Dispensación de medicamentos en las grandes farmacias de Chile: análisis ético sobre la profesión del químico farmacéutico / Medicines dispensing in big pharmacies in Chile: ethical analysis about pharmaceutical chemist profession / Dispensação de medicamentos em grandes farmácias no Chile: análise ética acerca da profissão farmacêutica química

Resumen: Sobre la base de una investigación de carácter cualitativo, se describe el contexto de la dispensación de medicamentos en las grandes cadenas de farmacias de Chile, teniendo como protagonista a los profesionales químicos farmacéuticos quienes ocupan la función de directores técnicos de estas entidades. Se considera que el consumo y la economía están incrustados en todos los mecanismos de la vida, incluyendo la salud. Los medicamentos, en este sentido, son un claro ejemplo de un objeto de consumo utilizado cotidianamente por la población chilena, cuestión que hace necesaria una vigilancia política, social y ética al respecto. Se analizan las dimensiones sociales de los saberes técnicos de los químicos farmacéuticos, en base a los intereses de las farmacias en las que están contratados, de un éxito profesional medido en términos individuales y de la consecución de metas pecuniarias por sobre sanitarias, cuestión que incentiva una cultura que promueve el consumo de medicamentos, más que lo restringe. Estos profesionales son parte de un proyecto socioeconómico y sociopolítico particular capaz, incluso, de modificar las bases cognitivas de una profesión.

Abstract: Based on qualitative research, is described the context of dispensing drugs in "big pharmacy chains" in Chile, starring pharmaceutical chemists who have the role of technical directors of these entities. It is considered that the consumption and the economy are embedded in all the mechanisms of life, including health. Drugs in this sense, are a clear example of an everyday consumer object used by the chilean population, an issue which calls for a surveillance political, social and ethical about it. The social dimensions of the technical knowledge of pharmaceutical chemists are analyzed, based on the interests of pharmacies in which they are employed, a professional success measured in individual terms and achieving financial goals on health, an issue that encourages a culture that promotes the consumption of drugs, rather than restricting it. These professionals are part of a particular socio-economic and socio-political project capable even to modify the cognitive foundations of a profession.

Resumo: Com base em uma pesquisa de caráter qualitativo, descreve-se o contexto da dispensação de medicamentos em grandes cadeias de farmácias no Chile, tendo como protagonista os profissionais farmacêuticos químicos que ocupam a função de diretores técnicos dessas entidades. São considerados o consumo e a economia como incorporados em todos os mecanismos da vida, incluindo a saúde. Os medicamentos, nesse sentido, são um claro exemplo de um objeto de consumo cotidiano pela população chilena, questão esta, que exige a necessidade de um acompanhamento político, social e ético a este respeito. Analisou-se as dimensões sociais do conhecimento técnico dos farmacêuticos químicos, com base nos interesses das farmácias onde eles estão contratados, de um êxito profissional, medido em termos individuais e do cumprimento de metas monetárias, sobre as de saúde, uma questão que incentiva uma cultura que promove o consumo de medicamentos, mais que os restringir. Estes profissionais fazem parte de um projeto socioeconômico e sociopolítico particular capaz, até mesmo, de alterar as bases cognitivas de uma profissão.

Aplicación del modelo de gestión por procesos: el caso de la distribución y dispensación de medicamentos en dosis unitaria diaria. Hospital Italiano Monte Buey. Año 201-2013

La distribución y dispensación de medicamentos de uso hospitalarioconstituyen una oportunidad de mejora.Un buen manejo de medicamentos hospitalarios representa unanecesidad para un adecuado y oportuno acceso al paciente que lorequiera.Este trabajo busca realizar un estudio que pueda promover unaadecuada administración en la distribución y dispensación demedicamentos en el ámbito de la farmacia intrahospitalaria delHospital Italiano Monte Buey que permita garantizar la seguridaddel paciente mediante el uso racional y eficiente de los mismosfavoreciendo así la calidad de la atención.El presente estudio se enmarca dentro de la investigación científica,explorativa, descriptiva de corte transversal de naturaleza aplicada.La identificación de los distintos procesos – de gestión - clave y deapoyo, que se integran en la logística de distribución y dispensacióninterna de la Farmacia intrahospitalaria, luego de revisar los distintossistemas de distribución interna con sus ventajas y desventajas, permitenla elaboración del mapa de procesos de la misma con sus correspondientesfichas de proceso y diagrama de flujo.De los resultados obtenidos al analizar el movimiento deampicilina – sulbactam dispensados en el trimestre luego de lapuesta en marcha del sistema de distribución de medicamentos endosis unitaria diaria, se demuestra que se consumieron 91,28% deltotal distribuidos recuperando un 8,71% no utilizados que retornana farmacia, quedando expresado el beneficio del modelos de gestiónpor procesos propuesto con intervención del farmacéutico en lainterpretación del pedido médico, recupero de medicación condisminución del stock y del gasto al no solicitar nuevas compras,todo lo cual impactan en eficiencia y seguridad con eficacia en ladispensación de los medicamentos.

