Perfil de óbitos por dengue (2015-2023) em cidade paulista: desafios para a saúde pública / Dengue death profile (2015-2023) in a são paulo municipality: challenges for public health / Perfil de muertes por dengue (2015-2023) en una ciudad del interior del estado de são paulo: desafíos para la salud pública

O número de casos de dengue no continente americano, no primeiro semestre de 2023, superou o total de casos de 2022 e o Brasil lidera com 2,3 milhões de ocorrências da doença e 769 mortes. A dengue se expande no mundo e já é considerada endêmica em mais de 100 países. Este estudo objetiva caracterizar o perfil dos óbitos por dengue, no período de 2015 a 2023, em uma cidade do interior do estado de São Paulo. Este é um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com análise de dados secundários do Sistema Nacional de Notificação (Sinan), Sistema de Mortalidade (SIM) e banco de dados dos óbitos por dengue, do comitê de mortalidade da vigilância epidemiológica municipal. A capacidade das equipes de saúde em identificar os sinais e sintomas ocorreu em apenas 42,9% dos casos antes da internação e do óbito, seguida por no dia do óbito (11,7%) e após o óbito (8,8%). A mortalidade por dengue predominou em indivíduos do sexo masculino (51,4%), com idade mediana de 74 anos. A análise dos dados demonstrou que o manejo clínico da dengue ainda é desafiador para a equipe de saúde, que precisa se manter permanentemente capacitada para o reconhecimento dos sintomas, sinais de alarme e gravidade, para a correta condução de cada caso, visando a redução da mortalidade.

In the first half of 2023, the number of dengue cases in the Americas surpassed the total for 2022, with Brazil leading the list with 2.3 million disease occurrences and 769 deaths. Dengue is expanding globally and is already considered endemic in more than 100 countries. This study characterizes the profile of dengue deaths from 2015 to 2023 in a municipality of São Paulo. A cross-sectional, retrospective, and descriptive study was conducted with secondary data obtained from the National Notification System (SINAN), Mortality System (SIM), and dengue death database of the municipal epidemiological surveillance mortality committee. Only in 42.9% of cases were the health teams able to identify the signs and symptoms before hospitalization and death, followed by after death (8.8%) and on the day of death (11.7%). Dengue mortality predominated among male individuals (51.4%) with a median age of 74 years. Data analysis showed that the clinical management of dengue remains challenging for health teams, who needs continuous training to recognize the signs and symptoms, warning signs, and severity for correct management of each case, aiming to reduce mortality.

Los casos de dengue en las Américas superaron en el primer semestre de 2023 al total de casos de 2022, en el cual lidera Brasil con 2,3 millones de notificaciones de la enfermedad y 769 muertes. El dengue se expande por el mundo, y más de 100 países ya lo consideran una endemia. Este estudio tiene como objetivo caracterizar el perfil de las muertes por dengue en el período de 2015 a 2023, en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo con análisis de datos secundarios del Sistema Nacional de Notificación (SINAN), del Sistema de Mortalidad (SIM) y de la Base de Datos de Muertes por Dengue del Comité de Mortalidad de la Vigilancia Epidemiológica Municipal. Los equipos de salud fueron capaces de identificar los signos y síntomas en solo el 42,9% de los casos antes de la hospitalización y de la muerte, seguida del día de la muerte (11,7%) y tras la muerte (8,8%). La mortalidad por dengue predominó en individuos del sexo masculino (51,4%) con una edad media de 74 años. El análisis de datos demostró que el manejo clínico del dengue sigue siendo un desafío para el equipo de salud, quien necesita mantenerse capacitado continuamente para detectar los signos y síntomas, señales de alarma y gravedad, para la correcta conducción de cada caso, con el objetivo de reducir la mortalidad.

Concordance of acid-fast stain result and histopathologic vs clinical diagnosis of leprosy: A three-year retrospective study in a Tertiary Government Hospital and Sanitarium in the Philippines

Objectives@#In the Philippines, there has been a lack of information on the concordance between classifications of Hansen’s disease or leprosy clinically, histopathologically, and with AFS results. The study ultimately aimed to determine the concordance between the clinical diagnosis, histopathological results, and AFS results of patients with leprosy seen at the Dr. Jose N. Rodriguez Memorial Hospital and Sanitarium (DJNRMHS). @*Methods@#This is a descriptive, retrospective, single-center study conducted at the DJNRMHS, a tertiary government hospital and one of the last remaining sanitaria in the country located in northern Metro Manila in the Philippines. The study reviewed and included all the patient records from the years 2017-2019 which included skin biopsy results and slit-skin smear with AFS. Leprosy patients were then classified based on the following classifications: World Health Organization (WHO) and Ridley-Jopling classifications; and the concordance of clinical diagnosis vs the histopathologic findings and clinical diagnosis vs AFS results were determined using kappa testing.

Coping strategies of Filipino mothers of children with congenital heart disease in a Tertiary Hospital in the Philippines

Background and Objective@#Mothers play a significant role as primary caregivers for children with congenital heart disease (CHD) within the family. Given the complex health needs of children with CHD, coping strategies are needed to deal with the challenges associated with caring for their children with the condition. Coping mechanisms encompass fostering resilience, seeking support, and maintaining a positive outlook to navigate stress, uncertainty, and obstacles throughout their child's medical journey with CHD. The objective of this study is to explore the coping strategies employed by mothers of children diagnosed with CHD in a tertiary hospital in the Philippines. @*Methods@#Employing a descriptive qualitative study design, data was gathered through key informant interviews utilizing a semi-structured topic guide, which aimed to explore the perspectives and experiences of mothers with children with CHDs. Ethical approval was obtained, and data collection occurred from January to March 2016. Interview transcripts were recorded, transcribed verbatim, and underwent content analysis. Themes derived from the analysis were then validated and confirmed by the study participants. @*Results@#A total of 11 mothers voluntarily participated in the study. These participants expressed utilizing various coping strategies to manage their child's condition, including seeking assistance from both physicians and traditional healers, advocating for their children, receiving support from their family and friends, regulation of emotion, and prayer and faith in God. @*Conclusion@#This study sheds light on the coping mechanisms used by mothers in raising thier children with CHD, highlighting the value of spirituality and psychological support in their journey. Enhancing assistance for impacted families and advancing genetic counseling services are two benefits of incorporating these findings into healthcare practice.

