Implicações neurológicas da meditação do tipo terapia cognitiva baseada em mindfulness em pacientes com transtorno de ansiedade ou transtorno depressivo: uma revisão integrativa / Neurological implications of mindfulness-based cognitive therapy in patients with anxiety or depressive disorders: an integrative review / Implicaciones neurológicas de la meditación de la terapia cognitiva basada en mindfulness en pacientes con trastorno de ansiedad o trastorno depresivo: una revisión integradora

A Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT, do inglês Mindfulness-Based Cognitive Therapy) é uma técnica baseada na combinação da Terapia Cognitiva-Comportamental e da meditação mindfulness, na busca pela melhoria de sintomas psiquiátricos. O presente trabalho tem como objetivo a busca por publicações que discutam as implicações neurológicas de pacientes diagnosticados com transtorno depressivo e transtorno de ansiedade e que buscaram nessa técnica a melhoria de sua condição clínica ou qualidade de vida. Nossos resultados preliminares mostraram que os benefícios dessa prática foram colhidos na totalidade dos estudos encontrados, elucidando as áreas cerebrais modificadas e o motivo pelo qual elas foram ativadas. Procuramos abordar ainda a diferença entre essa técnica e o uso de medicamentos e tratamento usual. PALAVRAS-CHAVE: Terapia Cognitiva-Comportamental; Cérebro; Transtornos Psiquiátricos; Antidepressivos.

Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) is a technique based on the combination of Cognitive-Behavioral Therapy and mindfulness meditation, in the search of improving psychiatric symptoms. This present work aims to search for studies and articles that discuss the neurological implications of patients diagnosed with anxiety and major depressive disorders who sought improvement in their clinical condition or life quality through this technique. The preliminary results showed that the benefits of this practice were observed in all of the studies found, elucidating the modified brain areas and the reason why they were activated. The differences between this technique and the use of medication and treatment-as-usual was also addressed.

La Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) es una técnica basada en la combinación de la Terapia Cognitivo-Conductual y la meditación mindfulness, en la búsqueda de la mejora de los síntomas psiquiátricos. El presente trabajo tiene como objetivo buscar publicaciones que discutan las implicaciones neurológicas de pacientes diagnosticados con trastorno depresivo y trastorno de ansiedad y que busquen en esta técnica mejorar su condición clínica o calidad de vida. Nuestros resultados preliminares mostraron que los beneficios de esta práctica se cosecharon en todos los estudios encontrados, dilucidando las áreas cerebrales modificadas y la razón por la cual se activaron. También tratamos de abordar la diferencia entre esta técnica y el uso de medicación y tratamiento habitual.

Impacto psicofísico de la COVID-19 en trabajadores de la salud: subanálisis temporal / Temporal Evolution of the Psychophysical Impact of COVID-19 Pandemic on Health Workers

RESUMEN Introducción: La pandemia por el Coronavirus-2 ha generado efectos psicológicos negativos claros en el personal de salud. Nuestro objetivo fue describir la tendencia temporal de estos efectos. Material y métodos: se compararon los resultados de la encuesta ImPaCTS-SAC.20, que evaluó ansiedad, depresión, burnout, alteraciones de los estilos de vida y las relaciones personales, en los períodos de junio-julio y agosto-septiembre de 2020 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires. Se analizaron las respuestas de 862 trabajadores de la salud del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Resultados: hubo proporcionalmente más casos de depresión leve y moderada en agosto/septiembre que en junio/julio, sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,151). La proporción de encuestados que presentaron ansiedad se mantuvo estable: 41% vs 41% (p = 0,941). Al progresar la pandemia disminuyó la proporción de no fumadores (85,1% vs 77,4%, p = 0,036) y se observó un incremento significativo de los profesionales que recurrieron a la psicoterapia (15% vs 24,6%, p = 0,001), sin diferencias significativas en otros métodos para manejar el estrés. Conclusiones: Las consecuencias psicofísicas provocadas por la pandemia no presentaron diferencias entre los meses de junio y septiembre, por lo que podrían ser duraderos y requerir asistencia psicológica profesional.

