Análise SWOT no setor de vigilância epidemiológica do município de Teresópolis (RJ): relato de experiência realizada pelo PET-Saúde / SWOT analysis in the epidemiological surveillance sector in the municipality of Teresópolis (RJ): experience report carried out by PET-Saúde / Análisis SWOT en el sector de monitoreo epidemiológico en la ciudad de Teresópolis, Rio de Janeiro: informe de experiencia realizado por PET-Saúde

Frente ao trabalho administrativo do sistema de saúde pública pautado em métodos tradicionais, torna-se necessário a implementação de estratégias facilitadoras para o planejamento das ações em saúde. O diagnóstico situacional (DS) e a análise SWOT auxiliam no ordenamento do pensamento e na implementação de ações efetivas, assim minimizando os desafios que perpassam o campo de atuação. O objetivo deste estudo foi realizar um diagnóstico situacional do Serviço de Vigilância Epidemiológica do município de Teresópolis (RJ). Trata-se de um relato de experiência de estudantes e profissionais da saúde pertencentes ao Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) e inseridos no cenário da vigilância epidemiológica local. Para suporte teórico, realizou-se uma busca nas bases PubMed, Scholar Google e SciELO. Forças, fraquezas, oportunidades e ameaças foram observadas a partir do DS realizado, tanto de fatores referentes ao ambiente interno como de fatores externos, possibilitando recomendações para melhor atuação e avanço organizacional. A vivência no território viabilizou o planejamento de estratégias que, além de serem empregadas na divisão de vigilância epidemiológica, abrangessem os serviços de saúde externos, assim alcançando as fragilidades laborais e garantindo atitudes resolutas para o serviço de epidemiologia do munícipio. O PET-Saúde mostrou-se uma grande oportunidade para o pensar e agir em saúde. A partir da percepção dos estudantes e profissionais envolvidos, ações foram ponderadas tanto para os fatores intrínsecos, que podem ser executadas de maneira direta pela equipe, quanto para os fatores extrínsecos, que demandam medidas indiretas para serem resolvidas, sendo revertidas em ganho para a população.

Dealing with the administration work of the public health system based in traditional methods, the implementation of strategies to ease the plans of actions in health is needed. The situational diagnosis (SD) and the SWOT analysis support the alignment of ideas and the implementation of effective actions, thus minimizing the challenges that pervade this field of action. This study aims to carry out a situational diagnosis of the epidemiological surveillance service of the Teresopolis (RJ) municipality. This is an experience report of students and health professionals belonging to the Program of Education for the Health Work (PET-Saúde) and inserted in the scenario of local epidemiological surveillance. For theoretical support, a search was carried out in the bases PubMed, Scholar Google, and SciELO. Strengths, weaknesses, opportunities, and threats were observed from the SD carried out, both from factors related to the internal environment and from external factors, allowing recommendations for better performance and organizational advancement. Living in the territory made it possible to plan strategies that, in addition to being used in the epidemiological surveillance division, covered external health services, thus addressing labor weaknesses and guaranteeing resolute attitudes towards the municipality's epidemiology service. The PET-Saúde was a great opportunity for thinking and acting in health. From the perspectives of the involved students and professionals, actions were planned both aiming at the inner factors, which can be executed in a direct manner by the team, and at the external factors which demand indirect measurements to be resolved, which turn into gains for the population.

Frente al trabajo administrativo del sistema de salud pública pautado en métodos tradicionales, es necesario la implementación de estrategias y herramientas facilitadoras para la planificación de las acciones en salud. El diagnóstico situacional (DS) y el análisis SWOT auxilian en el ordenamiento del pensamiento y en la implementación de acciones resolutivas, minimizando así los desafíos que permean el campo de acción. El objetivo de este estudio es efectuar un diagnóstico situacional del servicio de Monitoreo Epidemiológico del municipio de Teresópolis, en Rio de Janeiro (Brasil). Este es un informe de experiencia de estudiantes y profesionales de la salud, pertenecientes al Programa de Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Saúde), insertos en el escenario de monitoreo epidemiológico local. Para el marco teórico se realizó una búsqueda en las bases PubMed, Google Scholar y SciELO. A partir del DS realizado se observaron fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, tanto de factores relacionados con el ambiente interno como de factores externos, lo que permitió hacer recomendaciones para un mejor desempeño y avance organizacional. Vivir en el territorio permitió planificar estrategias que, además de ser utilizadas en la división de monitoreo epidemiológico, cubrieron los servicios de salud externos, atendiendo así las debilidades laborales y garantizando actitudes resolutivas hacia el servicio de epidemiología del municipio. El PET-Saúde se mostró una gran oportunidad para pensar y actuar en salud. A partir de la percepción de los estudiantes y profesionales implicados en el diagnóstico situacional, se plantean acciones resolutivas, tanto para los factores intrínsecos que pueden ser ejecutados de forma directa por el equipo como para los factores extrínsecos que exigen medidas indirectas para ser resueltos, convirtiéndose en ganancias para la población.

