Riesgo nutricional de pacientes hospitalizados en el Hospital de Especialidades Pediátricas "Omar Torrijos Herrera" / Nutritional screening of hospitalized patients at Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera

Introducción: La desnutrición intrahospitalaria tiene grandes implicaciones socio-económicas para los países. Sus manifestaciones dependen del grado, tiempo de evolución, déficit ponderal y edad del niño. El objetivo de este estudio es conocer el riesgo nutricional de los pacientes hospitalizados en la Sala de Medicina del Hospital de Especialidades Pediátricas. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, pacientes de ambos sexos de 1 mes a 15 años de edad, ingresados a la sala de medicina del Hospital de Especialidades Pediátricas en noviembre de 2014. Se aplicaron dos métodos de tamizaje nutricional, Screening Tool for Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) y Screening Tool for Risk On Nutritionational status and Growth (STRONGKIDS) y se estableció el riesgo nutricional de cada sujeto en estudio. Resultados: 147 pacientes participaron en el estudio. La edad promedio fue de 4,5 años (DE: 4,8), la mayoría eran lactantes (50,3%), con predominio del sexo masculino (56%). Se encontró desnutrición al momento del ingreso en el 12,8% y sobrepeso-obesidad en el 26,6%. STAMP clasificó al 18,3% de la muestra con riesgo nutricional elevado. Dicho método mostró una sensibilidad 57,8% y una especificidad del 87,5%. En cuanto a la prueba de tamizaje STRONGKIDS identificó a un 12,2% con riesgo elevado, con una sensibilidad de 47,3% y especificidad del 92,3%. La concordancia (k) entre STAMP y la evaluación nutricional fue de 0,38 y en el caso de STRONGKIDS fue de 0,41. Conclusiones: Podemos concluir que la prevalencia de desnutrición al momento del ingreso fue del 12,8%. Ambas pruebas de tamizaje nutricional mostraron una buena especificidad (>80%). El riesgo nutricional se correlaciona con las medidas antropométricas principalmente en STRONGKIDS.

Introduction: Malnutrition in hospitalized patients is a prevalent condition and is associated with many adverse outcomes. It depends on the degree, time of evolution, weight deficit and age of the child. There is a direct relationship between nutritional deterioration and longer hospitalization time, causing an increase in the frequency of complications and increased mortality. The objective of this study is to know the nutritional risk of hospitalized patients at Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera. Methods and materials: Cross-sectional descriptive study with patients evaluated within 48 hours of admission. Patients were aged 1 month or older, both sexes, admitted to the medicine room at Hospital de Especialidades Pediátricas in November 2014. Nutritional risk was assessed by two nutritional screening methods: STAMP and STRONGKIDS. Nutritional status was classified through anthropometrics measurements. The study was approved by the Research Ethics Committee and the signing of the informed consent was required before its inclusion in the study. Results: We evaluated 147 patients aged 4.5 ± 4.8 years, 50.3% were infants and with a predominance of males (56%). The prevalence of malnutrition was 12.8% and for overweight-obesity was 26.6%. STAMP classified 18.3% of patients as high nutritional risk. This method showed a sensitivity of 57.8% and a specificity of 87.5%. Regarding, STRONGKIDS identified 12.2% of patients at high risk, with a sensitivity of 47.3% and specificity of 92.3%. The concordance (k) between STAMP and nutritional evaluation was 0.38 and in the case of STRONGKIDS it was 0.41. Conclusion: The prevalence of malnutrition at the time of admission was 12.8%. STAMP and STRONG KIDS demonstrated high specificity. Nutritional risk is correlated with anthropometric measures mainly in STRONGKIDS. Further studies are required to analyze these tools and nutritional interventions derived from them.

Desnutrición en pacientes adultos internados del Hospital Regional de Encarnación, Paraguay

Introducción la desnutrición hospitalaria es un problema de Salud Pública de alto impacto en todo el mundo, particularmente en Latinoamérica, genera mayor morbimortalidad, peor respuesta al tratamiento, mayor estancia y costo hospitalario. Es frecuentemente subestimada por el equipo de salud. Objetivo: determinar la desnutrición en pacientes adultos internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Encarnación del 2014 al 2015. Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transverso con componente analítico, realizado en 420 pacientes en quienes se realizó una valoración nutricional a través de indicadores bioquímicos y antropométricos al ingreso y al quinto día de internación se aplicó la escala de Valoración Global Subjetiva (VGS). Se comparó el estado nutricional mediante la VGS, índice de masa corporal (IMC) y la depleción de albúmina. Resultados: según el IMC al ingreso, sólo 6,67% presentaba desnutrición. Según la VGS al egreso, 51,2% presentaba con riesgo de malnutrición y 14,5% estaba con malnutrición grave. El 48,33% se encontraba con hipoalbuminemia 10 días). La tasa de letalidad fue 14% en los desnutridos. Conclusiones: la desnutrición hospitalaria es un hallazgo frecuente en la sala de internados con una letalidad considerable. Confiamos en que este trabajo, aparte de obtener una mejora en la asistencia sanitaria, facilitará la toma de conciencia por parte del personal médico y responsable de la Sanidad Pública, por la magnitud de las consecuencias derivadas de la desnutrición en los enfermos hospitalizados y al egreso.

Introduction: Hospital malnutrition is a Public Health problem of high impact worldwide, particularly in Latin America. It generates higher morbimortality, worst response to treatment, longer stay at hospitals and higher hospital cost. It is frequently underestimated by health teams. Objective: To determine the malnutrition in adult patients admitted to the Service of Medical Clinic of the Regional Hospital of Encarnación from 2014 to 2015. Methods: This was a cross-sectional descriptive observational study with an analytical component performed in 420 patients in whom a nutritional assessment was made using biochemical and anthropometric indicators at the admittance and at the fifth day of their stay. The nutritional state was compared using the Subjective Global Assessment (SGA), body mass index (BMI) and albumin depletion. Results: According to the BMI at admittance, only 6.67% of the patients had malnutrition while according to the SGA at discharge, 51.2% had malnutrition risk and 14.5% had severe malnutrition and 48.33% had hypoalbuminemia 10 days). Lethality rate was 14% in the malnourished patients. Conclusions: Hospital malnutrition is a frequent finding in hospitalization rooms with a considerable lethality. We believe that this work, apart from obtaining an improvement of health assistance, will facilitate the awareness of medical staff and people responsible of Public Health because of the magnitude derived from malnutrition in hospitalized patients and at discharge.