ABSTRACT Background: The Coronavirus-2 pandemic has generated clear negative psychological effects on health workers. Our objective was to describe the temporal evolution of these effects. Methods: The results of the ImPaCTS-SAC.20 survey which evaluated anxiety, depression, burnout, lifestyle alterations and personal relationships, in the Autonomous City of Buenos Aires and Buenos Aires Province were compared in the periods of June-July and August-September, 2020. The responses of 862 health workers from the Metropolitan Area of Buenos Aires (AMBA) were analyzed. Results: There were proportionally more cases of mild and moderate depression in august/september than in june/july, however, this difference was not statistically significant (p=0.151). The rate of respondents who presented anxiety remained stable: 41% vs. 41% (p=0.941). As the pandemic progressed, the rate of non-smokers decreased (85.1% vs. 77.4%, p=0.036) and a significant increase was observed in professionals who resorted to psychotherapy (15% vs. 24.6%, p=0.001), with no significant differences in other methods to manage stress. Conclusions: The psychophysical consequences caused by the pandemic did not differ between the months of june and september, so they could be long-lasting and require professional psychological assistance.

Impacto psicofísico de la pandemia COVID-19 en trabajadores de la salud en Argentina / Psychophysical Impact of the COVID-19 Pandemic on HealthCare Workers in Argentina

RESUMEN - Introducción: La pandemia por el Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) generó efectos psicológicos negativos en toda la población. Nuestro objetivo es describir ese impacto en los trabajadores de la salud de la República Argentina. Material y métodos: Estudio de corte transversal, multicéntrico, desde junio a septiembre de 2020, que evaluó ansiedad, depresión, burnout, alteraciones de los estilos de vida y las relaciones personales mediante una encuesta anónima. Resultados: Se encuestó a 1221 trabajadores de la salud, con una mediana de edad de 42 años (RIQ 34,5-52), 65,9% eran mujeres. El 77,2% residía en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y en la provincia de Buenos Aires. El 66,7% eran médicos o enfermeros especialistas, el 41,1%, de especialidades clínicas, 29,8% médicos de unidades de cuidados intensivos o unidades coronarias y 10,2% kinesiólogos o enfermeros. El 51,8% manifestó que en su trabajo no se cumplían todas las recomendaciones de bioseguridad. Se detectó el 40,5% de ansiedad, 22,1% de depresión mayor (4,5% refirió ideación suicida frecuente), 10,9% depresión menor y 38,7% burnout. El 9,4% aumentó el consumo tabáquico y el 22% el de alcohol; el 62,1% empeoró su calidad de sueño, el 50,2% redujo la realización de ejercicio físico, y el 18,4% deterioró su relación afectiva. El 40,4% sufrió discriminación por ser personal de salud. Conclusión: La pandemia por Coronavirus ha generado un aumento de depresión, ansiedad, burnout y hábitos de vida no saludables en los trabajadores de la salud de Argentina encuestados.

ABSTRACT - Background: The Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic has generated negative psychological effects in the whole population. Our objective was to describe this impact on health care workers of Argentina. Methods: This was a cross-sectional, multicenter study evaluating anxiety, depression, burnout, and lifestyle and alterations in lifestyle and interpersonal relationships by means of an anonymous survey carried out from June to September 2020. Results: A total of 1221 healthcare workers, with median age 42 years (IQR 34.5-52) and 65% women were surveyed for the study. Among them, 77.2% lived in the Autonomous City of Buenos Aires and the Buenos Aires province; 66.7% were specialist physicians or nurses, 41.1% were clinical specialists, 29.8% intensive care or coronary care unit physicians and 10.2% kinesiologists or nurses. In 51.8% of cases, healthcare workers reported that all biosafety recommendations were not met in their workplaces. Anxiety was detected in 40.5% of cases, major depression in 22.1% (4.5% referred frequent suicidal ideation), minor depression in10.9% and burnout in 38.7%. Smoking increased in 9.4% of healthcare workers and alcohol in 22%; 62.1% declared worse sleep quality, 50.2% reduced physical activity, 18.4% worsened their affective relationship and 40.4% suffered discrimination for being health workers. Conclusion: The Coronavirus pandemic has produced an increase in depression, anxiety, burnout and unhealthy lifestyle habits in healthcare workers surveyed in Argentina.

Instituições residenciais brasileiras para idosos e condições psicológicas e cognitivas de residentes / Brazilian long-term care institutions and psychological and cognitive conditions of residents / Los hogares para ancianos en brasil y las condiciones psicológicas y cognitivas de sus residentes

