A ética psicanalítica, o eu e o mundo / Psychoanalytical ethics, the I and the world / La ética psicoanalítica, el yo y el mundo / L'éthique psychanalytique, le soi et le monde

RESUMO A proposta de reflexão sobre uma ética psicanalítica para o século XXI surge em um mundo convulsionado por excessiva agressividade entre humanos a partir das suas diferenças, assim como contra o meio ambiente, situações que ficaram agravadas na pandemia. Como é possível estabelecer similaridades com cenários distópicos de obras de ficção científica, comparam-se enredos e personagens ali encontrados com o momento atual. Obras sobre distopias costumam representar as angústias humanas mais primitivas deslocadas para o futuro. Destaca-se outro tipo de enredo, em que os aspectos colaborativos e integradores são utilizados para superar adversidades catastróficas grupais. Para argumentar sobre as diferenças de cenário, mostra-se que há uma característica genotípica humana apontada por Freud como da horda primitiva que se contrapõe ao fenotípico que foi se incorporando através do processo civilizatório em contínuo aperfeiçoamento. Ressalta-se o aspecto dinâmico apontado na relação genótipo-fenótipo conforme se apresenta no enquadre psicanalítico e de que forma se constitui como a nossa ética para lidar com as diferenças.

ABSTRACT The proposal to reflect on a psychoanalytical ethics for the 21st century arises in a world convulsed by excessive aggressiveness among humans due to their differences, as well as against the environment, situations that were aggravated during the pandemic. As it is possible to establish similarities with dystopian scenarios found in science fiction works, comparisons are made between plots and characters found there with the current moment. Works on dystopia usually represent the most primitive human anxieties happening in the future. Another type of plot stands out, in which the collaborative and integrating aspects are used to overcome catastrophic group adversities. A comparison is made between a human genotypic characteristic pointed out by Freud as that of the primitive horde in opposition to the phenotypic which was incorporated through the civilization process and the need for its continuous improvement. An emphasis is made on the role of the psychoanalytical framework to work with these oscillating human characteristics and how they can constitute our ethics to deal with differences.

RESUMEN La propuesta acerca de reflexionar sobre una ética psicoanalítica para el siglo XXI surge en un mundo convulsionado por la excesiva agresividad de los humanos ante sus diferencias, así como ante el medio ambiente, situaciones que se agravaron en la pandemia. Como es posible establecer similitudes con los escenarios distópicos encontrados en las obras de ciencia ficción, se hacen comparaciones entre las tramas y los personajes encontrados allí con el momento actual. Los trabajos sobre distopías suelen representar las ansiedades humanas más primitivas trasladadas a un futuro. Destaca otro tipo de trama en la que se utilizan los aspectos colaborativos e integradores para superar las adversidades catastróficas del grupo. Se hace una comparación entre una característica genotípica humana señalada por Freud como la de la horda primitiva en oposición a la fenotípica que se incorporó a través del proceso civilizatorio y la necesidad de su mejora continua. Se hace hincapié en el papel del marco psicoanalítico para trabajar con estas características humanas oscilantes y en cómo pueden constituir nuestra ética para tratar las diferencias.

RÉSUMÉ La proposition de réfléchir sur une éthique psychanalytique pour le XXIe siècle apparaît dans un monde convulsionné par une agressivité excessive entre les humains à partir de leurs différences, aussi bien que contre l'environnement, des situations qui se sont aggravées pendant la pandémie. Comme il est possible d'établir des similitudes avec les sénaires dystopiques que l'on trouve dans les œuvres de science-fiction : on fait des comparaisons entre les intrigues et les personnages que l'on y retrouve et le moment présent. Les œuvres à propos des dystopies représentent généralement les angoisses humaines les plus primitives déplacées vers un avenir. On distingue un autre type d'intrigue où les aspects collaboratifs et d'intégration sont utilisés pour surmonter les adversités catastrophiques des groupes. On fait une comparaison entre une caractéristique génotypique humaine signalée par Freud comme celle de la horde primitive en opposition au phénotypique qui s'est incorporée par le moyen du processus civilisateur et la nécessité de son amélioration continue. On souligne le rôle du cadre psychanalytique pour travailler avec ces caractéristiques humaines oscillantes et comment elles peuvent devenir notre éthique pour traiter les différences.

