Influência do agente cimentante e desajuste interno na adaptação marginal de coroas em resina nanocerâmica / Influence of the cement agent and internal mismatch in the marginal adaptation of nanoceramic resins crowns

A adaptação marginal é um dos requisitos fundamentais para a longevidade e o sucesso das restaurações. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do desajuste interno associado à diferentes agentes cimentantes na desadaptação marginal de coroas em resina nanocerâmica (Lava Ultimate 3M ESPE) confeccionadas pelo sistema CAD-CAM. A partir do escaneamento de um preparo de coroa total em um pré-molar, foram obtidos 36 modelos em metal. Esses foram divididos em seis grupos de acordo com o desajuste interno (70 µm ou 100 µm) e o cimento (Fosfato de zinco- SS White, Cimento de ionômero de vidro- Ketac Cem 3M/ESPE e Cimento resinoso- Relyx Ultimate 3M/ESPE). Após escaneamento de todos os modelos as coroas foram confeccionadas a partir da fresagem de blocos de resina nanocerâmica (Lava Ultimate 3M/ESPE). Com auxílio de microscópio óptico comparador (40X) foram medidas as desadaptações marginais prévia e posteriormente à cimentação, sendo considerados 8 pontos ao longo do término em todas as faces do corpo de prova. Os valores obtidos após serem submetidos aos testes two-way anova e teste t, demonstraram que as coroas confeccionadas com desajuste interno de 70 µm apresentam desadaptação marginal inferior estatisticamente significante às coroas com desajuste interno de 100 µm. Para o desajuste interno de 70 µm o grupo do cimento fosfato de zinco apresentou o menor gap marginal, sendo que este valor não foi estatisticamente diferente em relação ao grupo do Ketac Cem. Ainda com esse desajuste, o grupo do Ketac Cem não apresentou diferença estatística significante em relação ao grupo do Relyx Ultimate, no entanto esse último promoveu "gap" marginal estatisticamente maior em relação ao grupo do cimento fosfato de zinco. Para o desajuste interno de 100 µm não houve diferença estatisticamente significante no "gap" marginal entre os três cimentos avaliados. O presente estudo demonstrou através da metodologia utilizada, que a menor desadaptação marginal observada nas restaurações de Lava Ultimate, foi proveniente do desajuste interno de 70 µm. Neste grupo os cimentos de fosfato de zinco e de ionômero de vidro demonstraram melhor comportamento comparado ao cimento resinoso, embora o cimento de ionômero de vidro numericamente, mas não estatisticamente tenha apresentado resultado inferior ao do fosfato de zinco

The marginal adaptation is one of the basic requirements for the longevity and success of restorations. The aim of this study was to evaluate the influence of the internal imbalances associated with different luting agents on marginal leakage of crowns Nanoceramic resin ( Lava Ultimate 3M ESPE) made by CAD-CAM system. From the scanning of a full crown preparation in a pre molar were obtained 36 metal models. These were divided into six groups according to the internal imbalances ( 70 or 100 micrometres) and cement (SS White Zinc phosphate, glass ionomer cemet Ketac Cem 3M/ Espe and resinous cement Relyx Ultimate 3M / Espe). After scanning all models crowns were made from milling Nanoceramic resin blocks (Lava Ultimate 3M / Espe). With the aid of optical comparator microscope (40X) were measured prior marginal mismatches and after the cementation, being considered 8 points along the end in all specimen faces. The values were submitted to ANOVA two-way test and t test. Results showded that crowns made with internal imbalances of 70 uM show statistically significant lower marginal leakage to the crows with internal imbalances of 100 micrometres. For the internal imbalances 70 uM zinc phosphate cement group showed the lowest "gap" marginal, and this figure does not show a statistically significant difference compared to Ketac Cem gropu. Even with this misfit, Ketac Cem group showed no statistically significant difference in relation to Relyx Ultimate group, though the latter showed a statistically significant difference compared to zinc phosphate cement group. For the internal imbalances of 100 micrometres there was no statistically significant difference in the "gap" marginal among the three cements. This study demostrated through the methodology used, the lower marginal leakage oberved in Lava Ultimate restorations, was from the inner misfit 70 micrometers...

Impact of excess cement removal on vertical misfit and cement line quality in onlays / Impacto da remoção do excesso de cimento sobre desadaptação e qualidade da linha de cimento em onlays

Aim: To evaluate vertical misfit and cement line quality of onlays cemented with resin luting cements using two different methods for removal of excess cement. Materials & Methods: Lithium di-silicate restorations were fabricated and cemented at 24 human molars that received onlay type preparations. The specimens were randomly divided in two groups (n = 12): Group 1 (G1) where cement excess was removed at pre-gel stage and Group 2 (G2) with cement excess was removed after polymerization. Vertical misfits measurements at cement line were performed twice, before and after cementation. Epoxy resin replicas were obtained from the specimens and cement line quality was analyzed with a scanning electron microscope before and after the finishing and polishing procedures. The replicas were also classified according to their condition in unsatisfactory, acceptable or good. Vertical misfits values were submitted to Student test (p < 0.05) and the quality line data were analyzed with Mann-Whitney for independent samples (p < 0.05) and Wilcoxon test for paired specimens (p < 0.05). Results: Vertical misfit and cement line quality presented no difference values to G1 (26.60 ± 8.0) and G2 (24.10 ± 8.0). However, finishing and polishing procedures affect positively the cement line quality in both groups (p = 0.59). Conclusion: The cement excess removal methods had no influence on vertical misfit and cement line quality for restorations. Finishing and polishing procedures improved the cement line quality in both groups.