Trend of incompleteness of the Robson Classification variables in the Live Birth Information (SINASC) in the state of Paraná, Brazil, 2014-2020 / Tendencia de incompletitud de variables de Clasificación de Robson en el Sistema de Información de Nacidos Vivos en Paraná, 2014-2020 / Tendência de incompletude das variáveis da Classificação de Robson no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) no estado do Paraná, 2014-2020

ABSTRACT Objective: To assess the incompleteness of the Robson Classification variables in the Live Birth Information System (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC), in the state of Paraná, and its trend, 2014-2020. Methods: This was a time-series study that analyzed six variables, according to health macro-regions. Incompleteness was classified (percentage of "ignored" and "blank fields") as follows: excellent (< 1.0%); good (1.0-2.9%); regular (3.0-6.9%); poor (≥ 7.0%). Prais-Winsten regression was used to estimate trends. Results: A total of 1,089,116 births were evaluated. The variable "cesarean section before the onset of labor" was classified as poor in 2014 (39.4%) and 2015 (44.3%) in the state and in all macro-regions, but with a decreasing trend in incompleteness. The variables "gestational age" in the North and Northwest macro-regions, and "parity" and "number of fetuses" in the Northwest macro-region showed an increasing trend. Conclusion: Most of the variables evaluated showed low percentages of incompleteness with a decreasing trend, but there is a need to improve the completion of some variables.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la incompletitud de las variables de la Clasificación de Robson en el Sistema de Información de Nacidos Vivos (SINASC) de Paraná y su tendencia, 2014-2020. Métodos: Estudio de series temporales que analizó seis variables, según macrorregiones de salud. La incompletitud (percentaje de campos "ignorados" y "en blanco") se clasificó como: excelente (< 1,0%); buena (1,0-2,9%); regular (3,0-6,9%); mala (≥ 7,0%). Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para estimar tendencia. Resultados: Se evaluaron 1.089.116 nacimientos. "Cesárea antes del inicio del trabajo de parto" se clasificó como mala en 2014 (39,4%) y 2015 (44,3%) en Paraná y en todas las macrorregiones, pero con tendencia decreciente de incompletitud. Las variables "edad gestacional", "paridad" y "número de fetos" mostraron tendencia creciente. Conclusión: La mayoría de las variables evaluadas mostraron porcentajes bajos de incompletitud, con una tendencia decreciente, pero es necesario mejorar el cumplimiento de algunas variables que mostraron una tendencia creciente de incompletitud.

RESUMO Objetivo: Avaliar a incompletude das variáveis da Classificação de Robson no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) do Paraná e sua tendência, 2014-2020. Métodos: Estudo de séries temporais que analisou seis variáveis, segundo macrorregionais de saúde. Classificou-se a incompletude (percentual de campos "ignorados" e "em branco") em: excelente (< 1,0%); bom (1,0-2,9%); regular (3,0-6,9%); ruim (≥ 7,0%). Utilizou-se regressão de Prais-Winsten para estimar tendências. Resultados: Foram avaliados 1.089.116 nascimentos. A variável "cesárea antes do trabalho de parto iniciar" classificou-se como ruim, em 2014 (39,4%) e 2015 (44,3%), no estado, e em todas as macrorregionais, porém com tendência decrescente de incompletude. As variáveis "idade gestacional" no Norte e Noroeste, e "paridade" e "número de fetos" no Noroeste apresentaram tendência crescente. Conclusão: A maioria das variáveis avaliadas mostrou baixos percentuais de incompletude com tendência decrescente, mas é preciso melhorar o preenchimento de algumas variáveis.

Mortalidade e carga do câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais no Brasil: estudo da Carga Global de Doença, 2019 / Laryngeal cancer mortality and burden attributable to occupational risks in Brazil: 2019 Global Burden of Disease

Resumo Objetivo: descrever a mortalidade e os anos de vida ajustados pela incapacidade disability-adjusted life years - DALYs) para câncer de laringe no Brasil atribuíveis a fatores de risco ocupacionais e comportamentais. Métodos: estudo ecológico com dados do estudo Global Burden of Disease 2019. Foram obtidas taxas de mortalidade e de DALYs para o câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) e comportamentais (tabaco e álcool), de 1990 e 2019. Resultados: no Brasil, em 2019, a taxa de mortalidade por câncer de laringe atribuível aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) foi 0,28 (II95%: 0,17;0,43) no sexo masculino e 0,03 (II95%: 0,02;0,04) no feminino, e a de DALYs foi 7,33 (II95%: 4,28;11,44) e 0,64 (II95%: 0,35;0,03), respectivamente. O ácido sulfúrico foi o principal risco ocupacional para a doença. Houve redução das taxas atribuíveis ao tabaco (mortalidade:-45,83%; DALYs:-47,36%) e aos riscos ocupacionais (mortalidade:-23,20%; DALYs:-26,31%), no Brasil, com aumento em alguns estados das regiões Norte e Nordeste. Conclusão: houve redução na mortalidade e na carga do câncer de laringe atribuível aos fatores ocupacionais no período, porém menor em comparação ao tabagismo, reforçando a importância de ações para reduzir o impacto dos riscos ocupacionais, como as medidas regulatórias aplicadas ao tabaco.

Abstract Objective: to describe mortality and disability-adjusted life years (DALYs) due to laryngeal cancer attributable to occupational and behavioral risk factors in Brazil. Methods: this is an ecological study with data from the 2019 Global Burden of Disease. Mortality and DALY rates for laryngeal cancer attributable to occupational (sulfuric acid and asbestos) and behavioral (tobacco and alcohol) risks were obtained from 1990 and 2019. Results: in 2019, the mortality rate from laryngeal cancer attributable to occupational hazards (sulfuric acid and asbestos) totaled 0.28 (95%UI: 0.17; 0.43) and 0.03 (95%UI: 0.02; 0.04), whereas and DALY rates, 7.33 (95%UI: 4.28; 11.44) and 0.64 (95%UI: 0.35; 0.03) in men and women in Brazil, respectively. Sulfuric acid configured the main occupational risk for the disease. The rates attributable to tobacco (mortality: −45.83%; DALYs: −47.36%) and occupational hazards (mortality: −23.20%; DALYs: −26.31%) decreased in Brazil but increased in some Northern and Northeastern states. Conclusion: laryngeal cancer mortality and burden attributable to occupational factors decreased in the period (although less than that for smoking), reinforcing the importance of actions to reduce the impact of occupational risks, such as the regulatory measures applied to tobacco.

