Ergonomía en endoscopia: visualización de una herramienta indispensable en endoscopia / Ergonomics in endoscopy, visualization of an indispensable tool in endoscopy

Endoscopic ergonomics, the study of the endoscopist's interaction with their work environment, aims to adapt tools and actions to their physical and psychological characteristics. Musculoskeletal disorders (MSDs) are highly prevalent among endoscopists (39-89%), mainly due to repetitive movements. This issue is exacerbated by pro- cedures such as EUS, ERCP, and third space endoscopy, which demand more time and instrument use. Despite knowing the risk factors, preventive and modification strategies are scarce in endoscopic centers and the industry. This is concerning, given the impact on health, work disability, and the functioning of endoscopy services. It is crucial to raise awareness and educate on this topic to improve the quality of life of endoscopists and the efficiency of services

La ergonomía endoscópica, que estudia la interacción del endoscopista con su entorno laboral, busca adaptar herramientas y acciones a sus características físicas y psicológicas. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son altamente prevalentes en endoscopistas (39-89%), principalmente debido a movimientos repetitivos. Esta problemática se intensifica con procedimientos como la EUS, ERCP y la endoscopia de tercer espacio, que de- mandan más tiempo y uso de instrumentos. A pesar de conocer los factores de riesgo, las estrategias preventivas y de modificación son escasas en centros endoscópicos y en la industria. Esto es preocupante, dado el impacto en la salud, la incapacidad laboral y el funcionamiento de los servicios de endoscopia. Es crucial visibilizar y educar sobre este tema para mejorar la calidad de vida de los endoscopistas y la eficiencia de los servicios

Método OCRA en diferentes sectores productivos. Una revisión de la literatura, 2007-2018 / OCRA method in different productive sectors. A review of the literature, 2007-2018

Resumen Los desórdenes musculo esqueléticos (DME) son la nueva epidemia de enfermedades crónicas, son multifactoriales y afectan los diferentes sectores productivos. Aunque se encuentran múltiples instrumentos para la evaluación de la carga estática y dinámica, el OCRA (Occupational Repetitive Action) parece ser una opción atractiva. Objetivo. Realizar una búsqueda de literatura sobre el uso del método OCRA y DME en trabajadores de diversos sectores productivos (20072018). Materiales y métodos. Una revisión de literatura (siguiendo la declaración PRISMA) de estudios que evaluaran el nivel de riesgo biomecánico (OCRA) y DME en las bases de datos Scielo, Science Direct, Scopus, ProQuest, Gale, PubMed, Lilacs y Ebsco fue realizada, 7 estudios cumplieron con los criterios de selección; la mayoría son cuantitativos (corte transversal). Resultados. El 79% de las condiciones relacionadas con la tarea requieren exigencia física e implican movimientos repetitivos (jardinería y floricultores); la aparición de DME en espalda alta-baja, extremidades superiores e inferiores, los cuales se generan por la frecuencia de las actividades realizadas (producción de calzado); además, "riesgos muy alto" de desarrollar DME (industria del salmón) y un índice medio (OCRA) por movimientos repetitivos que requiere cuidado especial (línea de Ensamblaje en U) fueron encontrados. Conclusiones. La revisión arrojo el uso limitado del método OCRA para la detección de DME en trabajadores de diferentes sectores; y este método puede ser usado para la detección del riesgo biomecánico.

Abstract Musculoskeletal disorders (MSD) are the new epidemic of chronic diseases, are multifactorial and affect to different productive sectors. Although there are multiple tools for the evaluation of static and dynamic load, OCRA (Occupational Repetitive Action) seems to be an attractive option. Objective. To conduct a literature search on the use of the OCRA and DME method in workers of various productive sectors (2007-2018). Materials and methods. A literature review (following the PRISMA statement) of studies assessing the level of biomechanical risk (OCRA) and the prevalence of DME in the Scielo, Science Direct, Scopus, ProQuest, Gale, PubMed, Lilacs and Ebsco databases was performed, 7 studies met the selection criteria; Most are quantitative. Results. 79% of the conditions related to the task require physical demands and involve repetitive movements (gardening and flower growers); the production of DME in upper-lower back, upper and lower extremities, wich are generated by the frequency of the activities in the footwear production; In addition, "very high risks" of developing DME (salmon industry) and a medium index (OCRA) for repetitive movements that require special care (U-Assembly line) were found. Conclusions. The review showed the limited use of the OCRA method for the detection of SMD in workers from different sectors; and this method can be used for the detection of biomechanical risk.

