Psychometric properties of the Hospital Anxiety and Depression Scale in Mexican pregnant women / Propiedades psicométricas de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión en mujeres embarazadas mexicanas

Abstract Introduction Anxiety and depression in pregnant women are a public health problem. Their adequate detection requires valid and reliable instruments that are also useful for prevention and treatment. Objective To identify the psychometric properties of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in a sample of Mexican pregnant women. Method The HADS was applied to 716 pregnant women between 13 and 46 years old (M = 26.55; SD = 6.56) attended in a public hospital in Mexico City. Results With a sample of 358 participants, a parallel analysis indicated a bifactorial structure for HADS, identified by exploratory factor analysis (Factor 1: anxiety, Factor 2: depression). The factors explained 53% of the variance and correlated positively (r = .36). The global internal consistency (Cronbach's α = .81; ordinal α = .93) and by factor (anxiety: Cronbach's α = .79; ordinal α = .88; depression: Cronbach's α = .79; ordinal α = .87) was acceptable. With data from the remaining 358 participants, a confirmatory factor analysis showed an acceptable fit for the structure detected (χ2/gl = 2.72; RMSEA = .06 [IC .05, .08]; GFI = .93; AGFI = .90; TLI = .90; CFI = .92). Discussion and conclusions The Hospital Anxiety and Depression Scale has adequate psychometric properties to be used in pregnant Mexican women. Its use in routine pregnancy controls would be useful to prevent, detect, and timely treat these conditions.

Resumen Introducción La ansiedad y la depresión en gestantes representan un problema de salud pública. Su adecuada detección requiere de instrumentos válidos y confiables que también sirvan para su prevención y tratamiento. Objetivo Identificar las propiedades psicométricas de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en una muestra de mujeres embarazadas mexicanas. Método Se aplicó la HADS a 716 gestantes de entre 13 y 46 años (M = 26.55; DE = 6.56), atendidas en un hospital público en la Ciudad de México. Resultados Con una muestra de 358 participantes, un análisis paralelo indicó una estructura bifactorial para la HADS, identificada mediante análisis factorial exploratorio (Factor 1: ansiedad, Factor 2: depresión). Los factores explicaron el 53% de la varianza y correlacionaron positivamente (r = .36). La consistencia interna global (α de Cronbach = .81, α ordinal = .93) y por factor (ansiedad: αde Cronbach = .79, α ordinal = .88; depresión: α de Cronbach = .79, α ordinal = .87) fue aceptable. Con los datos de las 358 participantes restantes, un análisis factorial confirmatorio mostró un ajuste aceptable para la estructura detectada (χ2/gl = 2.72; RMSEA = .06 [IC .05, .08]; GFI = .93; AGFI = .90; TLI = .90; CFI = .92). Discusión y conclusión La Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión posee adecuadas propiedades psicométricas para su empleo en mujeres embarazadas mexicanas. Su uso en controles rutinarios del embarazo sería útil para prevenir, detectar y atender oportunamente estos padecimientos.

Correlation between intake of omega-3 fatty acids and depressive and anxiety symptoms during pregnancy / Correlación entre la ingesta de ácidos grasos omega-3 y los síntomas de depresión y ansiedad en el embarazo

Abstract: Introduction: Anxiety and depression during pregnancy are disabling disorders associated to complications during the pregnancy, delivery, and postpartum period, with a significant prevalence, between 9 and 20%, hence its importance. Nutritional factors, such as omega-3 fatty acids (ω-3FA) deficiency, have been related with both disorders during pregnancy, especially docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA). Objective: To evaluate the association between dietary intake of EPA and DHA, and anxiety symptoms (AS) and depressive symptoms (DS) in Mexican pregnant women. Method: The sample consisted of 151 women in the second trimester of pregnancy. Instruments included a Food Frequency Questionnaire, the Trait Anxiety Inventory, and the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Results: A daily intake of DHA and EPA of 70 mg/d and 30 mg/d, respectively, was found. The prevalence of AS was 44.4%, and 17.9% for DS. We also found the correlation negatively moderate between dietary intake of DHA and EPA and AS (p = .003, p = .017) and DS (p = .001, p = .020) in the group of women who had a severely insufficient intake of ω-3FA. Discussion and conclusion: The statistical significance shows a negative correlation between variables and the dietary intake of ω-3FA explains in a very small percentage the variability of AS and DS, according to their coefficient of determination. These results suggest the need for an investigation of this relationship through interventional studies.

