Nexo causal entre trabalho e saúde/doença e o problema das perícias / Causal nexus between work and health/illness and the issue of expert testimonies

Resumo A esfera das perícias comumente reduz a questão do estabelecimento do nexo de causalidade entre trabalho e saúde/doença apenas ao binômio trabalho/vida pessoal. Partindo dos pressupostos dos campos Saúde do Trabalhador (ST) e Saúde Mental Relacionada ao Trabalho (SMRT), este ensaio visa problematizar o resultado da questão, que reside na existência de dificuldades enfrentadas por trabalhadores na obtenção do nexo causal entre seus agravos/adoecimentos, cuja causalidade mais complexa se explica a partir de várias mediações pouco consideradas nos atos periciais circunscritos apenas às anamneses clínicas de cunho biomédicas pautadas nos pressupostos da Medicina do Trabalho, Higiene e Saúde Ocupacional. As formas de superação à ideia de causa-efeito passam pelo entendimento de que o processo de adoecimento é social e histórico e de que é preciso buscar mediações entre trabalho e adoecimento para elucidar sintomatologias singulares a partir da experiência do desgaste coletivo. Tal averiguação deve, ao mesmo tempo, problematizar os próprios processos de trabalho dos atores sociais envolvidos nas investigações periciais e partir das prioridades definidas pelos próprios trabalhadores que atuam como sujeitos da análise da nocividade do trabalho para a saúde.

Abstract Expert testimonies commonly reduce the establishment of causal links between work and health/illness solely to the dichotomy of work/personal life. Based on the assumptions from the fields of Workers Health and Work-Related Mental Health, this essay problematizes the results of this issue, namely the difficulties faced by workers in establishing the causal link between their ailments/illnesses, whose more complex causality is explained through several mediations that are often overlooked by the limited expert acts restricted only to clinical anamneses based on Occupational Medicine, Hygiene, and Occupational Health. Overcoming the idea of cause and effect involves understanding that the process of falling ill is social and historical, and requires exploring the mediations between work and illness to elucidate singular symptomatology based on the collective wear and tear experience. Such an investigation should simultaneously problematize the very work processes of the social actors involved in the expert investigations, starting from the priorities defined by the workers themselves who act as subjects in the analysis of work-related harm to health.

Relationships between domains of functioning of workers with work-related disorders / Correlação entre domínios de funcionalidade de trabalhadoras com doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho

Trabalhadoras com doenças musculoesqueléticas (DME) relacionadas ao trabalho possuem deficiências relacionadas às funções e estruturas do corpo, bem como têm dificuldades para executar atividades do cotidiano no âmbito individual e social. Somado a isso, os fatores do ambiente podem atuar como barreiras ou facilitadores, agravando ou melhorando o estado de saúde das pessoas. Objetivou-se verificar a correlação entre alguns domínios da saúde, que pertencem aos componentes das funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais de trabalhadoras estatutárias e não estatutárias com DME. Houve maior correlação negativa entre as funções mentais e sensoriais e de dor com as atividades e participação e fatores ambientais de trabalhadoras não estatutárias. As correlações indicaram que a funcionalidade das trabalhadoras não estatutárias esteve mais prejudicada, bem como as correlações positivas sinalizaram que maiores deficiências repercutiram em mais dificuldades na atividade e participação social. Quanto aos fatores ambientais como temperatura, vibração e atitudes foram obstáculos às funções mental e sensorial e de dor

Workers with work-related musculoskeletal disorders (WMDs) have impairments in the body functions and structures, and have difficulty performing daily activities and developing social participation. Environmental factors can act negatively or positively as barriers or facilitators, worsening or improving the health status of people. This study assessed the relationship between health domains, based on components of body functions, activities and participation and environmental factors of non-statutory and statutory workers with WMDS. The negative relationships were stronger between mental and sensory functions and pain and activities/participation and environmental factors of non-statutory workers. The relationships signaled that the more impairments, the more difficulties. Environmental factors such as temperature, vibration and attitudes hindered mental and sensory functions and pain