Observational Methods for Assessing Ergonomic Risks for Work-Related Musculoskeletal Disorders. A Scoping Review / Métodos observacionales para evaluar los riesgos ergonómicos de los Desórdenes Músculo esqueléticos relacionados con el trabajo: revisión del alcance / Métodos observacionais para avaliar os riscos ergonômicos das Desordens Musculoesqueléticas relacionados com o trabalho: revisão do alcance

Abstract Introduction: Work-related musculoskeletal disorders (WRMSDS) are one of the most common causes of absence from work. Exposures in the work environment can cause or aggravate the impact of these musculoskeletal disorders and the identification of ergonomic exposures are essential in risk assessment. It is important to assess all three key indicators of these exposures (intensity, frequency and duration) for being able to estimate the risk level for the development of WRMSDS. Aim: This paper aims to give an overview of some of the observational methods that can be used for assessment of ergonomic risks at the workplace. Methods: This study was conducted as a scoping review of the medical and ergonomic literature and official governmental webpages in Sweden, U.S.A. and the Netherlands. Results: In total, 19 different observational methods were identified. We summarize our findings based on the body parts that were studied and what key indicators were assessed: 1) intensity of the work load (posture and force production), 2) frequency of the work load (e.g. repetitive movements), and 3) the duration of the work load (e.g. static work). In an appendix we include a brief presentation of these methods together with the work sheet (if available) and the source reference of the observational method. Conclusion: For ergonomists that perform risk assessments, there is a large number of observational assessment tools available and it is important to understand that different methods can be used simultaneously to be able to estimate the objective risk levels for WRMSDS.

Resumen Introducción: Los desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son una de las causas más comunes de la ausencia laboral. Las exposiciones en el entorno de trabajo pueden causar o agravar el impacto de estos desórdenes músculo-esqueléticos y la identificación de exposiciones ergonómicas es esencial en la evaluación de riesgos. Es importante evaluar los tres indicadores clave de estas exposiciones (intensidad, frecuencia y duración) para poder estimar el nivel de riesgo para el desarrollo de DME. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo proporcionar una visión general de algunos de los métodos de observación que se pueden utilizar para evaluar los riesgos ergonómicos en el lugar de trabajo. Métodos: Este estudio se realizó como una revisión del alcance de la literatura médica y ergonómica y de las páginas web gubernamentales oficiales en Suecia, EE. UU. Y los Países Bajos. Resultados: En total, se identificaron 19 métodos de observación diferentes. Resumimos nuestros hallazgos en función de las partes del cuerpo que se estudiaron y los indicadores clave evaluados: 1) la intensidad de la carga de trabajo (postura y producción de fuerza), 2) la frecuencia de la carga de trabajo (por ejemplo, movimientos repetitivos) y 3) la duración de la carga de trabajo (por ejemplo, trabajo estático). En un apéndice incluimos una breve presentación de estos métodos junto con la hoja de trabajo (si estaba disponible) y la fuente de referencia del método de observación. Conclusión: Para los ergónomos que realizan evaluaciones de riesgo hay una gran cantidad de herramientas de evaluación observacional disponibles y es importante comprender que se pueden usar diferentes métodos simultáneamente para poder estimar los niveles de riesgo objetivo para DME.

Resumo Introdução: As desordens musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho (DME) são uma das causas mais comuns da ausência do trabalho. As exposições no entorno de trabalho podem causar ou agravar o impacto destas desordens musculoesqueléticas e a identificação de exposições ergonómicas são essenciais na avaliação de riscos. É importante avaliar os três indicadores chave destas exposições (intensidade, frequência e duração) para poder estimar o nível de risco para o desenvolvimento de DME. Objetivo: Este artigo tem como objetivo proporcionar uma visão geral de alguns dos métodos de observação que se podem utilizar para avaliar os riscos ergonômicos no lugar de trabalho. Métodos: este estudo se realizou como uma revisão do alcance da literatura médica e ergonômica e dos sites governamentais oficiais na Suécia, nos Estados Unidos e nos Países Baixos. Resultados: Em total, identificaram-se 19 métodos de observação diferentes. Resumimos os nossos achados em função das partes do corpo que se estudaram e os indicadores chave avaliados: 1) a intensidade da carga de trabalho (postura e produção de força), 2) a frequência da carga de trabalho (por exemplo, movimentos repetitivos) e 3) a duração da carga de trabalho (por exemplo, trabalho estático). Em um anexo incluímos uma breve apresentação destes métodos junto à folha de trabalho (se estava disponível) e a fonte de referência do método de observação. Conclusão: Para os ergonomistas que realizam avaliações de risco, há uma grande quantidade de ferramentas de avaliação observacional disponíveis e é importante compreender que podem-se usar diferentes métodos simultaneamente para poder estimar os níveis de risco objetivo para DME.

