Diferencias sociodemográficas relacionadas con la historia y la prevalencia de caries de usuarios de unared de salud pública / Sociodemographic differences associated to caries experience and prevalence among users of a public health network

Introducción: la caries dental se ha considerado un problema de salud pública y en los últimos estudios nacionales muestran una reducción de las caries pero en forma desigual en algunas regiones. Este estudio explora la historia de la caries y sus posibles asociaciones con factores sociales y prácticas en salud oral de usuarios asistentes al servicio de odontología de40 instituciones de la Red Pública departamental en el Valle del Cauca, Colombia. Métodos: se hizo un estudio transversal analítico en 1.566 usuarios; se registró el índice COP clásico (cariados, obturados y perdidos) y COP modificado; se determinaron medicionesde historia de caries, prevalencia, nivel de COP. Los usuarios autodiligenciaron una encuesta estructurada que incluían variables sociodemográficas y prácticas en salud bucodental. Los estimadores fueron calculados teniendo en cuenta el diseño, utilizando el programa estadístico SPSS® versión 17 y Epi Info 3.5.1. Resultados: la historia de caries no presentó diferencias significativas por sexo y se observó mayor proporción de hombres con historia de caries que mujeres entre los doce y veinticinco años de edad. La proporción de personas con menor historia de caries según tipo de seguridad social se encontraba en el régimen contributivo aunque después de los 34 años todos tenían historia de caries. Se encontró prevalencia de caries de 64,3% (IC 95%: 62-66%). Conclusiones:tanto la historia de caries como la prevalencia de caries resultaron asociadas a la edad, la seguridad social, la pertenencia a un grupo poblacional vulnerable.

Introduction: dental caries has been considered a public health problem; the latest national studies have shown somereduction in caries prevalence, but in unequal way and in some regions only. This study explores caries experience and its possible connections to social factors and oral health practices of users of dental services in 40 institutions of the Red Pública Departamental (state-based public health net) in Valle del Cauca, Colombia.Methods: this was a cross-sectional analytic study on 1.566 users; both traditional and modified DMFT (decayed, missing and filled teeth) indexes were registered, as well as caries experience, caries prevalence and DMFT levels. The participants filled out a structured questionnaire which included sociodemographic variablesand oral health practices. The estimators were calculated following the proposed design and using the statistical program SPSS®, version 17, and Epi 3.5.1. Results: caries experience did not show significant differences by sex, and it was observed with a greater proportion among males than among females between twelve and twenty-five years of age. Concerning ype of social security coverage, the patients with smaller amounts of caries experience were the ones covered by the contributive regime —although after the age of 34 all of them already presented caries experience—. The percentage of caries prevalence found was 64.3% (CI 95%: 62-66%). Conclusions: both caries experience and caries prevalence were associated to age, social security coverage, and belonging tovulnerable population groups.

Anotaciones sobre la equidad en los resultados en salud / Notes on equity in health outcomes

El artículo ubica el análisis de los resultados en salud dentro del conjunto de elementos que comprende la evaluación de la equidad en salud y sugiere algunas orientaciones para ese análisis. Toma como punto de referencia el modelo de análisis para el examen de la equidad en salud que ha adoptado el Observatorio de Equidad en Calidad de Vida y Salud de Bogotá, en el cual participa el autor. El texto aborda las siguientes preguntas: ¿Cuál es el papel que juega la evaluación de resultados en el contexto de la equidad en salud? ¿Cómo evaluar las inequidades en los resultados de salud? ¿Qué evaluar en torno a los resultados en salud? En la parte final señala cómo el tema de la equidad en salud no se agota en el examen de las desigualdades injustas entre individuos o grupos.

The article locates analysing health outcomes within a set of elements covering evaluating equity in health and suggests some orientations for such analysis. The model of analysis for examining equity in health which has been adopted by the «Observatory for Bogotá’s Equity in Quality of Life and Health¼ has been taken as a point of reference. The text approaches the following questions: What is the role played by evaluating health outcomes within the context of equity in health? How can inequities in health outcomes be evaluated? What should be evaluated regarding health outcomes? The final part deals with how the topic of equity in health does not become exhausted in examining unjust inequalities between individuals or groups.