Complicated grief, unusual perceptual experiences, and hope in widowhood / Luto complicado, experiências perceptivas incomuns e esperança na viuvez / Duelo complicado, experiencias perceptuales inusuales y esperanza en la viudez

The overall objective of this study is to assess grief in religious widows and hope, and the frequency of unusual perceptual experiences after the death of the spouse. It is hypothesized that (H1) religious widows will experience a less complicated grief, (H2) a greater hope, and (H3) a higher frequency of unusual perceptual experiences than non-religious widows. Three instruments, the Complicated Grief Inventory, the Hope Scale, and the Hallucinations Questionnaire were administered to a sample consisting of religious widows and a control group (non-religious widows). The results showed that religious widows experienced less complicated grief than non-religious widows, and fewer feelings of pessimism about the death of the loved one. Religious widows who showed higher feelings of hope, compared to non-religious ones, tended to have fewer indicators of complicated grief. Furthermore, those religious widows who displayed feelings associated with remembering the deceased tended, for example, to hear voices and smell perfumes. It is possible that these occurrences may even be functional and adaptive in order to cope with the negative feelings of grief and loss, rather than resulting in a resource deficit mechanism for dealing with pain and hopelessness.

O objetivo geral deste estudo é avaliar o luto e a esperança em viúvas religiosas, e a frequência de experiências perceptivas incomuns após a morte do cônjuge. A hipótese é que (H1) viúvas religiosas experimentarão um luto menos complicado, (H2) mais esperança e (H3) maior frequência de experiências perceptivas incomuns do que viúvas não religiosas. Três instrumentos, o Inventário do Luto Complicado, a Escala de Esperança e o Questionário de Alucinações, foram administrados a uma amostra composta por viúvas religiosas e um grupo de controle (viúvas não religiosas). Os resultados mostraram que as viúvas religiosas experimentaram um luto menos complicado do que as viúvas não religiosas e menos sentimentos de pessimismo em relação à morte de um ente querido. As viúvas religiosas que mostraram maior senso de esperança, em comparação com as viúvas não religiosas, tendem a ter menos indicadores de luto complicado. Além disso, aquelas viúvas religiosas que demonstravam sentimentos associados à memória do falecido tendiam, por exemplo, a ouvir vozes e cheirar perfumes. É possível que essas ocorrências possam até ser funcionais e adaptativas para lidar com os sentimentos negativos de luto e perda, em vez de ser um mecanismo de déficit de recursos para lidar com a dor e a desesperança.

El objetivo general de este estudio es evaluar el duelo en viudas religiosas y la esperanza, y la frecuencia de experiencias perceptuales inusuales después de la muerte del cónyuge. Se hipotetiza que (H1) las viudas religiosas experimentarán menor grado de duelo complicado, (H2) mayor esperanza y (H3) mayor frecuencia de experiencias perceptuales inusuales que las viudas no religiosas. Se administraron tres instrumentos, el Inventario de Duelo Complicado, la Escala de Esperanza, y el Cuestionario de Alucinaciones a una muestra integrada por viudas religiosas y un grupo control (viudas no religiosas). Los resultados mostraron que las viudas religiosas experimentaban menos duelo complicado que las viudas no religiosas, y menos sentimientos de pesimismo en torno a la muerte del ser querido. Las viudas religiosas que mostraron mayor sentimiento de esperanza, en comparación con las no religiosas, tendieron a menos indicadores de duelo complicado. Además, aquellas viudas religiosas que mostraban sentimientos asociados al recuerdo del difunto tendían, por ejemplo, a oír voces y oler perfumes. Es posible que estas ocurrencias puedan incluso ser funcionales y adaptativas para afrontar los sentimientos negativos del duelo y la pérdida, en lugar de resultar un mecanismo de déficit de recursos para lidiar contra el dolor y la desesperanza.

