Marginal gap of zirconia and lithium disilicate frameworks produced by the CAD-CAM technique through a comparator microscope ­ in vitro analysis / Fenda marginal de estruturas de zircônia e dissilicato de lítio produzidas pela técnica CAD-CAM através de um microscópio comparador ­ análise in vitro

Objective: The aim of this study was to evaluate the marginal gap of frameworks produced using the CAD-CAM system, from zirconia and lithium disilicate blocks, adapted to a tooth preparation and a gypsum die. Material and Methods: For this study, a human first molar tooth was used as a master model with a full crown preparation. It was molded 20 times to obtain the gypsum die and randomly divided into 2 groups (n=10) for the fabrication of zirconia and lithium disilicate frameworks. The frameworks were made using pre-sintered zirconia blocks and lithium disilicate blocks, both CAD-CAM systems. The marginal gap was measured in µm at four points (buccal, palatal, mesial, and distal) using a comparator microscope with 30x magnification, with the framework seated on the master model (tooth), and on the gypsum die. Marginal gap data (µm) were evaluated using two-way analysis of variance and Tukey's test with a significance level of 5%. Results: The results showed that there was no statistically significant interaction between the factors studied (p=0.223) or isolated factors (ceramic factor p=0.886 and die factor p=0.786). Conclusion: Both ceramics produced using the CAD-CAM technique did not exhibit statistical differences in marginal adaptation on the two types of substrates, both on tooth preparation and on the gypsum die (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o espaço marginal de estruturas produzidas usando o sistema CAD-CAM, a partir de blocos de zircônia e dissilicato de lítio, adaptadas a um preparo sobre dente e a um troquel de gesso. Material e Métodos: Para este estudo, um dente molar humano foi utilizado como modelo mestre com preparo para coroa total. Este foi moldado 20 vezes para obter o troquel de gesso e dividido aleatoriamente em 2 grupos (n=10) para a fabricação de estruturas de zircônia e dissilicato de lítio. As estruturas foram feitas usando blocos de zircônia pré-sinterizados e blocos de dissilicato de lítio, ambos sistemas para CAD-CAM. O espaço marginal foi medido em µm, em quatro pontos (bucal, palatal, mesial e distal), utilizando um microscópio comparador com ×30 de ampliação e com a estrutura assentada no modelo mestre (dente) e no troquel de gesso. Os dados de espaço marginal (µm) foram avaliados usando análise de variância bidirecional e teste de Tukey com um nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram que não houve interação estatisticamente significativa entre os fatores estudados (p=0,223) ou isoladamente (fator cerâmica p=0,886 e fator troquel p=0,786). Conclusão: Ambas as cerâmicas produzidas usando a técnica CAD-CAM não apresentaram diferenças estatísticas em relação à adaptação marginal nos dois tipos de substratos, tanto na preparação dentária quanto no troquel de gesso(AU)

Influence of substrate, cement and aging on the biaxial flexural strength of lithium disilicate / Influência do substrato, cimento e envelhecimento na resistência a flexão biaxial do dissilicato de lítio

Objective: To evaluate the biaxial flexural strength (BFS) of lithium disilicate (L), cemented on different substrates (epoxy resin - E and metal - M) with dual-cure resin cement (Rc) and zinc phosphate cement (Zc), not aged, thermally aged (TC) or thermo-mechanical aged (TC/MC). Material and Methods: Disks of L, E, and M were fabricated, and the cementation was performed according to the following groups: ERc (L+E+Rc); MRc (L+M+Rc); MZc (L+M+Zc); EZc (L+E+Zc). Ten samples from each described group were tested in BFS, ten more samples were subjected to TC (1×104 cycles between 5 ºC and 55 ºC water), and the last 10 samples were subjected to TC/MC (MC: 1.2×106 cycles, 50 N, 3.8 Hz). The BFS test was performed and scanning electron microscopy (SEM) was performed to evaluate the failure mode. The effect of the cementation strategy (cement/substrate) was compared in each aging method and the effect of the aging method was evaluated for each cementation strategy by one-way ANOVA and Tukey post-hoc test (α=0.05). Results: The strength values were highest to M (237.8 ~ 463.9 MPa), in comparison to the E (41.03 ~ 66.76 MPa), despite aging and luting agent. Flexural strength data decreased after TC and TC/MC in groups cemented with Zc, but was stable when cemented with Rc. SEM analysis indicated that failure origins were located at the tensile surface of the L. Conclusion: Lithium disilicate discs cemented to the metallic substrate presented the highest biaxial flexural strength. The cementation with dual-cure resin cement did not decrease BFS after aging (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência à flexão biaxial (BFS) do dissilicato de lítio (L), cimentado sobre diferentes substratos (resina epóxi - E e metal - M) com cimento resinoso dual (Rc) e cimento de fosfato de zinco (Zc), não envelhecido, submetido ao envelhecido térmico (TC) ou ao envelhecido térmico-mecânico (TC/MC). Material e Métodos: Foram confeccionados discos de L, E e M, e a cimentação foi realizada de acordo com os seguintes grupos: ERc (L+E+Rc); MRc (L+M+Rc); MZc (L+M+Zc); EZc (L+E+Zc). Dez amostras de cada grupo descrito foram testadas em BFS, mais dez amostras foram submetidas à TC (1×104 ciclos de imersão em água entre 5 ºC e 55 ºC), e as últimas 10 amostras foram submetidas à TC/MC (MC: 1.2 ×106 ciclos, 50 N, 3.8 Hz). Foram realizados os testes de BFS e a microscopia eletrônica de varredura (MEV) para avaliar o modo de falha. O efeito da estratégia de cimentação (cimento/substrato) foi comparado em cada método de envelhecimento e o efeito do método de envelhecimento foi avaliado para cada estratégia de cimentação por ANOVA a um fator e teste post-hoc de Tukey (α=0,05). Resultados: Os valores de resistência foram maiores para M (237.8 ~ 463.9 MPa), em comparação com E (41.03 ~ 66.76 MPa), independentemente do envelhecimento e do agente cimentante utilizado. Os dados de resistência à flexão diminuíram após TC e TC/MC nos grupos cimentados com Zc, mas se mantiveram estáveis quando cimentados com Rc. A análise MEV indicou que a origem das falhas estava localizada na superfície de tração do L. Conclusão: Os discos de dissilicato de lítio cimentados ao substrato metálico apresentaram maior resistência à flexão biaxial. A cimentação com cimento resinoso dual não diminuiu o BFS após o envelhecimento (AU)

Color stability and degree of conversion of amine-free dual cured resin cement used with two different translucencies of lithium disilicate ceramics / Estabilidade de cor e grau de conversão de cimento resinoso dual sem amina usado com duas translucidezes diferentes de cerâmica de dissilicato de lítio

Objective: The present study aims to evaluate the color stability and degree of conversion of amine-free dual cured resin cement compared to light cured and amine-containing dual cured resin cements used with two different translucencies of thin esthetic restorations. Material and Methods: A total of 120 specimens were prepared for color stability testing (n=60). The specimens were divided into three main groups according to the resin cement type. Group 1: amine-free dual cured, Group 2: light cured, Group 3: amine-containing dual cured. Each group was further subdivided according to the ceramic translucency into two subgroups: high and low translucency. Color stability was assessed by a spectrophotometer before and after thermal aging. For the degree of conversion assessment (n=60), Fourier transform infrared spectroscopy was used at three different time intervals. Statistical analysis was performed using multi-factorial ANOVA, followed by one-way ANOVA with Bonferroni correction. Results: Amine-containing resin cement showed significantly higher ΔEab and ΔE00in both translucencies (4.5±0.3, 3.5±0.3 respectively for high translucency ceramic and 3.8±0.4, 3.0±0.3 respectively for low translucency) than the other tested cements (p<0.001). The highest degree of conversion (DC) was shown after 2 weeks by the amine-free dual cured resin cement (86.27±0.74). Conclusion: Amine-free dual cured resin cement can be an alternative to light cured one for cementation of thin veneers since it showed comparable color stability and high degree of conversion (AU)

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a estabilidade de cor e o grau de conversão do cimento resinoso dual sem amina em comparação com cimentos resinosos fotopolimerizáveis contendo amina usados com duas translucidezes diferentes em restaurações estéticas definitivas. Material e Métodos: Um total de 120 espécimes foram preparados para teste de estabilidade de cor (n=60). Os espécimes foram divididos em três grupos principais de acordo com o tipo de cimento resinoso. Grupo 1: polimerização dupla sem amina, Grupo 2: fotopolimerização, Grupo 3: polimerização dupla contendo amina. Cada grupo foi ainda subdividido de acordo com a translucidez da cerâmica em dois subgrupos: alta e baixa translucidez. A estabilidade da cor foi avaliada por um espectrofotômetro antes e após o envelhecimento térmico. Para a avaliação do grau de conversão (n=60), a espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier foi usada em três intervalos de tempo diferentes. A análise estatística foi realizada usando ANOVA multifatorial, seguida de ANOVA um faot com correção de Bonferroni. Resultados: O cimento resinoso contendo amina apresentou ΔEab e ΔE00 significativamente maiores em ambas as translucidezes (4,5±0,3, 3,5±0,3 respectivamente para cerâmica de alta translucidez e 3,8±0,4, 3,0±0,3 respectivamente para baixa translucidez) do que os outros cimentos testados (p< 0,001). O maior grau de conversão (DC) foi mostrado após 2 semanas pelo cimento resinoso dual sem amina (86,27±0,74). Conclusão: O cimento resinoso dual sem amina pode ser uma alternativa ao cimento polimerizável na restauração de facetas finas, uma vez que apresentou estabilidade de cor comparável e alto grau de conversão. (AU).

