Climate seasonality and lower respiratory tract diseases: a predictive model for pediatric hospitalizations / Estacionalidad climática y enfermedades de las vías respiratorias bajas: utilización de modelo predictor de hospitalizaciones pediátricas / Sazonalidade climática e doenças das vias respiratórias inferiores: utilização de modelo preditor de hospitalizações pediátricas

ABSTRACT Objectives: to analyze the climate seasonality of respiratory diseases in children aged 0-9 years and present a model to predict hospital admissions for 2021 to 2022. Methods: verify, in a temporal manner, the correlation of admissions for pneumonia, bronchitis/bronchiolitis, and asthma with meteorological variables, aiming to demonstrate seasonality with the adjustment of temporal series models. Results: there was a seasonal effect in the number of registered cases for all diseases, with the highest incidence of registrations in the months of autumn and winter. Conclusions: it was possible to observe a tendency towards a decrease in the registration of pneumonia cases; In cases of admissions due to bronchitis and bronchiolitis, there was a slight tendency towards an increase; and, in occurrence rates of asthma, there was no variation in the number of cases.

RESUMEN Objetivos: analizar la estacionalidad climática de las enfermedades respiratorias en niños de 0 a 9 años y presentar un modelo para previsión de internaciones hospitalarias para los años de 2021 a 2022. Métodos: se propuso verificar, de manera temporal, la correlación de internaciones para neumonitis, bronquitis/bronquiolitis y asma con variables meteorológicas, visando verificar la estacionalidad con el ajuste de modelos de series temporales. Resultados: se percibió, para todas las enfermedades, el efecto estacional en el número de casos registrados, con el mayor número de registros en los meses de otoño e invierno. Conclusiones: fue posible constatar una tendencia de disminución en el registro de casos de neumonitis; ya para los casos de internaciones por bronquitis y bronquiolitis, se observó una leve tendencia de aumento; y, en relación las tasas de ocurrencia de asma, no hubo variación.

RESUMO Objetivos: analisar a sazonalidade climática das doenças respiratórias em crianças de 0 a 9 anos e apresentar um modelo para previsão de internações hospitalares para os anos de 2021 a 2022. Métodos: propôs-se verificar, de maneira temporal, a correlação de internações para pneumonia, bronquite/bronquiolite e asma com variáveis meteorológicas, visando verificar a sazonalidade com o ajuste de modelos de séries temporais. Resultados: percebeu-se, para todas as enfermidades, o efeito sazonal no número de casos registrados, com o maior número de registros nos meses de outono e inverno. Conclusões: foi possível constatar uma tendência de diminuição no registro de casos de pneumonia; já para os casos de internações por bronquite e bronquiolite, observou-se uma leve tendência de aumento; e, em relação as taxas de ocorrência de asma, não houve variação.

Gut microbiota changes in airway diseases: a systematic review / Alterações da microbiota intestinal em doenças das vias aéreas: uma revisão sistemática

Introduction: studies have highlighted the importance of gut microbiota (GM) to the host immune defenses, influencing the host development and physiology. Changes in the composition and diversity of GM have been detected in some disease and could be implicated in the pathophysiological mechanisms of them. Objective: the purpose of this study was to show an overview of the current knowledge about the GM of patients with airway diseases (AD). Methodology: the literature search was performed in four databases, using a combination of the descriptors: "Gastrointestinal Microbiome", "Gut Microbiome", "Gut Microbiota", "Cystic Fibrosis" (CF), "Asthma", "Pulmonary Hypertension" (HP) and/or "Chronic Obstructive Pulmonary Disease" (COPD). Results: fifteen studies were herein included: ten of CF and five of asthma. No study about other AD matched the inclusion criteria. In all studies about CF, changes were detected in GM, particularly quantitative and qualitative microbial changes. For asthma, data showed changes in GM also including a reduction of microbial richness, evenness and diversity and in the Bacteroidetes/Firmicutes ratio. Conclusions: the current data indicate the existence of GM changes in AD. However, due to the few studies for asthma and the lack of investigations on HP and COPD, it was not possible to confirm whether these GM changes are observed in other AD. Furthermore, this review shows the necessity of more studies in this area to characterize dysbiosis and which alterations are more frequent observed in AD patients.