Bacurau, "bacurando-me", "bacurando-se" / Bacurau, "bacurando-me", "bacurando-se" / Bacurau, "bacurando-me", "bacurando-se" / Bacurau, "bacurando-me", "bacurando-se"

Você já viu Bacurau? Não? Você já reviu Bacurau? Essas perguntas continuarão sendo repetidas entre quem viu, nunca viu, reviu ou não reviu o filme de Kleber Mendonça Filho e Juliano Dornelles. Alegoria, utopia, distopia, drama, suspense, ficção? Bacurau provoca perguntas, respostas, dúvidas e certezas. É o Brasil que dará certo um dia; é apenas um "western-rapadura" onde oprimidos se vingam de opressores; é um libelo de resistência, de reconstrução de uma comunidade e seus moradores; de um país e seus habitantes. Bacurau produz ecos e respostas presentes em fatos históricos e, também, no futuro, a luta contra a escravidão; é a guerra de Canudos com o Conselheiro e seus seguidores. É o Estado Novo de Vargas e a ditadura dos generais pós-1964. É a luta contra uma elite corrupta e secular. Bacurau é utopia, uma utopia diferente, pois o protagonismo é da comunidade: comunidade individuada-e-individuante.

Did you see Bacurau? No? Did you see Bacurau again? These questions will continue to be repeated among those who saw, never saw, saw again or did not see the movie by Kléber Mendonça Filho and Juliano Dornelles. Allegory, utopia, dystopia, drama, suspense, fiction? Bacurau elicits questions, answers, doubts and certainties. It is the Brazil that one day will succeed; is just a "western rapadura" where the oppressed take revenge of the oppressors; it is a lampoon of resistance, of reconstruction of a community and its residents, of a country and its inhabitants. Bacurau produces echoes and answers present in historical facts and also in the future; the struggle against slavery; it is the War of Canudos with Conselheiro and his followers. It is Vargas's Estado Novo and the Generals' dictatorship post 1964. It is the struggle with the corrupt and secular elite. Bacurau is utopia, a different utopia, because the antagonism is of the community: individuated community that individuates.

¿Has visto Bacurau? ¿No? ¿Has analizado Bacurau? Estas preguntas continuarán repitiéndose entre aquellos que vieron, nunca vieron, analizaron o no la película de Kléber Mendonça Filho y Juliano Dornelles. ¿Alegoría, utopía, distopía, drama, suspenso, ficción? Bacurau causa preguntas, respuestas, dudas y certezas. Es el Brasil que funcionará algún día; es solo un "western-rapadura" donde las personas oprimidas se vengan de los opresores; es un libelo de resistencia, de reconstrucción de una comunidad y sus residentes; de un país y sus habitantes. Bacurau produce ecos y respuestas presentes en hechos históricos y también en el futuro; la lucha contra la esclavitud; Es la guerra de Canudos con el Consejero y sus seguidores. Es el Estado Nuevo de Vargas y la dictadura de los generales posteriores a 1964. Es la lucha contra una élite corrupta y secular. Bacurau es una utopía, una utopía diferente, porque el protagonismo es el de la comunidad: comunidad individuada e individuante.

Avez-vous déjà vu Bacurau ? Non ? Avez-vous déjà revu Bacurau ? Ces questions continueront à être répétées parmi ceux qui l'ont vu, ceux qui ne l'ont jamais vu, qui ont revu ou pas le film de Kléber Mendonça Filho et Juliano Dornelles. Allégorie, utopie, dystopie, drame, suspense, fiction ? Bacurau engendre des questions, des réponses, des doutes et des certitudes. C'est le Brésil qui réussira un jour ; c'est juste un « western-rapadura ¼ où les opprimés se vengent des oppresseurs ; c'est un libéllé de résistance, de reconstruction d'une communauté et ses habitants ; d'un pays et ses citoyens. Bacurau produit des échos et des réponses présents aussi bien dans les faits historiques que dans le futur ; la lutte contre l'esclavage ; c'est la guerre de Canudos avec Conselheiro et ses partisans. C'est le «Estado Novo¼ de Vargas et la dictature des généraux post-1964. C'est la lutte contre une élite corrompue et séculaire. Bacurau est utopie, une utopie différente, puisque le protagonisme est celui de la communauté: communauté individuée-et-individuante.