O aumento da população idosa no Brasil tem feito crescer a demanda por cuidados de longa duração oferecidos por instituições de longa permanência para idosos (Ilpi). A literatura apresenta caracterizações de Ilpi em cidades ou regiões específicas, mas uma visão geral dessas instituições e de seus residentes, especialmente em termos de características psicológicas e cognitivas, pode ajudar psicólogos a compreenderem as necessidades desses idosos e a planejar intervenções. O objetivo desta revisão integrativa é caracterizar Ilpi brasileiras, em termos de condições de funcionamento e de oferta de serviços, bem como de funções psicológicas e cognitivas de seus residentes, com fundamentação na literatura científica. Por meio de buscas nas bases SciELO, PePSIC e Periódicos Capes, foram selecionados nove artigos que caracterizam Ilpi brasileiras e 19 estudos que qualificam as condições psicológicas e cognitivas de residentes. Os artigos caracterizam 41 Ilpi de quatro do país. A maioria dessas instituições eram filantrópicas e recebiam idosos de ambos os sexos (majoritariamente mulheres), com preferência a pessoas independentes para atividades de vida diária. Os ambientes físicos eram compatíveis com a legislação, mas as rotinas eram rígidas e havia pouca oferta de atividades de lazer, o que contribuía para a baixa autonomia dos residentes. Constataram-se quadros reduzidos de funcionários, majoritariamente profissionais de saúde e cuidadores. A depressão foi a condição mais estudada, com prevalência média de 50% em residentes. A prevalência de declínio cognitivo variou entre 45% e 86%. Discute-se a necessidade de profissionais preparados para o trabalho junto a essa população, especialmente psicólogos capazes de intervir sobre o sofrimento psíquico de residentes.(AU)

The growth in Brazil's older population has increased the demand for long-term care provided by long-term care institutions (ILPI) for older adults. Although studies have characterized these institutions and their residents in specific cities or regions, a more general analysis, including psychological and cognitive characteristics, can help psychologists understand the needs of this population and plan interventions. This integrative literature review sought to characterize Brazilian ILPI regarding environmental conditions and service provision, as well as the psychological and cognitive functions of residents. Based on a literature search conducted in the SciELO, PePSIC and Capes databases, we selected nine papers characterizing Brazilian ILPI and 19 studies characterizing the psychological and cognitive conditions of residents. The selected papers analyzed 41 ILPI from four Brazilian regions. Most were philanthropic and received older adults of both genders (mostly women), preferably those independent for performing daily activities. Despite presenting a physical environment compatible with the legislation, all ILPIs had rigid routines and little time for leisure activities, contributing to the residents' low autonomy, and had reduced staff - mostly health professionals and caregivers. Depression had an average prevalence of 50%, while the prevalence of cognitive decline ranged from 45% to 86%. We need professionals prepared to work with this population, especially psychologists capable of intervening on the resident's psychological suffering.(AU)

El aumento de la población adulta mayor en Brasil ha ocasionado una mayor demanda de cuidados que ofrecen los hogares para ancianos (HA). La literatura presenta caracterizaciones de HA en ciudades o regiones específicas, y la visión general de estos establecimientos y sus residentes, especialmente de sus características psicológicas y cognitivas, pueden ayudar a los psicólogos a comprender las necesidades de esta población y a planear intervenciones. Esta revisión integrativa pretende evaluar los HA en Brasil en cuanto a condiciones de funcionalidad y a oferta de servicios, así como la salud psicológica y cognitivas de los residentes. A partir de la búsqueda de los datos en las bases SciELO, PePSIC y Periódicos Capes, se han seleccionado nueve artículos que evaluaban los HA brasileños y 19 estudios que caracterizaban las condiciones psicológicas y cognitivas de los residentes. Los artículos analizaron 41 HA de cuatro regiones del país. La mayoría de estos establecimientos era filantrópica y atendía a los adultos mayores de ambos sexos (la mayoría mujeres), con el requisito de que estuviesen aptos para realizar las actividades diarias. El ambiente físico estaba compatible con la legislación, pero las rutinas eran rígidas y había poca oferta de las actividades de ocio, lo que les aportaba a los residentes muy poca autonomía. Se contaba con un reducido número de trabajadores cuya mayoría era profesionales de la salud y cuidadores. La depresión fue la enfermedad más estudiada, con una prevalencia media del 50%. La prevalencia de disminución cognitiva osciló entre el 45% y el 86%. Esto evidencia la necesidad de capacitar a los profesionales para el trabajo con las personas mayores, en especial los psicólogos capaces de intervenir en el sufrimiento psíquico de los residentes.(AU)

Tremor essencial e aspectos psicológicos: considerações sobre estudos insuficientes associados / Essential tremor and psychological aspects: considerations on associated insufficient studies / Tremor esencial y aspectos psicológicos: consideraciones sobre estudios insuficientes asociados

O tremor essencial é um distúrbio do movimento que alcança até 5% da população mundial, vinculando-se a transtornos psiquiátricos e sofrimento psíquico. O presente artigo teve como objetivo identificar a produção científica brasileira sobre este tremor, considerando os aspectos psicológicos associados. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nacional publicada entre 1993 e 2018. As bases de dados consultadas foram SciELO, MEDLINE, LILACS e periódicos CAPES, a partir dos descritores “Tremor Essencial” e “Tremor and Essencial” e tradução para o inglês. A análise com 14 artigos identificou somente dois citando os aspectos psicológicos. Este tipo de investigação é pertinente, pois o impedimento na realização de movimentos impacta nas atividades diárias e de socialização. Os achados demonstraram a escassez de pesquisas nacionais que abordem diretamente esta relação, evidenciando a necessidade de maiores investimentos neste campo de estudo.