Prevention of mother-to-child transmission of HIV service interruptions amid COVID-19 pandemic

Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused global disruptions in healthcare service delivery. The prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) of human immunodeficiency viruses (HIV) services were also interrupted, threatening the attainment of Sustainable Development Goal 3. This article describes the PMTCT service interruptions experienced during the COVID-19 pandemic in Tshwane healthcare facilities. Methods: A descriptive phenomenological design was used to explore and describe the experiences of healthcare providers offering PMTCT services during COVID-19 in the Tshwane district, Gauteng province. Purposive sampling was used to recruit participants. Data were collected through in-depth interviews with 16 participants, and Colaizzi's data analysis steps were followed in analysing the findings. Results: Participants reported interruptions in PMTCT service delivery during the pandemic. Non-adherence to scheduled visits resulted in patients defaulting or not adhering to treatment regimens, high viral loads and mother­infant pairs' loss to follow-up. Other features of service disruption included late antenatal bookings, low client flow and delays in conducting deoxyribonucleic acid-polymerase chain reaction (DNA-PCR) testing in HIV-exposed babies. In addition, staff shortages occurred because of re-assignments to COVID-19-related activities. Study participants were psychologically affected by the fear of contracting COVID-19 and worked in a frustrating and stressful environment. Conclusion: Improved community-based follow-up services are critical to enhance PMTCT service outcomes and prevent infant HIV infections. Contribution: The findings may influence policymakers in developing strategies to curb HIV infections among mothers and children during pandemics

Queimaduras e COVID-19, qual o impacto da pandemia? Perfil epidemiológico de um centro de queimados entre 2018-2022 / Burns and COVID-19, what is the impact of the pandemic? Epidemiological profile of a burn center between 2018-2022

Introdução: Embora prevalente, a epidemiologia das queimaduras possui lacunas. Simultaneamente, a COVID-19 estabeleceu um cenário desafiador e com novos comportamentos humanos, que poderiam impactar nas características e na incidência de queimaduras. O objetivo geral do projeto foi descrever o perfil epidemiológico dos pacientes de uma Unidade de Tratamento de Queimados. Método: O estudo foi uma revisão prontuários de janeiro de 2018 até maio de 2022, incluindo uma amostra de 1164 admissões do Hospital Padre Albino (Catanduva-SP). A análise estatística foi realizada através do Google Sheets e JAMOVI, sendo aplicado o Teste U de Mann-Whitney para comparação de períodos de tempo antes e durante a pandemia. Antes da coleta de dados, o mesmo foi submetido e aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa da instituição (parecer número 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430). Resultados: As admissões apresentaram idade média de 31,38 anos e 17,88% de Superfície Corporal Queimada (SCQ), sendo 452 mulheres e 712 homens; a média de SCQ foi de 17 para mulheres e 18,6 para homens. O principal agente causador foi a escaldadura. No que tange à comparação por períodos, durante a pandemia a chama direta teve um aumento de 8% em relação ao período anterior (35%). A escaldadura ainda permaneceu com prevalência elevada, no entanto, apresentou queda de 2%, assim como as queimaduras por dermoabrasão, com queda de 10%. Conclusão: Os achados dos estudos possuem limites em termos de generalização e novos estudos precisam ser desenvolvidos. As mudanças observadas no período não foram significativas e sem relevância clínica.

Introduction: Although prevalent, the epidemiology of burns has gaps. At the same time, Covid-19 established a new scenario with new human behaviors, which could equally impact the characteristics and incidence of burns. The overall objective of the project was to describe the epidemiological profile of patients in a Burn Treatment Unit. Methods: The study was a chart review from January 2018 to May 2022, including a sample of 1164 admissions from Hospital Padre Albino (Catanduva, São Paulo, Brazil). Statistical analysis was performed using Google Sheets and JAMOVI, and Mann-Whitney U-test was applied for comparison of time periods before and during the pandemic. Before data collection, the study was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the institution (document number 5.616.556, CAAE: 62621822.50000.5430). Results: The admissions presented a mean age of 31.38 years and 17.88% of body surface area burned, 452 women and 712 men, the mean age was 17 for women and 18.6 for men. The main agent was scalding. When it comes to period comparison, during the pandemic direct flaming had an 8% increase over the previous period (35%). The scalds still remained with high prevalence, however it presented a decrease of 2%, as well as the burns by dermabrasion, which had a decrease of 10%. Conclusion: The findings of the studies have limits in terms of generalization, and new studies need to be developed. The changes observed in the period were not significant and without clinical relevance.

Análise de casos e óbitos relacionados à esquistossomose no Brasil: padrões epidemiológicos e distribuição espaçotemporal, 2010-2022 / Analysis of schistosomiasis cases and deaths in Brazil: epidemiologic patterns and spatio-temporal distribution, 2010-2022 / Análisis de los casos y muertes relacionados con la esquistosomiasis en Brasil: patrones epidemiológión espaciotemporal, 2010-2022cos y distribuci

A esquistossomose é uma infecção parasitária causada por um grupo de vermes chatos chamados Schistosoma. A doença encontra-se, sobretudo, nos países em desenvolvimento, especialmente nas zonas rurais com más condições de saneamento e acesso limitado à água potável. A esquistossomose é transmitida através do contato com água doce contaminada, como de rios, lagos e lagoas em que vivem as larvas dos parasitas. O objetivo deste artigo foi analisar as variáveis epidemiológicas dos casos (2010-2022) e dos óbitos (2010-2020) por esquistossomose no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo e quantitativo. A estratégia metodológica envolveu análise dos boletins epidemiológicos disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período de 2010 a 2022. Foram notificados 93.521 casos de esquistossomose e 5.495 óbitos devido a complicações dessa infecção. A forma intestinal foi a mais identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Espírito Santo foram os estados com maior prevalência da doença. Constatou-se que homens pardos com idade entre 20 e 39 anos e com baixo nível de escolaridade são os mais afetados. Identificaram-se 732 casos da infecção em gestantes. Ademais, 62,56% dos casos evoluíram para cura e 5,88% para óbito pelo agravo notificado. Em conclusão, é crucial adotar medidas de prevenção e acesso à educação para combater efetivamente a esquistossomose.

Schistosomiasis is a parasitic infection caused by a group of flatworms called Schistosoma. The disease is primarily found in developing countries, especially in rural areas with poor sanitation and limited access to clean water. Schistosomiasis is transmitted by contact with contaminated freshwater, such as rivers, lakes, and ponds, where the parasites' larvae live. The aim of this article was to analyze the epidemiological variables of schistosomiasis cases (2010-2022) and deaths (2010-2020) in Brazil. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative epidemiologic study. The methodological strategy involved the analysis of epidemiological bulletins provided by the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) and the Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) from 2010 to 2022. There were 93.521 reported cases of schistosomiasis and 5.495 deaths due to complications of this infection. The intestinal form was the most identified. Minas Gerais, São Paulo, Bahia, and Espírito Santo were the states with the highest prevalence of the disease. Males, of mixed race, aged between 20 and 39 years, and with a low level of education were the most affected. There were 732 cases of infection in pregnant women. Furthermore, 62.56% of the cases evolved to cure and 5.88% evolved to death by the notified disease. In conclusion, it is crucial to adopt prevention measures and access to education to effectively combat schistosomiasis.