Ideologias, utopias, distopias, "entopias": movimentos contra-hegemônicos na relação natureza-cultura / Ideologies, utopias, dystopias, "atopias": counter-hegemonic movements on the nature - cultural relationship

Neste artigo tomamos os conceitos de ideologia e utopia a partir de Paul Ricoeur, de distopia a partir de François Ost e apresentamos o conceito de entopia, a fim de resgatar uma dimensão de factibilidade, ausente nos dois primeiros e distorcida no terceiro, presente em uma nova forma de compreender a relação natureza-cultura. Para tanto, dentro de um contexto de abertura cognitiva para o mundo empírico, usamos como base um caso paradigmático cuja interpretação contemplou tais conceitos e alguns de seus usos. Trata-se da trajetória da família de Leonel Siqueira da Silva que, ao longo de vinte e cinco anos, reivindicou o direito de permanecer no Morro das Andorinhas, região oceânica da cidade de Niterói/RJ. O acompanhamento das controvérsias conduziu a construção do conceito de entopia, que convida a nos reencantarmos com o mundo, tornar lugares habitáveis permanentemente, acoplar, harmonizar as representações locais, as formas culturais vividas, com novos regramentos do tempo, do espaço e do direito.(AU)

In this article we take the concepts of ideology and utopia from Paul Ricoeur, of dystopia from François Ost and offer the concept of understanding the relationship between nature and culture. We will describe, from a cognitive openness to the empirical world, a paradigmatic case whose interpretation contemplated such concepts and some of their uses. That's the saga of Leonel Siqueira da Silva's family who, for twenty-five years, claims the right to remain in the Morro das Andorinhas, oceanic region of the city of Niterói / RJ. The follow up of the controversies led the construction of the concept of entopia, which invites us to rekindle with the world, to make places permanently habitable, to couple, to harmonize local representations, to live cultural forms with new rules of time, space and law "atopia" in order to recover the dimension of feasibility, absent in the two first and distorted in the third, in a new way of.(AU)

Manifestaciones oftalmológicas compatibles con el síndrome de Waardenburg / Ophthalmological manifestations compatible with Waardenburg syndrome

RESUMEN El síndrome de Waardenburg es una enfermedad genética, con criterios diagnósticos como la distopia cantorum, las anomalías pigmentarias del iris, el hipertelorismo y la conjunción de las cejas. Se presentan dos casos de una misma familia quienes asistieron a la consulta de Oftalmología con manifestaciones compatibles con el síndrome de Waardenburg. Paciente de 12 años con asociación típica que inclu ye conjunción de las cejas, alteraciones en la pigmentación del iris (iris azul zafiro) y distopia cantorum, a los que se le une el antecedente de hipoacusia. Su madre, paciente de 37 años de edad, quien presenta la asociación típica, inclu ye alteraciones en la pigmentación del cabello (mechón de canas) y del iris (iris azul zafiro), distopia cantorum y antecedente de hipoacusia. El propósito de este estudio fue dar a conocer dos casos de la misma familia con una entidad infrecuente en la especialidad. No obstante, se pueden encontrar manifestaciones oftalmológicas que son compatibles con su diagnóstico, por lo que es elemental dirigir nuestra acción hacia una aten ción en forma interdisciplinaria y una remisión oportuna(AU)

ABSTRACT Waardenburg syndrome is a genetic disorder with diagnostic criteria such as dystopia canthorum, iris pigmentary abnormalities, hypertelorism and synophrys. A case is presented of two members of the same family who attend the ophthalmology service for manifestations compatible with Waardenburg syndrome. The two patients are a 12-year-old girl with a typical association, which includes synophrys, iris pigmentary alterations (brilliant blue iris) and dystopia canthorum, as well as a history of hypoacusis, and her 37-year-old mother, who presents the typical association, which includes alterations in the pigmentation of her hair (a forelock of white hair) and iris (brilliant blue iris), dystopia canthorum and a history of hypoacusis. The purpose of the study is to present two cases from the same family with a condition which is infrequent in the specialty. However, ophthalmological manifestations may be found which are compatible with its diagnosis, which should obviously enough lead to actions aimed at interdisciplinary care and timely referral(AU)