Essential tremor is a movement disorder that reaches 5% of the world population, linked to a psychiatric disorder and psychic suffering. The present article aimed to identify the Brazilian scientific production on this tremor, considering the associated psychological aspects. A systematic review of the national literature published between 1993 and 2018 was carried out. The databases consulted were SciELO, MEDLINE, LILACS, and CAPES journals, from the descriptors “Tremor Essential” and “Tremor and Essential”, and translation into English. The analysis with 14 articles identified only two citing the psychological aspects. This type of investigation is pertinent, since the impediment in the accomplishment of movements impacts on the daily activities and socialization. The findings demonstrated the scarcity of national surveys that directly address this relationship, evidencing the need for greater investments in this field of study.

El temblor esencial es un trastorno del movimiento que alcanza el 5% de la población mundial, vinculado a un trastorno psiquiátrico y el sufrimiento psíquico. El presente artículo tuvo como objetivo identificar la producción científica brasileña sobre este temblor, considerando los aspectos psicológicos asociados. Se realizó una revisión sistemática de la literatura nacional publicada entre 1993 y 2018. Las bases de datos consultadas fueron SciELO, MEDLINE, LILACS y revistas CAPES, a partir de los descriptores “Tremor Essencial” y “Tremor and Essencial”, y traducción al inglés. El análisis con 14 artículos identificó solamente dos citando los aspectos psicológicos. Este tipo de investigación es pertinente, pues el impedimento en la realización de movimientos impacta en las actividades diarias y socialización. Los hallazgos demostraron la escasez de investigaciones nacionales que aborden directamente esta relación, evidenciando la necesidad de mayores inversiones en este campo de estudio.

Desórdenes psiquiátricos de los inmigrantes chinos del siglo XIX. Primera parte: Inmigrantes chinos en el Manicomio del Cercado de Lima entre 1879 y 1902 / Psychiatric disorders in Chinese immigrants during the 19th century. First part: Chinese immigrants in Lima Cercado mental hospital 1879­ - 1902

Para determinar un perfil estadístico hospitalario de los desórdenes psiquiátricos de los inmigrantes chinos ('culíes') que llegaron al Perú en el siglo XIX (entre 1849 y 1874), después de la abolición de la esclavitud, se realizó un estudio retrospectivo en los archivos del Manicomio del Cercado de Lima conservados en el Hospital Víctor Larco Herrera. Se halló que, entre 1879 y 1902, estuvieron hospitalizados 58 culíes, todos varones, predominantemente solteros y mayores de 40 años. El 57% de los diagnósticos corresponde a 'psicosis tóxica' asociada, fundamentalmente, a opio, 47%, y el10% restante a consumo de alcohol y coca. Los otros diagnósticos podrían ser equivalentes a esquizofrenia o demencia y trastornos bipolares; más escasos, paranoia y psicosis epiléptica. Solo un paciente (1,7%) tuvo el diagnóstico de 'psicosis tóxica' asociada a sífilis ('parálisis general progresiva' (PGP), la forma psiquiátrica de la neurosífilis, cuya frecuencia era hasta diez veces más en otros países.

A retrospective study was made in order to determine a psychiatric statistical profile of the hospitalized Chinese immigrants ('coolies') who came to Peru in the XIX century as indentured labourers alter the abolition of slavery. In the archives of the Manicomio del Cercado in Lima, guarded in the Hospital Victor Larco Herrera; 58 hospitalized coolies were registered between 1859 and 1917, all of them male, mainly single and elder than 40 years old. The most frequent diagnosis (57%) was 'toxic psychosis', 47% associated to opium and 10% to alcohol and coca leaves consume. The rest of the diagnosis could be equivalent to schizophrenia or dementia and bipolar disorders and fewer to paranoia and epileptic psychosis. Only one patient (1.7%) was diagnosed as 'toxic psychosis' associated to syphilis: general paresis of the insane, the psychiatric form of neurosyphilis, whose frequency was even ten times more in other countries.