Reducing anxiety, geriatric depression and worry in a sample of older adults through a mindfulness training program / Reducción de la ansiedad, la depresión geriátrica y la preocupación en una muestra de adultos mayores a través de un programa de entrenamiento en mindfulness

This study aimed to analyze the effects of a mindfulness training program on anxiety, worry, and geriatric depression in a sample of older adults. A randomized controlled trial with pretest-posttest measurements was used on an experimental group (n = 42) and a control group (waiting list; n = 45). Participants in the experimental group completed the Short Cognitive Examination, the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), and the Geriatric Depression Scale. Analyses showed significantly stronger reductions in geriatric depression, anxiety and worry in the experimental group than in the control group, confirming the effectiveness of mindfulness techniques in reducing these conditions and, especially, for the trait-worry variable, followed by important changes in anxiety, depression and meta-worry. This is one of the few studies examining the effects of mindfulness training in the elderly. Results are especially noteworthy because traits are quite resistant to change. Implications for future research and intervention are underlined.

Se analizan los efectos de un programa de entrenamiento en mindfulness en la ansiedad, la preocupación y la depresión en una muestra de adultos mayores en este estudio controlado y aleatorizado con medidas pretrest-posttest con un grupo experimental (n = 42) y control (lista de espera; n = 42). El grupo experimental completó el Mini-Examen cognitivo, el Inventario de Preocupación de Pensilvania, y la Escala de Depresión Geriátrica. Se obtuvieron mayores reducciones significativas en este grupo comparado con el grupo control, confirmándose la efectividad de las técnicas de mindfulness en la reducción de estos transtornos y, especialmente, en la variable preocupación de rasgo, seguida de importantes cambios en ansiedad, depresión y metapreocupación. Este es uno de los pocos estudios que examinan los efectos del entrenamiento en mindfulness en la tercera edad. Los resultados son especialmente importantes porque los rasgos son resistentes al cambio. Se destacan implicaciones para la investigación futura e intervención.

Los modelos de mezcla de la Teoría de respuesta al ítem

Se presentan los modelos de mezcla de la Teoría de respuesta al ítem y cómo estos pueden ser utilizados para identificar subagrupaciones no observadas de examinados denominadas como clases latentes. Asimismo se ejemplifica la utilidad del modelo de mezcla de la Teoría de respuesta al ítem de dos parámetros, mediante el cual se logra detectar la presencia de ítems en una escala de depresión que miden de manera distinta a los examinados en comparación con el resto de ítems que componen dicho instrumento. Finalmente, se presentan algunas recomendaciones generales en cuanto a la complementariedad que debe existir entre la teoría sustantiva que subyace al desarrollo de una escala y la aplicación de los modelos de mezcla de la Teoría de respuesta al ítem.

The Item Response Theory mixture models and how these can be used to identify unobserved sub-groups of examinees, known as latent classes, are presented. The usefulness of the two-parameter mixture model parameters is exemplified by detecting the presence of items in a depression scale that measure the examinees differently in comparison with the rest of items. Finally, some general recommendations regarding the complementarity that should exist between the substantive theory underlying the development of a scale and the use of these models are given.

Depresión en adultos mayores de cuatro hogares geriátricos de Barranquilla (Colombia): prevalencia y factores de riesgo / Depression older adults in four nursing homes of Barranquilla (Colombia): prevalence and risk factors