La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por un grupo de platelmintos conocidos como Schistosoma. La enfermedad es más frecuente sobre todo en países en desarrollo, especialmente en zonas rurales con saneamiento deficiente y acceso limitado al agua potable. La transmisión de la esquistosomiasis se da por el contacto con agua dulce contaminada, como ríos, lagos y lagunas donde viven las larvas de los parásitos. El objetivo de este artículo fue analizar las variables epidemiológicas de los casos (2010-2022) y muertes (2010-2020) por esquistosomiasis en Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, descriptivo y cuantitativo. La estrategia metodológica contó con el análisis de los informes epidemiológicos que pone a disposición el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan) y el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) en el período de 2010 a 2022. Se notificaron 93.521 casos de esquistosomiasis y 5.495 muertes por complicaciones de esta infección. La forma intestinal fue la más identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia y Espírito Santo fueron los estados con mayor prevalencia de la enfermedad. Se constató que hombres pardos, de edad entre 20 y 39 años, y bajo nivel de escolaridad son los más afectados. Se identificaron 732 casos de infección en mujeres embarazadas. El 62,56% de los casos evolucionaron a cura; y el 5,88% tuvieron muerte confirmada por el agravio notificado. Se concluye con la necesidad de adoptar medidas de prevención y acceso a la educación para combatir eficazmente la esquistosomiasis.

Enfermedad renal crónica en la región oriente del Estado de México: implicación de los determinantes sociales de la salud

Fundamento: la enfermedad renal crónica mantiene a quienes la padecen inmersos en un contexto de dependencia física, psicológica y social que demanda una atención única en su tipo. Objetivo: analizar los determinantes sociales de la salud presentes en el entorno de la atención del paciente con enfermedad renal crónica. Métodos: se realizó un estudio cualitativo en la región oriente del Estado de México en el que participaron 27 pacientes con enfermedad renal crónica quienes respondieron una entrevista semiestructurada. Se utilizó el software Iramuteq v0.7alpha2 para codificar los discursos. Resultados: la voz de la enfermedad está relegada a ser devastadora en su atención y forma de vivir; el ingreso debido a los constantes desplazamientos, costos de atención médica y el desempleo conjuga una trampa mortal que condiciona la fragmentación económica del paciente; las políticas públicas son inalcanzables -referido al programa de transplantes-; la cultura, muestra un simbolismo religioso de protección a la salud unido a la estigmatización social por padecer enfermedad renal crónica; el sistema de salud transita en falta de garantías del servicio -diálisis, hemodiálisis, falta de insumos-; el género muestra equidad en la atención pero sobrecarga de la mujer en el cuidado del paciente. Conclusiones: por su impacto en la forma de vivir y atender la enfermedad renal crónica los determinantes sociales de la salud deben incluirse transdisciplinarmente en las politicas públicas de salud, donde no solo la epidemiología dicte el abordaje del paciente renal, en esta época los modelos matemáticos no son aplicables a los colectivos, pues las conductas sociales, culturales y los determinantes sociales de la salud marcan las pautas del comportamiento de los seres humanos.

Background: chronic kidney disease keeps the person who suffers from it immersed in a context of physical, psychological and social dependence that demands unique attention of its kind. Objective: to analyze the social determinants of health present in the care setting for patients with chronic kidney disease. Methods: a qualitative study was carried out in the eastern part of the State of Mexico in which 27 patients with chronic kidney disease participated who answered a semi-structured interview, using the Iramuteq v0.7alpha2 software to code the speeches. Results: the voice of the disease is relegated to be devastating in its attention and way of living; income due to constant travel, medical care costs and unemployment conjugates a deadly trap that conditions the economic fragmentation of the patient; public policies are unattainable -referring to the transplant program-; culture shows a religious symbolism of protection to the health coupled with social stigmatization for suffering chronic kidney disease CKD; the health system transits in lack of service guarantees -dialysis, hemodialysis, lack of supplies-; gender shows equality in care but overload of women in patient care. Conclusions: due to their impact on the way of living and caring for chronic kidney disease, the social determinants of health should be included transdisciplinary in public health policies, where not only epidemiology dictates the approach to renal patients, at this time mathematical models They are not applicable to groups, because social, cultural behaviors and the social determinants of health set the behavior patterns of human beings.

Mortalidade de ciclistas no município de São Paulo, Brasil: características demográficas e tendências recentes / Cyclist mortality in the municipality of São Paulo, Brazil: recent demographic characteristics and trends

Resumo A bicicleta é um transporte barato e saudável, porém os acidentes constituem sua externalidade negativa. Objetivou-se descrever as características dos óbitos de ciclistas, sua evolução recente e o papel da estrutura cicloviária no município de São Paulo. Estudo descritivo utilizando informações do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM-DATASUS) entre 2000-2017. A relação entre taxa de mortalidade de ciclistas e malha cicloviária foi avaliada por meio de teste de correlação de Pearson. Foi realizada uma comparação com as viagens de bicicleta no mesmo período. O perfil sociodemográfico dos óbitos foi comparado com o da população geral. A taxa de mortalidade atingiu pico de 7,91/milhão de habitantes em 2006 e diminuiu até 1,8/milhão em 2017; neste período houve aumento das viagens de bicicleta e da estrutura cicloviária. Observou-se correlação negativa entre a taxa de mortalidade e a estrutura cicloviária. A análise dos óbitos indica perfil predominantemente masculino, branco, jovem, com ≤7 anos de estudo; 65% morreram em colisão com veículos. Observou-se diminuição dos óbitos de ciclistas no município de São Paulo correlacionada ao incremento de ciclovias a partir de 2008, em um cenário de aumento da demanda por transporte em bicicleta.

