Protocolo de Avaliação de Sensibilidade Dermatológica para Pessoas com Estomias de Eliminação / Dermatological Sensitivity Assessment Protocol for People With Elimination Stomas / Protocolo de Evaluación de Sensibilidad Dermatológica para Personas con Stomos de Eliminación

Objetivo:Construir e validar um protocolo clínico direcionado à avaliação de sensibilidade dermatológica ocasionada por dispositivos coletores e adjuvantes utilizados por pessoas com estomias. Metodologia:Pesquisa metodológica, desenvolvida entre os anos de 2020 e 2021, para construção e validação de um protocolo de avaliação dermatológica para pessoas com estomias de eliminação. A construção do protocolo percorreu as etapas: diagnóstico situacional teórico, levantamento do referencial teórico e desenvolvimento do protocolo. Resultados: Para validação foram recrutados 21 juízes, enfermeiros, com experiência na área de Estomaterapia, cujo instrumento para validação do conteúdo avaliou objetivos, estrutura e relevância da tecnologia, sendo disponibilizado via e-mail por formulário eletrônico na plataforma Google Forms. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e o cálculo de índice de validade de conteúdo (IVC). Obteve-se escore global de concordância entre os juízes de 0,92. Conclusão: Conclui-se que o protocolo criado possui fundamentação e validação prática, versatilidade de aplicação, viabilizando um processo assistencial mais congruente com a realidade da pessoa com estomia de eliminação.

Objective:To build and validate a clinical protocol aimed at evaluating the dermatological sensitivity caused by collection devices and adjuvants used by people with stomas. Methodology: Methodological research, developed between 2020 and 2021, for the construction and validation of a dermatological evaluation protocol for people with elimination stomas. The construction of the protocol went through the steps: theoretical situational diagnosis, survey of the theoretical framework and development of the protocol. Results: For validation, 21 judges, nurses, with experience in the area of enterostomal therapy, were recruited, whose instrument for content validation evaluated objectives, structure and relevance of the technology, being made available via e-mail through an electronic form on the Google Forms platform. For data analysis, descriptive statistics and the calculation of content validation index were used. A global score of agreement between the judges of 0.92 was obtained. Conclusion: It is concluded that the protocol created has a practical basis and validation, application versatility, enabling a care process that is more congruent with the reality of the person with an elimination stoma.

Objetivo:Construir y validar un protocolo clínico dirigido a la evaluación de la sensibilidad dermatológica provocada por los dispositivos colectores y adyuvantes utilizados por personas con ostomías. Metodología: Investigación metodológica, desarrollada entre 2020 y 2021, para la construcción y validación de un protocolo de evaluación dermatológica para personas con estomas de eliminación. La construcción del protocolo pasó por las etapas: diagnóstico situacional teórico, levantamiento del marco teórico y desarrollo del protocolo. Resultados: Para la validación fueron reclutados 21 jueces, enfermeros, con experiencia en el área de Estomaterapia, cuyo instrumento para validación de contenido evaluó objetivos, estructura y pertinencia de la tecnología, estando disponible vía e-mail a través de formulario electrónico en Google Plataforma de formularios. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y el cálculo del Índice de Validación de Contenido. Se obtuvo una puntuación global de concordancia entre los jueces de 0,92. Conclusión: Se concluye que el protocolo creado tiene base práctica y validación, versatilidad de aplicación, posibilitando un proceso de atención más congruente con la realidad de la persona con ostomía de eliminación.