Mechanical behavior of different machinable ceramic crowns using vertical and horizontal preparations: an in-vitro study / Comportamento mecânico de diferentes coroas cerâmicas usináveis usando preparos verticais e horizontais: um estudo in vitro

Objective: the aim of this study was to compare the mechanical behavior of different ceramics when used in thin vertical preparations versus traditional horizontal preparation. Material and Methods: two stainless-steel dies were milled to simulate a minimally invasive vertical preparation (VP) and a traditional horizontal preparation (HP) for an all-ceramic crown of a maxillary first premolar. The stainless-steel dies were duplicated using epoxy resin. Eighty monolithic crowns were milled and divided into 2 groups according to preparation design. Each design group was subdivided into 4 sub-groups according to material (n=10): IPS e.max CAD (lithium disilicate), Bruxzir shaded zirconia (full contour zirconia), CeraSmart (resin nanoceramic) and CEREC Tessera (advanced lithium disilicate). The crowns were cemented on their relevant epoxy resin dies using self-adhesive resin cement. All specimens were subjected to 15,000 thermocycles and then loaded to fracture in a universal testing machine. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey pair wise comparison test. Results: the fracture resistance mean values of the VP (1344 + 118 N) was significantly lower than the HP design (1646 + 191 N). Ceramic crowns made of full contour zirconia had higher fracture resistance mean values (2842 + 380 N) than advanced lithium disilicate (1272 + 125 N) followed by lithium disilicate crowns (983 + 52 N) and resin nanoceramic (882 + 61 N). Conclusion: both vertical and horizontal preparations, regardless the different ceramic materials, showed clinically acceptable fracture resistance values. (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar o comportamento mecânico de diferentes cerâmicas quando utilizadas em preparos verticais finos ou preparos horizontais tradicionais. Material e Métodos: dois modelos de aço inoxidável foram fresados para simular um preparo vertical minimamente invasivo (PV) e um preparo horizontal tradicional (PH) para uma coroa totalmente em cerâmica de um primeiro pré-molar superior. As matrizes de aço inoxidável foram duplicadas usando resina epóxi. Oitenta coroas monolíticas foram fresadas e divididas em 2 grupos de acordo com o desenho do preparo. Cada grupo foi subdividido em 4 subgrupos de acordo com o material (n=10): IPS e.max CAD (dissilicato de lítio), zircônia Bruxzir (zircônia de contorno total), CeraSmart (resina nanocerâmica) e CEREC Tessera (dissilicato de lítio avançado). As coroas foram cimentadas em suas respectivas matrizes de resina epóxi usando cimento resinoso autoadesivo. Todos os espécimes foram submetidos a 15.000 ciclos térmicos e então carregados até a fratura em uma máquina de teste universal. Os dados foram analisados usando ANOVA com dois fatores e teste de comparação por pares de Tukey. Resultados: os valores médios de resistência à fratura do PV (1344 + 118 N) foram significativamente menores do que PH (1646 + 191 N). As coroas de cerâmica feitas de zircônia de contorno total apresentaram maiores valores médios de resistência à fratura (2842 + 380 N) do que dissilicato de lítio avançado (1272 + 125 N), seguido por coroas de dissilicato de lítio (983 + 52 N) e resina nanocerâmica (882 + 61 N). Conclusão: preparos verticais e horizontais, independentemente dos diferentes materiais cerâmicos, apresentaram valores de resistência à fratura clinicamente aceitáveis. (AU)

Bond Strength Between Resin Cement to High-Translucency Zirconia Following Sandblasting And Non-Thermal Plasma Treatment / Resistência de união entre cimento resinoso e zircônia de alta translucidez após tratamento de jateamento e plasma não térmico

Objective: The aim of this study was to compare the bond strength of High-Translucency zirconia (HT) and lithium disilicate dental ceramics, under different surface treatments. Material And Methods: For this, ceramics were divided into groups: Control Group (C) (n = 5), lithium disilicate sheets, conditioned with 10% hydrofluoric acid, followed by application of 37% phosphoric acid, silane and universal adhesive application; Group HTAI (n = 5), HT zirconia sheets were blasted with silica oxide, followed by the application of universal adhesive; Group HTPAI (n = 5), HT zirconia sheets were blasted with silica oxide, followed by the application of non-thermal plasma and universal adhesive and the HTP Group (n = 5), HT zirconia received only the application of non-thermal argon plasma. Subsequently, the specimens of each group were subjected to a cementation process with resin cement, obtaining cylinders. After 24 h of storage, in distilled water, at 37°C, the specimens were subjected to a mechanical micro-shear test. The data obtained were submitted to ANOVA One-way followed by the Tukey test (5%). Results: The HTP Group was excluded from the statistical analysis, as adhesions failed within the storage period. In addition, it was not possible to verify a statistical difference between the control group C and the experimental groups HTAI and HTPAI. Conclusion: The results showed that the applicability of high translucency zirconia can potentially be compared to the lithium disilicate bond strength, when submitted to the same surface treatments, except for the plasma application, which alone was not effective (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a resistência adesiva das cerâmicas dentárias de zircônia de alta translucidez e dissilicato de lítio. Materiais e Métodos: Para isso, cerâmicas foram divididas em grupos: Grupo Controle (C) (n = 5), lâminas de dissilicato de lítio, condicionadas com ácido fluorídrico 10%, seguido de aplicação do ácido fosfórico 37%, aplicação de silano e aplicação do adesivo universal; Grupo HTAI (n = 5), lâminas de zircônia HT foram submetidas ao jateamento com óxido de sílica, seguido da aplicação do adesivo universal; Grupo HTPAI (n = 5), lâminas de zircônia HT foram submetidas ao jateamento com óxido de sílica, seguido da aplicação do plasma não térmico e do adesivo universal e o Grupo HTP (n = 5), lâminas de zircônia HT receberam apenas a aplicação do plasma não térmico de argônio. Posteriormente, os espécimes de cada grupo foram submetidos a um processo de cimentação com cimento resinoso, obtendo-se cilindros. Após 24h, de armazenamento em água destilada a 37°C, os espécimes foram submetidos a ensaio mecânico de microcisalhamento. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA 1-fator seguido pelo teste de Tukey (5%). Resultados: O Grupo HTP foi descartado da análise estatística, pois as adesões falharam dentro do período de armazenamento. Além disso, não foi possível verificar diferença estatística entre o grupo controle C e os experimentais HTAI e HTPAI. Conclusão: Os resultados mostraram que a aplicabilidade das zircônias de alta translucidez pode potencialmente ser comparada à resistência adesiva da cerâmica de dissilicato de lítio, quando submetidas aos mesmos tratamentos de superfície, com exceção da aplicação de plasma, que isoladamente não foi efetiva (AU)

Study of crystallization, microstructure and mechanical properties of lithium disilicate glass-ceramics as a function of the sintering temperature / Estudo da cristalização, microestrutura e propriedades mecânicas de uma vitrocerâmica de dissilicato de lítio em função da temperatura de sinterização

Objective: The purpose of the present study was to synthesize and characterize lithium disilicate glass-ceramics through the Li2O-SiO2system for determining the most satisfactory sintering parameter by evaluating the crystalline composition, microstructure and mechanical properties. Material and methods: The glass-ceramics were prepared from a glass precursor by means of the melting/cooling technique with a composition of 33.33 Li2O and 66.67 SiO2 (mol.%). The specimens were compressed by the uniaxial pressing technique and three different thermal treatments were used for sintering: 850 °C (Group 1), 900 °C (Group 2), and 950 °C (Group 3), which were determined based on the differential scanning calorimetry (DSC) result. The glass-ceramics were characterized by X-ray diffraction (XRD), scanning electron microscopy (SEM), Archimedes method, microhardness and biaxial flexural strength analyses. Results: The results regarding XRD predominantly showed lithium disilicate phase for all the heat treatments performed. Moreover, grains with a needle form were more predominantly observed in the SEM images for Group 3, as well as a higher densification and consequently higher mechanical properties. In contrast, Group 1 presented the lowest mechanical properties and densification, as well as the highest porosity. Conclusion: The present study demonstrated how extremely important it is to follow the heat treatment recommended by the manufacturers of ceramics, including time and temperature, which possess direct effects in the crystalline phase formation, as well as in the material's microstructure and mechanical properties (AU)