Gestão unificada dos prontuários como ferramenta de gestão em Centro Pós-COVID / Unified management of medical records as a management tool in a post-COVID center / Gestión unificada de históriasclínicas como herramienta de gestión en un centro post-COVID

Objetivo: Relatar a experiência dos integrantes do PET-Saúde Gestão e Assistência na implantação da gestão unificada de prontuários em Centro Tratamento Pós-Covid no interior baiano. Método:Trata-se de um relato de experiência sobre a vivência do grupo tutorial GT05 do PET-Saúde da Universidade Estadual de Feira de Santana no centro especializado no período de agosto de 2022 a julho de 2023. Resultados:As atividades de organização e unificação dos prontuários ocorreram entre maio a julho de 2023, sendo organizados 1.481 fichas de atendimentos em pastas, com codificação numérica de A01 ao Z006, correspondente às letras alfabéticas de A a Z, não sendo possível a conclusão, pelo término das atividades do programa no cenário de prática. Os recepcionistas e coordenação do serviço acompanharam as atividades de codificação numérica das fichas para darem sequência à organização, sendo disponibilizado o arquivo com banco de dados dos usuários. Conclusão:A experiência da gestão unificada dos prontuários, possibilitou aos integrantes uma reflexão sobre as ferramentas de gestão e a importância do conhecimento do serviço para a implementação de propostas resolutivas que contribuam para a organização da gestão em saúde, facilitando o trabalho da equipe multidisciplinar e possibilitando a visão ampliada dos processos de trabalho

Objective: To report the experience of the members of the PET-Saúde Gestão e Assistência in the implementation of the unified management of medical records in a Post-Covid Treatment Center in the interior of Bahia. Method:This is an experience report on the experience of the tutorial group GT05 of PET-Saúde at the State University of Feira de Santana in the specialized center from August 2022 to July 2023. Results:The organization and unification activities of the medical records took place between May and July 2023, with 1.481 attendance sheets being organized in folders, with numerical coding from A01 to Z006, corresponding to the alphabetic letters from A to Z, and it was not possible to conclude, due to the end of the program's activities in the scenario of practice. The receptionists and service coordination followed the numerical coding activities of the forms to continue the organization, and the file with the users' database was made available. Conclusion: The experience of unified management of medical records allowed the membersto reflect on the management tools and the importance of knowledge of the service for the implementation of resolution proposals that contribute to the organization of health management, facilitating the work of the multidisciplinary team and enabling a broader view of work processes.

Objetivo: Informar la experiencia de los integrantes del PET-Saúde Gestão e Assistência en la implementación de la gestión unificada de registros médicos en un Centro de Tratamiento Post-Covid en el interior de Bahia. Método: Se trata de un relato de experiencia sobre la experiencia del grupo tutorial GT05 del PET-Saúde en la Universidad Estadual de Feira de Santana en el centro especializado de agosto de 2022 a julio de 2023. Resultados:Las actividades de organización y unificación de las historias clínicas tomaron lugar entre mayo y julio de 2023, con 1.481 hojas de asistencia organizadas en carpetas, con codificación numérica de A01 a Z006, correspondientes a las letras del alfabeto de la A a la Z, y no fue posible concluir, por la finalización de las actividades del programa en el escenario de la práctica. Las recepcionistas y la coordinación del servicio siguieron las actividades de codificación numérica de los formularios para continuar con la organización, y se dispuso el archivo con la base de datos de los usuarios. Conclusión:La experiencia de gestión unificada de prontuarios permitió a los integrantes reflexionar sobre las herramientas de gestión y la importancia del conocimiento del servicio para la implementación de propuestas de resolución que contribuyan a la organización de la gestión en salud, facilitando el trabajo del equipo multidisciplinario y permitiendo una visión más amplia de los procesos de trabajo.

