) were made in triplicate with a specific electrode after hydrolysis of the ionizable fluoride in HCl, neutralization in NaOH and buffering in TISAB II. The data were analyzed by descriptive statistics and ANOVA at a 5% significance level.Results: Most of the samples (83.3%) contained fluoride in the form of sodium monofluorphosphate. The abrasive agent was calcium carbonate in 72.2% of the samples. The mean TFS concentrations (ppm) detected in the dentifrices purchased from retail stores with and without air conditioning had no statistically significant differences (p>0.05). It was also observed that 16 out of the 18 analyzed commercial brands conformed to the ANVISA regulations, with fluorides concentration just below 1,500 ppm threshold. Only two samples exceeded this value.Conclusion: There was no statistically significant difference in fluoride concentrations in the dentifrices from air-conditioned and non air-conditioned stores; most of the dentifrices were in accordance with the Brazilian regulations and also with the information on their packages.

Riscos do uso do dentifrício fluoretado na prevenção e controle de cárie na primeira infância / Risks of fluoride dentifrice in the prevention and control of dental caries in the primary childhood

Dentifrício fluoretado tem sido considerado responsável pelo declínio de carie dentária ocorrida tanto em países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento, como o Brasil. Entretanto, como as crianças involuntariamente ingerem certa quantidade de dentifrício quando escovam os dentes, há preocupação com a fluorose decorrente. Entretanto, o risco em potencial do dentifrício provocar fluorose tem sido estimado com base na dose de ingestão de fluoreto, considerando como limite a dose de 0,07 mg F/dia/kg de peso e não na fluorose decorrente. A dose de ingestão de fluoreto por dentifrícios tem sido superestimada, porque não considera quanto do fluoreto ingerido está biodisponível para ser absorvido e provocar fluorose. A falta de associação entre dose de ingestão e fluorose tem sidomostrada experimentalmente e comprovada epidemiologicamentepelo grau não preocupante de fluorose encontrado, possibilitandoratificar a importância da recomendação do uso de dentifríciofluoretado para o controle de cárie, sem grandes preocupações compossíveis efeitos colaterais.

Fluoride toothpaste has been considered responsible for the cariesdecline which occurred either in developed or in developing countries, such as Brazil. However, since children inadvertently ingest a certain amount of toothpaste while brushing their teeth, there is a concern on the subsequent fluorosis. Nevertheless, the potential risk of fluorosis from fluoride toothpaste has been overestimated based on the dose offluoride ingested, considering as limit the dose of 0.07 mg F/kg bodyweight/day, and not on the actual fluorosis outcome. The dose offluoride ingestion from toothpastes has been overestimated because Itdoes not consider how much of fluoride is bioavailable to be absorbed and cause fluorosis. The lack of association between ingestion dose and fluorosis has been shown experimentally and observed epidemiologically by the mild degree of fluorosis found, which enables us to ratify the importance of the recommendation of fluoride toothpaste for caries control in young children, with few concerns on possible side effects.

Recomendações do Ministério da Saúde para o uso de dentifrícios fluoretados / Recommendations of the Brazilian Ministry of Health for the use of fluoride dentifrices

Objetivo: Este artigo discute as bases contextuais e científicas quenorteiam a recomendação do Ministério da Saúde para o uso dedentifrícios fluoretados como medida populacional de saúde pública, em especial para crianças, no Brasil. Método: Com base na recomendação de uso de dentifrício fluoretado explicitada em publicação do Ministério da Saúde e na literatura relacionada, buscou-se contextualizar aspectos éticos, informacionais e científicos da realidade que justificassem tal recomendação. Resultados: A análise contextual e científica justifica a recomendação do uso de dentifrício fluoretado, inclusive na primeira infância, como importante medida de saúde pública no Brasil.Conclusão: Para garantir sua efetividade e segurança, é essencialque as informações sobre sua utilização sejam disseminadas àpopulação de forma clara e baseadas na evidência científicadisponível. Medidas de vigilância em saúde, sanitária e ambiental, devem assegurar os benefícios do uso de fluoretos em dentifrícios para toda a população, e em especial para crianças, bem como deve ser assegurado o acesso ao produto e a informação sobre sua utilização segura com equidade.