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo sintetizar e caracterizar uma vitrocerâmica de dissilicato de lítio através do sistema Li2O-SiO2para determinar o parâmetro de sinterização mais satisfatório através da avaliação da composição cristalina, microestrutura e propriedades mecânicas. Material e Métodos: As vitrocerâmicas foram preparadas a partir de um vidro precursor pelo método fusão/resfriamento utilizando a composição de 33.33 Li2O e 66.67 SiO2 (mol.%). As amostras foram prensadas utilizando uma técnica de prensagem uniaxial e três tratamentos térmicos diferentes foram utilizadas para sinterização: 850 °C (Grupo 1), 900 °C (Grupo 2), e 950 °C (Grupo 3), que foram determinados através do resultado da análise diferencial de calorimetria. As vitrocerâmicas foram caracterizadas através das análises de difração de raios X (DRX), microscopia eletrônica de varredura (MEV), métodos de Arquimedes, microdureza e ensaio de flexão biaxial. Resultados: Os resultados de DRX mostraram predominantemente a fase de dissilicato de lítio para todos os tratamentos realizados. Além disso, grãos com forma agulhada foram mais predominantemente observados por MEV no grupo 3, assim como uma densificação maior e consequentemente valores maiores das propriedades mecânicas. Em contraste, o grupo 1 apresentou os menores valores de propriedades mecânicas e densificação, e também a maior porosidade. Conclusão: O presente estudo demonstrou como é extremamente importante seguir o tratamento térmico recomendado pelos fabricantes de cerâmica, incluindo tempo e temperatura, que possuem efeitos diretos na formação da fase cristalina, assim como na microestrutura do material e propriedades mecânicas. (AU)

Influence of the background, substrate and thickness in light behaviour and colour of zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS) glass-ceramic / Influência do fundo, substrato e espessura no comportamento da luz e cor das cerâmicas de dissilicato de lítio reforçadas com zircónia (ZLS)

Objective: To evaluate the influence of background, substrates and thickness on the color and light behaviour of two ZLS glass ceramics. Material and Methods: Standardized disc-shape specimens (12 x 1.2 mm), color A1 HT, of Celtra Duo and Vita Suprinity (n=30), were tested over a white/black background, and divided in five groups (n=6) to be tested over five substrates (polished gold alloy, white zirconia and composite, dentine and enamel A1 colour). The L*, C*, h*, a*, b* and Δ E values, were recorded in two thicknesses (1.2 and 2.4 mm). Translucency parameter (TP), contrast ratio (CR) and opalescence parameter (OP) were calculated. Data was analysed with non­parametric tests: Mann Whitney between ceramic materials for thickness, Wilcoxon for thicknesses in substrates and ceramic material and Kruskal­Wallis with Bonferroni corrections tests (p<0,01) for substrates. Results: For 2.4 mm, the Δ E values were always higher independently of ceramic material or substrates. Vita Suprinity registered lower values than Celtra Duo. Zirconia substrate registered the lower values. For 1.2 mm, dentine registered the lower values. Gold alloy and composite substrates registered the lower Δ E values for 1.2 mm Celtra Duo and 2.4 mm Vita Suprinity specimens. CT and OP higher values and TP lower values were registered for 2.4 mm Vita Suprinity. It was impossible to calculate for Celtra Duo specimens. Conclusions: Background, substrate and thickness had significant influence in light behaviour and final color of ZLS glass ceramics. Substrates Gold alloy and dentine exhibited clinical acceptable Δ E values for 1.2 mm Celtra Duo specimens. (AU)

Objetivo: Avaliar a influência do fundo, do substrato e da espessura no comportamento da luz e na cor de duas cerâmicas ZLS. Material e métodos: Discos de cerâmica (12 x 1.2 mm) de cor A1 HT, de Celtra Duo e Suprinity (n=30), foram testados sobre fundo branco/preto e cinco substratos (liga Ag-Au-Pt polida; zircónia branca; compósito, dentina e esmalte de cor A1). Os valores L*, C*, h*, a*, b* e Δ E foram registados em duas espessuras (1.2 mm e 2.4 mm). O parâmetro de translucidez (TP), o parâmetro de opalescência (OP) e o índice de contraste (CR) foram determinados. Foram realizados testes não paramétricos: Mann Whitney entre cerâmicas por espessura, Wilcoxon entre categoria de espessura por substrato e cerâmica; Kruskal­Wallis com correção de Bonferroni para substratos (p <0,01). Resultados: Para 2,4 mm, o Δ E foi sempre superior independentemente do material ou substrato. Os valores de Suprinity foram inferiores aos de Celtra Duo. O substrato zirconia obteve o Δ E mais baixo. Para 1,2 mm, a dentina obteve o Δ E mais baixo. A liga dourada e o compósito obtiveram Δ E mais baixo para Celtra Duo 1,2 mm e Suprinity 2,4 mm. Para Suprinity, CT e OP foram maiores para 2,4 mm e menores para TP. Não foi possível calcular para Celtra Duo. Conclusão: O fundo, substrato e espessura tiveram influência significativa no comportamento da luz e cor das restaurações de cerâmica ZLS. Apenas os substratos metal e dentina apresentaram valores clinicamente aceitáveis, para Celtra Duo na espessura de 1.2 mm.(AU)

The Effect of Different Surface Treatment Protocols on the Shear Bond Strength to Repressed Lithium Disilicate Glass Ceramics / Efeito de diferentes protocolos de tratamento de superfície na resistência ao cisalhamento de vitrocerâmica de dissilicato de lítio reprensado

Objective: The present study aimed to evaluate the effect of repressing and different surface treatment protocols on the shear bond strength of lithium disilicate glass-ceramics. Material and Methods: A total of 52 lithium disilicate glass-ceramic discs (IPS emax Press, Ivoclar Vivadent) were fabricated using the heat-press technique. The discs were divided into two groups; group (P): discs fabricated from new e.max ingots (n=26), group (R): discs fabricated from reused e.max buttons (n=26). Each group was subdivided into subgroup (E): discs were etched with hydrofluoric acid (9.5%) (n=13), subgroup (S): discs were air-abraded with 110 µm alumina particles. All specimens were subjected to X-ray Diffraction analysis, Scanning Electron Microscope, Energy Dispersive X-Ray, Thermo-Cycling, and Shear Bond Strength Testing. Results: Repressed Etched subgroup (RE) recorded the statistically highest shear bond strength value, followed by the Pressed Etched subgroup (PE), while the statistically lowest shear bond strength value was recorded for the Pressed Air-Abraded subgroup (PS) and Repressed Air-Abraded subgroup (RS). Conclusion: Repressing the leftover buttons for the construction of new lithium disilicate glass-ceramic restorations has no adverse effect on the bond strength of the resin cement to the ceramic. Hydrofluoric acid surface treatment improves the shear bond strength and durability of resin cement bond to both pressed and repressed lithium disilicate glass-ceramic. Air-abrasion cannot be considered as a reliable surface treatment when bonding to lithium disilicate glass-ceramics. (AU)

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da reprensagem e de diferentes protocolos de tratamento de superfície na resistência ao cisalhamento de vitrocerâmica de dissilicato de lítio. Materiais e Métodos: Um total de 52 discos de vitrocerâmica de dissilicato de lítio (IPS emax Press, Ivoclar Vivadent) foram fabricadas usando a técnica de prensagem quente. Os discos foram divididos em dois grupos: grupo (P): discos fabricados a partir de novo lingotes de e-max (n=26), grupo (R): discos fabricados a partir de botões de emax reutilizados (n=26). Cada grupo foi subdividido em subgrupo (E): discos condicionados com ácido fluorídrico (9,5%) (n=13), subgrupo (S) discos foram abrasivos com partícula 110 µm de alumínio. Todos os espécimes foram submetidos a analise de difração de raio-x, microscópio eletrônico de varredura, raio-x de energia dispersiva, termociclagem e teste de resistência de cisalhamento. Resultados: O subgrupo Reprensado-condicionado (RE) registrou o valor estatisticamente mais alta em relação a resistência ao cisalhamento, seguido pelo subgrupo Prensado-condicionado (PE), enquanto o valor estatisticamente mais baixo de resistência ao cisalhamento foi o subgrupo Prensado-Jateado (OS) e o subgrupo Reprensado-Jateado (RS). Conclusão: A reprensagem dos botões restantes para a construção de novas restaurações vitrocarâmicas de dissilicato de lítio não apresentou efeitos adversos na resistência de unicãp do cimento resinoso à cerâmica. O tratamento de superfície com ácido fluorídrico melhora a resistência ao cisalhamento e a durabilidade do cimento resinoso para vitrocerâmica de dissilicato de lítio prensada e reprimida. A abrasão por ar não pode ser considerada um tratamento de superfície confiável quanto a colagem da vitrocerâmica de dissilicato de lítio (AU)

Mechanical and thermal stress analysis of hybrid ceramic and lithium disilicate based ceramic CAD-CAM inlays using 3-D finite element analysis / Análise do estresse mecânico e térmico de inlays de cerâmica hibrida e de cerâmica a base de dissilicato de lítio através da análise em 3D de elementos finitos