Objetivo: Avaliar adaptação marginal e a influência do polimento sobre a linha de cimentação de restaurações cerâmicas cimentadas com cimento resinoso utilizando duas formas dois métodos de remoção do excesso do cimento. Métodos: Foram fabricadas restaurações em cerâmica reforçada por dissilicato de Lítio e cimentadas à vinte e quatro molares humanos que receberam preparos protéticos tipo onlay. Os corpos de prova foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 12): Grupo 1 (G1) em que o excesso de cimento foi removido no estágio pré-gel e Grupo 2 (G2) em que o excesso de cimento foi removido após a polimerização. A mensuração da desadaptação marginal foi realizadas em dois momentos, antes e depois da cimentação. Réplicas em resina epóxi de todos os corpos de prova foram confeccionadas para avaliação da qualidade da linha de cimentação utilizando um microscópio eletrônico de varredura antes de depois dos procedimentos de acabamento e polimento e classificado como insatisfatório, aceitável e boas condições. Os valores de desadaptação foram submetidos ao teste t de Student (p < 0,05) e os dados de qualidade da linha de cimentação foram analisados pelo teste de Mann-Whitney para amostras independentes (p < 0,05) e pelo teste de Wilcoxon para amostras pareadas (p < 0,05). Resultados: A desadaptação marginal e a qualidade da linha de cimentação não apresentaram diferença significativa G1 (26,60 ± 8,0) e G2 (24,10 ± 8,0). Entretanto, os procedimentos de acabamento e polimento influenciaram positivamente a qualidade da linha de cimentação em ambos grupos (p = 0,59). Conclusão: O método de remoção do excesso de cimento não influenciou a adaptação ou a qualidade da linha de cimentação das restaurações cerâmicas. Os procedimentos de acabamento e polimento melhoraram a qualidade da linha de cimento nos dois grupo

Quantificação da área de desadaptação marginal de sistemas restauradores estéticos usados em inlays indiretas / Quantification of marginal leakage area of aesthetic restorations systems used in indirect inlays

Introdução e objetivo: A desadaptação marginal em restaurações do tipo inlay é um problema crítico para dentistas, em razão das consequências danosas que sua intensidade pode causar ao dente, ao periodonto e á longevidade da restauração. O objetivo deste trabalho foi avaliar, pelo cálculo da área combinado á maior distância entre a borda cervical da restauração e do preparo, o desajuste marginal cervical de dois sistemas de compósito e um de cerâmica prensada. Material e métodos: Tendo como base um modelo mestre metálico com preparo para inlay MOD, 15 troquéis de gesso tipo IV foram obtidos e distribuídos em três grupos (n = 5): Empress, Sinfony e Z350. Após a confecção das restaurações, cada peça foi posicionada no modelo mestre e fotografada nas faces mesial e distal para, por meio de um programa de análise de imagens, fazer a quantificação da desadaptação marginal cervical. Resultados: Quanto á área de desadaptação marginal cervical, houve diferença (P < 0,05) entre todos os grupos, e o Empress apresentou os maiores valores, seguido pelo Sinfony e pelo Z350. Empress e Sinfony demonstraram, respectivamente, áreas de desadaptação 280% e 110% maiores que Z350. No tocante á maior distância entre as bordas da restauraçõo e as margens do preparo, os grupos Empress e Sinfony foram iguais entre si e estatisticamente diferentes (P < 0,05) do Z350, proporcionando, nesta ordem, desadaptação 215% e 120% maior em relação ao grupo Z350. Conclusão: Tanto para o cálculo da área de desadaptação marginal no terço cervical como para o cálculo da maior distância entre a borda cervical da restauração e do preparo, a desadaptação marginal foi menor no grupo Z350, seguido por Sinfony e Empress. Na análise da desadaptação marginal cervical, todos foram considerados aceitáveis para a prática clínica.

Introduction and objective: Marginal leakage of inlays restorations is a key issue for dentists, because of the damaging consequences that its intensity may cause to the tooth, periodontium, and longevity of restoration. The aim of this study was to assess the cervical marginal leakage of two composite systems and a pressed ceramic, through area calculation associated with the longest distance between the restoration and preparation cervical edges. Material and methods: Based on a metal pattern model with MOD inlay preparation, 15 type IV dental stone casts were obtained and randomly distributed into three groups (n = 5) as follows: Empress Group, Sinfony Group, Z350 Group. After restorations had been made, each one was positioned on the pattern model. Following, their middle and distal faces were photographed in order to analyze marginal cervical leakage through a computer software program. Results: Cervical marginal leakage area: there was statistically significant difference among the three groups (P < 0.05). Empress Group presented the highest values, followed by Sinfony and Z350 groups. Empress and Sinfony groups showed, respectively, a leakage area of 280% and 110% higher than Z350 group. Longest distance between restoration and preparation edges: Statistically significant differences were not observed between Empress and Sinfony groups; however, they showed statistically significant (P < 0.05) differences when compared to Z350 group (215% and 120% greater leakage than Z350 group, respectively). Conclusion: Considering the cervical marginal leakage area calculation and the longest distance between restoration and preparation edges, marginal leakage was smaller in Z350 group followed by Sinfony and Empress groups. In the analysis of cervical marginal leakage, all groups were clinically acceptable.