Objective: This paper aims to discuss the contextual and scientificbases that guide the recommendation of the Ministry of Health for use of fluoridated toothpaste as a population public health measure, especially for children, in Brazil. Methods: Based on the recommendation of the use of fluoridated toothpaste expressed in a publication of the Ministry of Health and on the selected literature, aimed to contextualize ethical, informational and scientific aspects that justify such recommendation. Results: The contextual and scientific analysis justifies the recommendation of the use of fluoridated toothpaste, including during the early childhood, as an important public health measure in Brazil. Conclusion: In order to guarantee the effectiveness and safety of themeasure, it is important to disseminate to the public clear andevidence-based information about fluoridated toothpaste use. Measures of health, sanitation, and environmental surveillance shouldensure the benefits of the use of fluoridated toothpaste for the entirepopulation, and especially for children. It is also important toguarantee access to the product and information about its safe use with equity.

Entendimento dos médicos pediatras na recomendação de cremes dentais na primeira infância / Understanding of podiatrists regarding the recommendation of dentifrices in primary childhood

Para caracterizar o entendimento do pediatra na recomendação decremes dentais na primeira infância é preciso um olhar mais amplo,que contemple não só seus conhecimentos efetivos, mas também o conhecimento potencial disponibilizado na literatura pediátrica. O pediatra é o responsável primeiro pelo controle da cárie dentária. Contraditoriamente, a entidade que orienta as práticas de assistênciaprimária pediátricas, a Sociedade Brasileira de Pediatria, ainda nãotem um departamento devotado à saúde bucal. A realização derevisões sistemáticas sugerem ao clínico recomendar a escovação apartir da erupção do primeiro dente, com escova macia e dentifríciofluoretado, apesar de ainda haver controvérsia sobre o uso desteultimo antes dos dois anos de vida da criança. A partir de umaenquete da Sociedade Brasileira de Pediatria, observou-se que 80%dos pediatras alegaram encaminhar as crianças para a primeiraconsulta com o dentista, para cuidados preventivos, até o final deprimeiro ano de vida, o que indica um conhecimento – e uma condutapertinente – concordando com as recomendações vigentes. Opediatra e o dentista devem estabelecer uma das conexõeshorizontais para dar à criança o atendimento melhor possível, cujofoco e intensidade se baseará na avaliação permanente do risco decárie.

To characterize the understanding of pediatrician about therecommendation of dentifrices during the first childhood, a broaderlook is needed attempting not only their effective knowledge, but alsothe potential knowledge available in the literature. The pediatrician isresponsible, at first, for the control of dental caries. Contradictorily, theentity that guides the practices of pediatric primary assistance, i.e. theBrazilian Society of Pediatrics, still does not have a departmentdevoted to oral health. The conduction of systematic reviews suggest the clinician the recommendation of tooth brushing with dentifrice since the eruption of the first tooth, although there is still controversy regarding the use fluoride dentifrice before the age of two years. From a survey conducted by the Brazilian Society of Pediatrics it was observed that 80% of the pediatricians declared to refer children to a dentist for the first session of preventive care during the first one year of life, which indicates a knowledge – and a pertinent move – converging to the recommendations nowadays. The pediatrician and the dentist should establish on of the horizontal connections to provide the children the best available care, which focus and intensity will be based on the permanent evaluation of the risk for caries.