Acompanhamento de pacientes adultos com diabetes e hipertensão em Centro Especializado: a experiência do Pet-Saúde Interprofissionalidade / Follow-up of adult patients with diabetes and hypertension in a Specialized Center: experience report of Pet-Health Interprofessionality / Monitoreo de pacientes adultos con diabetes e hipertensión en un Centro Especializado: la experiencia del programa PET-Saúde Interprofesionalidad

Objetivo: Relatar a experiência do PET-Saúde Interprofissionalidade, no acompanhamento de pacientes adultos, com Diabetes e Hipertensão (HAS), de um Centro de Referência, do município de Feira de Santana (BA). Método: Trata-se de um relato de experiência, desenvolvido no Centro Especializado de Atenção ao Diabético e Hipertensos (CADH), de abril a novembro de 2019, por bolsistas, preceptores e tutores, integrantes de um projeto de extensão desenvolvido pela Universidade Estadual de Feira de Santana, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde. Os dados do diagnóstico situacional, coletados através da observação do serviço e conversa com a equipe, embasaram o planejamento atividades educativas, direcionadas à prevenção da diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares. Resultados: O serviço possui 3000 pacientes cadastrados, a maioria adultos, apenas 18 adolescentes, sendo 60% do sexo feminino. As ações educativas realizadas proporcionaram a socialização dos conhecimentos e troca de experiências, entre equipe e usuários, contribuindo para melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Conclusão: Com a experiência vivenciada no diagnóstico situacional, percebeu-se a importância deste centro para pacientes e familiares, a necessidade de trabalhar a interdisciplinaridade com os profissionais do serviço e a importância da regularidade das atividades educativas, fortalecendo a prevenção de doenças cardiovasculares, endócrinas e a HAS.

Objective: To report the experience of PET-Health Interprofessionality, in adult patients monitoring with Diabetes and Hypertension, in a Reference Center, in the Feira de Santana ­ BA city. Method: This is an experience report, developed at the Specialized Center for Diabetic and Hypertensive Care (CADH), from april to november 2019, by fellows, preceptors and tutors, members of an extension project developed by the State University of Feira de Santana and the Health Secretary of the city. The data from the situational diagnosis, collected through observation of the service and conversation with the team, supported the planning of educational activities, aimed at the prevention of diabetes, hypertension and cardiovascular diseases. Results: The service has 3000 registered patients, most of them adults, only 18 teenagers, 60% of whom are female. The educational actions carried out provided the socialization of knowledge and the exchange of experiences, between staff and users, contributing to improving the quality of life of these patients. Conclusion: With the experience of situational diagnosis, it was realized the importance of this center for patients and families, the need to work with interdisciplinarity with service professionals and the importance of regular educational activities, strengthening the prevention of cardiovascular and endocrine diseases and hypertension.

Objetivo: Describir la experiencia del programa PET-Saúde Interprofesionalidad en el seguimiento de pacientes adultos con diabetes e hipertensión arterial sistémica (HAS) en un centro de referencia en el municipio de Feira de Santana, BA, Brasil. Método: Este es un reporte de experiencia en el Centro Especializado para la Atención de Diabéticos e Hipertensos (CADH), de abril a noviembre de 2019, vivido por becarios, preceptores y tutores, miembros de un proyecto de extensión de la Universidad Estatal de Feira de Santana en colaboración con la Secretaría Municipal de Salud. Se recopilaron los datos del diagnóstico situacional mediante la observación del servicio y la conversación con el equipo de salud. Los datos respaldaron la planificación de actividades educativas destinadas a la prevención de la diabetes, HAS y las enfermedades cardiovasculares. Resultados: El servicio cuenta con 3.000 pacientes registrados, la mayoría adultos y 18 adolescentes, de los cuales el 60% son mujeres. Las acciones educativas realizadas proporcionaron la socialización del conocimiento y el intercambio de experiencias entre el equipo de salud y los usuarios, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Conclusión: La experiencia del diagnóstico situacional reveló la importancia de este centro para pacientes y sus familias, así como la necesidad de trabajar la interdisciplinariedad con los profesionales del servicio y la importancia de actividades educativas regulares, fortaleciendo la prevención de enfermedades cardiovasculares, endocrinas y HAS.