Lesiones dermatológicas ocasionadas por la exposición a los componentes del jagüey blanco

RESUMEN Introducción: Muchas plantas poseen efectos perjudiciales para la salud, no siempre del dominio público; dentro de estas se encuentra el jagüey blanco, que posee compuestos capaces de producir dermatitis de contacto. Objetivos: Presentar un caso clínico ocasionado por la exposición a los componentes del jagüey blanco. Caso clínico: Niño de 8 años, saludable, que acudió al médico con dolor intenso, quemante, en las manos, asociado a prurito. Al examen físico de la piel de ambas manos, en las palmas, presentaba eritema, en sus dorsos y espacios interdigitales el eritema era más intenso con incremento de la temperatura; se le adicionaron ampollas, la mayor alcanzó prácticamente todo el dorso de la mano derecha, las demás entre uno y tres centímetros de diámetro. Al interrogatorio, se conoció que se había expuesto a la savia que desprendían los frutos del árbol jagüey blanco. Se le aplicó limpieza del área afectada, cura local, vendaje, nitrofurazona en crema, analgésico y antihistamínico. Presentó una evolución satisfactoria; a los 10 días de iniciado el cuadro, ya estaba en fase de recuperación. Conclusiones: Este paciente presentó una dermatitis de contacto de tipo irritativa, como quemadura, al ponerse en contacto con componentes del jagüey blanco, que requirió de tratamiento médico, con el cual se logró una evolución satisfactoria.

ABSTRACT Introduction: Many plants have harmful effects on health, not always in the public domain, within these is the shortleaf fig, which has compounds capable of producing contact dermatitis. Objectives: Present a clinical case caused by exposure to the components of Shortleaf fig. Clinical case: 8-year-old boy, healthy, who came to the doctor with intense, burning pain in the hands, associated with itching. On physical examination of the skin of both hands, on the palms, he presented erythema, and on his backs and interdigital spaces the erythema was more intense with an increase in temperature, where blisters were added, the largest reached practically the entire back of the right hand, and others between one and three centimeters. Upon interrogation, it was discovered that he had been exposed to the sap that the fruits of the shortleaf fig tree. Cleaning of the affected area, local cure, bandage, nitrofurazone cream, analgesic and antihistamine were applied; presented a satisfactory evolution, 10 days after the beginning of the picture he was already in recovery phase. Conclusions: This patient presented irritative contact dermatitis, as a burn, when coming into contact with components present in the shortleaf fig, which required medical treatment with which a satisfactory evolution was achieved.

Sistema de vigilancia epidemiológica del lepidopterismo por Hylesia metabus en el Estado Sucre, Venezuela / Epidemiological surveillance system for lepidopterism by Hylesia metabus in Sucre state, Venezuela

Las mariposas (lepidópteros) pueden ocasionar molestias en algunas ocasiones, Hylesia metabuses una mariposa de hábitos nocturnos, caracterizada por presentar pelos que se desprenden durante el vuelo causando dermatitis y diversas reacciones alérgicas (lepidopterismo) en la población. En Venezuela,las invasiones cíclicas de H. metabus en nororiente del país ocasionan un problema de salud pública, requiriendo mantener la vigilancia para orientar labores de control. En este trabajo se realizó una descripción de las actividades para la vigilancia epidemiológica de H. metabus y del lepidopterismo en el estado Sucre. A través de revisión documental, se estudiaron 154 documentos referentes a la vigilancia de H. metabus y del lepidopterismo, emitidos por el Ministerio del Poder Popular para la Salud. Se evidenció una definición clara y precisa de evento, las acciones para el monitoreo de las fases evolutivas de H. metabus se encuentran bien delimitadas; sin embargo, las actividades para el monitoreo de los casos de lepidopterismo no están claramente establecidas. Se observó una adecuada recolección y flujo de información referente alas fases evolutivas de la mariposa, pero poca recolección de datos referentes a los casos de lepidopterismo. El mecanismo del flujo de información estuvo basado en comunicaciones e informes técnicos eventuales y solamente en el nivel estadal de salud se realizó actividades de consolidación y análisis de datos. En conclusión, se encuentran claramente definidas las actividades para el monitoreo de las fases evolutivas de la mariposa, pero deficiencia en la vigilancia del lepidopterismo. Se observan debilidades para la vigilancia epidemiológica de H. metabus(AU)