Análisis de la disminución de fuerza de agarre en la mano por uso de guantes en actividades de aseo y cafetería / Hand Grip Strength Analysis Due to Glove Use in Cleaning and Cafeteria Activities / Análise da diminuição de força de preensão na mão por uso de luvas em atividades de asseio e cafetaria

Introducción: existen en la literatura estudios relacionados con la disminución de fuerza por el uso de guantes en actividades de riesgo, como aviación o mantenimiento eléctrico. Sin embargo, no ha sido estudiado este factor en tareas de aseo y cafetería, donde el uso de guantes es necesario. Se pretende entonces responder a la pregunta, si existe efecto en la fuerza de agarre por el uso de guantes y postura en esta población que se caracteriza por su vulnerabilidad e incidencia en lesiones musculo esqueléticas. Materiales y métodos: diseño experimental 2 x 3 con dos variables independientes: la postura en tres niveles diferentes (postura neutral, codo inclinado 90° y antebrazo extendido) y el uso o no de guantes, así la variable dependiente es la fuerza de agarre. El experimento se desarrolló con 11 mujeres pertenecientes al área de aseo y cafetería de una empresa de servicios. Resultados: el factor guante ejerce un efecto significativo sobre la fuerza de agarre con un nivel de significancia de 0,000. La disminución de fuerza de agarre oscila entre 18% y 54%, según la postura de medición de la fuerza. Discusión. la relación de la fuerza desarrollada con la naturaleza de la tarea y el uso de guantes genera recomendaciones para futuras investigaciones, como materiales, detalles en la fuerza y diseño de artefactos entre otros.

Introduction: The literature reports studies related to grip strength decrease due to gloves in risk activities such as aviation or electricity maintenance. However, this factor has not been studied in cleaning tasks where the use of gloves is needed. Therefore, the need arises for measuring the strength which may be lost by the use of gloves and its implications in the performance of duties in different positions, in a population characterized by their vulnerability and muskulosqueletal injuries. Materials and methods: A 2x3 experimental design was made with two independent variables: the position into three different levels (neutral position, leaning on elbow and keeping forearm extended) and the use / not use of gloves so that the dependent variable was the grip strength. The experiment was made among 11 women who belonged to the cleaning and cafeteria area in a services company. Results: The glove factor exerts meaningful effect over grip strength with a significance level of 0.000. In addition, the decrease of the grip strength fluctuates from 18% to 54% according to the position of the measuring. Discussion: the relation between the strength developed the nature of the task and the use of gloves produces suggestions to future researches such as, materials, strength detail measuring, and design of tools between others.

Introdução: existem na literatura estudos relacionados com a diminuição de força pelo uso de luva em atividades de risco, como aviação ou manutenção elétrica. No entanto, não tem sido estudado este fator em tarefas de asseio e cafetaria onde o uso de luvas é necessário. Pretende-se então responder à pergunta, se existe efeito na força de preensão pelo uso de luva e postura nesta população que se caracteriza pela sua vulnerabilidade e incidência em lesões musculoesqueléticas. Materiais e métodos: Desenho experimental 2x3 com duas variáveis independentes: a postura em três níveis diferentes (postura neutral, cotovelo inclinado 90° e antebraço estendido) e o uso ou não de luva, assim a variável dependente é a força de preensão. O experimento se desenvolveu com 11 mulheres pertencentes à área de asseio e cafetaria de uma empresa de serviços. Resultados: o fator luva exerce efeito significativo sobre a força de preensão com um nível de significância de 0.000. A diminuição de força de preensão oscila entre 18% e 54% segundo a postura de medição da força. Discussão: A relação da força desenvolvida com a natureza da tarefa e o uso de luva gera recomendações para futuras pesquisas, como materiais, detalhes na força e desenho de artefatos entre outros.