Abstract Bicycles are a low cost and healthy means of transport, however accidents represent the negative downside. This study sought to describe the characteristics of cyclist deaths, their recent evolution, and the status of the cycle path structure in the city of São Paulo. It involved a descriptive study using information from the Mortality Information System (SIM-DATASUS) between 2000 and 2017. The relationship between the cyclist mortality rate and the cycling path network was evaluated using Pearson's correlation test. A comparison was made with bicycle journeys in the same period. The sociodemographic profile of deaths was compared with that of the general population. The mortality rate peaked at 7.91/million inhabitants in 2006 and decreased to 1.8/million in 2017; in this period, there was an increase in cycling journeys and in the cycle path structure. A negative correlation was observed between the mortality rate and the cycle path structure. The analysis of deaths indicates a predominantly male, white, young profile, with ≤7 years of schooling; 65% died in collisions with vehicles. There was a decrease in cyclist deaths in the city of São Paulo correlated with the increase in the bicycle path grid from 2008 onwards, in a scenario of increased demand for bicycle transport.

Sífilis congênita no Paraná: uma análise de série histórica (2012-2021) / Congenital syphilis in Paraná: a historical series analysis (2012-2021) / Sífilis congénita en Paraná: análisis de una serie histórica (2012-2021)

Analisar o perfil epidemiológico da sífilis congênita no Paraná entre os anos de 2012 a 2021. Estudo epidemiológico observacional descritivo, do tipo levantamento, a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação disponíveis no DataSUS. O número de casos da sífilis congênita teve aumento de 19,7 a cada 10 mil nascidos vivos em 2012 para 51,4 em 2020. Das 22 regionais, Paranaguá, Pato Branco e Metropolitana registraram maior prevalência. O diagnóstico prevaleceu em crianças com até 6 dias de idade, da raça branca e resultante na cura diante do tratamento. Das mães, prevaleceu aquelas com baixa escolaridade. A maior parte dos casos ocorreu entre gestantes que realizaram o pré-natal, porém com parceiros não tratados. Há necessidade de investimento na educação em saúde às gestantes e educação continuada aos profissionais de saúde para o diagnóstico, monitoramento e tratamento da sífilis em gestante e, especialmente, nos parceiros.

To analyze the epidemiological profile of congenital syphilis in Paraná from 2012 to 2021. Observational descriptive epidemiological study, survey type, based on data from the Information System of Notifiable Diseases available at DataSUS. The number of cases of congenital syphilis increased from 19.7 per 10,000 live births in 2012 to 51.4 in 2020. Of the 22 regional units, Paranaguá, Pato Branco, and Metropolitana reported the highest prevalence. The diagnosis prevailed in white children of up to 6 days old, resulting in cure after treatment. Of the mothers, those with low level of education prevailed. Most cases occurred among pregnant women who had prenatal care, but with untreated partners. There is a need for investment in health education for pregnant women and continued education for health professionals for the diagnosis, monitoring, and treatment of syphilis in pregnant women and especially in partners.

Analizar el perfil epidemiológico de la sífilis congénita en Paraná entre los años 2012 y 2021. Estudio epidemiológico observacional, descriptivo, tipo encuesta, basado en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria disponible en DataSUS. El número de casos de sífilis congénita aumentó de 19,7 por 10.000 nacidos vivos en 2012 a 51,4 en 2020. De las 22 regiones, Paranaguá, Pato Branco y Metropolitana registraron la mayor prevalencia. El diagnóstico prevaleció en niños de hasta 6 días de vida, blanco y resultando en la cura después del tratamiento. Entre las madres, predominaron las de baja escolaridad. La mayoría de los casos ocurrió entre embarazadas que tuvieron control prenatal, pero con parejas no tratadas. Es necesario invertir en la educación sanitaria de las gestantes y en la formación continuada de los profesionales de salud para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la sífilis en embarazadas y, especialmente, en las parejas.

Indicadores de morbimortalidade da covid-19 em crianças e adolescentes no estado do Ceará / Covid-19 morbidity and mortality indicators in children and adolescents in the state of Ceará

Objetivo: descrever os indicadores de morbimortalidade da covid-19 em crianças e adolescentes no estado do Ceará. Métodos: trata-se de um estudo observacional, analítico, do tipo transversal que avaliou dados secundários referente às notificações de covid-19, em crianças e adolescentes, no estado do Ceará, dos anos de 2020 a 2022. A coleta de dados ocorreu por meio da base de dados da Integração das Informações da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Para o processamento dos dados, utilizou-se o Microsoft Excel, o qual foi organizado em tabelas e analisado por meio de estatística descritiva. A pesquisa não necessitou de aprovação em Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: observou-se, tanto para o sexo feminino quanto para o masculino, que o ano de 2021 obteve o maior número de casos notificados, confirmados e óbitos, e as faixas etárias mais acometidas foram as de zero a quatro anos e adolescentes de 15 a 19 anos. Para os indicadores de incidência, o sexo feminino teve maior incidência de casos confirmados na faixa etária de 15 a 19 anos. Os indicadores de mortalidade estiveram maiores entre as crianças de zero a quatro anos do sexo masculino, nos anos 2021 e 2022. Conclusões: os achados deste estudo reforçam que alguns grupos podem ter maior risco de desfechos ruins. O que torna necessário identificar fatores associados a resultados insatisfatórios em crianças e adolescentes com covid-19.

Objective: to describe the morbidity and mortality indicators of covid-19 in children and adolescents in the State of Ceará. Methods this is an observational, analytical, cross-sectional study that evaluated secondary data regarding notifications of covid-19 in children and adolescents in the state of Ceará from 2020 to 2022. Data collection took place through the database of the Integration of Information of the Secretariat of Health of the State of Ceará. Microsoft Excel was used for data processing, they were organized in tables and analyzed using descriptive statistics. The research did not require approval from the Research Ethics Committee. Results: it was observed, for both females and males, that the year 2021 had the highest number of reported, confirmed cases and deaths, and the most affected age groups were those from zero to four years and adolescents from 15 to 19 years old. For the incidence indicators, females had a higher incidence of confirmed cases in the age group of 15 to 19 years. Mortality indicators were higher among male children aged zero to four years in the years 2021 and 2022. Conclusions: The findings of this study reinforce that some groups may be at greater risk of poor outcomes. This makes it necessary to identify factors associated with unsatisfactory outcomes in children and adolescents with covid-19.