Uso racional dos dentifrícios / Rational use of dentifrices

A escovação com dentifrício fluoretado é um importante método para a prevenção da cárie dentária e da doença periodontal, tanto pela remoção da placa bacteriana como pela administração de agentes químicos presentes nos dentifrícios como o sal fluoretado e antimicrobianos.Há uma variedade de dentifrícios com diferentes formulações químicas disponíveis no mercado. Isto posto, é importante que o dentista conheça em detalhes a composição dos dentifrícios e saiba quando e como indicar cada tipo de creme dental presente no mercado. Este texto abordará primeiramente a composição detalhada dos dentifrícios com o objetivo de dar subsídios para que os dentistas saibam como e quando indicar os diferentes produtos presentes no mercado. Na sequência, serão abordadas as principais recomendações que o dentista deve dar ao paciente com base em meta-análises, revisões sistemáticas e estudos clínicos aleatorizados e controlados, de acordo com cada faixa etária tanto para a prevenção da cárie dentária como para a doença periodontal, levando em consideração outros problemas bucais que podem ocorrer concomitantemente como o desgaste, sensibilidade e manchamento dentário. Com base nesta revisão pôde-se concluir que as indicações dos dentifrícios devem ser feitas com cautela, uma vez que a etiologia envolvida nos problemas bucais é muito ampla, englobando uma série de fatores que não podem ser controlados somente com a indicação de um dentifrício específico.

Brushing of the teeth with fluoride toothpaste is an important method for the prevention of dental caries and periodontal diseases, due to both the removal of dental plaque and the administration of chemical agents present in dentifrices, such as fluoride and antimicrobials. As there is a variety of dentifrices available on the market, with different chemical formulations, it is important that dentists should be aware of the composition of dentifrices and also of the recommendation criteria for each kind of toothpaste that is available on the market. Initially, this text will address the detailed composition of the dentifrices with the objective of providing support for dentists to know how and when to recommend each kind of toothpaste. Subsequently, the main recommendations which the dentist should give to the patient will be summarized based on meta-analyses, systematic reviews and randomized, controlled clinical studies, according to each age group, for the prevention of both dental caries and periodontal diseases. Additionally, other oral problems that may arise concurrently, such as worn teeth, hypersensitivity and dental staining are considered. Based on this review, it can be concluded that the recommendations for the use of dentifrices must be made with caution, as the etiology involved in oral problems is diverse, embracing a number of factors that cannot be controlled with just one specific toothpaste.

Laboratorial evaluation of antimicrobial efficacy of herbal dentifrices commercialized in India / Avaliação laboratorial da eficácia antimicrobiana de dentifrícios herbais comercializados na Índia

Objective: The purpose of this in vitro study to evaluate antimicrobial efficacy of commercially available herbal dentifrices in comparison with conventional dentifrices against seven oral microbes, namely, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis, Streptococcus salivarius, Actinomyces viscosus, Candida albicans, and Lactobacillus acidophilus. Materials and methods: Antimicrobial properties of dentifrices were evaluated by measuring zone of inhibition at 48h on blood agar plates inoculated with microbial strains, using disc diffusion method. Each dentifrice was tested in 100% and 50% concentration. Sterile distilled water was used as control. One way Analysis of Variance followed by Tukey post hoc was used for multiple group comparisons. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results: In both, 100% and 50% concentrations maximum zone of inhibition was observed with Smyle™ herbal toothpaste followed by Himalaya herbals™ dental cream. Conclusion: Antimicrobial activity of Smyle™ herbal toothpaste is the best against microorganisms tested in present study.

Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar e comparar a eficácia antimicrobiana de dentifrícios herbaiscomerciais e convencionais contra sete micro-organismos: Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis, Streptococcus salivarius, Actinomyces viscosus, Candida albicans, and Lactobacillusacidophilus. Materiais e métodos: Propriedades antimicrobianas dos dentifrícios foram avaliadas a partir damedição da zona de inibição utilizando o método de difusão em disco após 48h em placas de ágar sangue inoculadascom as cepas microbianas. Cada dentifrício foi testado nas concentrações de 100% e 50%. O controleconsistiu em água destilada estéril. As comparações entre grupos foram realizadas por ANOVA a um critério eteste de Tukey post hoc, ambos com nível de significância de 5%. Resultados: Em ambas as concentrações de100% e 50%, a zona de inibição máxima foi observada para o dentifrício herbal Smyle® seguido do dentifrícioherbal Himalaya herbals®. Conclusões: O dentifrício herbal Smyle® apresentou o melhor resultado contra osmicro-organismos avaliados no presente estudo.