Ginecología: Aporte de 70 años de vida institucional de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología / Gynecology: Contribution of the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology in 70 years of institutional life

La Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG) ha desempeñado un importante papel en el desarrollo de la ginecología en el Perú, y ha contribuido de manera significativa en la unificación de la obstetricia y ginecología en los diferentes hospitales públicos del país, ya que antes los hospitales y servicios públicos brindaban atención o bien solo obstétrica o solo ginecológica. La SPOG, a través de la revista, congresos, cursos, simposios y mesas redondas, siempre ha dedicado sus mejores esfuerzos por poner los últimos avances de la ginecología al alcance de los médicos peruanos.

The Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology (SPOG) has had a relevant role in the development of Gynecology in Peru and has contributed in the unification of services of Obstetrics and Gynecology in our public hospitals that used to be separated. The SPOG has facilitated updating the science of Gynecology in our associates trhough its Journal, meetings, courses, symposia and round tables in the specialty in order to give our patients the best care, with efficacy and warmth.

Criptorquidismo: conduta / Cryptorchidism: conduct

Criptorquidismo é a anomalia mais comum no trato geniturinário masculino e significa ausência de testículo na bolsa escrotal que pode ser uni ou bilateral; também chamado de bolsa escrotal vazia ou distopia testicular. O risco potencial de fertilidade alterada e malignização testicular está aumentada principalmente no diagnóstico tardio. Neste artigo faremos uma revisão das definições e condutas objetivando enfatizar a importância do diagnóstico precoce.

Cryptorchidism is the most common anomaly of the male genitourinary tract and means the absence of testicle in the scrotum that may be unilateral or bilateral; also called empty scrotum or testicular dystopia. The potential risk of impaired fertility and malignancy is amplified mainly in delayed diagnosis. In this article we will review the definitions and managements aimed at emphasize the importance of early diagnosis.

Rectal prolapse repair via vaginal route / Reparo do prolapso retal via vaginal

Many elderly patients have concomitant anorectal, urological and gynecological symptoms involving multiple perineal structures, which require the surgeon to operate in different areas of his specialty in order to correct different dystopias in a single procedure. We describe a technique for total rectal prolapse correction offering low surgical risk for patients presenting with this pathology along with pelvic floor defects. We used a simple, minimally invasive technique, which showed complete success in the postoperative follow-up. The patients showed no peri- and post-operative complications and were discharged briefly after the procedure. Although it was a small sample, there was no case of rectal prolapse recurrence with the technique described. With the procedure described here, the treatment of rectal prolapse is possible with concomitant pelvic reconstruction in a single procedure, which is an interesting approach for elderly patients commonly affected by both diseases, as these patients often have other comorbidities that increase the perioperative risk. (AU)

Muitos pacientes idosos possuem concomitância de sintomas anorretais, urológicos e ginecológicos, envolvendo múltiplas estruturas perineais e obrigando o cirurgião a atuar em áreas diversas à sua especialidade para que possa corrigir diferentes distopias em um único procedimento. Descrevemos aqui uma técnica de correção de prolapso total de reto que oferece baixo risco cirúrgico a pacientes que se apresentam com tal patologia juntamente com defeitos do assoalho pélvico. Utilizamos uma técnica simples, minimamente invasiva e que demonstrou sucesso total no acompanhamento pós operatório. Os pacientes não apresentaram intercorrências peri- e pós- operatórias, e tiveram breve tempo de internação hospitalar após o procedimento. Embora em amostra pequena, não obtivemos nenhum caso de recorrência do prolapso retal com a técnica descrita. Com o procedimento aqui descrito, é possível o tratamento do prolapso retal concomitante à correção da distopia genital em um único procedimento sendo tal abordagem interessante na população idosa comumente afetada pelas duas patologias, uma vez que tais pacientes frequentemente apresentam outras comorbidades que aumentam o risco perioperatório. (AU)

