Lesiones preinvasivas del cuello uterino / Pre-invasive lesions in the cervix

Introducción: el cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte en la mujer a nivel mundial y la principal por enfermedades malignas. Estudios cubanos han reportado que más del 12 porciento de mujeres atendidas en el programa presentaron esta enfermedad, a pesar del programa nacional de detección precoz vigente. Su incidencia pone en evidencia que el control de la enfermedad, aunque constituye un propósito deseado, todavía no ha logrado los objetivos propuestos. Objetivos: hallar la correlación citohistológica, categorizar los grados de lesión y caracterizar el grupo de pacientes. Métodos: estudio de evaluación retrospectivo a pacientes atendidas en la Clínica de Especialidades Médicas de Bayamo con lesiones preinvasivas del cuello uterino desde enero del 2010 a junio del 2011. El universo fueron 246 citologías anormales y la muestra 89 resultados histológicos con cualquiera de los tres grados de neoplasia intraepitelial cervical obtenidos, se calculó la sensibilidad y especificidad para determinar la efectividad del diagnóstico histológico. Resultados: predominaron las neoplasias intraepiteliales cervicales grado I en los resultados citológicos e histológicos. La mayoría de las pacientes estaban en el grupo de 25 a 39 años. La sexarquia precoz y la evidencia del virus del papiloma humano (VPH) fueron muy frecuentes. La correlación de la citología y la histología en el diagnóstico hallada fue del 64,1 porciento con una sensibilidad del 90,3 porciento y una especificidad del 79,3 porciento. Conclusión: la correlación diagnóstica entre la citología y la histología fue efectiva

Introduction: cervical cancer is the second leading cause of death in women worldwide and the main due to malignant diseases. Cuban studies have reported that over 12 percent of women attending the program had this disease, despite a national screening program in place for early detection. Its incidence shows that the control of this disease, although a desired purpose, has not yet achieved the proposed objectives. Objectives: to find the histological correlation quote, to categorize the grade injury, and to characterize the patient group. Methods: it was conducted a retrospective study evaluating patients treated at Bayamo medical specialty clinic from January 2010 to June 2011. These patients had preinvasive lesions of the cervix. The universe was 246 abnormal cytologies and we had a sample of 89 histologic results with any of the three grades of cervical intraepithelial neoplasia obtained. We calculated the sensitivity and specificity to determine the effectiveness of the histological diagnosis. Results: there was predominance of cervical intraepithelial neoplasia grade I in the cytologic and histologic results. Most patients were 25 to 39 years old. The evidence early sexuality and human papilloma virus were very common. The correlation of cytology and histology in the diagnosis was 64.1 percent sensitivity of 90.3 percent and a specificity of 79.3 percent. Conclusion: the diagnostic correlation between cytology and histology was effective

Morbilidad dermatológica en interconsultas de pacientes hospitalizados en el Complejo Asistencial Barros Luco / Dermatologic morbidity in consultations of patients at the Complejo Asistencial Barros Luco

Las patologías dermatológicas comunes y los signos cutáneos de enfermedades sistémicas están habitualmente presentes en los pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio fue analizar las interconsultas derivadas al Servicio de Dermatología y evaluar el perfil del paciente, el patrón de referencia y la precisión diagnóstica de los médicos no dermatólogos. Se realizó un estudio retrospectivo, se revisaron todas las interconsultas de pacientes hospitalizados durante el período comprendido entre abril del 2006 y diciembre del 2009 en el Complejo Asistencial Barros Luco. En 1.009 interconsultas se analizaron las variables de edad, género, fecha de derivación, Servicios Clínicos y la concordancia diagnóstica. La edad media de los pacientes derivados fue de 53,73 años (+/- -19.24 SD) con un 45,39 por ciento de mujeres y 56,61 por ciento de hombres. Los Servicios Clínicos con mayor frecuencia de solicitudes de interconsultas fueros: Hospital Infecccioso (37,80 por ciento), Medicina Interna (27,50 por ciento), Neurología (6,90 por ciento) y UCI (6,30 por ciento). La concordancia diagnóstica general fue de 48,75 por ciento y varía por cada grupo de enfermedades dermatológicas (inflamatorias: 54,90 por ciento, infecciosas: 22,25 por ciento; neoplasias benignas y malignas: 13,8 por ciento y otros diagnósticos: 9,07 por ciento). El perfil de interconsultas es diferente al de los pacientes ambulatorios, el diagnóstico específico que presentó el mayor porcentaje de derivaciones fueron las reacciones adversas medicamentosas, lo que se explica por la gran cantidad de fármacos usados a nivel hospitalario a diferencia del nivel ambulatorio donde éstas no son un diagnóstico significante. La concordancia diagnóstica respecto al diagnóstico dermatológico no supera el 50 por ciento en forma global y la tumoral solo presenta un 42,99 por ciento de asertividad, por lo que sería importante mejorar la educación dermatológica de pregrado especialmente en patologías de mayor...

Common dermatologic conditions and skin signs of systemic diseases are routinely present in hospitalized patients. The objective of this study was to analize the patient profile and the referral pattern of the in - patient dermatology consultation and evaluate the diagnostic accuracy of non dermatologist. This was retrospective study reviewing all inpatient referrals during a period (April 2006. December 2009) at the Barros Luco Hospital. 1009 dermatological consultations were analized by age, sex, date, clinical service and diagnostic correlation. The average age of the patients was 53.73 years old (+/-19.24DS) with a 45.39 percent of female and 56.61 percent of males. The Clinical services that most require consultations were infetious diseases (37.80 percent), internal medicine (27.50 percent), Neurology (6.90 percent) and ICU (6.30 percent). The total correlation diagnosis was 48.75 percent and this percentage was analized per dermatological disease (inflammatory 54.90 percent, infectious diseases 22.25 percent, benign and malignant neoplasias 13.8 percent and other diagnosis 9.07 percent). The inpatients consultation profile is different from the outpatient, the specific diagnosis that had the highest percentage of referrals were "adverse drug reactions" which can be explained by the large number of drugs used the hospital level opposed to an outpatient setting where adverse drug reactions do not represent a significant diagnosis. The diagnostic correlation was less than 50 percent globally compared with the dermatologic diagnosis; in tumors a 42.99 percent of concordance was found. It would be important to improve undergraduate education, especially in the most important dermatological diseases.