Action plan for tackling violence against older adults in Brazil: analysis of indicators by states / Plano de ação para o enfrentamento da violência contra a pessoa idosa no Brasil: análise dos indicadores por Unidades Federativas

Abstract Objective :to analyze the indicators of the action plan for tackling violence against older adults in Brazil, through temporal and spatial trends. Method: all nine indicators that form the plan were taken from the Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso (the Indicators of Health and Monitoring of Policies for Older Adults System). Time trend analysis was applied by Joinpoint Regression (CI95%), spatial distribution by states and clusters by Ward's hierarchical agglomerative method, using quadratic Euclidean distance. Results: the study indicated a significant trend of an increase in notifications of cases of violence against older adults, of the hospitalization of older adults because of abuse, of the hospitalization of older adults because of femur fractures, of the mortality rate of older adults because of falls and of the hospitalization of older adults because of falls. Five clusters were formed, with two cluster formations standing out: that of the states of Rondonia, Roraima and Tocantins, because of their high levels of hospitalization and mortality by traffic accidents and high levels of mortality by abuse; and that of the states of Espírito Santo, Goias, Mato Grosso do Sul, Parana, Rio Grande do Sul, Sao Paulo and Sergipe, because of their high levels of hospitalization and mortality by falling and fractures, as well as their high level of violence against older adults. Conclusion :records of violence against older adults are increasing in Brazil, with specific types of violence concentrated in specific regions of the country.

Resumo Objetivo: Analisar os indicadores que compõem o Plano de Ação para o Enfrentamento da Violência Contra a Pessoa Idosa no Brasil, a partir de tendências temporais e espaciais. Método: Os nove indicadores que compõem o plano foram extraídos do Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso (SISAP-Idoso). Foram aplicadas análises de tendência temporal pela Regressão Joinpoint (IC95%), distribuição espacial por Unidades da Federação e análise de conglomerados pelo método hierárquico aglomerativo de Ward, utilizando a distância euclidiana quadrática. Resultados: Houve tendência significativa de aumento do número de notificações de violência contra idosos, de internações de idosos por maus- tratos, de internações de idosos por fratura de fêmur, de mortalidade de idosos por queda e de internações de idosos por queda. Houve formação de cinco clusters, destacando-se o cluster formado pelos estados de Rondônia, Roraima e Tocantins com elevada taxas de internação e mortalidade por acidentes de transporte e elevadas taxas de mortalidade por maus-tratos; e o cluster que agrupou os estados do Espírito Santo, Goiás, Mato Grosso do Sul, Paraná, Rio Grande do Sul, São Paulo e Sergipe, com elevadas taxas de internação e mortalidade por quedas e fraturas e elevada taxa de violência contra a pessoa idosa. Conclusão: O registro de violência contra a pessoa idosa está aumentando no Brasil, com algumas tipologias de violência concentradas em regiões específicas.

Diagnóstico situacional: ferramenta para o planejamento de ações em fisioterapia na atenção básica à saúde / Situational diagnosis: a tool for planning physical therapy actions in basic health care / Diagnóstico situacional: herramienta para planificar acciones de fisioterapia en atención básica de salud

A atenção básica, surgida com o objetivo de reorientar os serviços de saúde, possui um desfecho histórico que demarca suas características e estratégias atuais. Este artigo tem como objetivo relatar a experiência da construção de um diagnóstico situacional de saúde na cidade de Teresópolis, Rio de Janeiro, em uma comunidade sob cobertura de uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). Trata-se de um relato de experiência que emerge da vivência de docente e discentes da disciplina fisioterapia na atenção básica, no 3º período de graduação do curso de fisioterapia, do Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso), em Teresópolis (RJ). A proposta metodológica baseia-se na construção de um diagnóstico situacional de saúde (DSS). Essa vivência ocorreu em uma UBSF nos meses de abril e maio de 2019. Para a realização e suporte teórico, também foi conduzida uma revisão da literatura de assuntos relacionados. Observou-se potencialidades e vulnerabilidades na área de abrangência, condições que apontam a necessidade de reconhecimento do DSS como um instrumento que assimila e analisa os problemas que afetam a comunidade, de forma a contemplar as necessidades da população no planejamento das ações de saúde. O mapeamento permite identificar essas necessidades, corroborando para o planejamento eficaz das ações em saúde, passo fundamental na atenção básica. Essa experiência favorece o fortalecimento do Sistema Único de Saúde, tornando sugestivo o planejamento de abordagens nas demais unidades existentes visando a melhoria da qualidade de oferta do serviço de saúde na atenção primária.