Objective: The aim of this study was to analyze mechanical and thermal stresses of hybrid ceramic and lithium disilicate based ceramic of CAD/CAM inlays using 3D Finite element analysis. Material and Methods:A three dimensions finite element model of permanent maxillary premolar designed according to standard anatomy with class II cavity preparation for inlay restored with two different ceramic materials: 1- Hybrid ceramic (Vita Enamic), 2- Lithium disilicate based ceramic (IPS e.max CAD). Totally six runs were performed on the model as: One loading case for each restorative material was tested in stress analysis; seven points of loading with 140N vertically applied at palatal cusp tip and cusp slop, marginal ridges and central fossa while the models base was fixed as a boundary condition in the two cases. Two thermal analysis cases were performed for each restoration material by applying 5ºC and 55ºC on the crown surface including the restoration surface. Results:The results of all structures were separated from the rest of the model to analyze the magnitude of stress in each component. For each group, maximum stresses on restorative materials, cement, enamel, and dentin were evaluated separately. Both ceramic materials generated similar stress distribution patterns for all groups when a total occlusal load of 140 N was applied. Conclusion: Thermal fluctuations of temperature have a great influence on the stresses induced on both restoration and tooth structure. IPS e.max CAD produced more favorable stresses on the tooth structure than Vita Enamic. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o estresse mecânico e térmico de inlays de cerâmica hibrida e a base de dissilicato de lítio através da análise em 3D de elementos finitos. Material e Métodos: Foi realizado o design de um modelo de três dimensões em elementos finitos de um pré-molar superior de acordo com os padrões anatômicos de um preparo de cavidade classe II para restauração de inlay em dois tipos de cerâmicas diferentes: 1 Cerâmica hibrida (Vita Enamic), 2 ­ Cerâmica a base de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD). No total, seis execuções foram realizadas no modelo como: Uma carga para cada material restaurador foi testado para análise de tensão; sete pontos de carga com 140N foi aplicado verticalmente na ponta da cúspide palatina, saliência da cúspide, cristas marginais e fossa central enquanto a base do modelo foi fixada como uma condição de limite nos dois casos. Duas análises térmicas foram realizadas para cada material de restauração, aplicando 5ºC e 55ºC na superfície da coroa, incluindo a superfície da restauração. Resultados: Os resultados de todas as estruturas foram separados do resto do modelo para analisar a magnitude do estresse de cada componente. Para cada grupo, o máximo de estresse nos materiais restauradores, cemento, esmalte e dentina foram avaliados separadamente. Padrões similares de distribuição de estresse foram gerados em todos os grupos para ambos os materiais cerâmicos, quando a carga oclusal de 140 N foi aplicada. Conclusão: As variações térmicas de temperatura têm uma grande influência nas tensões induzidas na restauração e na estrutura dentária. IPS e.max CAD produziu tensões mais favoráveis na estrutura dentária do que o Vita Enamic (AU)

Effect of Thermo-Mechanical Aging and Repressing on Fracture Resistance of Lithium Disilicate Crowns / Efeito do envelhecimento termomecânico e reprensagem na resistência à fratura de coroas de dissilicato de lítio

Objective: The recycling of heat pressed lithium disilicate glass-ceramic leftover material has been reported to be done by dental laboratories. The effect of this procedure on the fracture resistance of single crowns is unknown, especially when it is functioning inside the oral cavity with subsequent exposure to temperature changes and cycles of mastication. Material and Methods: A total of 28 lithium disilicate glass-ceramic crowns (IPS emax Press) were constructed and randomly assigned into two groups (n = 14); Group (P): Included crowns fabricated from new e.max ingots. Group (R): Included crowns fabricated from repressed e.max buttons. Specimens of each group were divided into two equal subgroups (n = 7) according to whether the aging of specimens will be performed or not before fracture resistance testing. Subgroup (N), samples were subjected to fracture resistance without thermo-mechanical aging, while subgroup (A), samples were subjected to thermo-cycling and cyclic loading before being subjected to fracture strength testing. Different methods; SEM, XRD, EDAX were used to characterize the properties of lithium disilicate glass-ceramics before and after repressing. Results: The highest statistically significant fracture resistance value was recorded for the subgroup (RN) repressed/non-aged, followed by the subgroup repressed/aged (RA), while the lowest statistically significant mean value was recorded for the subgroup pressed/aged (PA). There was no significant difference between pressed/non-aged (PN) and repressed/aged (RA) subgroups. Conclusion: Repressing of leftover buttons may increase the fracture resistance of IPS emax Press crowns. Thermo-mechanical aging may negatively affect the fracture resistance of IPS emax Press crowns, yet Repressing may decrease this effect. Clinical implications:This is a novel approach that targets a point of research that has not been investigated before. It elaborates how repressing may decrease the effect of aging and increase the fracture resistance of lithium disilicate crowns. Thus, recycling of lithium disilicate glass ceramics might decrease its failure and prolong their serviceability (AU)

Objetivo: A reutilização de material residual de vitrocerâmicas de dissilicato de lítio prensadas a quente tem sido realizada pelos laboratórios de prótese. O efeito deste procedimento na resistência à fratura de coroas unitárias é desconhecido, especialmente quando estão em função na cavidade oral com subsequente exposição às variações de temperatura e ciclos mastigatórios. Material e Métodos: Vinte e oito coroas de dissilicato de lítio (IPS e.max Press) foram confeccionadas e divididas aleatoriamente em dois grupos (n = 14); Grupo (P): Incluiu coroas fabricadas de pastilhas novas de e.max; Grupo (R): Incluiu coroas fabricadas de e.max reprensado. As amostras de cada grupo foram divididas em dois subgrupos iguais (n = 7) de acordo com a realização de envelhecimento dos espécimes antes do teste de resistência à fratura. As amostras do subgrupo (N) foram submetidas ao teste de resistência à fratura sem envelhecimento termomecânico, enquanto as amostras do subgrupo (A) foram submetidas ao envelhecimento termomecânico antes do teste de resistência à fratura. Diferentes métodos (MEV, DRX e EDS) foram usados para caracterizar as propriedades da cerâmica de dissilicato de lítio antes e depois da reprensagem. Resultados: O maior valor de resistência à fratura estatisticamente significativo foi do subgrupo (RN) reprensado/não envelhecido, seguido pelo subgrupo reprensado/envelhecido (RA), enquanto o menor valor médio estatisticamente significativo foi do subgrupo prensado/envelhecido (PA). Não houve diferença estatística entre os subgrupos prensado/não envelhecido (PN) e reprensado/envelhecido (RA). Conclusão: A reprensagem de material residual pode aumentar a resistência à fratura de coroas de IPS e.max Press. O envelhecimento termomecânico pode afetar negativamente na resistência à fratura deste material, enquanto a reprensagem pode diminuir este efeito. Relevância clínica: Esta é uma nova abordagem que busca estudar um tema que não havia sido investigado anteriormente. Este estudo demonstrou como a reprensagem pode diminuir o efeito do envelhecimento e aumentar a resistência à fratura de coroas de dissilicato de lítio. Assim, a reutilização de vitrocerâmicas de dissilicato de lítio pode diminuir o risco à falha e aumentar o tempo de vida útil (AU)

Resistência de união de primers/silanos em superfície de cêramica vítrea / Novel silane/primers bond strength in glass ceramics surface

Objetivo: investigar a resistência de união por cisalhamento de diferentes soluções contendo silano e primer na superfície de Dissilicato de Lítio (IPS e.maxCAD, Ivoclar-Vivadent). Metodologia: 78 blocos cerâmicos foram incluídos em resina acrílica, polidos e lavados em ultra-som por 10 minutos. Os espécimes foram divididos em dois grupos de acordo com tratamento de superfície: Superfície Polida (PS); Ácido Hidro-Fluorídrico 9,5% - 20s (HF). Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n = 13), de acordo com o tipo de silano: silano tradicional (Porcelain Prime, Inc. Bisco); mistura de silano e resina (KerrSilane, Kerr); mistura de silano e adesivo universal (Single-bond Universal, 3M Espe). Os espécimes foram montados em um dispositivo padrão para teste de cisalhamento (UltradentBonding Assembly), cimentados com cimento resinoso dual (Duolink Universal™, Bisco Inc.) e foto-polimerizados por 20s. As amostras foram testadas após 24 horas e 90 dias de armazenamento em água destilada a 47°C. Os dados foram analisados por 2-Way Anova e Teste de Tukey (α=5%). Resultados: em geral, os valores de resistência adesiva do silano tradicional foram, estatisticamente, mais elevados do que os outros tipos de silanos. O armazenamento afetou, significativamente, a força de adesão para a maioria dos grupos (p <0,001). O grupo PS apresentou menores valores de resistência adesiva, independentemente da variável (silano vs armazenamento). Conclusões: adequada resistência adesiva pode ser obtida com silanos tradicionais após o pré-tratamento de superfície com ácido HF

Objective: To investigate the efficacy of "new silanes / primer" in the Lithium Disilicate surface (IPS e.maxCAD, IvoclarVivadent-) by means of adhesive shear bond strength test. Methodology: A total of 78 ceramic blocks were embedded in acrylic resin, polished and washed in ultrasound for 10 minutes. The specimens were divided into two groups according to surface treatment: Polished Surface (PS); Hydrofluoric acid 9,5% - 20s (HF). Each group was divided into three sub-groups (n = 13) according to the type of silane used: traditional silane (Porcelain Prime Bisco, Inc.); mixture of silane and resin (Kerr Silane, Kerr); mixture of silane and universal adhesive (Single-bond Universal, 3M Espe). The specimens were mounted on a standard device for shear test (Ultradent Bonding Assembly), cemented with dual resin cement (Duolink Universal ™, Bisco Inc.) and photo-polymerised for 20s. The samples were tested after 24 hours and 90 days of storage in distilled water at 47°C. Data were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey Test (α = 5%). Results: In general, the adhesive strength value of traditional silanewas significantly higher than other types of silanes. The storage significantly affects the bond strength (bond) for most groups (p <0.001). The PS group showed lower bond strength values, independent of the variable (silane vs. storage). Conclusions: Suitable adhesive strength can be obtained with traditional silanes, combined with the pre-treatment surface with HF acid.

