Bullous pemphigoid: can it occur in pediatric age? / Penfigoide ampolloso: ¿puede ocurrir en la edad pediátrica?

El penfigoide ampollar en niños es extremadamen-te infrecuente. La mayoría de los casos ocurre en adultos mayores, resultando fundamental conside-rar que en medicina todo es posible y esta enferme-dad igualmente podría presentarse en niños, por lo que se debe prestar especial atención a sus manifes-taciones clínicas, realizar los exámenes apropiados para descartar diagnósticos diferenciales y de esta forma, iniciar un tratamiento eficaz en el momen-to preciso. A continuación, presentamos un caso clínico de penfigoide ampollar que ocurrió en un paciente pediátrico atendido en nuestro hospital universitario.

Bullous pemphigoid in children is extremely in-frequent. Most of them predominate in elderly persons, resulting fundamental to consider that in medicine everything could be possible, and this disease could occur in children, so we must pay special attention to its clinical manifestations, to take the appropriate exams to rule out differen-tial diagnoses and in this way perform an effective treatment at the precise moment. Following, we present a clinical case of bullous pemphigoid that occurred in a pediatric patient attended at our university hospital.

Epidemiología de dermatosis pediátricas: experiencia de 30 años en Antofagasta, Chile / Epidemiology of pediatric dermatoses: experience of 30 years in Antofagasta, Chile

Introducción: La consulta por dermatología pediátrica es prevalente en dermatología general, por lo que estudiamos su importancia relativa y los motivos de consulta, en un periodo de 30 años en Antofagasta, Chile. Material y método: Se analizó el principal motivo de consulta en los menores de 15 años en una consulta dermatológica privada en 3 décadas, de 1984 a 2013. Se consideró diagnóstico, género, edad, previsión y se estudiaron las diferencias epidemiológicas entre las décadas en estudio. Resultados: El 26,6% de la consulta fue por dermatología pediátrica (15.742 pacientes). Los 10 principales motivos de consulta fueron prurigo insectario, dermatitis atópica, verrugas, escabiosis, impétigo, acné, estigmas atópicos, hemangioma, tiña y nevus melanocítico. Según décadas en estudio, la dermatitis atópica pasó del tercer al primer lugar en el periodo. Asimismo, disminuyeron escabiosis e impétigo y aumentaron acné y nevus melanocítico. Discusión: La dermatitis atópica ha llegado a ser el principal motivo de consulta dermatológica pediátrica en gran parte del mundo, especialmente en países desarrollados. Igualmente, la disminución de enfermedades bacterianas y parasitarias también es propia de países en desarrollo. Conclusiones: El volumen de consulta dermatológica pediátrica es importante, por lo que debe considerarse cuidadosamente en el currículo formativo del dermatólogo. Asimismo, los cambios epidemiológicos demostrados sugieren que nuestro país ha mutado a una epidemiología de país desarrollado.

Introduction: Consultation for pediatric dermatology is prevalent in general dermatology, that's why we studied the relative importance and motives of children's consultation in a period of 30 years in Antofagasta, Chile. Material and method: We analyzed the main motive of consultation in children under 15 years of age at a private dermatological clinic in 3 decades, from 1984 to 2013. Diagnosis, gender, age and social security system were considered and we studied the epidemiological differences between the decades in review. Results: 26,6% of the consultation was for pediatric dermatology (15.742 patients). The 10 main reasons for consultation were papular urticaria, atopic dermatitis, wart, scabies, impetigo, acne, atopic stigma, hemangioma, tinea and melanocytic nevus. According to decades under study, atopic dermatitis went from third to first place in the period. Likewise, scabies and impetigo diminished and acne and melanocytic nevus increased. Discussion: atopic dermatitis has become the main reason for pediatric dermatological consultation largely in the world, especially in developed countries. Similarly, the decline in bacterial and parasitic diseases is characteristic of developing countries. Conclusion: The volume of pediatric dermatological consultation is important, so it should be carefully considered in the training curriculum of the dermatologist. Likewise, the epidemiological changes demonstrated suggest that our country has mutated to a developed country epidemiology. Capsule Summary: Pediatric dermatology consultation is prevalent at a global level and atopic dermatitis is its main reason. In our investigation, both premises are fulfilled, important information that is partly extrapolable to guide public policies in dermatological formation and resource distribution.