Violências contra trabalhadores adoecidos e instrumentos de gestão: uma relação a explorar / Violences against sick workers and management tools: a relationship to explore

Trata-se de estudo realizado por demanda de um sindicato de trabalhadores metalúrgicos à Fundacentro, objetivando analisar as situações de violências vividas por trabalhadores adoecidos pelo trabalho em uma montadora de automóveis. Foram realizadas entrevistas com sindicalistas, visita à montadora, entrevistas individuais e coletivas com trabalhadores, validação dos dados. À luz da discussão sobre violências relacionadas ao trabalho e intensificação do trabalho, analisou-se sua relação com instrumentos de gestão. Com base na compreensão de gestão de Gaulejac e na perspectiva das evoluções conceituais sobre violência no trabalho, expressada por Soboll, entre outros, confirmaram-se práticas de exclusão e isolamento de trabalhadores adoecidos, humilhações e descaracterização das doenças relacionadas ao trabalho, deslegitimando e colocando os adoecidos sob suspeita. Instrumentos de gestão e elementos da cultura organizacional eram utilizados nestas práticas violentas caracterizando um modo de agir sistêmico que contribui para a cronificação de doenças e a geração de incapacidade, além de prejudicarem ações preventivas, tanto da própria empresa, como do Estado, pela ocultação de riscos e danos. Demandas dessa natureza são frequentes, evidenciando que a violência contra adoecidos pelo trabalho e o ocultamento de doenças do trabalho constituem sério problema social com impacto dramático nas vidas de trabalhadores e no sistema de saúde pública

This study was carried out by Fundacentro at the request of a metalworkers' union, aiming to characterize and analyze the situations of violence experienced by workers who had work-related injuries or illnesses, in an automobile assembly plant. Interviews with trade unionists, a visit to the automaker, individual and collective interviews with workers and validation of the data were carried out. It was based on the Gaulejac's management concept and the Soboll's violence at work concept. The exclusion and isolation of sick workers, humiliation, denial and de-characterization of work-related illnesses were confirmed, delegitimizing and placing the workers under suspicion. Management tools and elements of organizational culture were used in these violent practices, characterizing a systemic way of acting, which contributes to these diseases becoming chronic and generating incapacity, as well as impairing preventive actions, of both the company itself and the State, by concealment of risks and damages. Demands of this nature are frequent, evidencing that the violence against people with work-related illnesses and the concealment of such illnesses constitute an important social problem, with a dramatic impacts on the lives of workers and the public health system.

Bombeiros militares do Rio de Janeiro: uma análise dos impactos das suas atividades de trabalho sobre sua saúde / Military firefighters of Rio de Janeiro: an analysis of the impacts of their activities on their health

RESUMO As atividades de trabalho desempenhadas pelos bombeiros podem provocar impactos negativos sobre sua saúde? Este artigo é o resultado de um estudo epidemiológico descritivo cujo objetivo central é analisar a relação entre as doenças dos bombeiros militares do município do Rio de Janeiro e suas atividades de trabalho. Os resultados apontam que o perfil epidemiológico dos bombeiros é diversificado e que os registros de doenças encontradas na categoria possuem ligação com suas especialidades, quadros e especificidades de suas atividades de trabalho.

ABSTRACT Can the work activities performed by firefighters cause negative impacts on their health? This article is the result of a descriptive epidemiological study whose central objective is to analyze the relation between the diseases of military firefighters from the municipality of Rio de Janeiro and their work activities. The results indicate that the epidemiological profile of the firefighters is diversified and the records of diseases found within the category have connection to their specialties, frameworks and specificities of their work activities.

