RESUMO
ABSTRACT Background: Among chronic condition problems, tuberculosis still represents a serious public health problem globally. Objective: To investigate latent tuberculosis infection in patients with Crohn's disease. Retrospective, descriptive cross-sectional study of quantitative analysis. Methods: The research was conducted on diagnosed cases of Crohn's disease at the University Hospital located in a city in Northeastern Brazil. All cases of patients with Crohn's disease undergoing isoniazid or rifampicin therapy for latent tuberculosis (LTBI) were included in the study. The data obtained were subsequently subjected to statistical analysis using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: We analyzed 235 medical records, and it was observed that 56% were male, with a mean age of 42.7. Among these, 54% declared themselves as brown, 31% had completed high school, and 47% were residents of the city of Teresina. Regarding the clinical and epidemiological characteristics of the studied patients classified as having ILTB, 34% of the medical records were diagnosed by tuberculin test, 48.51% were investigated by x-ray examination, and the recent location affected the colon with 27%. Conclusion: Overall, the health profile of the participants in this study aligns with findings previously established in the literature, particularly studies conducted in other Brazilian states, as well as in other developing countries.
RESUMO Objetivo: Investigar a infecção latente por tuberculose (ILTB) em pacientes com doença de Crohn no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2019. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo transversal realizado nos casos diagnosticados de doença de Crohn do hospital universitário em uma cidade do nordeste brasileiro. Foram incluídos todos os casos de pacientes com doença de Crohn em terapia com isoniazida ou rifampicina para tuberculose latente que fazem acompanhamento no HU-UFPI. Os dados sobre doença de Crohn e tuberculose latente foram obtidos do banco de dados que foi solicitado ao HU-UFPI após aprovação da proposta de pesquisa no Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. Foram identificados todos os casos de pacientes com doença de Crohn com ILTB diagnosticados no HU-UFPI. Os dados foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS. Resultados: Foram analisados 235 prontuários, observou-se que 56% eram do sexo masculino, com a média de idade 42,7. 54% se declaravam pardos, 31% tinham o ensino médio completo e 47% residentes na cidade de Teresina. As características clínico-epidemiológicas dos pacientes estudados classificados como portadores de ILTB. 34% dos prontuários tinham diagnóstico pela prova tuberculínica, 48,51% foram investigados através do exame de raio x. Houve dados semelhantes em relação ao comportamento inicial e recente da doença de Cronh sendo 62% e 47% com a doença não estenosante/não penetrante, respectivamente, ao que se refere a localização inicial 31% acometido no colón e íleo terminal/colón, e a localização recente acometido no colón com 27%. Conclusão: Em síntese observou se que, o perfil de saúde dos participantes do presente estudo assemelha-se com os resultados previamente estabelecidos pela literatura, como estudos realizados em outros estados brasileiros e outros países em desenvolvimento. Esse trabalho contribuiu para ampliar o conhecimento sobre a doença de Crohn, bem como propor estratégias na melhoria da investigação do diagnóstico de tuberculose latente e ou doença, porém sugere novos estudos nesta temática em questão.
RESUMO
Com o advento da industrialização e a mudança nos hábitos de vida mundial foi possível observar uma tendência para o surgimento de doenças, que passaram de maioria infecciosa para maioria inflamatória. Com o trato gastrointestinal não seria diferente, assim as doenças inflamatórias intestinais (DII) se tornaram mais comuns no mundo atual, sendo ainda mais presentes em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Dentre as DII mais importantes destacam-se a Doença de Cronh (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU), ambas de patogenia desconhecida, sem cura, sem padrão ouro para diagnóstico e que levam a pré-disposição ao câncer coloretal. Sabe-se apenas que o tabagismo, uso de contraceptivos orais, anti-inflamatórios não esteroidais, dieta, status social e geográfico, stress, flora entérica, alterações na permeabilidade intestinal e apendicectomia são fatores que predispõe ao surgimento dessas doenças. Ambas DII apresentam os sintomas de febre, dores abdominais, sangramento do cólon, diarreia e grave perda de peso. Sabe-se também que resultam de uma resposta imune inadequada em indivíduos geneticamente suscetíveis, aliado a complexas interações com fatores ambientais, microbianos e do sistema imune entérico. No Brasil não existe um levantamento do número de pacientes acometidos pelas DII. Isso aliado a ausência de um padrão ouro de diagnóstico para essas doenças leva a crer que há uma subestimação da quantidade real de casos. Diante de tantas incertezas esse artigo de revisão tem por objetivo apresentar as principais diferenças entre a DC e a RCU e mostrar os principais tratamentos existentes hoje.
With industrialization and the change in global lifestyle, a tendency for the emergence of diseases can be observed, with changes from mostly infectious to mostly inflammatory. With the gastrointestinal tract it is no different. Therefore, inflammatory bowel diseases (IBD) have become more common in today's world, being even more present in developed and developing countries. Among the most important IBD there are the Cronh's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), both of unknown pathogenesis, with no cure, no gold standard for diagnosis, and leading to predisposition for colorectal cancer. It is only known that smoking, the use of oral contraceptives, non-steroidal anti-inflammatory drugs, diet, social and geographical status, stress, enteric flora, changes in intestinal permeability and appendectomy are factors that predispose to the emergence of these diseases. Both IBDs present symptoms of fever, abdominal pain, bowel bleeding, diarrhea and severe weight loss. It is also known that they result from an inappropriate immune response in genetically susceptible individuals, combined with complex interactions with environmental and microbial factors, as well as the enteric immune system. In Brazil, there is no survey on the number of patients affected by IBD. This, combined with the absence of a diagnostic gold standard for these diseases, suggests that there is an underestimation of the actual number of cases. With so many uncertainties, this review article aims to present the main differences between CD and UC and show the main existing treatments at the moment.