Influência dos diferentes fluxos de trabalho CAD/CAM na precisão e qualidade dos contatos proximais e oclusais em coroas de dissilicato de lítio / Influence of different CAD/CAM workflows on the accuracy and quality of proximal and occlusal contacts in lithium disilicate crowns

Esse estudo in vitro objetivou avaliar o efeito do fluxo de trabalho digital utilizando diferentes sistemas CAD/CAM (Chairside e InLab) na precisão de coroas de dissilicato de lítio quanto à reprodutibilidade e qualidade dos contatos oclusais e proximais. Foram confeccionadas coroas de dissilicato de lítio (n=50), em que mensurou-se três fluxos de trabalho CAD/CAM Chairside ­ CEREC Bluecam (n=10), CEREC Apollo Di ­ CAI (n=10) e 3Shape TRIOS ­ (n=10) ­ e dois fluxos de trabalho CAD/CAM inlab ­ CEREC InEos X5 ­ (n=10) e 3Shape D900 (n=10). Para a avaliação dos contatos, coroas foram projetadas virtualmente; imagens dos contatos oclusais e proximais oferecidas pelo software dos sistemas; capturadas e pareadas com as imagens reais dessas coroas após a fresagem e fixação com elastômero intencionando simular a cimentação e checagem dos contatos por meio de carbono. As imagens foram inseridas em um software de forma randomizada e avaliadas por três avaliadores, calibrados e blindados usando de questionários com scores e escala visual analógica (EVA). Utilizou-se, ainda, o Teste Kruskal-Wallis e o Pós-teste de Mann Whitney com penalização de Bonferroni (significância estatística de 0,0083) para a comparação dos contatos nas proximais, simulando clinicamente (real) versus os contatos virtualmente apresentados pelos sistemas, havendo diferenças estatisticamente significantes (p<0,001). Os sitemas Bluecam (M= 6.48) e ApolloDi (M=6.15) apresentaram valores médios melhores em relação ao Ineos (M=3.65) e 3Shape D900 (M=3.41). O TRIOS (M=4.60) obteve avaliação similar a ambos. No que concerne à comparação dos contatos oclusais das coroas simulando clinicamente (real) versus os contatos virtualmente apresentados pelos sistemas, usou-se ANOVA e Pós-teste de Tahame. Houve diferença estatisticamente significativa (p= 0.002) entre o sistema TRIOS (M=7.99) e os sistemas Ineos (M=6.78) e 3Shape D900 (M=6.94), assim como entre os diferentes sistemas chairside e Inlab (p<0,001) na avaliação dos contatos oclusais após checagem por meio de carbono, simulando uma situação clínica usando o teste ANOVA e Pós-teste de Tukey (Bluecam M= 7.89; ApolloDi M= 7.27; TRIOS M= 7.41; 3Shape D900 M= 6.90 e Ineos M= 4.09). Resultado semelhante foi observado na avaliação qualitativa desses contatos oclusais, no qual foi aplicado o teste de Qui-Quadrado na categoria Excelete/Bom para os sistemas Bluecam (93,3%), ApolloDi (73,3%), TRIOS (86.7%) e 3Shape D900 (70 %), e na categoria Deficiente o Ineos (93,3%). O teste de Qui-Quadrado também foi empregue na análise da qualidade clínica dos contatos proximais por meio do uso do fio dental. Assim, 50% das coroas apresentaram deficiência do contato, com ausência de ponto de contato. Apenas o sistema TRIOS apresentou 75% na categoria Excelente/Bom. Dentro das limitações do estudo, conclui-se que os sistemas Chairside mostraram melhores resultados quando comparados aos sitemas InLab na reprodução dos pontos de contatos oclusais e proximais identificados no programa virtual com os contatos reais após fresagem e fixação das coroas, simulando uma situação clinica; e melhor acurácia na qualidade dos contatos oclusais e proximais comparados aos sitemas InLab, que apesar de apresentarem resultados inferiores também foram favoráveis (AU).

The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of the digital workflow using different CAD / CAM systems (Chairside and InLab) in lithium disilicate crowns, regarding the reproducibility and the quality of occlusal and proximal contacts. Lithium disilicate crowns were produced (n=50) and divided into the following groups: -Three chairside CAD / CAM workflows: CEREC Bluecam (n = 10), CEREC Apollo Di CAI (n = 10), 3Shape TRIOS (n = 10) and two InLab CAD / CAM workflows: CEREC InEos X5 (n = 10) and 3Shape D900 (n = 10). Images of occlusal and proximal contacts calculated from virtual models were compared to images of real contacts, identified through carbon, in milled crowns that were fixed with elastomer to simulate cementation. The images were inserted into a software in a randomized way and evaluated by 3 blind and calibrated evaluators through questionnaires and a visual analogue scale (VAS). The Kruskal-Wallis Test and the Mann Whitney Post-test with Bonferroni corrections (statistical significance of 0.0083) were used to compare the proximal contacts of the clinically simulated crowns and the proximal contacts of the virtual crowns. Statistically significant differences (p <0.001) were found, in which the Bluecam (M = 6.48) and ApolloDi (M = 6.15) systems obtained better mean values compared to Ineos (M = 3.65) and 3Shape D900 (M = 3.41). TRIOS (M = 4.60) obtained similar results to both groups. The occlusal contacts were compared trough ANOVA and Tahame Post-test. There was a statistically significant difference (p = 0.002) between the TRIOS (M = 7.99) system and the Ineos (M = 6.78) and 3Shape D900 (M = 6.94) systems. There was also a statistically significant difference between the different chairside and InLab systems (p <0.001) in the occlusal contacts evaluation with carbon, using the ANOVA test and Tukey's post-test (Bluecam M = 7.89; ApolloDi M = 7.27; TRIOS M = 7.41; 3Shape D900 M = 6.90 and Ineos M = 4.09). A similar result was observed in the qualitative assessment of these occlusal contacts, using the Chi-Square test, in the category Excellent / Good for Bluecam systems (93.3%), ApolloDi (73.3%), TRIOS (86.7%) and 3Shape D900 (70%) and in the Deficient category, Ineos (93.3%). The Chi-Square test was also used to analyse the clinical quality of proximal contacts, using dental floss and 50% of the crowns had contact deficiency, with no contact point. Only the TRIOS system presented 75% of their crowns categorized as Excellent / Good. Within the limitations of the study, it was concluded that the Chairside systems showed better results when compared to the InLab systems in reproducing the virtual occlusal and proximal contact points in the real contacts after milling and fixing the crowns, simulating a clinical situation. Chairside systems also showed better accuracy in the quality of occlusal and proximal contacts compared to InLab systems, which, despite presenting inferior results, were also satisfactory (AU).

Desempenho clínico de coroas monolíticas posteriores de cerâmica infiltrada por polímero: ensaio clínico controlado e randomizado duplo cego / Clinical performance of posterior monolithic polymer-infiltrated ceramic crowns: double-blind randomized controlled clinical trial

Objetivo: avaliar por meio de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, o desempenho clínico de coroas monolíticas unitárias posteriores confeccionadas em cerâmica infiltrada por polímero, bem como o impacto da reabilitação na satisfação estética e qualidade de vida dos pacientes. Materiais e Métodos: Um total de 20 pacientes que receberam 36 coroas foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dentes sob reabilitação foram alocados por meio de um sorteio simples entre os grupos: Grupo Controle: (LD- dissilicato de lítio) e grupo Experimental (PIC -Vita Enamic/Vita Zahnfabrik). Registros fotográficos, radiográficos e informações clínicas foram coletados antes, durante e após a reabilitação. As coroas foram avaliadas quanto à taxa de sobrevida clínica (Critérios de USPSH modificados), satisfação estética (escala visual analógica- EVA), qualidade de vida (Oral Impacts on Daily Performances -OIDP), e tipo de falhas (biológicas e técnicas). A coleta de dados foi realizada por um único examinador calibrado e cego para o tipo de material, nos tempos de seguimento T0 (antes do início do tratamento), T1 (1 mês), T2 (6 meses) e T3 (12 meses). O OIDP e os critérios de USPHS foram analisados descritivamente. A satisfação estética foi analisada com MannWhitney/Teste de Friedman/ pós-testes de Wilcoxon. A análise de sobrevivência foi feita usando Kaplan-Meier seguido do teste de log-rank. O nível de significância foi estabelecido em (5%). Resultados: 36 coroas foram colocadas em 20 pacientes com uma média de idade de 47.17 anos (±13,91), sendo 22 (56,4%) coroas do grupo controle (LD) e 14 (35,9%) para o grupo experimental (PIC). A análise de Kaplan-Meier revelou uma taxa de sobrevida de 83,5% para PIC e de 86,2% para LD sem diferenças significativas entre eles (P>0.05). Quatro falhas foram registradas, 2 em cada grupo, sendo dois descolamentos, uma de PIC após 1 mês e uma de LD após 6meses. Houve também uma fratura do dente (LD) e mobilidade grau III (PIC) após 12 meses de acompanhamento. Não houve diferença significativa na satisfação estética, entre o grupo controle e grupo experimental (Mann-Whitney - P>0.05). A satisfação estética foi significativamente maior após 1(T1), 6(T2) e 12(T3) meses quando comparado ao baseline (T0) (Teste de Friedman - P<0.05). A reabilitação com coroas unitárias impactou positivamente na qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: Este estudo demonstra que coroas monolíticas unitárias de PIC apresentaram desempenho clínico, estético e um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes após 12 meses, similar ao LD (AU).