Tratamiento de lesiones pigmentarias en pacientes pediátricos con laser Q-switched Nd: YAG / Treatment of pigmented lesions in pediatric patients with laser Q-switched Nd: YAG

Las lesiones pigmentarias en la infancia pueden ser: epidérmicas, como las efélides, las máculas café con leche, los nevos pigmentarios, los lentigos y el nevo Spilus; dermoepidémicas, como el nevo de Becker y la pigmentación postinflamatoria; y de localización dérmica, como el nevo de Ota, la mancha mongólica, el nevo de Ito y el nevo de Hori. El avance en la tecnología láser nos permite tratar muchas de estas lesiones en forma segura y eficaz. Se hace una revisión de la literatura sobre el uso del láser Q-switched neodymium yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) para el tratamiento de lesiones pigmentarias.

Pigmented lesions in children can be due to pigment located in the epidermis, such as freckles, café au lait spots, pigmented nevi, lentigo and Spilus nevus; in the dermo-epidermal junction such as Becker´s nevus, post-inflammatory hyperpigmentation and others are due to pigment in the dermis, like nevus of Ota, Mongolian spots, nevus of Ito and Hori´s nevus. Recent advances in laser technology make possible the treatment of many of these lesions possible in a safe and efficacious way. This is a literature review about the applications of Q-switched neodymium yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) for the treatment of pigmented lesions in children.

Alteraciones cutáneas del neonato en dos grupos de población de México / Skin lesions two cohorts of newborns in Mexico City

Introducción. Objetivo: conocer cuáles y qué tan frecuentes son las enfermedades o trastornos cutáneos en 2 grupos representativos del neonato mexicano. Material y métodos. Estudio prospectivo de un millar de neonatos pertenecientes a dos grupos: 500 atendidos en una institución pública (grupo A), y otros 500 en 2 hospitales privados (grupo B) de la Ciudad de México; en un formato diseñado específicamente para este fin, se identificaron y se diagnosticaron todas y cada una de las alteraciones muco-cutáneas presentes en cada sujeto de acuerdo con criterios clínicos, y se registraron para ser analizados por sus frecuencias y poderse comparar estos 2 grupos entre sí y contrastarse con otras series en otros países. Se utilizaron porcentajes y chi-cuadrada como pruebas estadísticas. Resultados. El 100% de los recién nacidos presentó alguna alteración o enfermedad en la piel, como promedio 3 a 6, observándose de 2 tipos: transitorias y permanentes; con claras diferencias entre ambos grupos, y al compararse con otros estudios de otros ámbitos. Las alteraciones transitorias fueron más frecuentes que las permanentes; la descamación fisiológica fue la más común en ambos grupos, otras, como la mancha mongólica, variaron entre ambos grupos, siendo mucho más común en el grupo A. El pólipo fibroepitelial fue la malformación más frecuente en el neonato mexicano. Conclusiones. Las alteraciones de la piel del neonato son, en su mayoría, de tipo transitorio y usualmente no afectan la vida, la función, ni el desarrollo del niño. Las afecciones en el neonato se presentan con una frecuencia absoluta y en nuestro medio varían de acuerdo con las diversas características y tipos de piel del sujeto.

Introduction. Objective: to evaluate the frequency and type of dermatologic lesions in 2 cohorts of newborns in Mexico City. Material and methods. We prospectively studied 1 000 newborns, according to the institution in which they were delivered: 500 in a public institution (group A) and 500 at 2 private hospitals (group B) in Mexico City. A specific data sheet was prepared for this purpose; all identified and diagnosed muco-cutaneous disorders in every child, according to widely accepted clinical criteria were recorded to be analyzed on the basis of their frequency and compared to each other, and also with other series from other countries. Statistical analysis included percentages and chi-square. Results. In this study, 100% of newborns presented an average 3 to 6 skin lesion. The skin lesions fell into 2 categories: transient and permanent. It is also demonstrated that there are very clear differences between our 2 groups; Mongolian patch is the most common transient disease and fibroepithelial polyp is the most frequent permanent disorder. Conclusions. The information obtained in the present paper is new and relevant since there is no previous data about this subject in Mexico. Cutaneous lesions are present in 100% of newborns; they are mostly transient and usually not life-threatening. Newborn skin disorders in our population are present in every child, from 3 to 6 as an average, and vary widely according to ethnic features revealed by skin types.