Butterflies (Lepidoptera) can sometimes cause discomfort, Hylesia metabus is a nocturnal butterfly, characterized by hair shedding during flight causing dermatitis and various allergic reactions (Lepidopterism) in the population. In Venezuela, cyclical invasions of H. metabus in the northeast of the country cause a public health problem, requiring vigilance to guide control efforts. In this work, a description of the activities for the epidemiological surveillance of H. metabus and lepidopterism in Sucre state was made. Through a documentary review, 154 documents referring to the surveillance of H. metabus and lepidopterism, issued by the Ministry of Popular Power for Health, were studied. A clear and precise definition of the event was evidenced, the actions for monitoring the evolutionary phases of H. metabus are well defined; however, activities for the monitoring of lepidopterism cases are not clearly established. There was an adequate collection and flow of information regarding the evolutionary phases of the butterfly, but little data collection regarding the cases of lepidopterism. The information flow mechanism was based on communications and eventual technical reports and only at the state health level were data consolidation and analysis activities carried out. In conclusion, the activities for monitoring the evolutionary phases of the butterfly are clearly defined, but there is a deficiency in the surveillance of lepidopterism. Weaknesses are observed for the epidemiological surveillance of H. metabus(AU)

Caracterización de la Dermatitis ocupacional en pacientes evaluados en consulta de Dermatología / Characterization of the occupational Dermatitis in patients evaluated in consultation of Dermatology

Introducción: La Dermatitis ocupacional es una inflamación de la piel provocada por el entorno laboral o contacto de una sustancia perjudicial, siendo considerada el problema de salud más frecuente en el ámbito laboral. Objetivo: Describir las características de los pacientes con Dermatitis ocupacional atendidos en una consulta de Dermatología durante 2015. Material y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva transversal con una muestra de 56 personas diagnosticadas con esta enfermedad y que acudieron a consulta de Dermatología del Policlinico Pedro Fonseca durante todo 2015. Resultados: El 58,9 por ciento fue del sexo femenino, quienes llevaban más de 5 años de trabajo e iniciaron los síntomas más de 12 meses antes. El 100 por ciento de los pacientes tenían lesiones eritematosas y 94,6 por ciento presentaron liquenificación. La presentación de las lesiones costrosas fue de 69,6 por ciento más evidente en manos y muñecas. Conclusiones: Los pacientes con diagnóstico de Dermatitis ocupacional fueron los más frecuentes en la consulta de Dermatología de nuestra área de salud durante 2015. La Dermatitis ocupacional atópica superó en número de casos diagnosticados y en severidad de las lesiones a la Dermatitis ocupacional irritativa, siendo además la de mayor tiempo de evolución de los síntomas(AU)

Introduction: The occupational Dermatitis is an inflammation of the skin caused by the labor environment or contact of a harmful substance, being considered the more frequent health problem in the labor environment. Objective: To describe the characteristics of the patients with occupational Dermatitis assisted in a consultation of Dermatology during 2015. Material and Methods: He/she was carried out a traverse descriptive investigation with a sample of 56 people diagnosed with this illness and that they went to consultation of Dermatology of the Policlinic Pedro Fonseca during everything 2015. Results: 58,9 percent was of the feminine sex who had more than 5 years of work and they began the symptoms before more than 12 months. 100 percent of the patients had erythematous lesions and 94,6 percent of them presented lichenification. The presentation of the scabby lesions was of 69,6 more evident percent in hands and risks. Conclusions: The patients with diagnostic of occupational Dermatitis were the most frequent in the consultation of Dermatology of our health area during 2015. The atopic occupational Dermatitis overcame in number of diagnosed cases and in severity of the lesions to the occupational irritating Dermatitis, being also the one with the bigger time of evolution of the symptoms(AU)

Alergia al látex en trabajadores de la salud / Allergy to latex in health workers / Alergia ao látex em trabalhadores da saúde