Resumen Objetivo: Establecer la prevalencia y factores de riesgo para depresión en adultos de 65 - 95 años de centros de cuidado geriátrico de Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con análisis de casos y controles. Participaron 66 adultos mayores. Se aplicó encuesta de factores de riesgo, Minimental Test y la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. Se estudiaron las variables independientes: edad, sexo, nivel educativo, ingresos económicos, fuentes de ingresos, coomorbilidad y tipo, polifarmacia, y tipo de institución. Se realizó análisis bivariado de depresión y las variables independientes. Se efectuó el análisis mediante porcentaje, tendencia central y media y desviación estándar y asociación (Or e IC 95 % y Chi-cuadrado y p). Resultados: La prevalencia de depresión fue de 36.4 %, y predominó la leve (24.2 %). Fueron factores de riesgo: nivel educativo: primaria incompleta (OR: 1,9, IC 95 %:0,02 - 5,43, p: 0,0090) y presentar trastornos neurológicos y psiquiátricos (OR: 6,6, IC 95 %: 1,21 - 35,9, p: 0,0215). Presentaron fuerza de asociación significativa: el sexo masculino y ser soltero. Mostraron fuerza en la asociación no significante, la fuente de ingresos, los ingresos económicos menores de 1 salario mínimo legal vigente (SMLV), la polifarmacia y el tipo de hogar. Conclusiones: La depresión está en un tercio de la población institucionalizada, en este estudio afectó a los adultos con primaria incompleta y algún trastorno neurológico o psiquiátrico. Asimismo, los hombres, los solteros, los que tienen ingresos muy bajos, que provienen de las familias con ingresos menores a 1 salario mínimo, que tienen hipotensión arterial y viven en hogares geriátricos públicos.

Abstract Objective: To determine the prevalence and risk factors for depression in adults of 65 - 95 years of geriatric care centers in Barranquilla. Materials and methods: Cross-sectional study, with case-control analysis. 66 seniors participated. Survey was risk factors and Minimental Test and Yesavage Geriatric Depression Scale. Independent variables were studied: age, sex, educational level, income, income sources, associated diseases and type, polypharmacy, and type of institution. It was performed Bivariate analysis was done according depression and the independent variables. Analysis was performed by: percent, average and standard deviation and association (Or and CI 95 % and Chi-square and p). Results: The prevalence of depression was 36.4 % predominantly mild depression (24.2 %). Were established risk factors to have an incomplete primary education level (OR: 1.9, IC 95% 0.02 - 5.43, p: 0, 0090) and present neurological and psychiatric disorders (OR: 6, 6, IC 95 %: 1.21-35.9, p: 0, 0215). Showed significant association strength: male sex and single marital status. Strength showed no significant association, the source of income, income less than 1 SMLV, polypharmacy and the type of home. Conclusions: Depression was found in one third of the institutionalized population, being more affected, adults with incomplete primary education and some neurological or psychiatric disorder. Likewise, men, singles, those with low incomes, which come from families who have low blood pressure and living in public nursing homes.

La depresión: particularidades clínicas y consecuencias en el adulto mayor / Depression: clinical features and consequences among the elderly

La depresión es uno de los principales síndromes geriátricos. Es una enfermedad crónica o recurrente que tiene consecuencias devastadoras en el adulto mayor. La prevalencia es diferente según la metodología y la población de referencia utilizada, pero puede ser del 10 al 27%. En Estados Unidos, la depresión genera un gasto anual de 43 mil millones de dólares y los ancianos deprimidos parecen tener una mayor susceptibilidad para las enfermedades crónicas y el deterioro funcional. Las manifestaciones de la depresión en el anciano son fluctuantes y los síntomas somáticos tales como la fatiga, el insomnio y la anorexia predominan pero con poca especificidad ya que muchos adultos mayores, sin depresión, los pueden presentar. La detección temprana es deseable siempre y cuando los instrumentos usados para ello sean válidos y confiables. En este artículo se revisan las características clínicas sobresalientes y las consecuencias de la depresión en el adulto mayor. Además, se muestran las principales características metrológicas del instrumento más utilizado para su detección: la escala de depresión geriátrica(EDG). Una mejor comprensión de este problema permitirá un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno.

Among geriatric syndromes, chronic and recurrent depression is salient due to its ravaging effects. Depression is a predisposing factor for chronic diseases and decreases functional status. In the United States, depression alone represents a forty three billion dollar annual expense. Although the prevalence of depression may vary depending on the population studied and the methodology applied, its range is between 10 to 27%. Fatigue, insomnia, and anorexia, in a cyclical fashion, are the milestone symptoms of depression among the elderly. Nevertheless, these symptoms have poor diagnostic specificity, mainly because they may be observed among healthy elders; thus the importance of using reliable screening tools that allow early detection. In order to shed light on this disease, the present article reviews its clinical course and consequences, and describes the use of the geriatric depression scale as the most popular screening instrument for this patient population.