Acidentes e doenças do trabalho relacionadas a trabalhadores da área de transportes de carga no Brasil no período de 2010 e 2011 / Labor accidents and diseases related to cargo-transporting workers in Brazil between 2010 and 2011

Road cargo transport is responsible for transporting 60% of cargo in Brazil according to 2011 data. In fact, it is fundamental in the production, distribution of industrial and agricultural goods.Current analysis characterizes INSS-insured laborers linked to activities in cargo transport with regard to gender, age, international disease classification. It also compares the number of benefits conceded during the last nine years to discuss the impact of accidents and diseases related to laborers in Brazil. The transversal, qualitative study deals with insurance benefits for activities involving cargo transport in Brazil. During the last nine years most INSS insurance benefits may be pinpointed for 2004, with 16.8%. Most (96.1%) were males, with age bracket between 40 and 44 years (15.3%). According to CID, benefits were distributed according to codes M.54 (dorsalgy) with 6.1%; M54.4 (lumbago with sciatic) with 4.7%, M.54.5 (low lumbar pain) with 7% and S62.6 (breaking of fingers) with 3.4%; 45.9% were classified as other diseases. Research shows that a great number of insurance benefits are provided to cargo drivers, corroborating data in the literature.

Outro inferno de Dante numa mina de ouro na época de Vargas: Nova Lima, Minas Gerais / Another Dante's inferno in a gold mine during the Vargas era: Nova Lima, Minas Gerais

O artigo analisa as estratégias de controle existentes no trabalho na mina de Morro Velho, Minas Gerais, e as mudanças resultantes da implementação da legislação trabalhista durante o governo Vargas. Discute as doenças causadas pelo trabalho na mina, silicose e arsenicismo, através de depoimentos de ex-mineiros e do livro de um autor anônimo que aborda as doenças e as relações de poder entre patrões e empregados, apontando os limites da legislação e das lutas operárias. O livro traz um depoimento contundente de como a empresa proprietária, inglesa, burlou, durante muito tempo, leis como a da taxa de insalubridade. Direito que outras mineradoras, não só de propriedade inglesa, costumavam e até hoje costumam desrespeitar pelo mundo.

This article analyzes the control strategies in place at Morro Velho mine in the Brazilian state of Minas Gerais, and the changes after the implementation of labor legislation during the Vargas administration. The diseases common amongst mine workers, silicosis and arsenicosis, are investigated through statements given by former miners and a book by an anonymous author that discusses the diseases and the power relations between employers and employees, identifying the limitations of the legislation and the workers’ struggles. The book presents a striking story of how for many years the British company side-stepped laws such as the insalubrity premium, a right which other mining companies, not only of British ownership, flouted and still flout in different parts of the world.

Health of subsistence fishermen and challenges for Occupational Health Surveillance / Saúde dos pescadores artesanais e desafios para a Vigilância em Saúde do Trabalhador

There are approximately a million subsistence fishermen in Brazil whose activities expose them to severe occupational hazards without adequate health protection. This article conducts an analysis of working conditions and health risks faced by subsistence fishermen and outlines challenges to the implementation of Occupational Health Surveillance (VISAT) actions. The methodology is based on qualitative analysis of risks and working conditions through observation and interviews, and diagnosis of occupational illnesses with clinical evaluation. Mobile teams conducted eight years of activities together with fishing communities throughout the state of Bahia. The results revealed the challenge of surveying a traditional self-employed category with relative management autonomy. Fishermen face precarious living conditions without access to occupational health services. They are exposed to thirty work-related illnesses without protection, diagnosis, treatment and social security coverage. The conclusion reached is that there is a need for intersectorial VISAT action to reduce excessive working hours, organization of the Unified Health System (SUS) for acknowledgement of occupational illnesses and guaranteeing social security rights through actions focused on health education.