Introducción: un problema común y creciente en el ámbito hospitalario es la hipersensibilidad a los antígenos del látex de caucho, ya que muchos productos, entre ellos los guantes, se fabrican con este material, con la consecuente posibilidad de producir alergia en quienes los usan. Objetivo: averiguar si el personal de la salud de una clínica de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, presenta alergia al látex relacionada con el uso de guantes. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico de tipo intencional en cuatro unidades hospitalarias. Se aplicó una encuesta a los participantes. Resultados: 16 de las 26 personas (61,5%) que presentaban procesos alérgicos manifestaron algún tipo de reacción cuando tenían contacto con guantes de látex; el problema fue más significativo en el personal de enfermería que en los médicos. Conclusiones: la exposición al látex de los guantes puede estar participando en la aparición de alergias de origen laboral en los trabajadores de la salud.

Introduction: A common and growing problem in hospitals is hypersensitivity to rubber latex antigens, since many products, including gloves, are manufactured from this material, with the consequent possibility of producing allergy in persons who use them. Objective: To find out if health workers at a fourth level clinic in Bogotá, Colombia, are allergic to rubber latex, in relation to the use of gloves. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study of a non-probabilistic intentional-type sample in each one of four hospital units. A survey was applied to participants. Results: 16 of the 26 persons (61.5%) with history of allergic processes manifested some kind of reaction when they had contact with latex gloves; the problem was more significant in the nursing personnel compared to physicians. Conclusions: The exposure to latex gloves may be generating the appearance of allergic occupational disease in health workers.

Introdução: um problema comum e crescente no âmbito hospitalar é a hipersensibilidade aos antígenos do látex de borracha, já que muitos produtos, entre eles as luvas, fabricam-se com este material, com a consequente possibilidade de produzir alergia em quem os usam. Objetivo: averiguar se o pessoal da saúde de uma clínica de quarto nível em Bogotá, Colômbia, apresenta alergia ao látex relacionada com o uso de luvas. Materiais e métodos: estudo descritivo de corte transversal, com amostragem não probabilística de tipo intencional em quatro unidades hospitalares. Aplicou-se uma enquete aos participantes. Resultados: 16 das 26 pessoas (61,5%) que apresentavam processos alérgicos manifestaram algum tipo de reação quando tinham contato com luvas de látex; o problema foi mais significativo no pessoal de enfermagem que nos médicos. Conclusões: a exposição ao látex das luvas pode estar participando na aparição de alergias de origem trabalhista nos trabalhadores da saúde.

Dermatitis por contacto y árnica montana: Presentación de un caso clínico, revisión y actualización. Ambulatorio. Los grillitos. Diciembre 2013, Maracay - Estado Aragua Venezuela / Dermatitis, contact and árnica montana: Presentation of a clinical case, revision and update. The grillitos clinic. December 2013, Maracay - Aragua Venezuela State

Comunicamos un caso de dermatitis por contacto severa debida al Árnica montana, en una paciente con antecedentes de hipertensión arterial tratada regularmente y controlada; se enfatiza la importancia de un control evolutivo, examen físico semiológico completo y los diagnósticos diferenciales, de estas variantes severas e infrecuentes.

