Observación e intervención educativa para modificar la prescripción de antibióticos en un instituto social de la ciudad de Corrientes, Argentina / Observation and educational intervention to modify the prescription of antibiotics in an Institute Social in the city of Corrientes, Argentina

Objetivo: analizar y mejorar las prescripciones de antibióticos por parte de odontólo-gos, a través de una intervención educativa. Método: se realizó un estudio analizando las recetas de prescripción de medicamentos antes y después de la intervención educa-tiva, en el Instituto de Servicios Sociales de la Universidad Nacional del Nordeste. El es-tudio comprendió tres etapas; en la etapa A se identificaron problemas de prescripción, que fueron socializados con los profesionales durante la intervención educativa como parte de la etapa B, cuya modalidad consistió en dos entrevistas presenciales, con talle-res de discusión y debate. En esta se trabajó, además, con el informe de los resultados obtenidos en el análisis de situación de la etapa A. En la etapa C se analizó el impacto de la intervención educativa. Resultados: en la etapa A se observaron 417 recetas con 202 prescripciones de antibióticos, los más indicados fueron azitromicina (31%), amoxicilina con clavulánico (10%) y amoxicilina (8%). La adecuación de prescripción en relación a la indicación fue del 26%. En la etapa C, de un total de 191 recetas, se analizaron 107 rece-tas con prescripción de antibióticos. La amoxicilina fue el medicamento más prescripto (37%); la prescripción de azitromicina disminuyó a 14% y su adecuación fue del 46%. Ello evidenció una mejoría del 20%, la cual fue validada a través del test chi2 (p=0,00). Conclusión: por medio de la intervención educativa presencial es posible mejorar las prescripciones de antibióticos, no obstante se desconoce si el cambio de conducta prescriptiva se mantiene en el tiempo.

Objective: Analyze the antibiotic prescriptions by dentists and improve their prescription through an educational intervention. Method: This study was carried out with an educational intervention, in a Social Services Institute analyzing prescriptions for antibiotics pre- and post-intervention. The study included three stages, the first to identify prescription problems to were presented to professionals during the educational intervention, which included of two face-to-face interviews, with discussion and debate workshops. In the last stage, the impact of the educational intervention was analyzed. Results: Stage A: 417 prescriptions with 202 antibiotic prescriptions were observed, the most indicated were azithromycin (31%); amoxicillin with clavulanic (10%) and amoxicillin (8%). The adequacy of prescription concerning the indication was 26%; stage B corresponded to the educational intervention, through discussion and analysis of the situation. In step C of 191 recipes, 107 prescriptions with antibiotic prescription were analyzed, it was observed that the most prescribed was amoxicillin (37%) and the azithromycin prescription decreased to 14%. The adequacy was 46%, evidencing an improvement of 20%, validated through the chi2 test (p = 0.00). Conclusion: It was observed that through an educational intervention for prescribing professionals, antibiotic prescriptions could be improved, however, it is unknown if the change in prescriptive behavior is maintained over time.

Effect of alcoholic beverages on progeny and reproduction of mice

ABSTRACT Alcohol is the most commonly consumed substance in the world. The objective of this study was to evaluate the influence of alcoholic beverages on male reproduction and possible alterations in their offspring. The mice were divided into 4 groups: beer, wine, cachaça (a type of sugarcane rum), with ethanol concentrations of 1.9 g/kg, and control group treated with PBS. The treatment period was 35 days. The animals which received cachaça, demonstrated significant weight loss in the testes and epididymis. The alcoholic beverages promoted significant testosterone level and fertilization index diminution, and morphological alterations in the spermatozoa. The beer group presented decreased implantation sites and a high frequency of dominant lethal. The number of reabsorptions in the wine group was increased. The fermented beverages presented higher potential to induce visceral malformations, while the cachaça caused fetal skeletal malformations. The cachaça treated group presented a negative impact on semen quality and fertilization potential. The treatment with different alcoholic beverages, during spermatogenesis, demonstrated contrasting degrees of induction of toxic effects, interfering in a general aspect in male reproductive performance, fetal viability during intrauterine life, and birth defects. From the data, it is possible to infer that the distillated beverage caused more harmful effects to reproduction in this study.