Os pescadores artesanais compõem aproximadamente um milhão de pessoas no país, exercem atividades expostos a graves riscos ocupacionais e convivem sem proteção à saúde. Este artigo tem o objetivo de apresentar análise das condições de trabalho e riscos à saúde dos trabalhadores da pesca artesanal e indicar desafios para implementar ações da VISAT. A metodologia se fundamenta na análise qualitativa dos riscos e condições de trabalho, por meio de observações, entrevistas, diagnóstico de doenças do trabalho com avaliação clínica, e deslocamento de equipes itinerantes em oito anos de atividades junto às comunidades de pescadores da Bahia. Os resultados evidenciam desafio da atuação em uma categoria não assalariada e tradicional, com relativa autonomia da gestão, que permanece em precárias condições de vida e sem acesso aos serviços de saúde do trabalhador. Essa comunidade expõe-se sem proteção, diagnóstico, tratamento e reconhecimento previdenciário, a trinta doenças relacionadas ao trabalho. Essa análise é concluída indicando a necessidade de ações intersetoriais da VISAT, na perspectiva de redução da excessiva jornada de trabalho e organização do SUS, para reconhecimento das doenças do trabalho e garantia dos direitos previdenciários por meio de ações centradas na educação em saúde.

Afastamento do trabalho em profissionais de enfermagem por etiologias psicológicas / Work leave among nursing professionals due to psychological etiologies / Baja laboral de profesionales de enfermería por etiologias psicológicas

O objetivo deste estudo foi analisar a incidência e o tempo dos afastamentos ligados especificamente às causas psicológicas entre profissionais de enfermagem. Além disso, procurou identificar fatores de risco para os afastamentos e sugerir ações que possam mitigar os problemas encontrados. Métodos: Foi feito um estudo ecológico, retrospectivo, no maior hospital público de Curitiba- PR, com dados de 3.692 profissionais de enfermagem (2.294 auxiliares de enfermagem, 590 técnicos de enfermagem e 808 enfermeiros), de janeiro de 2007 a setembro de 2010. Realizou-se uma pesquisa exploratória de revisão para formar o arcabouço teórico deste estudo. Foram identificadas as incidências anuais de cada tipo de afastamento por causas psicológicas, entre os profissionais de enfermagem. Resultados: Verificou-se que a principal causa de afastamentos foram os episódios depressivos (F32), com 784 afastamentos. Quanto ao tempo de afastamento, a causa que por mais tempo afastou os enfermeiros (média de 40,62 dias) foi o transtorno afetivo bipolar (F31). Os auxiliares e os técnicos em enfermagem se afastaram devido ao transtorno depressivo recorrente (F33), em média, por 40,47 e 54,33 dias, respectivamente. Conclusão: Houve uma alta incidência dos episódios depressivos e o tempo médio de afastamento devido a causas psicológicas foi superior a 30 dias, o que aponta a necessidade de investimentos na prevenção e no cuidado à saúde dos profissionais de enfermagem...

To analyze the incidence and the length of periods off work specifically linked to psychological causes among nursing professionals. Furthermore, the study tried to identify risk factors for the work leaves and suggest actions that can mitigate the problems encountered. Methods: This was a retrospective, ecological study, in the largest public hospital of Curitiba-PR, with data from 3,692 nurses (2,294 auxiliary nurses, 590 nursing technicians and 808 nurses) from January 2007 to September 2010. An exploratory review was performed to form the theoretical basis of this study. The annual incidences for each type of work leave due to psychological causes were identified, among the nursing professionals. Results: It was found that the main cause of absenteeism were depressive episodes (F32), with 784 leaves. As for the length of time, the cause for longer periods off among nurses (40.62 days on average) was the bipolar affective disorder (F31). Nursing assistants and technicians were away from work due to recurrent depressive disorder (F33) on average for 40.47 days and 54.33 days, respectively. Conclusion: There was a high incidence of depressive episodes and the mean duration of absenteeism due to psychological causes was over 30 days, pointing to the need of investments in prevention and in healthcare for nursing professionals...