Resumen: Introducción: La prevalencia de ansiedad y depresión en el embarazo oscilaentre 9 y 20%. Poseen una gran importancia al ser trastornos incapacitantes asociados a complicaciones durante el embarazo, parto y postparto. Factores nutricionales, como la deficiencia de ácidos grasos omega-3 (AGω-3), se han relacionado con ambos trastornos durante el embarazo, especialmente el ácido docosahexaenoico (DHA) y el ácido eicosapentaenoico (EPA). Objetivo: Evaluar la asociación entre la ingesta dietética de EPA y DHA y los síntomas de ansiedad (SA) y depresión (DS) en mujeres embarazadas mexicanas. Método: Se entrevistó a 151 gestantes fueron entrevistadas en el segundo trimestre de embarazo. Los instrumentos de medición utilizados fueron: un Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos, el Inventario de Ansiedad-Rasgo y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo. Resultados: Se encontró una correlación negativa moderada entre la ingesta de DHA y EPA y los SA (p = .003, p = .017) y SD (p = .001, p = .020) en el grupo de mujeres con ingesta gravemente insuficiente. Se encontró una ingesta dietética diaria de DHA y EPA de 70 mg y 30 mg, respectivamente. La prevalencia de SA fue 44.4% y de SD, 17.9%. Discusión y conclusión: Aunque la significancia estadística mostró una correlación negativa entre variables, de acuerdo con el coeficiente de determinación, la ingesta dietética de AGω-3 explica en un escaso porcentaje la variabilidad de los SA y SD. Estos resultados sugieren la necesidad de investigar dicha relación por medio de estudios de intervención.

Estilo de apego, riesgo relacional y depresión en gestantes adolescentes de los Consultorios de Atención Primaria de Valparaíso / Attachment, relational risk and depression in pregnant adolescents of the Primary Health Care System of Valparaiso

La Gestación adolescente puede traer consecuencias negativas para la díada. Su aparición, podría relacionarse con el estilo de apego de la joven madre, y a su vez dicho patrón relacionarse con la presencia de depresión prenatal y de dificultad en la vinculación con su bebé. Estudio tipo caso-control cuyo objetivo fue comparar el estilo de apego de las gestantes adolescentes versus adultas y su relación con el riesgo relacional de la díada y sintomatología depresiva en ambos grupos. Se les aplicó Escala Edinburgo, Instrumento De Lazos Parentales y Escala De Riesgo Relacional Prenatal. La muestra estuvo compuesta por 29 casos y 29 controles. Las gestantes adolescentes, resultaron tener menor porcentaje de apego seguro con su figura de apego primaria (17,2% v/s 44,8%), mayor riesgo de depresión prenatal (41,33% v/s 17,2%) y alto riesgo relacional (51,7% v/s 24%), todas diferencias estadísticamente significativas. Se justifica la necesidad de diseñar intervenciones preventivas enfocadas en minimizar estos riesgos. Palabras Claves: Apego, Gestación Adolescente, depresión prenatal, riesgo relacional.

Adolescent pregnancy can have negative consequences for the dyad. Its appearance could be related to the attachment style of the young mother, and that pattern be related to the presence of prenatal depression and difficulty in bonding with their baby.This is a case-control study where the aim was to compare the style of attachment of adolescents versus adult pregnant women and their relationship with the relational risk of the dyad and depressive symptoms in both groups. We applied the Edinburg Scale, the Parental Bonding Instrument and the Prenatal Relational Risk Scale. The sample consisted of 29 cases and 29 controls. Pregnant teenagers were found to have a lower percentage of secure attachment with their primary attachment figure (17.2% v / s 44.8%), increased risk of prenatal depression (41.33% v / s 17.2%) and high relational risk (51.7% v / s 24%). All differences were statistically significant. The need to design preventive interventions focused on minimizing these risks are justified.Keywords: Attachment, Adolescent Pregnancy, Prenatal Depression, Relational Risk.