Efeitos da ingestão de diferentes fontes lipídicas na mucosite em camundongos submetidos à quimioterapia com ARA-C / Effects of the intake of different lipid sources in mucositis in mice undergoing chemotherapy with ARA-C

Os lipídeos desempenham importante papel no metabolismo, na composição estrutural, transmissão de sinais celulares e na função imunológica do organismo. Os diferentes ácidos graxos que compõem os triacilgliceróis e fosfolípides vão ditar o tipo de resposta orgânica. Os agentes antineoplásicos são drogas amplamente utilizadas no tratamento de diversos tipos de câncer, tratamento este que, muitas vezes, resulta em efeitos colaterais responsáveis pela restrição da dose e sucesso da quimioterapia. Assim, dietas que previnam os efeitos deletérios da quimioterapia poderiam ser utilizadas como coadjuvantes no tratamento do câncer ou quimioterapia. Este trabalho teve por objetivo verificar a ação do consumo de diferentes fontes lipídicas à base de ácidos graxos ômega-3 (óleo de linhaça), triacilgliceróis de cadeia média (gordura de coco) e ácidos graxos trans (gordura vegetal hidrogenada) no trofismo intestinal de camundongos submetidos a tratamento com o quimioterápico (citarabina). Analisando o efeito da citarabina neste estudo, verificou-se que essa droga agrediu o organismo, causando perda de peso dos camundongos, diminuição da massa celular intestinal (sugerida pela redução no teor de DNA da mucosa intestinal) e relativo aumento da proteína na mucosa intestinal, principalmente nos animais alimentados com óleo de soja. As demais fontes lipídicas não alteraram os efeitos vistos pelo uso da citarabina. Os resultados sugerem, nas condições realizadas, não haver na utilização das fontes lipídicas citadas concomitantemente à aplicação da citarabina influência benéfica sobre e tratamento, sendo que a ingestão de óleo de soja pela sua riqueza em ácidos graxos ômega-6, poderia piorar o processo inflamatório decorrente da quimioterapia.

Lipids play an important role in metabolism, in the structural composition, in the transmission of cellular signals and in the body immune function. The different fatty acids that make up lhe triacylglycerols and phospholipids will dictate the type of organic response. The antineoplastic agents are widely used drugs in the treatment of various cancers, a treatment that often results in side effects responsible for restricting the rate and success of the chemotherapy. Thus, diets that prevent the deleterious effects of chemotherapy could be used as adjunct treatment of cancer or chemotherapy. This work was aimed at investigating the effects of the consumption of several lipid-based omega-3 (flaxseed oil), medium chain triglycerides (coconut) and Trans fatty acids (hydrogenated vegetable fat) in the intestinal tropism of mice treated with chemotherapy (cytarabine). Analyzing the effect of cytarabine in this study, it was found that this drug damaged the body, causing weight loss in mice, decreased intestinal cell mass (suggested by the reduction in the DNA content of the intestinal mucosa) and relative increase of protein in the intestinal mucosa mainly in animals fed with soybean oil. The other fat sources did not alter the effect seen by the use of cytarabine. The results suggest, in the existing conditions, that there is no beneficial influence on the treatment due to the use of the mentioned lipid sources concomitantly to the application on the cytarabine, and the intake of soybean oil, for its richness in Omega-6, could exacerbate the inflammatory process resulting from the chemotherapy.

Ação broncodilatadora e anti-inflamatória do 1, 8-cineol em modelo experimental de asma em cobaias [manuscrito] / Bronchodilator and anti-inflammatory action of 1, 8-cineole in experimental model of asthma in guinea pigs

Dentre as doenças obstrutivas das vias aéreas, a asma envolve processos broncoconstritores e inflamatórios, ambos fisiologicamente reversíveis. O uso terapêutico do 1,8-cineol (eucaliptol) nessa disfunção vem sendo estudado nos últimos anos. Nesse estudo, objetivou-se avaliar o efeito do eucaliptol na contratilidade da musculatura lisa das vias aéreas de cobaias sensibilizadas e desafiadas com antígeno, bem como estudar seus efeitos nos parâmetros fisiopatológicos das vias aéreas na fase inflamatória pós-desafio. Foram utilizados anéis de traquéia montados em câmara para órgão isolado para estudar a contratilidade. Os parâmetros inflamatórios foram estudados por meio de análise histológica, contagem das células inflamatórias, níveis de citocinas e de MPO no lavado broncoalveolar. Adicionalmente, foram verificadas as pressões inspiratória e expiratória e a freqüência respiratória desses animais, bem como o transporte mucociliar (TMC). O 1,8-cineol (6 x 10-6 a 2 x 10-2 M) induziu relaxamento concentração-dependente no tônus basal de preparações de animais naive com epitélio íntegro, cujo valor de pD2 correspondeu a 2.23 [2.10 – 2.37]. Em preparações com epitélio removido ou ainda em tecidos com o epitélio íntegro, mas na presença de L-NAME, TEA, TTX ou propranolol, não foram observadas alterações significativas da potência ou do efeito máximo (Emax) induzido por 1,8-cineol. O 1,8-cineol (6,5 x 10-6 a 6,5 x 10-3 M) foi capaz de reverter significativamente a resposta contrátil histaminérgica...