Epidemiological characteristics of viral hepatitis E in Fujian Province from 2012 to 2021 / 中国热带医学

@#Abstract: Objective To analyze the epidemiological characteristics of viral hepatitis E in Fujian Province from 2012-2021, and to provide scientific evidence for the prevention and control of hepatitis E in the future. Methods Descriptive epidemiological method was used to analyze hepatitis E cases in Fujian Province from 2012 to 2021. Results From 2012 to 2021, a total of 8 877 cases of hepatitis E were reported in Fujian Province from 2012-2021. The overall incidence rate showed a decreasing trend (χ2trend =458.14, P<0.001), with the lowest incidence rate of 1.32/100 000 in 2020 and an annual average incidence rate of 2.29/100 000 per year. The incidence was higher in winter and spring, with the months of March and April having the highest number of reported cases (2 146, 24.17%) and the fewest cases were reported in September (571, 6.43%). The difference in reported incidence rates between cities was statistically significant (χ2=1 877.75, P<0.01). The comprehensive experimental zone of Pingtan had the highest average reported incidence rate of 6.03/100 000, while Zhangzhou had the lowest at 0.94/100 000. The number of male cases was higher than the number of female cases, with a male to female ratio of 2.04∶1. The disease was most prevalent among middle-aged and elderly individuals, with the age group of 40-<65 years having the highest number of reported cases, accounting for 57.44% (5 099/8 877) of all cases. The age group of 50-<55 years had the highest reported incidence, with the number of reported cases increasing with age below 50 years, but decreasing with age over 50 years. As for occupational distribution, peasants had the highest proportion of the disease, accounting for 34.49% (3 062 cases) of the total cases. Conclusions The reported incidence rate of hepatitis E in Fujian showed a downward from 2012 to 2021. Due to the impact of COVID-19, incidence of the lowest was 2020, but it did not reflect the true situation of the disease, which may have affected trend of hepatitis E. In order to control and reduce the incidence of hepatitis E, efforts should be made to increase publicity and education on health knowledge and vaccination among key areas and populations, strengthen monitoring and diagnostic capability, and implement comprehensive prevention and control measures.

Selection and application of statistical methods in medical research / 上海预防医学

Statistics plays an important role in medical research， and the selection of appropriate statistical methods is crucial for drawing reliable and valuable conclusions. This paper provides a brief introduction to commonly used statistical analysis methods for medical data， covering descriptive analysis， parametric test， nonparametric test， correlation analysis， regression analysis， and analysis of survival data. It focuses on discussing the assumptions of multiple linear regression， logistic regression and Cox proportional risk regression， as well as how to choose the appropriate statistical methods for analyzing and interpreting medical data based on different research objectives and data types.

Procedimentos odontopediátricos realizados pelo Sistema Único de Saúde no Rio Grande do Sul, antes e durante a pandemia de covid-19: diferença entre os anos de 2018 e 2021 / Procedimientos de odontopediatría realizados en el Sistema Único de Salud del estado de Rio Grande do Sul antes y durante la pandemia de COVID-19: diferencia entre los años 2018 y 2021 / Pediatric dentistry procedures performed within the Brazilian National Health System in the state of Rio Grande do Sul before and during the COVID-19 pandemic: difference between the years 2018 and 2021

Objective: to analyze the difference in the number of primary teeth dental procedures performed within the Brazilian National Health System (SUS) in the state of Rio Grande do Sul, before and during the COVID-19 pandemic. Methods: this was a descriptive ecological study, using secondary data from the SUS Outpatient Information System (SIA-SUS), from 2018 to 2021, in the state and in its seven health macro-regions; we calculated the relative and absolute frequencies and the percentage difference of the dental procedures performed. Results: 94,443 and 36,151 dental procedures were recorded before and during the pandemic, respectively, corresponding to a 61.7% reduction; relevant percentage reductions were found in restorative procedures, which reached 20% in the southern region of the state; an increase in the percentage of exodontic and endodontic procedures was found. Conclusion: the results suggest that the COVID-19 pandemic had negative repercussions on the performance of primary teeth dental procedures in Rio Grande do Sul.

Objetivo: analizar la diferencia en el número de procedimientos odontológicos en dentición temporal realizados en el Sistema Único de Salud del estado de Rio Grande do Sul, antes y durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio ecológico descriptivo, utilizando datos secundarios del Sistema de Información Ambulatorio del SUS (SIA-SUS), de 2018 a 2021, en el estado y en las siete macrorregiones de salud. Se calcularon las frecuencias relativas, absolutas y la diferencia porcentual de los procedimientos odontológicos realizados. Resultados: se registraron 94.443 y 36.151 procedimientos odontológicos antes y durante la pandemia, respectivamente, lo que corresponde a una reducción del 61,7%. Se observaron reducciones porcentuales relevantes en los procedimientos restaurativos, que alcanzaron 20 puntos porcentuales en la región sur del estado. Se observó un aumento en el porcentaje de procedimientos de exodoncia y endodoncia. Conclusión: los resultados sugieren que la pandemia de COVID-19 tuvo repercusiones negativas en la realización de procedimientos odontológicos en dentición temporal en el estado.

Objetivo: analisar a diferença no número de procedimentos odontológicos na dentição decídua, realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, antes e durante a pandemia de covid-19. Métodos: estudo ecológico descritivo, utilizando-se dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), de 2018 a 2021, no estado e em suas sete macrorregiões de saúde; foram calculadas as frequências relativas e absolutas, e a diferença percentual dos procedimentos odontológicos realizados. Resultados: foram registrados 94.443 e 36.151 procedimentos odontológicos antes e durante a pandemia, respectivamente, correspondendo a uma redução de 61,7%; reduções percentuais relevantes foram observadas nos procedimentos restauradores, atingindo 20 pontos percentuais na região Sul do estado; observou-se aumento no percentual de procedimentos exodônticos e endodônticos. Conclusão: os resultados sugerem que a pandemia de covid-19 teve repercussões negativas sobre a realização dos procedimentos odontológicos na dentição decídua, no estado.

Completude das notificações dos acidentes por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação: estudo descritivo, Brasil, 2007-2019 / Completeness of notifications of accidents involving venomous animals in the Information System for Notifiable Diseases: a descriptive study, Brazil, 2007-2019 / Completitud de las notificaciones de accidentes por animales ponzoñosos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación: estudio descriptivo, Brasil, 2007-2019

Objective: to describe the completeness of notifications of accidents involving venomous animals held on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), in Brazil and its macro-regions, from 2007 to 2019. Methods: we analyzed essential and non-mandatory fields for snakebite, spider bite and scorpion sting notifications, considering the following completeness categories: Excellent (≤ 5.0% incompleteness), Good (5.0% to 10.0%), Regular (10.0% to 20.0%), Poor (20.0% ≤ 50.0%) and Very Poor (> 50.0%). Proportional change in completeness between 2007 and 2019 was estimated. Results: 1,871,462 notifications were investigated. The "localized manifestations", "systemic manifestations", "case classification", "case progression" and "zone of occurrence" fields had excellent or good completeness. Completeness was regular or poor for the "schooling" and "race/color" fields. The "occupation" field was predominantly poorly or very poorly filled in. There was a proportional worsening in completeness ((VP < 0) in most regions for the "zone of occurrence", "case progression" and "schooling" fields. Conclusion: completeness of most fields improved, although socioeconomic and occupational fields require more attention.