Evaluación de riesgo biomecánico y percepción de desórdenes músculo esqueléticos en administrativos de una universidad Bogotá (Colombia)

Objetivo: Evaluar la asociación entre el grado de riesgo biomecánico (carga postural estática) y la percepción de desórdenes músculo esqueléticos en funcionarios administrativos en una Universidad en Bogotá (Colombia) entre Julio y Noviembre del año 2013. Métodos: Estudio de corte transversal; se tomó una muestra con 96 trabajadores de la población de la Universidad, quienes tenían un puesto fijo en video terminales (VDT); los datos sobre percepción de desórdenes músculo esquelético se identifican de la aplicación del Cuestionario Nórdico y grado de riesgo ergonómico de la aplicación del método RULA. Resultados: Tras aplicar el Cuestionario Nórdico se muestra presencia de molestia o dolor en algún segmento corporal con un aumento en la prevalencia de punto final (P.F) y la Incidencia (I). Los segmentos con mayor presencia de sintomatología fueron: espalda baja, espalda alta, cuello, mano muñeca derecha. Los resultados de aplicación del método RULA indican excesiva carga postural; no se observaron en los trabajadores posturas aceptables (todas las puntuaciones ≥3). Los segmentos con mayor puntuación fueron: muñeca, giro de muñeca, antebrazo y cuello. Conclusión: los resultados sugieren la existencia de asociación entre la carga postural estática y la percepción de molestia a nivel de miembros inferiores en los funcionarios de la Universidad.

Objective: evaluate the degree of biomechanical risk regarding (the static postural load) and musculoskeletal disorders perception of administrative staff at a University in Bogotá between July and November 2013. Methods: a sample of 96 employees of the University population; Those with a permanent position held in VDT video terminals, data on perception of musculoskeletal disorders arise from the application of the Nordic Questionnaire and the ergonomic risk degree of implementing the RULA. Results: the results obtained after applying the Nordic Questionnaire show a presence of discomfort or pain in any body part with an increase in Final Prevalence (PF) and the incidence (I), segments with greater presence of symptoms were: lower back, upper back, neck, hand and right wrist. The results of application of the RULA method indicate an excessive postural load there were no acceptable positions in workers (all scores ≥ 3). Segments with higher scores were: wrist, wrist rotation, forearm and neck. Conclusion: the results suggest the existence of an association between static postural loading and perceived discomfort level lower limbs in university administrative.

Objetivo: avaliar a associação entre o grau de risco biomecânico (carga postural estática) e a percepção da desordem músculo esquelética em funcionários administrativos numa Universidade em Bogotá (Colômbia) entre Julho e Novembro de 2013. Métodos: estudo de corte transversal; amostragem de 96 trabalhadores da população da Universidade, que tinham um posto fixo em vídeo terminais (VDT); os dados da percepção da desordem músculo esquelética identificam se com a aplicação do Questionário Nórdico e o grau de risco ergonômico da aplicação do método RULA. Resultados: após aplicar o Questionário Nórdico, aparece a presença da moléstia ou dor em algum segmento corporal com aumento na prevalência de ponto final (P.F) e a Incidência (I). Os segmentos com maior presença de sintomatologia foram: costas baixas, costa alta, pescoço, mão e munheca direita. Os resultados de aplicação do método RULA indicam excessiva carga postural; não se observaram nos trabalhadores posturas aceitáveis (todas as pontuações ≥ 3). Os segmentos com maior pontuação foram: munheca, giro do pulso, antebraço e pescoço. Conclusão: os resultados sugerem a existência de associação entre a carga postural estática e a percepção de moléstia em nível de membros inferiores nos funcionários da Universidade.

Grado de pérdida de capacidad laboral asociada a la comorbilidad de los desórdenes músculo esqueléticos en la Junta de Calificación de Invalidez, Huila, 2009-2012 / Loss degree of work capacity associated with comorbidity of muscle skeletal disorders in the Disability Rating Board, Huila, 2009-2012