El objetivo del estudio fue analizar la incidencia y el tiempo de baja laboral de los profesionales de enfermería relacionados específicamente a causas psicológicas. Además de eso, se buscó identificar factores de riesgo para las bajas y sugerir acciones que puedan suavizar los problemas encontrados. Métodos: Fue realizado un estudio ecológicoy retrospectivo en el hospital público más grande de Curitiba- PR, con datos de 3.692 profesionales de enfermería (2.294 auxiliares de enfermería, 590 técnicos de enfermería y 808 enfermeros), de enero de 2007 a septiembre de 2010. Se realizó una investigación exploratoria de revisión para formar el modelo teórico de este estudio. Las incidencias anuales de cada tipo de baja por causas psicológicas fueron identificadas entre los profesionales de enfermería. Resultados: Se verificó que la principal causa de bajas fueron los episodios de depresión (F32) con 784 bajas. Respecto al tiempo de baja, la causa que más afectó a los enfermeros (media de 40,62 días) fue el trastorno afectivo bipolar (F31). Los auxiliares y los técnicos de enfermería tuvieron el alta por trastorno depresivo recurrente (F33), en media de 40,47 y 54,33 días, respectivamente. Conclusión: Hubo una incidência elevada de episodios depresivos y el tiempo medio de baja por causas psicológicas fue de más de 30 días, lo que sugiere La necesidad de inversiones para la prevención y el cuidado de La salud de profesionales de enfermería...

Previdência Social e Seguro Público contra Acidentes e Doenças do Trabalho: estudo metodológico da definição das alíquotas para contribuição patronal nas dimensões coletiva e individual / Social Security and Public Insurance against accidents and diseases of work: study on methodological for definition of employer contribution aliquots on individual and collective dimensions

Este estudo faz um relato breve sobre a formação do sistema brasileiro de previdência social e sobre a evolução do seguro público de acidentes e doenças do trabalho neste sistema, contextualizando-a no âmbito das políticas públicas de atenção à saúde do trabalhador e segurança nos ambientes laborais, com enfoque especial nas ações e programas adotados pela política previdenciária. Considerando a expressiva evolução dos sistemas de informação acerca da acidentalidade, tanto no tocante aos registros de acidentes como nos respectivos desdobramentos, e a formação da agenda de Governo que conferiu relevância ao tema Saúde e Segurança no Trabalho – SST, a Previdência social promoveu a revisão do enquadramento dos graus de risco segundo as atividades econômicas, atualizando esta correlação de acordo com o cenário real dos padrões de acidentalidade. Em seguida, a implementação da individualização da tarifação para a formação do custeio para o pagamento dos benefícios de natureza acidentária e das aposentadorias especiais, para cada empresa, surge como um instrumento com forte potencial para estimular a adoção ou o aperfeiçoamento dos sistemas de gerenciamento de riscos laborais, pelos empregadores. Observando que alguns aspectos necessitam de atenção especial, tais como o estabelecimento de uma metodologia própria para os enquadramentos dos graus de risco, a definição de temporalidade e a extensão da cobertura do seguro aos trabalhadores de todas as categorias profissionais, propostas para tratamento e solução destas questões são apresentadas nesta dissertação.

This study is a brief account about the formation of the Brazilian social security system and the evolution of public insurance against accidents and occupational diseases in this system, contextualizing it within the public policy for worker health and safety, with special focus on actions and programs adopted by Social Security. Due to significant evolution of information systems about accidentality, and the relevance the topic Health and Safety at Work - OSH had achieved in the Government agenda, the Social Security had promoted the revision of degrees of risk according to economic activities using real scenarios patterns accidentality. The implementation of individual fare for contribution to financing the benefits related to workplaces risks appears as an instrument with strong potential to stimulate the adoption of better management systems workplace risks, by employers. Some aspects need special attention, such as the establishment of a proper methodology for framing degrees of risk, the definition of temporality and extent of insurance coverage to workers of all professional categories, and some proposals are presented for them in this dissertation.