Introdução: estudos têm destacado a importância da microbiota intestinal (GM) para as defesas imunológicas do hospedeiro, influenciando o desenvolvimento e a fisiologia do hospedeiro. Mudanças na composição e diversidade da GM foram detectadas em algumas doenças e podem estar implicadas nos mecanismos fisiopatológicos delas. Objetivo: o objetivo desta revisão foi avaliar estudos sobre a microbiota intestinal (MI) de pacientes com doenças das vias aéreas (DA). Metodologia: esta pesquisa bibliográfica foi realizada em quatro bases de dados, utilizando a combinação dos descritores: "Microbioma Gastrointestinal", "Microbioma Intestinal", "Microbiota Intestinal", "Fibrose Cística" (CF), "Asma", "Hipertensão Pulmonar" (HP), "Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica" (DPOC). Resultados: quinze estudos foram incluídos: dez de FC e cinco de asma. Nenhum estudo sobre outra DA correspondeu aos critérios de inclusão. Em todos os estudos sobre FC, foram detectadas alterações na MI, particularmente alterações microbianas qualitativas e quantitativas. Para a asma, os dados mostraram mudanças na MI, incluindo também uma redução da quantidade, uniformidade e diversidade microbiana e na razão Bacteroidetes/Firmicutes. Conclusão: os dados atuais indicam a existência de alterações na MI nas DA. No entanto, devido aos poucos estudos para asma e à falta de investigações para HP e DPOC, não foi possível confirmar se essas alterações na MI são observadas em outras DA também. Além disso, esta revisão mostra a necessidade de mais estudos nessa área para caracterizar a disbiose e quais alterações são mais frequentes em pacientes com DA.

Doença respiratória e sazonalidade climática em menores de 15 anos em um município da Amazônia brasileira / Respiratory disease and climatic seasonality in children under 15 years old in a town in the Brazilian Amazon

OBJETIVO: Analisar a sazonalidade climática dos atendimentos ambulatoriais por doença respiratória (DR) em menores de 15 anos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo, realizado com dados dos Registros de Ocorrências Ambulatoriais das unidades básicas de saúde referentes ao período 2004-2005, do município de Tangará da Serra (MT). As estimativas populacionais foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e os dados de umidade relativa do ar e temperatura, do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). Foram construídas taxas médias de atendimento ambulatorial por DR segundo sexo, faixa etária e localização anatômica. Calculou-se a razão seca/chuva dos atendimentos de acordo com a localização anatômica da DR. Utilizou-se o Epi-Info 3.2 para análise dos dados, com as diferenças de proporção testadas através do teste do qui-quadrado, ao nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Indivíduos do sexo masculino tiveram taxa quase 50 por cento maior (37,3/25,0) de atendimentos ambulatoriais por doenças das vias aéreas inferiores que os do sexo feminino. As taxas de atendimentos ambulatoriais por DR em menores de 15 anos apresentaram variação com o aumento da idade, passando de 457,7‰ nos menores de 1 ano de idade para 133,5‰ no grupo de 10 a 14 anos. Os atendimentos por DR foram em média 21 por cento menos freqüentes(4.148/5.231) no período seco (p = 0,000). Observou-se picos de atendimento nos meses de março e agosto, mais acentuados em março, período chuvoso na região. CONCLUSÃO: Os atendimentos ambulatoriais por DR, especialmente por doenças das vias aéreas superiores, estão relacionados ao período chuvoso no município.

OBJECTIVE: To analyze the climatic seasonality of primary care visits for respiratory disease (RD) in children less than 15 years old. METHODS: This was a descriptive, epidemiological study based on data from the municipal records of primary care events from basic healthcare centers for the period 2004-2005, for the municipality of Tangará da Serra (MT), Brazil. Population estimates were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IGBE), and data on temperature and relative humidity of the air, from the National Meteorology Institute (Instituto Nacional de Meteorologia, INMET). Mean rates of primary care visits for RD were calculated according to sex, age group and anatomic location of complaint. The ratio of dry season to rainy season visits was calculated according to anatomic location of the RD. Data were analyzed using Epi-Info 3.2, testing differences between proportions using the chi-square test to a significance level of 5 percent. RESULTS: Male children had an almost 50 percent greater (37.3/25.0) rate of primary care visits for diseases of the lower respiratory tract than did females. The rates of primary care visits due to RD in children under 15 years of age varied as age increased, varying from 457.7‰ of children less than 1 year of age to 133.5‰ in the 10 to 14 years-of-age group. During the dry season there were an average of 21 percent (4,148/5,231) fewer visits for RD (p = 0.000). Peaks in numbers of visits were observed during the months of March and August, being more accentuated in March, which is the wet season in the region. CONCLUSION: Primary care visits for RD, especially those due to upper airway diseases, are related to the rainy season in this municipality.