Objective: To evaluate, through a controlled, randomized and double-blind clinical trial, the clinical performance of posterior single monolithic crowns made ceramic infiltrated polymer, as well as the impact of rehabilitation on patients' aesthetic satisfaction and quality of life. Materials and Methods: A total of 20 patients who received 36 crowns were included in this study. All patients signed an informed consent form. The teeth under rehabilitation were allocated using a simple draw between the groups: Control Group: (LD- lithium disilicate) and Experimental group (PIC -Vita Enamic). Photographic, radiographic, and clinical information records were collected before, during, and after rehabilitation. The crowns were assessed for clinical survival rate (modified USPSH criteria), aesthetic satisfaction (visual analog scale - VAS), quality of life (Oral Impacts on Daily Performances - OIDP), and type of failures (biological and technical). Data collection was performed by a single examiner calibrated and blinded to the type of material, at the follow-up times T0 (before the start of treatment), T1 (1 month), T2 (6 months), and T3 (12 months). The OIDP and USPHS criteria were analyzed descriptively. Aesthetic satisfaction was analyzed with the Man-Whitney/Friedman test/Wilcoxon post-tests. Survival analysis was performed using Kaplan-Meier followed by the log-rank test. The level of significance was set at (5%). Results: 36 crowns were placed on 20 patients (17 women and 3 men) with a mean age of 47.17 years (± 13.91), with 22 (56.4%) crowns from the control group (LD) and 14 (35.9%) for the group experimental (PIC). The Kaplan-Meier analysis revealed a survival rate of 83.5% for PIC and 86.2% for LD with no significant differences between them (P>0.05). Four failures were recorded, 2 in each group, two detachments after 1(PIC) and 6 months (LD), a tooth fracture (LD), and grade III mobility after (PIC) 12 months of follow-up. There was no significant difference in aesthetic satisfaction between the control group and the experimental group (Mann-Whitney, P>0.05). Aesthetic satisfaction was significantly higher after 1 (T1), 6 (T2), and 12 (T3) months when compared to baseline (T0) (Friedman test - P <0.05). Rehabilitation with single crowns had a positive impact on patients' quality of life. Conclusion: This study demonstrates that single monolithic crowns of PIC presented a good clinical, aesthetic performance and a positive impact on patients' quality of life after 12 months, similarly to PIC (AU).

Different bonding agents effect on adhesive bond strength: lithium disilicate glass ceramic / Efeito de diferentes agentes de união na cimentação adesiva em superfície cerâmica de dissilicato de lítio

Introduction: The silanization of the ceramic surface prior to applying the adhesive and/or resinous materials plays an important role in bond strength. Nowadays, a new family of adhesive systems has been introduced into the market, aiming to simplify the technique of adhesive procedures during cementation. Objective: To investigate the effectiveness of different bonding agents containing silane and primer on Lithium Disilicate Glass Ceramic (LD) surface by shear bond strength tests. Material and method: 130 LD ceramic blocks were included in acrylic resin, polished and washed in ultrasound for 10 minutes. The specimens were divided into 2 groups according to surface treatment: Polished Surface (PS); Hydrofluoric Acid 9.5% - 20s (HF). Each group was divided into 5 subgroups (n = 13) according to bonding agent type: metallic primer containing MDP (ZPrimePlus, Bisco Inc); two traditional silanes (MonobondPlus, IvoclarVivadent / Porcelain Prime, Bisco Inc.); mixture of silane and resin (Kerr Silane, Kerr); mixture of silane and universal adhesive (Single-bond Universal, 3M Espe). The specimens were mounted in a standard device for shear testing (UltradentBonding Assembly), cemented with dual resin cement (RelyX UltimateTM, 3M Espe.) and photo-polymerized for 20s. The samples were tested after 24 hours and 3 months of storage in distilled water at ±36 °C. The data were analyzed by 3-Way Anova and Tukey's test (α = 5%). Result: Shear bond strength (SBS) was significantly influenced by surface treatment, bonding agent used and storage (p <0.001). Conclusion: Adequate adhesive bond strength to Lithium Disilicate Glass Ceramic can be obtained with traditional silanes, combined with HF acid pretreatment surface.

Introdução: A silanização da superfície cerâmica antes da aplicação do adesivo e/ou materiais resinosos desempenha um papel importante na resistência adesiva. Atualmente, uma nova família de sistemas adesivos foi introduzida no mercado, visando simplificar a técnica dos procedimentos adesivos durante a cimentação. Objetivo: Investigar a eficácia de diferentes soluções contendo silano e primer na superfície de cerâmicas de Dissilicato de Lítio (DLT) por meio de testes de resistência adesiva por cisalhamento. Material e método: 130 blocos cerâmicos DLT foram incluídos em resina acrílica, polidos e lavados em ultra-som por 10 minutos. Os espécimes foram divididos em 2 grupos de acordo com tratamento de superfície: Superfície Polida (PS); Ácido Hidro-Fluorídrico 9,5% - 20s (HF). Cada grupo foi dividido em 5 sub-grupos (n = 13) de acordo com o tipo de primer/silano: primer metálico contendo MDP (ZprimePlus, Bisco Inc); dois silanos tradicionais (MonobondPlus, IvoclarVivadent / Porcelain Prime, Bisco Inc.); mistura de silano e resina (Kerr Silane, Kerr); mistura de silano e adesivo universal (Single-bond Universal, 3M Espe). Os espécimes foram montados em um dispositivo padrão (UltradentBonding Assembly) para teste de cisalhamento Bisco Shear Bond Tester), cimentados com cimento resinoso dual (RelyX UltimateTM, 3M Espe.) e foto-polimerizados por 20s. O teste foi realizado após o período de: 24 horas e 3 meses de armazenamento em água destilada à ±36 °C. Os dados foram analisados por 3-Way Anova e Teste de Tukey (α=5%). Resultado: A resistência adesiva ao cisalhamento (SBS) foi significativamente influenciada pelo tipo de tratamento da superfície, pelo tipo de agente de união utilizado e pelo armazenamento (p<0,001). Conclusão: Adequada resistência adesiva pode ser obtida com silanos tradicionais, combinados com o pré-tratamento de superfície com ácido HF.

Processamento de vitrocerâmicas a base de dissilicato de lítio com gradiente funcional de porosidade / Processing of glass-ceramic based of lithium disilicate with functional gradient of porosity

O desempenho das cerâmicas odontológicas é um aspecto bastante explorado na literatura, uma vez que o aprimoramento das suas características permite desenvolver materiais com maior longevidade. Trincas, delaminações, lascamentos e fraturas catastróficas são as falhas mais encontradas em restaurações cerâmicas. O objetivo dessa pesquisa foi conhecer o comportamento mecânico de coroas monolíticas gradadas e avaliar a possibilidade de produzir uma vitrocerâmica experimental a base de dissilicato de lítio com gradiente funcional de porosidade. Este trabalho foi dividido em duas partes: a primeira, teórico/computacional e a segunda, a fabricação do produto. 1) Através de software CAD foi modelado um molar inferior com preparo tradicional para coroa total e uma coroa total monolítica com camada de cimento resinoso entreposto. Quatro grupos foram compostos pela variação da composição das coroas totais: Coroa rígida (E=80 GPa), flexível (E=30 GPa), gradação bioinspirada (de 80 até 30 GPa) e gradação inversa (de 30 até 80 GPa). O modelo foi exportado para o software de análise. Os materiais foram considerados isotrópicos, linearmente elásticos e homogêneos, com contatos ideais. Uma força de 300N foi aplicada na face oclusal, a base do modelo foi fixada em todas as direções. A tensão máxima principal, tensão de Von-Mises e deslocamento foram utilizadas para observar o comportamento mecânico. 2) Uma mistura de óxidos foi homogeneizada e submetida à fusão. As fritas obtidas por resfriamento foram moídas e passaram por diferentes tratamentos térmicos, seguido das análises de DSC e DRX. Seis grupos experimentais foram obtidos: DL-E (vitrocerâmica densa a base de dissilicato de lítio simulando esmalte); DL-D (vitrocerâmica densa a base de dissilicato de lítio simulando dentina); DLGrad (vitrocerâmica gradada a base de dissilicato de lítio); YTZP-E (vitrocerâmica densa reforçada por YTZP simulando esmalte); YTZP-D (vitrocerâmica densa reforçada por YTZP simulando dentina); YGrad (vitrocerâmica gradada reforçada por YTZP). Suspensões aquosas contendo 23 e 30%-vol. de pó de vidro foram preparadas e submetidos à técnica de gel casting para formar um gradiente funcional. As vitrocerâmicas com e sem gradiente funcional de porosidade foram caracterizadas pelas técnicas de DRX, FEG, densidade e porosidade aparentes. Também foram realizados ensaios mecânicos de resistência à flexão biaxial e fractografia. Os resultados obtidos foram estatisticamente avaliados por Anova 1 fator e Tukey (p<0,05). As micrografias mostraram formação de gradiente funcional de porosidade apenas nas vitrocerâmicasa base de dissilicato de lítio. Não houve diferença entre as densidades de todos as vitrocerâmicas estudadas, porém YTZP-E, YTZP-D e YTZP-Grad apresentaram porosidade 10% maior do que as vitrocerâmicassem zircônia. Os defeitos críticos na superfície das vitrocerâmicas são semelhantes em todas condições estudadas, porém a aleatoriedade de poros internos das vitrocerâmicas contendo YTZP proporcionaram diminuição da resistência à flexão, com diferença estatisticamente significante em relação às vitrocerâmicas sem YTZP. Entre as vitrocerâmicas densas e gradadas não houve diferença na resistência à flexão. Conclui-se que a adição de zircônia em sistema a base de SiO2-Li2O alterou a temperatura de sinterização, o padrão de porosidade, a resistência flexural e comprometeu a formação do gradiente funcional de porosidade. O comportamento mecânico das vitrocerâmicas à base de dissilicato de lítio densas e gradadas são similares(AU)