Alterações na saúde decorrentes do excesso de trabalho entre trabalhadores da área de saúde / Health changes from overwork among health sector workers / Cambios en la salud por exceso de trabajo entre trabajadores del área salud

Trabalhadores da saúde apresentam agravos à saúde e o trabalho excessivo pode favorecer o aparecimento de problemas físicos e/ou mentais. Objetivou-se identificar os trabalhadores da área da saúde, portadores de alterações de saúde que possam estar relacionadas ao excesso de trabalho; e os problemas de saúde que os acometem e outros problemas que possam estar relacionados ao excesso de trabalho. Realizou-se, de março a abril de 2009, levantamento bibliográfico em uma biblioteca virtual, sem delimitação de data, utilizando-se as palavras-chave excesso de trabalho, vínculo empregatício e duplo emprego, obtendo-se 33 artigos. Os trabalhadores mais estudados foram os enfermeiros, médicos, dentistas, psicólogos, agentes comunitários de saúde e motoristas de ambulância. Os agravos mais encontrados foram estresse ocupacional, burnout, violência e distúrbios osteomusculares, além deabsenteísmo, acidentes de trabalho, erros de medicação e condições inadequadas de trabalho. O excesso de trabalho parece favorecer adoecimentos mentais e/ou físicos entre tais trabalhadores.

Health workers often have health ailments and overwork may favor the emergence of physical and/or mental problems. This study, designed to identify health sector workers with possibly overwork-related health problems, what health problems affect them, and what other problems may be overwork-related, was conducted from March to April 2009 by literature review in a virtual library. Using the keywords overwork, employment and dual employment, and without delimiting date, resulted in 33 articles. The workers most studied were nurses, doctors, dentists, psychologists, community health workers, and ambulance drivers. The injuries most often found were job stress, burnout, violence and musculoskeletal disorders, as well as absenteeism, accidents, medication errors and inappropriate work conditions. Overwork seems to favor mental and/or physical illnesses among such workers.

Los trabajadores de salud tienen problemas de salud y el exceso de trabajo puede favorecer la aparición de problemas físicos y/o mentales. Tuvo como objetivo identificar los trabajadores en el ámbito de la salud, portadores de cambios de salud que puedan estar relacionados con el exceso de trabajo; y los problemas de salud que los afectan y otros problemas que puedan estar relacionados con el exceso de trabajo. Se realizó, entre marzo y abril de 2009, revisón en la literatura en una biblioteca virtual, sin delimitar la fecha, utilizando las palabras clave exceso de trabajo, empleo y doble empleo, lo que totalizó 33 artículos. Los trabajadores más estudiados fueron enfermeros, médicos, dentistas, psicólogos, agentes comunitarios de salud y conductores de ambulancia. Las lesiones más frecuentes fueron estrés laboral, agotamiento, violencia y trastornos musculoesqueléticos, más allá de absentismo, accidentes laborales, errores de medicación y condiciones de trabajo inadecuadas. El exceso de trabajo parece favorecer lasenfermedades mentales y / o físicas entre eses trabajadores.

As inter-relações saúde e trabalho na abordagem clinica e individual / The inter-relation ships between work and health in the approach individual clinical

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A importância do trabalho e das suas condições no processo de adoecimento ganhou destaque no novo código de ética médica: o medico deve empenhar-se pela melhor adequação do trabalho ao ser humano e esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde. A maioria das doenças relacionadas ao trabalho manifesta-se a partir de sintomas e sinais de doenças comuns e muitas doenças crônicas são agravadas pelas condições de trabalho. CONTEÚDO: São discutidos os principais aspectos da anamnese ocupacional de interesse para o clínico no diagnóstico diferencial e que podem influenciar diretamente na eficácia ou não do tratamento. CONCLUSÃO: Pelo fato que muitas doenças crônicas comuns na prática clínica podem ser desencadeadas ou agravadas pelo trabalho, a conduta adequada, em alguns casos, requer o afastamento ou mudança das atividades de trabalho do paciente-trabalhador.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The importance of work and working conditions in the disease process was highlighted in the new code of medical ethics: Physicians should consider the better adaptation of job to workers and clarify the employee on the work conditions and your health. Most occupational diseases present symptoms and signs of common diseases and many chronic diseases are aggravated by working conditions. CONTENTS: This paper discusses the main aspects of occupational anamnesis interesting in the clinician and the differential diagnosis with occupational disease and chronic diseases, the job can be influence the effectiveness in the treatment. CONCLUSION: Many chronic diseases common in clinical practice may be triggered or aggravated by work. The appropriated approach in some cases requires the removal or changing the work activities of patient-worker.

