Transtorno de escoriação: diagnóstico e intervenção - uma revisão sistemática / Skin picking: diagnosis and intervention - a systematic review of literature

O Transtorno de Escoriação é o ato repetitivo e compulsivo de provocar lesões na própria pele, sendo caracterizado como patológico quando é recorrente, o que causa desconforto e por diversas vezes gera sensação de culpa pela lesão, podendo gerar sofrimento psíquico significativo além de afetar direta e indiretamente a relação do indivíduo com si próprio e com o outro. O método para esta pesquisa foi a partir de uma revisão sistemática da literatura, com base na estratégia PRISMA, o que permitiu realizar uma coleta ampla e variada de diversos trabalhos realizados nesta temática, tanto na literatura nacional quanto internacional. Enquanto resultados, constatou-se que o transtorno possui maior predominância em mulheres, podendo também ser apresentado em indivíduos com outras comorbidades. Verificou-se também a necessidade de se refletir sobre este transtorno de um ponto de vista interdisciplinar, no qual a Psicologia pode contribuir significativamente com os aspectos subjetivos dos sujeitos acometidos por este transtorno.

Excoriation Disorder is the repetitive and compulsive act of causing injuries to the skin itself, being used as pathological when it is recurrent, or what causes discomfort and often causes the injury because of the injury, using the psychological suffering even more after the use and indirectly an individual's relationship with himself and with another. The method for this research was a systematic review of the literature, based on the PRISMA strategy, which made it possible to carry out a wide and varied collection of various works carried out on this theme, both in national and international literature. While the results, we found that the disorder is more prevalent in women, it can also be exhibited in other comorbidities. There was also a need to reflect on this disorder from an interdisciplinary point of view, no psychology can contribute to the subjective aspects of individuals affected by this disorder.

Trastorno de excoriación en una mujer con panarteritis nudosa. Reporte de caso / Skin Picking Disorder in a Woman with Polyarteritis Nodosa. Case Report

RESUMEN Introducción: El trastorno por excoriación está incluido en el DSM - 5 dentro de la categoría Recibido el 4 de abril de 2017 de trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. Se define como la urgencia Aceptado el 18 de marzo de 2018 de tocar, rascar, frotar, restregar, friccionar, apretar, morder o excavar la piel de forma On-line el 7 de mayo de 2018 recurrente hasta producirse lesiones cutáneas. Es un trastorno poco frecuente (1.4 - 5.4% de la población) y se presenta principalmente en mujeres. Presentación de caso: Se presenta el caso de una mujer de 31 años quien fue valorada por dermatología y ortopedia por presencia de lesiones ulceradas e infectadas en miembros inferiores, junto con otras lesiones superficiales por rascado en tórax, brazos, antebrazos, espalda y cabeza; además reportando síntomas ansiosos, razón por la cual es valorada por el servicio de Psiquiatría de enlace Discusión: El rascado cutáneo, conducta normal en los mamíferos, cobra valor patológico desde el punto de vista psiquiátrico al ser un acto repetitivo y persistente, como la conducta que se presenta en el trastorno por excoriación. Dada la relación descrita con el espectro obsesivo - compulsivo, se recomienda el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la terapia cognitivo conductual.

ABSTRACT Introduction: Excoriation (skin picking) disorder is included in the DSM-5 in the obsessive compulsive and related disorders category. It is defined as the recurrent urge to touch, scratch, scrape, scrub, rub, squeeze, bite or dig in the skin, leading to skin lesions. It is a rare disorder (1.4-5.4% of the population) and occurs mainly in women. Case report: this article reports the case of a 31-year-old female patient, initially assessed by dermatology and orthopaedics for the presence of infected ulcerated lesions on her lower limbs, with other superficial lesions from scratching on her chest, arms, forearms, back and head. The patient also reported symptoms of anxiety, so was assessed by consultation-liaison psychiatry. Discussion: skin picking, normal behaviour in mammals, becomes pathological from a psychiatric point of view when it is repetitive and persistent, as in the case of excoriation disorder. In view of the reported relationship with the obsessive-compulsive spectrum, use of selective serotonin reuptake inhibitors and cognitive behavioural therapy are recommended.

Excoriaciones psicogénicas: identificación, interpretación y abordaje de una patología de atención compartida / Psychogenic excoriations: identification, interpretation and approach of a disease of dual assistance

Las excoriaciones psicogénicas corresponden a una patología cutánea autoprovocada, que resulta de una conducta compulsiva y repetida de excavar la piel, previa inspección detallada tanto táctil como visual, con el consecuente daño tisular que puede resultar muchas veces desfigurante. Se observa más frecuentemente en mujeres jóvenes, adultas y personas de mediana edad con trastornos obsesivo-compulsivos, como así también en trastornos de ansiedad y depresión. De difícil tratamiento médico, es recomendable la participación conjunta del dermatólogo y del psiquiatra, para la obtención del mejor control terapéutico.

Psychogenic excoriation is an inflammatory dermatosis resulting from compulsive behavior, repeated and self-inflicted skin digging after detailed inspection both tactile and visual with consequent tissue damage often disfiguring. It is observed in young women, adults and middle-aged people with obsessive-compulsive disorders and with anxious and depressive disease. As it is difficult to be medically treated, co-participation between a dermatologist and a psychiatrist is recommended for obtaining the best therapeutic control.