The performance of dental ceramics is very explorated at literature, once the enhancement of yours features allow the development of materials with higher longevity. Cracks, delamination, chipping and catastrophic fracture are the faillures most finds at ceramics restorations. The aim of this research was knew the mechanical behavior of monolithics graded crows and it was evaluated the possibility to produce a glass ceramic based of lithium disilicate with gradient of porosity. This research was divided into two parts: the first one, theoretical computational and the second, the manufacturing product. 1) Using a CAD software, a lower molar received a full-crown preparation. The monolithic crown was modeled with a resin cement layer of 0.1 mm. Four groups were distributed according to the full crown elastic modulus (E):(a)Bioinspired crown with regressive elastic gradation (from 80 to 30 GPa); (b) Crown with regressive elastic gradation (from 30 to 80 GPa); (c) Rigid crowns and (d) Flexible crown. The model was exported to the analysis software and meshed into 385,240 tetrahedral elements and 696,310 nodes. Materials were considered isotropic, linearly elastic, and homogeneous, with ideal contacts. A 300-N load was applied at the occlusal surface and the base of the model was fixed in all directions. The results were required in Maximum principal stress, Von-Mises Stress and Displacement. 2) A mixture of oxides was homogenized and it was melted at fusion. The glass frits get by cooling were grinded and passed through heat treatment accordin to CSD and RXD. Six groups were obtained: DL-E (glass ceramic dense based of lithium disilicate simulating enamel); DL-D (glass ceramic dense based of lithium disilicate simulating dentin); DL-Grad (glass ceramic graded based of lithium disilicate); YTZP-E (glass ceramic dense reforced by YTZP simulating enamel); YTZP-D (glass ceramic dense reforced by YTZP simulating dentin); YTZP-Grad (glass ceramic graded and reforced by YTZP). Twenty-three and 40% of glass powder were prepared through dispersion water and it was submitted for techinique of gel casting to form functional gradient. The samples with and without functional gradient of porosity were characterized by RXD, FEG, density of all the groups, however YTZP-E, YTZP-D and YTZP-Grad showed porosity 10% greater the groups without zirconia. The critical flaw at surface of the ceramics were similar to the groups, however the random of internal pores at groups with YTZP get the flexural strength lower, with statistical difference with the groups without YTZP. Among the dense and graded groups were not statistical differences at flexural strength. It concluded that add of zirconia at ceramic system based of SiO2-Li2O changed the temperature of sintering, the standard of porosity, flexural strength and compromised the development of functional gradient of porosity. The mechanical behavior of ceramics based at lithium disilicate dense and graded were similar(AU)

Influence of surface treatments in flexural strength and superficial topography of a lithium disilicate ceramic / Influência dos tratamentos de superfície na resistência à flexão e na topografia superficial de uma cerâmica de dissilicato de lítio

Objective: The aim of the study was to evaluate the influence of different surface post-etching treatments in flexural strength, contact angle and surface roughness of a lithium disilicate ceramic. Material and Methods: 60 bars (16 x 2 x 4 mm) were divided in six groups (n=10): C, no treatment; HF, hydrofluoric acid for 20 s (HF) + washing (60 s), drying (30s); HFL, HF + washing (60 s), drying (30 s) and luting; HFNL, HF + washing (60 s) + neutralization with sodium bicarbonate (SB) for 40 s + washing (5s), drying (30 s) and luting; HFUL, HF + washing (60 s) + ultrasonic bath (UB) for 4 min, drying (30 s) and luting; HFNUL, HF + washing (60 s) + SB (40 s) + UB (4 min) and luting. The bars were submitted to three-points flexural strength test. 25 ceramic blocks (12 x 7 x 7 mm) were divided into five groups (n=5) to evaluate roughness and contact angle C - no treatment; HF - HF ; HFU - HF and UB for 5 min ; HFN - HF and SB; HFNU - HF, UB and SB. A scanning electron microscope (SEM) showed the surface of the samples. ANOVA one-way statistical analysis was done for comparison of results. Results: There was no statistical difference for flexural strength (p-value = 0.15) and for surface roughness (p-valor = 0.15). However, it was obtained statistically significant difference for contact angle (p-valor = 0.00). SEM images showed precipitates after the acid etching, which were removed by post-etching treatments. Conclusion: It can be concluded that the different post-etching surface treatments did not increase the flexural strength, surface roughness, but it influenced the ceramic wetting and SEM images (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a influência de diferentes tratamentos pós-condicionamento na resistência à flexão, ângulo de contato e rugosidade superficial de uma cerâmica de dissilicato de lítio. Material e Métodos: 60 barras (16 x 2 x 4 mm) foram divididas em seis grupos (n = 10): C, sem tratamento; HF, ácido fluorídrico durante 20 s (HF) + lavagem (60 s), secagem (30 s); HFL, lavagem com HF + (60 s), secagem (30 s) e cimentação; HFNL, HF + lavagem (60 s) + neutralização com bicarbonato de sódio (SB) por 40 s + lavagem (5s), secagem (30 s) e cimentação; HFUL, HF + lavagem (60 s) + banho ultrassônico (UB) por 4 min, secagem (30 s) e cimentação; HFNUL, HF + lavagem (60 s) + SB (40 s) + UB (4 min) e cimentação. As barras foram submetidas ao teste de resistência à flexão de três pontos. 25 blocos cerâmicos (12 x 7 x 7 mm) foram divididos em cinco grupos (n = 5) para avaliação da rugosidade superficial e ângulo de contato C - sem tratamento; HF - HF; HFU - HF e UB por 5 min; HFN - HF e SB; HFNU - HF, UB e SB. Um microscópio eletrônico de varredura (MEV) foi utilizado para análise da superfície das amostras. A análise estatística unidirecional ANOVA-um fator foi realizada para comparação dos resultados. Resultados: Não houve diferença estatística para a resistência à flexão (p-valor = 0,15) e para a rugosidade superficial (p-valor = 0,15). No entanto, obteve-se diferença estatisticamente significante para o ângulo de contato (p-valor = 0,00). Imagens de microscopia eletrônica de varredura mostraram a formação de precipitados após o ataque ácido, que foram removidos pelos tratamentos pós-condicionamento. Conclusão: Pode-se concluir que os diferentes tratamentos de superfície pós-condicionamento não aumentaram a resistência à flexão, rugosidade da superfície, mas influenciaram na molhabilidade da cerâmica e nas imagens em MEV.(AU)

Efeito da pigmentação extrínseca nas cerâmicas à base de dissilicato de lítio submetidas aos processos de desgaste e biodegradação nas propriedades mecânicas e aderência bacteriana / Effect of extrinsic pigmentation on lithium disilicate-based ceramics subjected to wear and biodegradation processes on mechanical properties and bacterial adherence

O objetivo deste estudo foi avaliar se há alteração no comportamento mecânico e na aderência microbiológica da cerâmica à base de dissilicato de lítio com a técnica de pigmentação extrínseca aplicada, após ser submetida a diferentes condições experimentais. Foram confeccionadas 160 amostras, divididas em grupos com e sem pigmentação (n=80). Destes, cada grupo foi subdividido em Controle, Desgate, Biodegradação e Desgaste com Biodegradação (n=20).15 amostras de cada subgrupo foram submetidas ao teste de resistência à flexão e 5 para o teste de aderência microbiológica. As amostras passaram anteriormente por testes complementares para caracterização da superfície (rugosidade, perfilometria volumétrica e microscopia eletrônica de varredura (MEV)). Os resultados foram submetidos a análise estatística descritiva (média e desvio padrão) e inferencial, mediante o teste paramétrico de análise de variância (ANOVA) dois fatores e teste de Tukey ( = 0,05). O fator pigmentação extrínseca influenciou negativamente no comportamento mecânico da cerâmica, apresentando significância estatística (p = 0,000), assim como a interação entre o tipo de condição experimental e a pigmentação (p = 0,020). Entretanto, na aderência microbiológica, foi a condição experimental que influenciou negativamente no comportamento microbiológico (p = 0,000), assim como a interação entre a condição experimental e a pigmentação (p = 0,000). Nas análises complementares, observou-se que a interação entre os fatores aumentou a rugosidade superfial (p = 0,000) e aumentou o volume perdido pelo desgatse (p = 0,040). As microscopias da superficie mostram as características de cada grupo, mostrando as diferenças entre as condições experimentais com e sem pigmentação extrínseca. E as microscopias da aderência microbiológica ilustram e confirmam os resultados obtidos no teste estatístico. Concluiu-se que a pigmentação extrínseca altera as propriedades mecânicas da cerâmica de dissilicato de lítio, reduzindo a resistência à flexão e aumentando a rugosidade superficial e o desgaste. Porém, a aderência microbiológica foi aumentada pela condição experimental. Entretanto, a interação entre os fatores contribuiu para esse aumento e para agravar a alteração nas propriedades mecânicas(AU)