Primary Care has a historical outcome that demarcates its current characteristics and strategies to reorient health services. The objective of this study is report the experience of building a situational health diagnosis in the city of Teresópolis, state of Rio de Janeiro, Brazil, a community covered by a Family Health Basic Unit (UBSF). This is an experience report that emerges from the experience of teachers and students of the Physical Therapy discipline in Primary Care, in the 3rd period of graduation of the Physical Therapy undergraduate course, from Serra dos Órgãos University Center ­ Unifeso, Teresópolis-RJ. Our methodological proposal is based on the construction of a situational health diagnosis (SDH). This experience occurred in a UBSF in April and May 2019. For the performance and theoretical support, a literature review of related subjects was conducted. There were great potentialities and vulnerabilities in the coverage area. Conditions that point to the need for recognition of the SDH tool as an instrument that assimilates and analyzes the problems that affect the community to address the needs of the population in the planning of health actions. The mapping allows identifying the population's needs, corroborating the effective planning of health actions, a fundamental step in primary care. This experience favors the strengthening of the SUS, making it suggestive to plan approaches in other existing units aiming at improving the quality of health service delivery in primary care.

La atención primaria que tiene el objetivo de reorientar los servicios sanitarios logra un resultado histórico que delimita sus características y estrategias actuales. Este estudio tiene como objetivo informar la experiencia de construir un diagnóstico de salud situacional en la ciudad Teresópolis, Río de Janeiro, en una comunidad atendida por una Unidad Básica de Salud Familiar (UBSF). Este es un relato de experiencia que surge de la experiencia de maestros y estudiantes del tercer período de la disciplina Fisioterapia en Atención Primaria, del curso de Fisioterapia del Centro Universitario Serra dos Órgãos (Unifeso), en Teresópolis, RJ. La propuesta metodológica se basa en la construcción de un diagnóstico de salud situacional (DSS). Esta experiencia tuvo lugar en la UBSF en el período de abril y mayo de 2019. Para la realización y el apoyo teórico se realizó una revisión de la literatura acerca del tema. Se encontró potencialidades y vulnerabilidades en el programa de cobertura, condiciones que apuntan a la necesidad de aplicar la herramienta DSS como un instrumento que asimila y analiza los problemas que afectan a la comunidad, con la intención de planificar acciones que abordan las necesidades de la población. El mapeo permite identificar las necesidades de la población, corroborando la planificación efectiva de las acciones sanitarias, un paso fundamental en la atención primaria. Esta experiencia favorece el fortalecimiento del Sistema Único de Salud, por lo que es sugerente planificar enfoques en otras unidades existentes con el objetivo de mejorar la calidad de la prestación de servicios de salud.

The need for palliative care among patients with chronic diseases: a situational diagnosis in a university hospital / A necessidade de cuidados paliativos para paciente com doenças crônicas: diagnóstico situacional em um hospital universitário

Abstract Objective: To perform a situational diagnosis of a population hospitalized with chronic non-communicable diseases (NCD) who are potentially entitled to palliative care in a university hospital. Method: A quantitative study with document analysis was carried out. The analyzes were categorized by the following variables: baseline diagnosis, age, sex, readmission and PPS (Palliative Performance Scale) score. Results: Over two months of research among 631 hospitalized patients, 198 patients who were potentially entitled to palliative care were identified; 113 (57.1%) of whom were older adults. Cancer was the disease with the highest incidence among the surveyed, with 95 cases, and was more recurrent in the older patient group, with 52 cases (62.1%). Similarly, multiple hospitalizations were more prevalent in the older population, and patients diagnosed with strokes had the longest hospitalizations. Conclusion: The situational diagnosis carried out was relevant as it identified a group of patients, the majority of whom were older, who may be neglected in terms of their right to palliative care and an improved quality of death.

Resumo Objetivo: realizar o diagnóstico situacional da população internada com Doença Crônica não Transmissível (DNCT) com potencial a receber os cuidados paliativos em um hospital universitário. Método: estudo quantitativo com análise documental. As análises foram categorizadas por meio das variáveis: diagnóstico de base, idade, sexo, reinternação e escore na Palliative Performance Scale (PPS) ou Escala parcial de cuidados paliativos. Resultados: em dois meses de pesquisa dentre os 631 pacientes internados, foram identificados 198 com potencial para receber os cuidados paliativos; 113 (57,1%) eram idosos; o câncer foi a doença que apresentou maior incidência dentre os pesquisados, com 95 casos, sendo mais recorrente no grupo dos idosos, 52 casos (62,1%). Da mesma forma, múltiplas internações foram mais predominantes na população idosa, sendo que os pacientes com o diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) tiveram as internações mais longas. Conclusão: O diagnóstico situacional desenvolvido afirmou sua relevância ao apontar um grupo de pacientes, em sua maioria de idosos, que pode estar sendo negligenciado em relação aos direitos de receber os cuidados paliativos e melhorar a qualidade de sua morte.