Objetivo: describir la completitud de las notificaciones de envenenamiento por serpientes, arañas y escorpiones en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración - Sinan, en Brasil y regiones, de 2007 a 2019. Métodos: se analizaron campos esenciales y no obligatorios para las notificaciones de ofidismo, aracneismo y escorpionismo, considerando las categorías de completitud: Excelente (≤ 5,0% de incompletitud), Buena (5,0% a 10,0%), Regular (10,0% a 20,0%), Mala (20,0% ≤ 50,0%) y Muy mala (> 50,0%). Se estimó el cambio proporcional en la completitud entre 2007-2019. Resultados: se investigaron 1.871.462 notificaciones. Los campos "manifestaciones locales y sistémicas", "zona de ocurrencia", "clasificación y evolución de casos" presentaron excelente o buena completitud. "Escolaridad" y "raza/color de piel" regular o mala completitud. "Ocupación" fue predominantemente mala/muy mala completitud. "Zona","evolución" y "escolaridad" mostraron empeoramiento proporcional en la completitud en la mayoría de las regiones ((VP < 0). Conclusión: hay mejoría y completitud en la mayoría de los campos, aunque los campos socioeconómico y ocupacional demandan atención.

Objetivo: descrever a completude das notificações de acidentes causados por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no Brasil e macrorregiões, em 2007-2019. Métodos: analisou-se a completude de campos de preenchimento essenciais e não obrigatórios das notificações de ofidismo, araneísmo e escorpionismo, utilizando-se a classificação de "Excelente" (≤ 5,0% de incompletude), "Bom" (5,0% a 10,0%), "Regular" (10,0% a 20,0%), "Ruim" (20,0% e ≤ 50,0%) e "Muito ruim" (> 50,0%); estimou- -se a variação proporcional (VP) da completude. Resultados: foram investigadas 1.871.462 notificações; os campos "manifestações locais", "sistêmicas", "classificação do caso", "evolução do caso" e "zona de ocorrência" apresentaram completude excelente ou boa; "escolaridade" e "raça/cor da pele", completude regular ou ruim; ocupação, completude ruim ou muito ruim; "zona", "evolução do caso" e "escolaridade" apresentaram piora proporcional na completude, na maioria das regiões ((VP < 0). Conclusão: melhorou a completude na maioria dos campos, exceto socioeconômicos e ocupacionais, que demandam maior atenção.

Caracterização e completitude das fichas de notificação de violência contra a pessoa idosa em Niterói-RJ, 2011-2020 / Caracterización y completitud de las fichas de notificación de violencia contra las personas mayores en Niterói-RJ, 2011-2020 / Characterization and completeness of notification sheet of violence against the older adults in Niterói-RJ, 2011-2020

Objetivo: analisar o perfil da violência contra a pessoa idosa e o grau de completitude das fichas de notificação do evento em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudo descritivo, utilizando como fonte de dados as fichas de notificação de violência obtidas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2020; a análise da completitude realizou-se segundo critérios propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados: dos 486 casos registrados, o tipo de violência mais notificada foi a violência física (48,1%), seguida das violências psicológica (22,2%) e autoprovocada (21,4%); os campos com maior grau de incompletitude corresponderam à escolaridade da vítima (32,8%) e à violência de repetição (41,5%). Conclusão: apesar do aumento das notificações no período, predominantemente de violência física, alguns campos importantes das fichas persistem com baixa completitude, o que reforça a importância do treinamento dos profissionais visando melhorar o processo de notificação e a qualidade dos dados.

Objetivo: Analizar el perfil de la violencia contra los ancianos y el grado de integridad de los formularios de notificación de eventos en Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudio descriptivo con fuente de datos las fichas de notificación de violencia obtenidas en Sistema de Información de Agravios de Notificación, 2011-2020; análisis de la exhaustividad se realizó según criterios propuestos por el Ministerio de Sanidad. Resultados: De 486 casos registrados, el tipo de violencia más notificado fue física (48,1%), seguida psicológica (22,2%) y autolesión (21,4%); campos con mayor grado de incompletitud fueron: educación de la víctima (32,8%) y reincidencia en la violencia (41,5%). Conclusiones: A pesar del aumento de notificaciones en el periodo, predominantemente violencia física, persisten algunos campos importantes con baja completitud, lo que refuerza la importancia de la capacitación de los profesionales para mejorar el proceso de notificación y la calidad de los datos.

Objective: to analyze the profile of violence against the elderly and the degree of completeness of event notification forms in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: this was a descriptive study having as its data source violence notification forms held on the Notifiable Health Conditions Information System for the period 2011-2020; analysis of form completeness was performed according to criteria proposed by the Ministry of Health. Results: of the 486 registered cases, physical violence was the most reported type of violence (48.1%), followed by psychological violence (22.2%) and self-harm (21.4%); the fields with the highest degree of incompleteness were victim's level of schooling (32.8%) and repeat violence (41.5%). Conclusion: despite the increase in notifications in the period, predominantly of physical violence, completeness of some of the form fields continues to be poor, which reinforces the importance of training professionals to improve the reporting process and data quality.

Sociodemographic Profile of Acute Myocardial Infarction in Rio De Janeiro, Brazil (2010-2019)

Abstract Background Cardiovascular Diseases (CVDs) are the main cause of mortality in Brazil, which includes acute myocardial infarction (AMI). In 2017, 12% of deaths caused by infarction in Brazil occurred in the state of Rio de Janeiro, characterizing it as an important "hotspot" in the country. Objectives This study aimed to characterize the population affected by AMI over the past decade within the state so as to guide future public policies related to CVDs. Methods Secondary data of patients affected by AMI between 2010 and 2019 were obtained by DATASUS. In-hospital case-fatality rates, mortality rates, and proportional mortality were calculated using information gathered by the Mortality Information System (SIM) and demographic statistics produced by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Results The main results showed that in-hospital case-fatality rates were higher in women, patients aged 60 years and over, the black color/race, and the state's Northwest region. The mortality rate was higher among men, especially in the South-central region and those over 50 years of age. People aged 40-49 years presented a considerable risk of death by infarction. The major categories of data classified as "ignored" in hospital admissions and death certificates were those related to race and education level. Conclusions Prevention should not only focus on the elderly, but also on people over 40, especially men. The incompleteness of electronic public data systems can affect the use of race/color or education level as epidemiological variables. New studies should be conducted to understand why the South-central region is so heavily affected by infarction.