Faltas ao trabalho por problemas de saúde na indústria / Work days lost due to health problems in industry

Neste estudo transversal, estima-se a prevalência de episódios de faltas ao trabalho por motivo de saúde (FTS), e fatores associados, focalizando o trabalho na indústria. A população do estudo foi uma amostra aleatória por conglomerado de 3.403 trabalhadores de 16 a 65 anos residentes em Salvador, Bahia, Brasil. Dados foram obtidos em entrevistas domiciliares. Entre os trabalhadores da indústria, a prevalência em um ano de FTS em geral, foi 12,5%, 5,5% para FTS relacionados ao trabalho, e 4,1% para FTS agravados pelo trabalho. Não houve diferenças estatisticamente significantes em relação aos demais trabalhadores. Fatores associados à FTS foram percepção de perigo no trabalho, história de acidente de trabalho, e saúde autopercebida como ruim. Os resultados indicam que a ocorrência de faltas ao trabalho é comum, tanto na indústria como nos demais ramos de atividade, podem afetar a produtividade, o que requer programas de prevenção de agentes de risco em locais de trabalho.

This cross-sectional study estimated the prevalence of work days lost due to health problems and associated factors among industrial workers. The study population was a simple random cluster sample of 3,403 workers from 16 to 65 years of age in the city of Salvador, Bahia State, Brazil. Data were collected with individual home interviews. Among industrial workers, one-year prevalence of work days lost to health problems was 12.5%, of which 5.5% were directly work-related and 4.1% aggravated by work. There were no statistically significant differences when compared to other worker categories. Self-perceived workplace hazards, history of work-related injury, and poor self-rated health were associated with work days lost due to work-related injuries/diseases. The findings showed that work days lost are common among both industrial and non-industrial workers, thereby affecting productivity and requiring prevention programs.

Riscos ocupacionais e as doenças relacionadas ao trabalho no contexto da enfermagem hospitalar / Occupational risks and the diseases related to the work in the hospital nursing context

Durante as atividades assistenciais de enfermagem os profissionais estão expostos a riscos ocupacionais logo, é importante que conheçam tais riscos e se utilizem das medidas de proteção na prevenção de doenças relacionadas ao trabalho. Desta maneira os objetivos deste estudo foram identificar o conhecimento do profissional de enfermagem acerca dos riscos e doenças ocupacionais e das medidas de proteção frente aos riscos no trabalho; descrever, na percepção dos sujeitos do estudo, os fatores facilitadores e os impeditivos (limitantes) da utilização das medidas de prevenção frente aos riscos ocupacionais; e analisar o conhecimento do profissional de enfermagem acerca dos riscos ocupacionais e das medidas de prevenção na perspectiva da saúde do trabalhador. Considerando-se o estado da arte realizado para fundamentação deste estudo, certificou-se que na área da saúde existiam lacunas na produção de conhecimento referente à temática, tendo como sujeitos militares na função de técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem. Entendeu-se que o estudo contribuiria para a produção do conhecimento sobre riscos ocupacionais, promoção da saúde e a prevenção de doenças relacionadas ao trabalho da enfermagem, no contexto de um hospital militar...

Saúde do trabalhador no SUS: desafios e perspectivas frente à precarização do trabalho / Workers health at the Public Unified Health System challengesand perspectives facing precarious work

Refletir sobre o campo saúde do(a) trabalhador(a) é o objetivo deste estudo. Busca-se sublinhar o significado das condições de trabalho para o ser humano do ponto de vista da saúde. A premissa não é quantificar, mas inferir que as condições de trabalho podem gerar danos à saúde, mas nem sempre apresentam de imediato a sua relação com o trabalho. São discutidas, a partir da abordagem qualitativa, três situações, as quais contemplam os trabalhos rural, informal e infantil e, como resultado, verifica-se a contradição da categoria trabalho, que, se por um lado é sinônimo de sociabilidade, por outro, contraditoriamente, constitui-se em mecanismo de exclusão social na medida em que é realizado sem o reconhecimento dos direitos sociais e trabalhistas. Verifica-se a expansão de formas de trabalho sem regulamentação, tais como o domiciliar e o familiar e os realizados em locais como a rua e o lixo. Encerra-se a reflexão com destaque ao papel do Sistema Único de Saúde (SUS) na assistência integral à saúde dos(as) trabalhadores(as) e ao desafio de atuar na perspectiva de prevenção e promoção da saúde do trabalhador de modo integrado e articulado aos demais órgãos públicos que atuam nesta área.