Introducción: Los desórdenes músculo esqueléticos (DME) afectan la calidad de vida, dado al impacto global en la condición física, el bienestar psicológico y funcional. Estas entidades generan un gran número de indemnizaciones y en algunas oportunidades invalidez. Objetivo: Explorar la asociación del grado de perdida de la capacidad laboral con la comorbilidad de los desórdenes músculo esqueléticos y otros factores asociados. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal basado en registros e historias clínicas. Del total (n=1427) 513 casos presentaban diagnóstico de DME y 240 solicitaron la pérdida de capacidad laboral a la Junta de Invalidez en Huila entre 2009 y 2012. Resultados: Hubo incapacidad permanente parcial en 73,3% e invalidez en 26,7%. Se encontró una asociación con respecto a la edad (p=0,002), donde el rango de 50-65 años presento mayor pérdida de capacidad laboral; con el sexo (p=0,047), siendo el femenino más prevalente la invalidez (34,7%) que en el masculino (23,2%) y la comorbilidad (p=0,019), donde los desórdenes músculo esqueléticos y los trastornos depresivos generaron mayor pérdida de capacidad laboral. No se encontró asociación significativa con la escolaridad, oficio y actividad económica. En el análisis múltiple se encontró asociación con el origen no ocupacional (OR=4.03, IC 95%: 2.01-8.07), ser mujer (OR=2.57, IC 95%: 1.14-5.77), y nivel de escolaridad técnico (OR=12.21, IC 95%: 1.37-108.63). Conclusión: La comorbilidad, edad avanzada, sexo femenino, origen no ocupacional y menor educación se asociaron con mayor pérdida de capacidad laboral.

Introduction: Musculoskeletal disorders (MED) impact quality of life, physical condition, psychological and functional well-being. These entities generate a large number of allowances and handicaps. Objective: To explore the association of loss of working capacity with musculoskeletal disorders and other associated factors. Materials and methods: Cross-sectional study based on registries and medical records. From the total (n=1427 cases), 513 had been diagnosed with MED and 240 of this requested a working capacity loss declaration to the Disability Rating Board in Huila between 2009 and 2012. Results: There were permanent partial disability in 73.3% and disability in 26.7%. An association with age (p=0.002) showed that population between 50 and 65 years old had higher loss of workning capacity. Besides, association with sex (p=0.047) identify that females had more disability prevalence (34.7%) than males (23.2%) and that comorbidity (p=0.019) with musculoskeletal disorders and depressive disorders generated greater loss of working capacity. It wasn't found a significant association with education, occupation or economic activity. During multivariated analysis, it was found a significant association with non-occupational origin (OR=4.03, 95% CI: 2.01-8.07), female (OR = 2.57, 95% CI: 1.14-5.77), and the level of technical education (OR = 12.21, 95% CI: 1.37-108,63). Conclusion: Comorbidity, older age, female, non-occupational origin and the less education were associated with greater loss of working capacity.

La ergonomía en la construcción de la salud de los trabajadores en Colombia / Ergonomics on the Build Colombian Health of Workers / A ergonomía na construção da saúde dos trabalhadores na Colômbia

La salud de los trabajadores y trabajadoras en Colombia atraviesa por múltiples retos y dificultades, derivados del contexto político y económico nacional, la encrucijada que vive el sistema de seguridad social y las tendencias en el mundo del trabajo. Frente a esta situación, la ergonomía como campo de conocimiento y acción tiene múltiples posibilidades de aporte, los cuales dependen de no ver esta disciplinada reducida a una dimensión técnica, sino de propiciar su participación en un marco de acción situada y contextualizada. Si bien se ha enfatizado la acción de la ergonomía en su aporte a la prevención de los desórdenes músculo-esqueléticos, su contribución a la salud de los trabajadores puede ser muy importante, en un escenario de búsqueda del bienestar laboral y social, como complemento a la acción preventiva de los riesgos laborales.

The health of workers in Colombia traverses multiple challenges and difficulties, starting from the national, political and economic context, crossroads living social security system and the trends in the world of work. Faced with this situation, the ergonomics as a field of knowledge and action has multiple possibilities of contribution, which depend on not to see this disciplined reduced to a technical dimension, but encourage their contribution within a framework of action located and contextualized. Although it has emphasized the action of ergonomics in its contribution to the prevention of muscle-skeletal disorders, their contribution to the health of workers can be very important, in a setting of search of the labor and social welfare as a complement to the prevention of occupational risks.

A saúde dos trabalhadores e trabalhadoras na Colômbia atravessa por múltiplos retos e dificuldades, derivados do contexto político e econômico nacional, a encruzilhada que vive o sistema de segurança social e as tendências no mundo do trabalho. Frente a esta situação, a ergonomia como campo de conhecimento e ação tem múltiplas possibilidades de aporte, os quais dependem de não ver esta disciplina reduzida a uma dimensão técnica, senão de propiciar seu aporte em um marco de ação situada e contextualizada. Se bem tem se enfatizado a ação da ergonomia em seu aporte à prevenção das desordens músculo esqueléticas, sua contribuição à saúde dos trabalhadores pode ser muito importante, em um cenário de busca de bem-estar laboral e social, como complemento à ação preventiva dos riscos laborais.