Sleep characteristics and excessive daytime sleepiness in adolescents and adults: results from the birth cohorts of three Brazilian cities — RPS Consortium / Características do sono e sonolência diurna excessiva em adolescentes e adultos: resultados das coortes de nascimento de três cidades brasileiras - Consórcio RPS

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of insufficient sleep duration, long sleep latency, terminal or maintenance insomnia, subjective sleep quality, and excessive daytime sleepiness among participants of birth cohorts conducted in three Brazilian cities, and to evaluate differences in prevalence rates within cohorts according to sociodemographic characteristics. Methods: Cross-sectional analyses involving adolescents and adults participating in four birth cohorts conducted in Ribeirão Preto (RP78 and RP94), Pelotas (PEL93) and São Luís (SL97/98). Sleep duration, latency, terminal or maintenance insomnia, and subjective sleep quality were obtained through the Pittsburgh Sleep Quality Index; and excessive daytime sleepiness was assessed using the Epworth Sleepiness Scale. Differences in the prevalence of the outcomes were analyzed in each cohort according to sociodemographic characteristics (skin color, marital status, socioeconomic status, study and working at the time of the interview) stratified by sex. Results: Insufficient sleep duration was the most common outcome at the four cohorts, with higher frequency among men. Long latency was more frequently reported by young adult women in RP94 and PEL93 cohorts, and insomnia by women of the four cohorts, when compared to men of the same age. Women generally suffered more from excessive daytime sleepiness and evaluated the quality of their sleep more negatively than men. In addition to sex, being a student and working were associated with the largest number of outcomes in both sexes. Conclusion: Sleep disorders are more prevalent in women, reinforcing the need for greater investment in sleep health in Brazil, without disregarding gender and socioeconomic determinants.

RESUMO Objetivo: Descrever a prevalência de duração do sono, latência, insônia terminal, qualidade subjetiva do sono e sonolência diurna excessiva entre participantes de coortes de nascimentos realizadas em três cidades brasileiras, bem como avaliar as diferenças nas taxas de prevalência das coortes de acordo com características sociodemográficas. Métodos: Análises transversais envolvendo participantes de quatro coortes de nascimento realizadas em Ribeirão Preto (RP78 e RP94), Pelotas (PEL93) e São Luís (SL97). A duração, a latência, a insônia terminal e a qualidade subjetiva do sono foram obtidas por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; e a sonolência diurna excessiva foi avaliada pela Escala de Sonolência de Epworth. As diferenças na prevalência dos desfechos foram analisadas em cada coorte segundo características sociodemográficas estratificadas por sexo. Resultados: A duração insuficiente do sono foi o desfecho mais comum nas quatro coortes, com maior frequência entre os homens. Latência longa foi mais frequentemente relatada por mulheres adultas jovens nas coortes RP94 e PEL93, e insônia por mulheres das quatro coortes, quando comparadas a homens da mesma idade. As mulheres geralmente sofriam mais com sonolência diurna excessiva e avaliavam a qualidade do sono de forma mais negativa do que os homens. Além do sexo, ser estudante e trabalhar estiveram associados ao maior número de desfechos em ambos os sexos. Conclusão: Os distúrbios do sono são mais prevalentes em mulheres, reforçando a necessidade de maior investimento na saúde do sono no Brasil, sem desconsiderar gênero e determinantes socioeconômicos.

Patrón común y variantes anatómicas de la arteria esplénica en el hombre adulto

Introducción: Evidencias indican que la arteria esplénica presenta un patrón común al tener en cuenta: origen, trayecto y terminación; sin embargo, en ocasiones pueden aparecer variantes anatómicas de importancia elemental para las especialidades quirúrgicas. Objetivo: Describir el patrón común y las variantes anatómicas del sistema arterial esplénico en el hombre adulto. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal con un universo conformado por todos los bloques anatómicos existentes en el departamento, cuya muestra no probabilística a criterio de los autores quedó constituida por 25 bloques anatómicos. La información fue recogida en un formulario contentivo de las variables objeto de estudio. Se caracterizó el patrón común y las variantes anatómicas de la arteria esplénica considerando el origen, trayecto, ramas colaterales y ramas terminales. Se determinó la longitud y el diámetro externo en el origen y terminación de la arteria esplénica. Las piezas anatómicas fueron adquiridas mediante convenio cumpliendo los aspectos éticos establecidos. Para la recolección de la información se confeccionó un formulario contentivo de las variables que fueron objeto de estudio y los resultados procesados en Excel mediante el software estadístico SPSS 25.0. Resultados: En la mayoría de las piezas anatómicas predominó el patrón común de la arteria esplénica correspondiente al 88 % y solo se observaron variantes de la norma en tres bloques representando el 12 %. Prevaleció el trayecto sinuoso en 22 piezas, mientras que en dos se observó el serpenteado y en una pieza el rectilíneo. La longitud máxima encontrada de la arteria esplénica fue de 205 mm mientras que la longitud mínima de 102 mm. Conclusiones: Se observó el patrón común según origen, trayecto y terminación de la arteria esplénica sobre las variantes anatómicas.

Introduction: Evidence indicates that the splenic artery presents a common pattern taking into account: origin, route and termination, however, sometimes anatomical variants of elementary importance for surgical specialties may appear. Objective: To describe the common pattern and the anatomical variants of the splenic arterial system in the adult man. Methods: A cross-sectional descriptive study with a universe made up of all the anatomical blocks existing in the department was carried out, whose noon-probabilistic sample at the authors discretion was made up of 25 anatomical blocks. The information was collected in a form containing the variables under study. The common pattern and the anatomical variants of the splenic artery were characterized considering the origin, route, collateral branches and terminal branches. The length and external diameter at the origin and termination of the splenic artery were determined. The anatomical pieces were acquired by agreement complying with the established ethical aspects. For the collection of information, a form containing the variables under study and the results processed in Excel using the statistical software SPSS 25.0 was prepared. Results: In most of the anatomical pieces, the common pattern of the splenic artery prevailed, corresponding to 88% and only variants of the norm were observed in 3 blocks, representing 12 %. The winding path predominated in 22 pieces, while in 2 pieces presented a serpentine path was observed and in 1 piece rectilinear one. The maximum length found of the splenic artery was 205 mm while the minimum length was 102 mm. Conclusions : The common pattern prevailed according to origin, route and termination of the splenic artery prevailed over the anatomical variants.