The presentation of a case of irritant contact dermatitis in a patient with a history of high blood pressure regularly treated and controlled, who starts on 19.04.13 with fever of 39º5 which ceded with use of current antipyretic; accompanied by myalgia, retro-ocular pain, arthralgias, headache of strong intensity, complete haematology reports thrombocytopenia and leukocytosis at the expense of segmented, picture that remained for 48 hours; later is associated with stabbing pain and right lower limb rigidity. 22.04.13 presents increase in volume and signs of phlogosis of elevated erythematous edges that extends to the sural region, with blister on right twin region of approximately 10x10 cm with functional limitation of that member. The patient is hospitalized under the diagnosis of Bullous erysipelas, receives broad spectrum antibiotics to Gram +, Gram - and anaerobic. 29.04.13 blister hatches draining not foul-smelling yellowish secretion; it is cultivated and Gram, reporting no bacterial growth. Refers to Central Hospital of Maracay entering it with the diagnosis of cellulitis blistering, where it performed second Gram and cultivation reported without bacterial growth; they perform a biopsy which reports epidermal necrotic dermatitis superficial and deep compatible with dermatitis irritant contact. The case is reevaluated, interrogating again to the patient and the dermal symptoms coincide with the use of Árnica montana product (this data was not reported or questioned in the initial history). Update about the product reported that exists extensive reference on cases of dermatitis contact, mainly by the use of Árnica montana and one of its components; methylparaben, these cases have been reported by prolonged use of the product described as excited skin syndrome or angry back. The patient after to the second questioned referred the use of this product frequently for several years topically and even concerned using infusions of the flower of Árnica montana orally. It was decided to deal with steroids intravenously, resulting in evident improvement with egress to the fifth day and outpatient follow-up, which reported complete remission of picture.

Hipersensibilidad Tipo IV al Níquel y su Relación con Restauraciones Metálicas en la Cavidad Oral

A fin de determinar la prevalencia de hipersensibilidad tipo IV al contacto con níquel (Ni) y su relación con una historia clínica de alergia positiva, el uso de prótesis parcial removible (PPR) y la presencia de restauraciones metálicas en boca, se estudiaron 61 pacientes en edades comprendidas entre 19 y 75 años que requerían en su tratamiento odontológico integral la instalación de una PPR nueva y quienes firmaron un consentimiento informado. Este trabajo se llevó a cabo en la Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela, entre mayo 2006 y mayo 2007. A cada paciente se le elaboró una historia clínica de alergia. Los pacientes fueron sometidos a la prueba del parche con sulfato de Ni al 5% durante 72 horas y de acuerdo con los criterios de observación del Grupo Internacional de Investigación de Dermatitis de Contacto se determinó la respuesta a dicha prueba. Los resultados revelan una prevalencia de hipersensibilidad tipo IV al contacto con níquel de 24,6% en los pacientes observados. También se encontró que los pacientes sin restauraciones metálicas en boca y sin historia de alergia a las joyas metálicas presentaron baja prevalencia de reacciones de hipersensibilidad tipo IV al sulfato de Ni y, en contraposición, alta prevalencia en pacientes con restauraciones metálicas en la cavidad oral y antecedentes de alergia a las joyas metálicas. La relación entre la historia positiva o negativa de alergia a las joyas metálicas y la presencia o ausencia de restauraciones metálicas en boca con la alta y baja, respectivamente, prevalencia de hipersensibilidad tipo IV al níquel sugiere que las condiciones "positivas" son causantes directa o indirectamente de la sensibilización al níquel.

With the purpose of determining the prevalence of type IV hypersensibility to nickel (Ni) contact and its relation with a positive allergic clinic history, the use of removable partial denture (RPD) and the presence of metallic restoration in mouth, they were studied 61patients with ages between 19 and 75 years old who required as an integral dentistry treatment the installation of a new RPD and who formally agree (signed a document) to be part of this study. This work was carried out at the Dentistry College of the Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela, between May 2006 and May 2007. It was filled up a clinic history to each patient. The patch testing with nickel sulphate at 5% was applied to each patient for 72 hours which results were determined following the International Contact Dermatitis Research Group criteria. The results reveled a prevalence of 24,6% of type IV hypersensibility in the observed group. It was also found that patients without any metallic restoration in mouth and without allergic clinic history to the metallic jewelry presented low prevalence of type IV hypersensibility reaction to the nickel sulphate. In opposition, it was found high prevalence in patients with metallic restoration in the oral cavity and allergic antecedents to the metallic jewelry. The relationship between a positive or negative allergic history to the metallic jewelry and the presence or absence of metallic restoration in mouth with the high or low, respectively, prevalence of type IV hypersensibility to the nickel suggests that the positive conditions are direct or indirect causes of nickel sensibilization.