Adaptación del Inventario de Duelo Complicado en población colombiana / Adaptation of the Complicated Grief Inventory to the Colombian Population / Adaptação do Inventário de Luto Complicado na População Colombiana

Resumen Se realizó la adaptación del Inventario de Duelo Complicado (IDC) en población colombiana. Cinco jurados evaluaron el contenido y ajuste cultural del cuestionario y luego éste fue aplicado a una muestra de 120 adultos que experimentaron el fallecimiento de un familiar. Los análisis psicométricos indicaron una consistencia interna similar a la de la prueba original y superior a la de la adaptación española, buena estabilidad temporal, asociaciones positivas con pruebas de depresión y ansiedad usadas para evaluar la validez convergente y tres factores significativos. Se concluye que la versión adaptada del IDC tiene propiedades psicométricas adecuadas por lo que puede ser usada en población colombiana, pero se recomienda realizar una validación con una muestra más grande y usar herramientas como una entrevista clínica para establecer el alcance diagnóstico del inventario.

Abstract The Inventory of Complicated Grief (ICG) was adapted to Colombian people. Five juries evaluated the language and cultural adjustment of the Spanish version and then, the questionnaire was applied to 120 adults who had lost a family member. Psychometrical analysis showed an internal consistency similar to that one found in the original ICG, but higher than the one found in the Spain application. Convergent validity showed positive correlations between ICG and depression and anxiety tests, and three significant factors were identified. In brief, this adapted spanish version of the ICG has good psychometric properties and it can be used with Colombian people, but a validation study with a larger sample and using tools such as a clinical interview to determine the diagnostic power of this inventory is recommended.

Resumo Realizou-se a adaptação do Inventário de Luto Complicado (IDC, em espanhol) na população colombiana. Cinco jurados avaliaram o conteúdo e o ajuste cultural do questionário e, em seguida, este foi aplicado a uma amostra de 120 adultos que experimentaram o falecimento de um familiar. As análises psicométricas indicaram uma consistência interna semelhante à do teste original e superior à da adaptação espanhola, boa estabilidade temporal, associações positivas com testes de depressão e ansiedade usados para avaliar a validade convergente e três fatores significativos. Conclui-se que a versão adaptada do idc tem propriedades psicométricas adequadas, portanto pode ser usada na população colombiana, mas se recomenda realizar uma validação com uma amostra maior e usar ferramentas como uma entrevista clínica para estabelecer o alcance diagnóstico do inventário.

Profissionais Paliativistas e suas Contribuições na Prevenção de Luto Complicado / Palliative care professionals and their contribution to the prevention of complicated grief / Profesionales paliativistas y sus contribuciones en la prevención del duelo complicado

Resumo Os cuidados paliativos buscam qualidade de vida baseada principalmente na prevenção e alívio do sofrimento de pacientes que possuem doenças ameaçadoras de vida, englobando as esferas de ordem física, psicossocial e espiritual. Além disso, estende-se ao pós-morte do paciente, oferecendo suporte à família no processo de luto. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivo compreender e analisar a formação dos profissionais em relação ao processo de morrer do paciente e as percepções daqueles em relação às suas contribuições para a prevenção de luto complicado da unidade de cuidado. A Teoria do Apego fundamentou teoricamente este estudo. Participaram voluntariamente profissionais de saúde que integram formalmente equipes de cuidados paliativos. Foi utilizado um questionário autoaplicativo para obtenção de dados acadêmicos, profissionais e de cursos realizados, e uma entrevista semiestruturada. A análise das informações colhidas nas entrevistas foi realizada através de transcrição e categorização das mesmas, seguida de análise de conteúdo. Os resultados confirmaram que a formação dos profissionais em relação ao processo de morrer é escassa. Ademais, observou-se que os profissionais de saúde que trabalham em cuidados paliativos possuem comportamentos de apego, os quais são identificados como naturais nesse contexto, o que acaba por dificultar a percepção de que são importantes contribuições para a prevenção de luto complicado da unidade de cuidado. Diante desses resultados, a presente pesquisa trouxe a relevância sobre a necessidade da inserção das temáticas morte e morrer na educação dos profissionais de saúde, o que pode contribuir para melhor assistência à unidade de cuidado nos seus processos de luto....(AU)

