Estiloidectomía Bilateral por Abordaje Extraoral en Paciente con Síndrome de Eagle del Hospital San José, Chile: Reporte de un Caso y Revisión Actualizada de la Literatura

El síndrome de Eagle es una condición anatómica infrecuente caracterizada por la elongación del proceso estiloides generalmente por osificación del ligamento estilohioides. Clínicamente se presenta como una larga historia de dolor crónico cervicofacial tratado por múltiples especialistas y mediante variadas estrategias terapéuticas, caracterizado por sensación de cuerpo extraño faríngeo, trismus, disfagia, otalgia, tinitus, dificultad para la fonación y movilidad reducida del cuello. El promedio de longitud del proceso estiloides es de 2,5 cm. La etiología de este síndrome es poco conocida. El diagnóstico requiere de un alto índice de sospecha, basado fundamentalmente en la anamnesis y el examen físico que se confirma con tomografía computarizada o radiografía panorámica. Ya identificada la elongación, el paciente podrá recibir un tratamiento conservador o quirúrgico dependiendo de la severidad de los síntomas. El manejo conservador incluye fisioterapia, infiltración con anestésicos locales o corticoides y tratamiento con fármacos antiinflamatori os, anticonvulsivos o antidepresivos. El manejo quirúrgico consiste en fracturar el proceso estiloides bajo anestesia general, a través de abordajes transorales o transcervicales. El objetivo de este estudio es presentar el caso de una paciente de género femenino que consultó por dolor cervicofacial crónico bilateral en el servicio de Cirugía Cabeza y cuello y Maxilofacial del Hospital San José de Santiago y una revisión actualizada de la literatura sobre el síndrome de Eagle, abarcando sus aspectos clínicos relevantes enfocado en su diagnóstico y tratamiento.

Eagle syndrome is a rare anatomical condition characterized by elongation of the styloid process, usually due to ossification of the stylohyoid ligament. Clinically, it presents as a long history of recurrent cervicofacial pain, treated by multiple specialists and through various therapeutic strategies, characterized by pharyngeal foreign body sensation, trismus, dysphagia, otalgia, tinnitus, difficulty with phonation and reduced mobility of the neck. The average length of the styloid process is 2.5 cm. The etiology of the syndrome is poorly understood. Diagnosis requires a high index of suspicion, based mainly on history and physical examination confirmed with computed tomography (CT) or panoramic radiography. Once the elongation has been identified, the patient may receive conservative or surgical treatment depending on the severity of the symptoms. Conservative management includes physical therapy, infiltration with local anesthetics or corticosteroids, and treatment with anti-inflammatory, anticonvulsant, or antidepressant drugs. Surgical management consists of fracturing the styloid process under general anesthesia, through transoral or transcervical approaches. In this paper we present a case of a female patient who consulted for recurrent bilateral cervicofacial pain in the Head and Neck and Maxillofacial Surgery service of San José Hospital in Santiago and an updated review on Eagle's syndrome literature, focused on relevant clinical aspects such as diagnosis and treatment.

Actualización sobre el síndrome de Eagle y sus complicaciones neurocardiológicas: casos clínicos / An update on Eagle´s syndrome and its neuro-cardiological complications: clinical cases

El síndrome de Eagle o síndrome estilohioideo o sín-drome de la arteria carótida es un trastorno que se origina por la mineralización y elongación del pro-ceso estiloides. Factores traumáticos agudos y cró-nicos, así como otras teorías, han sido propuestos para explicar la etiología y patogenia de esta altera-ción. El conjunto de síntomas puede incluir: dolor fa-ríngeo, odinofagia, disfagia, cefalea, con irradiación a oreja y zona cervical. Si bien existen varias clasifi-caciones, de manera universal se acepta que existen principalmente dos formas de presentación de esta patología: el tipo I o clásico, generalmente asociado a un trauma faríngeo y acompañado de dolor en la zona faríngea y cervical, y el tipo II o carotídeo, que sue-le presentar molestia cervical, cefalea y alteración de la presión arterial, con riesgo de daño de la ac-tividad cardíaca. La identificación de este síndrome suele ser confusa dada la similitud de los síntomas con otras afecciones. El diagnóstico debe realizarse en base a los síntomas y a los estudios por imágenes específicos. El tratamiento puede ser conservador y actuar simplemente sobre los síntomas, o bien, qui-rúrgico. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión actualizada de la literatura sobre el sín-drome de Eagle y presentar tres casos clínicos con distintas manifestaciones (AU)

Eagle's syndrome or styloid syndrome or stylo-carotid artery syndrome is a disease caused by mineralization and elongation of the styloid process. Acute and chronic traumatic factors, along with other hypothesis, have been proposed to explain the aetiology and pathogenesis of this condition. Symptoms can include: pharynx pain, odynophagia, dysphagia, headache, with radiating pain to the ear and neck. Despite there are several classifications, it is universally accepted that this pathology can present in two forms: the type I or classic, generally associated to tonsillar trauma and characterized by pharyngeal and neck pain, and the type II or carotid artery type, which frequently presents with neck pain, headache, blood pressure variation, with risk of damage to cardiac function. Identifying of Eagle's syndrome is often confusing because some symptoms are shared with other pathologies. Diagnosis must be made on the basis of symptoms and imaging studies. Treatment can be conservative, acting only on symptoms, or surgical. The aim of this paper is to provide an updated review of the literature on Eagle syndrome and to present three clinical cases with different manifestations (AU)

Síndrome de Eagle: revisión de la literatura / Eagle syndrome: literature review

El síndrome de Eagle es una condición infrecuente caracterizada por una elongación de la apófisis estiloides y/o una calcificación del ligamento estilohioideo. Clinicamente los pacientes presentan una larga historia de dolor crónico cervicofacial, tratado por múltiples especialistas y mediante variadas estrategias terapéuticas. El diagnóstico requiere de un alto índice de sospecha, basado fundamentalmente en la anamnesis y el examen físico. Presentamos una revisión y actualización sobre el síndrome de Eagle, abarcando sus aspectos clínicos relevantes, su diagnóstico y tratamiento.

Eagle syndrome is a rare condition characterized by an elongation of the styloid process and /or calcification of the stylohyoid ligament. Clinically, patients present with a history of chronic cervicofacial pain, treated by multiple specialists and through various therapeutic strategies. The diagnosis requires a high index of suspicion, based primarily on the history and physical examination. We review and update on Eagle syndrome, covering their relevant clinical aspects, diagnosis and treatment.