The objective of this study was to evaluate the mechanical and microbiological behavior of the ceramics based on lithium disilicate with extrinsic characterization. For this, 160 discs were made, divided into two large groups, with extrinsec characterization and without, after which each was divided into four groups (n = 20): Control, Wear, Biodegradation and Biodegradation with Wear. Fifteen samples from each group were submitted to the flexural strength test and 5 submitted to the microbiological adherence test. Prior to the destructive test of flexural strength, the representative samples of each group underwent complementary tests for surface characterization. The results were submitted to descriptive statistical analysis (mean and standard deviation) and inferential, using the parametric analysis of variance (ANOVA) two way and Tukey test ( = 0,05). The extrinsec characterization factor influenced the mechanical behavior of the ceramic, presenting statistical significance (p = 0.000), as well as the interaction between the type of experimental condition and the extrinsec characterization (p = 0.020). However, in the microbiological adherence, it was the experimental condition that influenced the microbiological behavior (p = 0.000), as well as the interaction between the experimental condition and the extrinsec characterization (p = 0.000). It was concluded that the makeup influenced the mechanical behavior of the ceramic, and the experimental condition influenced the microbiological adherence. The interaction between the factors influenced both the mechanical behavior and the microbiological adherence(AU)

Efeito da quantidade de queimas e caracterização extrínseca no comportamento mecânico e físico do dissilicato de lítio / Effect of the number of firings and extrinsic characterization on the mechanical and physical behavior of lithium disilicate

Essa pesquisa avaliou o comportamento mecânico e físico das repetidas queimas provenientes das técnicas de caracterização extrínseca do dissilicato de lítio (DL). Duzentos e setenta discos de DL foram fabricados de acordo com a ISO 6872/2008 e distribuídos nos diferentes grupos (n=30). Controles (CO), nos quais não foram realizados caracterização extrínseca. Caracterizados nos quais as queimas de cristalização e do glaze foram realizadas em passo único com IPS e.max CAD Crystall e Glaze Paste (Ivoclar Vivadent) (CR). E caracterizados nos quais as cerâmicas foram primeiramente cristalizadas, seguido da aplicação do IPS e.max Ceram Shades e do Glaze Paste (Ivoclar Vivadent) (CE). Cada tipo de caracterização teve suas amostras submetidas a duas, quatro ou seis queimas: COII, COIV, COVI, CRII, CRIV, CRVI, CEII, CEIV e CEVI. Análises de cor e translucidez foram realizadas com espectrofotômetro colorimétrico após as diversas queimas (n=20). Espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDS), difração de raios-X (DRX) e Raman foram utilizadas para análise de elementos químicos. A rugosidade Ra e a nanodureza Vickers também foram aferidas. Testes de flexão biaxial (n = 10, 1000 kgf, 1 mm/min) e de fadiga ­ staircase (n = 20, 5x104 ciclos, 5Hz, tensão inicial ­ 50% e incremento 5% da carga inicial de fadiga) foram realizados. Análises microscópicas da superfície das amostras (estereomicroscopia, mapping e MEV) também foram feitas. ANOVA um fator e Tukey foram os testes estatísticos utilizados (α=0,05). Para o CE e CO6X-2X, os valores de ΔE00 foram demonstrativos de alterações inaceitáveis de cor (ΔE00 > 1,8). Grupo CO demostrou alterações significativas de translucidez (p = 0,02), já para CE (p = 0,09) e CR (p = 0,26) os valores aumentaram significativamente. Os valores Ra indicaram diferenças significativas devido ao tipo de caracterização (p < 0,000) e número de queimas, porém desse último fator somente para os grupos CO (p = 0,001) e CE (p = 0,008). O EDS e o DRX revelaram uma maior quantidade de conteúdo amorfo para CE e CR. Os valores de nanodureza dentre os grupos testados foram estatisticamente similares. O fator quantidade de queimas não foi capaz de influenciar a resistência máxima das cerâmicas, no entanto, o tipo de caracterização reduziu significativamente essa propriedade mecânica (p = 0,001). A fadiga reduziu a resistência do DL em todos os grupos, mas os grupos CR mantiveram resistência semelhantes (CRII e CRIV) ou até superiores (CRVI) aos grupos controles. As interfaces entre material utilizado para caracterização e o DL mostraram apenas sobreposição de materiais para os grupos CE, já para os CR sugere-se que a maquiagem consegue se inter-relacionar com a cerâmica(AU)

The objective of this research was to evaluate the mechanical and physical behavior of repeated firings from the aesthetic characterization of lithium disilicate (LD). Two hundred and seventy LD discs were manufactured according to ISO 6872/2008 and distributed in different groups (n = 30): controls (CO), in which no aesthetic characterization was made; characterized in which the crystallization and glaze firings were performed in a single step with IPS e.max CAD Crystall and Glaze Paste (Ivoclar Vivadent) (CR); and characterized in which the ceramics were first crystallized, followed by the IPS e.max Ceram Shade and Glaze Paste (Ivoclar Vivadent) application (CE). Each type of characterization had samples submitted to two, four or six firings: COII, COIV, COVI, CRII, CRIV, CRVI, CEII, CEIV and CEVI. Color and translucency analyzes were performed with a colorimetric spectrophotometer after the burnings (n = 20). X-ray dispersive energy spectroscopy (EDS), X-ray diffraction (XRD) and Raman spectroscopy were used to analyze chemical elements. Roughness (Ra) and Vickers nano-hardness were also measured. Biaxial flexion tests (n = 10, 1000 kgf, 1 mm/min) and fatigue - staircase (n = 20, 5x104 cycles, 5 Hz, initial tension - 50% and 5% increment of initial fatigue load) . Microscopic analysis of sample surfaces (stereomicroscopy, mapping and scanning electron microscope - SEM) were also performed. One-way ANOVA and Tukey were the statistical tests used (α = 0.05). For CE and CO6X-2X, values of ΔE00 were demonstrative of unacceptable color changes (ΔE00> 1.8). Group CO showed significant changes of translucency (p = 0.02); for CE (p = 0.09) and CR (p = 0.26) the values increased significantly. The values of nano-hardness among the nine groups were statistically similar (p> 0.05). However, Ra values indicated significant differences due to the type of characterization (p < 0.01) and number of firings, but this last factor affected only the CO and CE (p < 0.01) groups. EDS and DRX revealed a greater amount of amorphous content for EC and CR. The number of firings was not able to influence the maximum strength of the ceramics, however, the characterization type significantly reduced this mechanical property (p = 0.001). Fatigue reduced LD strength in all groups, but CR groups maintained similar values (CRII and CRIV) or even higher (CRVI) that the control groups. The interfaces between the material used for characterization and the DL showed only an overlap of materials for the CE groups, whereas for the CR it is suggested that this aesthetic characterization can interrelate with the LD ceramics(AU)

New fabrication method using additive manufacturing technologies for the pattern of pressed lithium disilicate onlay restorations / Novo método de fabricação, usando tecnologia aditiva, do padrão de restaurações do tipo onlay em dissilicato de lítio injetado

The digital workflow in dentistry allows for complete digital processing of the restoration starting with the digital impression using an intraoral scanner to until the fabrication of final reconstruction. Recent advances in 3D printing technologies opened new possibilities also for dental technicians through which wax-up and casting procedures in the laboratories could be eliminated. In this clinical report, a technique is described where the pattern was fabricated using additive manufacturing for pressed lithium disilicate onlay restorations. (AU)

O fluxo de trabalho digital em odontologia permite o processamento digital completo da restauração começando com a impressão digital usando um scanner intraoral até a fabricação da peça final. Os avanços recentes nas tecnologias de impressão 3D abriram novas possibilidades também para os técnicos em prótese dentária através dos quais os procedimentos de cera e fundição nos laboratórios poderiam ser eliminados. Neste relato de caso clínico, descreve-se uma técnica onde o padrão foi fabricado usando a fabricação de aditivos para restaurações do tipo onlay em dissilicato de lítio injetadas. (AU)

Técnica de injeção / Injection technique

Este trabalho mostra uma técnica de enceramento dental para posterior injeção de pastilha cerâmica. O enceramento é realizado diretamente sobre revestimento refratário, o qual é cortado em troquéis e levado ao anel para inclusão de mais revestimento. O objetivo desta técnica é realizar a injeção de estruturas muito delgadas, mantendo uma excelente adaptação uma vez que o revestimento promove esta fidelidade.

This study presents a dental wax-up technique for posterior injection of ceramic tablet. Wax-up is usually performed directly on a refractory, cutted into dies and and then coated. The aim of this technique is to perform the injection of very slim structures to achieve excellent fitting since coating enables this accuracy.