The distribution and dispensation of the medicinal products forhospital use constitute an opportunity for improvement.Good management of hospital drugs represents a need for proper andtimely access to the patient who requires it.This work intends to conduct a study which to promote a properadministration in the distribution and dispensation of medicinalproducts in the hospital pharmacy of Hospital Italiano Monte Buey,that would ensure the safety of the patient through the rational andefficient use of them, favouring the quality of care.This study falls within the scientific, exploratory, descriptive researchof cross section of applied nature.The identification of the various processes – management – keyand support, integrated in the logistic distribution and internalhospital pharmacy dispensation, after reviewing the different systems ofinternal distribution with its advantages, allow the development ofthe process map with its corresponding data sheets of process andflowchart.The results obtained from analyzing the movement of ampicilin –sulbactam dispensed in the quarter after the implementation of thesystem of distribution of drugs in unit dose dayli, is shown that theywere consumed 91,28% of the total distributed recovering 8,71%unused returning to pharmacy, being expressed to the benefit ofthe process management models propored with intervention of thepharmacist in the interpretation of the ordering physician, recoveryof medication with stock and costs decrease by not requesting newpurchases, all which have an impact on efficiency and securityeffectively in the dispensation of drugs.

Caracterización de las farmacias comunitarias de Santa Clara para la implementación de la Dispensación de Medicamentos / Characterization of community pharmacies in Santa Clara city for the implementation of drug dispensing

Introducción: la inclusión del Servicio de Dispensación de Medicamentos en la Atención Farmacéutica, busca evidenciar la participación del farmacéutico en el logro de resultados positivos en los tratamientos, basado en los conocimientos farmacoterapéuticos y principios éticos que identifican esta profesión. La caracterización de las farmacias comunitarias resulta elemental para trazar acciones que permitan implementar dicho servicio. Objetivo: caracterizar las farmacias comunitarias de Santa Clara para la implementación del Servicio de Dispensación de Medicamentos. Métodos: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud con un enfoque sistémico (evaluación de la estructura, el proceso y los resultados). El estudio fue observacional, descriptivo y transversal. El contexto espacial lo constituyeron las farmacias comunitarias del municipio de Santa Clara, en el período comprendido entre enero y mayo de 2010. Se seleccionó el 30 por ciento del total de farmacias comunitarias del municipio de Santa Clara. Resultados: la disponibilidad de los recursos humanos fue limitada y no existieron suficientes recursos materiales para sustentar el servicio. El 95,2 por ciento de los farmacéuticos comunitarios presentaron altas necesidades de aprendizaje sobre Dispensación y no existieron Procedimientos Normalizados de Trabajo. A través de la observación directa se determinó que el servicio no se ejecutó, lo cual se corroboró con la encuesta realizada a los usuarios. Conclusiones: las farmacias comunitarias del municipio de Santa Clara se caracterizan por tener una estructura parcialmente adecuada y por ser el proceso y los resultados no adecuados para la ejecución del Servicio de Dispensación de Medicamentos.

Introduction: the drug dispensing service as part of the pharmaceutical care is aimed at showing the involvement of the pharmacist in attaining positive results of therapies, based on the pharmaco-therapeutic knowledge and the ethical principles of this profession. The characterization of community pharmacies is important to take actions to implement this service. Objectives: to characterize the community pharmacies of Santa Clara city for implementation of the drug dispensing service there. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research study was carried out in health systems and services with a systemic approach (assessment of structure, process and results). The universe of study was the community pharmacies of Santa Clara city, from January to May, 2010. Thirty percent of these pharmacies was selected. Results: limited availability of human resources in addition to lack of material resources to keep the service operating. Most of the pharmacists at community level (95.2 percent) presented learning requirements on dispensing and there were no standardized working methods. The direct observation allows determining that the service was inadequate, which was corroborated in a survey to users. Conclusions: the characterization of the community pharmacies in Santa Clara city yielded that their structure is not fully adequate; and neither the process nor the results are suitable for the implementation of the drug dispensing service.