Avaliação dos efeitos renais e vasculares do veneno da bothrops insularis e de frações isoladas [Manuscrito] / Assessment of renal and cardiovascular effects of the venom of Bothrops insularis and isolated fractions [manuscript]

Foram investigados os efeitos do veneno da serpente Bothrops insularis e de suas frações, lectina, L-aminoácido oxidase, trombina símile e fosfolipase A2, no rim isolado e sistema vascular de rato. As frações foram purificadas a partir de uma combinação de procedimentos cromatográficos, usando colunas de HPLC de exclusão molecular, troca iônica, fase reversa e colunas de baixa pressão de afinidade. Foi utilizada a perfusão de rim isolado de rato e a solução de Krebs-Henseleit modificada (Bowman, 1970; Fonteles et al. 1998). Parâmetros selecionados da função renal foram avaliados durante as condições experimentais, com a infusão do veneno e suas frações, aos 60, 90 e 120 minutos. Os primeiros 30 minutos serviram de controle interno. No leito arterial sistêmico de rato (Ferreira, 1965) a pressão arterial foi avaliada por manômetro conectado por cânula à artéria carótida comum, e o veneno injetado na veia jugular. Os registros foram realizados a cada 10 minutos após a administração de doses crescentes do veneno, até a infusão da dose de 300μg, aos 60 minutos. Na Perfusão do leito arterial mesentérico isolado de rato (McGregor, 1965), utilizou-se a solução de Krebs-Henseleit em fluxo constante de 4mL/minuto. A pressão de perfusão foi registrada manometricamente. A avaliação estatística foi determinada por análise de variância (ANOVA) e teste de Bonferroni, com nível de significância menor de 5%. No rim, o grupo tratado com o veneno apresentou redução em todos os parâmetros avaliados, com exceção da absorção de potássio. Com a lectina a pressão de perfusão aumentou inicialmente e caiu em seguida, juntamente com o fluxo urinário e o ritmo de filtração glomerular...

Use of Epinephrine Infusion During CT Hepatic Arteriography (Pharmaco-CTHA):Clinical Application in Patients with Hepatocellular Carcinoma

PURPOSE: To evaluate the usefulness of epinephrine infusion (Pharmaco-CTHA) prior to liver to liver spiral CT during hepatic arteriography in patients with hepatocellular carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two patients in whom hepatocellular carcinoma had been diagnosed underwent three types of liver spiral CT during hepatic arteriography. In the first method, spiral CT scanning was started 5 seconds after injecting 8cc of contrast media at a rate of 0.3cc/sec. In the second, 10 microgram of epinephrine was slowly injected for 1 minute via the catheter and subsequent spiral CT scanning began 11 seconds after injecting 8cc of contrast media at a rate of 0.3cc/sec. In the third method, spiral CT scanning was started 5 seconds after injecting 25cc of contrast media at a rate of 1cc/sec. The following were evaluated and compared with the results of follow-up lipiodol CT: 1) the incidence of false positive lesions; 2) the incidence of false negative lesions; 3) portal enhancement; and 4) lesion conspicuity. RESULTS: Follow-up lipiodol CT of 22 patients showed 16 masses. In 12 patients there was no lipiodol uptake, and in five, four and one patient(s), uptake occurred once, twice, and three times, respectively. With method 1there were nine false-positive lesions, with method 2 there were 13, and with method 3, there were 49. The use of method 2(Pharmaco-CTNA) led to less false-positives than did method 3 (conventional CTHA)(p=0.000). Method 1 showed the lowest false positive rate (nine lesions), but its false-negative rate was two and four times higher than with method 2 (four lesions) and with method 3 (two lesions), respectively. Portal enhancement was observed four times using method 3 and once with method 1, but was absent with method 2. As regards the conspicuity of 16 masses, "good" and "excellent" lesions were seen four times with method 1(25%), ten times with method 2 (62.5%) and thirteen times with method 3 (81.3%). CONCLUSION: The infusion of epinephrine (Pharmaco-CTHA) prior to spiral CT during hepatic arteriography has the advantage of reducing the amount of contrast media required as well as the number of cases which are false positive and show no portal enhancement.