Colpopexia anterior con uretrosuspensión con monoprótesis sintética en el tratamiento simultáneo del cistocele y la incontinencia urinaria / Use of a synthetic monoprosthesis of monofilament, macropore, polypropylene mesh for the simultaneous cure of cystocele and the stress urinary incontinence

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica y los resultados de la cura simultánea del cistocele e incontinencia urinariade esfuerzo (IUE) utilizando una monoprótesis de polipropileno monofilamento macroporosa, basado en el "Nazca TC POP Repair System". Material y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de tipo serie de casos. Se recolectaron los datos de 69 pacientes intervenidas en dos centros, uno público y otro privado, entre mayo 2007 y abril 2008 en Lima-Perú. Se recopilaron los datos de 56 pacientes hasta los tres meses post cirugía. Resultados: Las complicaciones más importantes fueron extrusión de malla en 4/69 (6%), recidiva del prolapso en 1/56 (2%), persistencia de la IUE 1/56 (2%, retención urinaria 11/69 (16%), infección urinaria en 16/69 (23%), infección de la cúpula en 9/69 (13%) y hematoma en 3/69 (4%). La curación del cistocele según el POP-Q a los tres meses fue de 53/56 (95%) y la satisfacción de las pacientes fue 96,42%. La cura subjetiva de la IUE fue: curada 48/56 (85,1%), mejorada 7/56 (12,5%) y no curada en 1/56 (1,78%). Conclusiones: El uso de esta monoprótesis puede significar un procedimiento seguro y eficaz para la corrección quirúrgica del cistocele y la IUE.

Objectives: To describe the technique for the simultaneous cure of cystocele and the stress urinary incontinence (SUI) using, polypropylene mesh, based on the "Nazca TC POP Repair System". Materials and methods: Retrospective, descriptive study, case series type. We included 69 patients, operated in two centres, a public and a private one, between May 2007 and April 2008 in Lima - Perú. We compiled the data of 56 patients until three months post surgery. Results: The most important complications were: mesh erosion 4/69 (5.7%), prolapse relapse 1/56 (1.7%), SUI persistence 1/56 (1.7%), urinary retention 11/69 (15.9%). We also had urinary tract infection 16/69 (23.18%), vaginal cupula infection 9/69 (13.04%) and hematoma 3/69 (4.34%). The cure rate with POP-Q system scores three months after surgery was 53/56 (94.64%) for cystocele and the patient satisfaction was 54/56 (96.42%). For SUI, the subjective efficacy for cure was 48/56 (85.71%), improvement in 7/56 (12.5%) and failure in 1/56 (1.78%). Conclusions: The use of monoprothesis can be an effective and sure procedure to repair the prolapse of anterior vaginal wall and SUI.

Ficção científica, percepção e ontologia: e se o mundo não passasse de algo simulado? / Science fiction, perception, and ontology: is the world fake?

O artigo trata de uma temática que gerou diversos filmes desde o final da década de 1990: a noção de que o mundo onde se moviam as personagens, bem como eventualmente as personagens mesmas, revelavam ser uma simulação. Tal temática foi grandemente influenciada pelos avanços da informática no domínio da assim chamada 'realidade virtual' e cumpriu funções narrativas variadas. Em especial, abriu-se em certos casos para interrogações típicas da ontologia e/ou da metafísica, relativas à realidade ou irrealidade do mundo exterior, e serviu para explorar uma temática de grande presença na ficção científica desde o surgimento da tendência cyberpunk em 1982: a dos poderes corruptores e manipuladores que interferem com a liberdade e a iniciativa dos indivíduos.

The article explores a topic that inspired a number of movies in the late 1990s: characters who are eventually found to live in a fake world and even to be fake themselves. Heavily influenced by advances in the computer field of so-called virtual reality, the topic has played different narrative roles. In particular, the films in some cases allow us to raise ontological or metaphysical questions about the reality or unreality of our external world, and have delved into a subject quite common in science fiction ever since the 1982 appearance of the cyberpunk trend: corruptive, manipulative powers that interfere with individual freedom and initiative.