Articulando la academia con la intervención comunitaria en salud mental: experiencia desde una terapia ocupacional social / Articulating the academy with community intervention in mental health: the experience from a socialoccupational therapy

Este documento sistematiza la experiencia desarrollada por el equipo docente de la escuela de Terapia Ocupacional, los estudiantes y los equipos de salud mental del Servicio de Salud Talcahuano, en los cuales se han instalado Terapeutas Ocupacionales para desarrollar funciones docentes asistenciales, en el marco de un convenio Marco entre ambas instituciones. Desde una epistemología socioconstruccionista, se presentan los fundamentos de una Terapia Ocupacional Social, al mismo tiempo, se describe una metodología de trabajo, basada en un instrumento para la intervención social, denominado Diagnóstico situacional. En este caso aplicado al campo de la salud mental, desde la Terapia Ocupacional (TO) Social. La experiencia otorga una visión compleja sobre los desafíos que se presentan en el ejercicio de la Terapia Ocupacional Social, rescatando los elementos éticos-políticos de esta perspectiva y su materialización, en consideración a los diversos actores e intereses involucrados en la construcción y configuración de los problemas que los sujetos de intervención, equipos de trabajo y estudiantes deben enfrentar. Se concluye con algunos de los principales logros y metas alcanzados con esta propuesta, destacando la posibilidad de encontrar espacios de transformación social, cuando se articulan adecuadamente las miradas de los actores...

This document systematizes the experience developed by the faculty of the School of Occupational Therapy, students and mental health teams Talcahuano Health Service, in which are installed care Occupational Therapists to develop teaching duties as part of a Framework agreement between the two institutions. From a social constructionist epistemology, the foundations of Occupational Therapy Social occur at the same time, a methodology, based on an instrument for social intervention, called Situational diagnosis is described. In this case applied to the field of mental health, since the Occupational Therapy (OT) Social. The experience gives a complex insight into the challenges that arise in the exercise of Social Occupational Therapy, rescuing this ethical-political perspective and its realization, considering the various actors and interests involved in the construction and configuration of the elements problems that subjects intervention teams and students must face. It concludes with some major accomplishments and goals achieved with this proposal, noting the possibility of finding spaces for social transformation, when the eyes of the actors adequately articulated...

Diagnóstico situacional da violência contra crianças e adolescentes com deficiência em três instituições do Rio de Janeiro / Situational diagnostic about violence against children and adolescents with disability in three institutions of Rio de Janeiro

Apresentamos um diagnóstico situacional a respeito da violência contra crianças e adolescentes com deficiência, desenvolvido em três instituições de referência no Rio de Janeiro, da esfera federal, municipal e do terceiro setor, a partir de 53 estudos de caso. Partimos de uma revisão teórica sobre violência na área da deficiência e demonstramos como esse tema é embrionário no Brasil e América Latina. A relevância do estudo está na demonstração da diversidade e riqueza de formas atuais de assistência à pessoa com deficiência. É feita uma análise de como as instituições estão sendo desafiadas a enfrentar a violência e a violação de direitos e a desenvolver estratégias de proteção. Não apenas a violência, mas a pobreza também se coloca como problema para essas organizações. Concluímos que quando as deficiências estão associadas a formas de violência e à violação de direitos, as instituições têm desenvolvido estratégias de amparo social e apoio em rede para melhorar a qualidade de vida de seus usuários. O principal desafio está em se buscar reverter desvantagens cumulativas, ampliar capacidades e assegurar cuidado e proteção às crianças, adolescentes e jovens com deficiência e suas famílias.

We present a situational diagnostic about violence against children and adolescent with disability, which were done in three referenced institutions in Rio de Janeiro, from federal and municipal level and from the third sector, based in 53 case studies. This article considered a recent theoretical study of violence in the disability field and it demonstrates that this subject is embryonic in Brazil and Latin American. The relevance of this study is in the description we did of the diversity and richness of the recent forms of assistance in the disability field. It was analyzed how these institutions are being challenged to face violence and rights violation and to build protection strategies. Not only violence, but the poverty is another problem which is pointed out to these organizations. We concluded that when disability is associated to forms of violence and rights violation these institutions have developed social benefits and a social network in order to change disability people´s quality of life. The central challenge is to promote change of cumulative disadvantages, to enhance capacities and to offer care and protection to disabled people and their families.