The objective of this study is to ponder on occupational health, searching for the meaning of work to workers health. The premise is not to quantify, but to infer that the work conditions can generate damages to health, although this relationship is not always immediately apparent. Three situations that contemplate rural and informal work, as well as child labor are discussed, using a qualitative approach. As a result, the contradiction of work is verified. It could be a synonym for sociability, but on the other hand, it is a mechanism for social exclusion, when conducted without the recognition of the workers social and labor rights. The expansion of jobs without regulation have been observed such as the ones conducted at home or within families, or on the streets and at the waste landfills. The article ends by discussing the role of the Public Unified Health System (SUS) in the integral assistance to workers health and thechallenge of acting with a preventive perspective and towards occupational health promotion, in a joint effort with other public organization in this .

Incidência de sintomas, doenças profissionais e doenças do trabalho em nadadores de competição da Cidade de Campinas, São Paulo / Incidence of symptoms and occupational diseases in competitive swimmers from the City of Campinas, São Paulo

A natação no Brasil é um desporto de rendimento, praticado de modo não profissional, sem contratos de trabalho, mantida por incentivos e patrocínios. Ao contrário do que se acredita, não é um esporte inofensivo. Pode causar tanto lesões por movimentos repetitivos, como doenças intrínsecas ao ambiente aquático (otite externa, dermatites, micoses, etc). Visando a apontar a incidência de sintomas, lesões e doenças relacionadas à natação, ocorridas nos últimos dois anos, 33 nadadores de competição da cidade de Campinas responderam a questionários. Tinham idade média de 17 ± 2 anos (s14 a 21 anos), pesavam e mediam 54,6 ± 6,1 kg e 1,65 ± 0,04 m (sexo feminino), respectivamente, e 69 ± 7,7 kg e 1,78 ± 0,07 m (sexo masculino, equivalente a 57,6%) e nadavam semanalmente 35,8 ± 5,8 km. As principais queixas de dores foram: ombro (82%), coluna (52%), ouvido (36%) e joelho (33%). Em relação a doenças, 88% dos nadadores relataram casos de resfriado, seguido por gripe (61%), sinusite (27%), micose (15%), bronquite (12%) e conjuntivite (6%). Outras ocorrências foram: torções (12,1%) e tendinites (27,3%).

Swimming in Brazil is considered a productive sport, practiced in a non-professional way, where there is no job contract. It is supported by material encouragement and sponsorship. Contrary to believed, swimming is not inoffensive. It can cause repetitive movement injuries as well as diseases due to water exposition (external otitis, dermatitis, mycoses, etc). Aiming to point the incidence of symptoms, lesions and diseases related to swimming, occurred in the last two years, 33 competitive swimmers from the city of Campinas answered to questionnaires. They had average age of 17 ± 2 years-old (14 to 21 years-old), weighted and were 54,6 ± 6,1 kg and 1,65 ± 0,04 m tall (females), respectively, and 69 ± 7,7 kg and 1,78 ± 0,07 m tall (males, corresponding to 57,6%) and swam weekly 35,8 ± 5,8 km. The main painful complaints were: shoulder (82%), spinal column (52%), ear (36%) and knee (33%). Related to illness, 88% swimmers pointed cases of cold, followed by influenza (61%), sinusitis (27%), mycoses (15%), bronchitis (12%) and conjunctivitis (6%). Other occurrences were: sprains (12,1%) and tendinitis (27,3%).