Abstract Palliative care seeks quality of life based primarily on prevention and relief of suffering of patients who have life threatening diseases, encompassing physical, psychosocial and spiritual areas. Furthermore, extending the post-mortem patient, it offers support to the family in the grieving process. This qualitative study aimed to understand and analyze the training of professionals in relation to dying patients and their perceptions regarding their contribution to the prevention of complicated grief in the care unit. The Attachment Theory grounded this research theoretically. Volunteer professionals of the palliative care teams participated in this study. A self-administered questionnaire was used to obtain academic and professional data, besides their courses taken, and a semi-structured interview. The analysis of the collected data was done through transcription and categorization, followed by the content analysis. The results confirmed that the training of professionals in relation to the dying process is scarce. Moreover, it was observed that health professionals working in palliative care have attachment behaviors, identified as natural in this context, and that that ends up making it harder to realize that is an important contribution to prevent grief from becoming complicated in the care unit. The results of this research brought out the relevance of the need of inserting themes such as death and dying in the education of the professionals of this field, which can contribute to a better assistance in the care unit in the grieving process....(AU)

Resumen Los cuidados paliativos buscan la calidad de vida basada principalmente en la prevención y el alivio del sufrimiento de pacientes que poseen enfermedades amenazadoras de la vida, incluyendo las esferas de orden físico, psicosocial y espiritual. Además, se extienden más allá de la muerte del paciente y ofrecen apoyo a la familia en el proceso de luto. Esta investigación cualitativa tuvo como objetivo comprender y analizar la formación de los profesionales con relación al proceso de muerte del paciente y las percepciones de aquellos a propósito de sus contribuciones a la prevención del duelo complicado en la unidad de cuidado. La Teoría del Apego fundamentó teóricamente este estudio. Participaron voluntariamente profesionales de salud que integran formalmente equipos de cuidados paliativos. Se utilizó un cuestionario autoaplicativo para obtener datos académicos, profesionales y de cursos realizados y una entrevista semiestructurada. El análisis de las informaciones recogidas en las entrevistas se llevó a cabo a través de su transcripción, categorización y posterior análisis de contenido. Los resultados confirmaron que la formación de los profesionales con relación al proceso de muerte es escasa. Además, se ha observado que los profesionales de salud que trabajan en cuidados paliativos poseen comportamientos de apego que se identifican como naturales en ese contexto, lo que acaba dificultando la percepción de que suponen importantes contribuciones para la prevención del duelo complicado en la unidad de cuidado. Ante estos resultados, la presente investigación destacó la relevancia de la necesidad de incluir las temáticas muerte y morir en la educación de los profesionales de salud, lo que puede contribuir a una mejor asistencia a la unidad de cuidado en sus procesos de luto....(AU)

Revisión en la materia médica de 10 medicamentos útiles para el tratamiento homeopático del duelo complicado / Review in the medical field of 10 medicines useful for the homeopathic treatment of complicated grief

El duelo complicado es definido como el proceso alterado de adaptación a una nueva realidad, posterior a una perdida afectiva, en el cual se presentan síntomas anormalmente intensos y/o prolongados, generando interferencia en el funcionamiento normal de las personas, lo que puede llegar a cronificarse indefinidamente. El duelo complicado esta precedido de unos factores de riesgo ya determinados, relacionados con las características del difunto, el doliente, relación doliente - difunto y las circunstancias de la muerte, el diagnostico de duelo complicado es realizado por medio de diferentes herramientas como cuestionarios, genogramas y auto informes diseñados para tal fin; como tratamiento de primera línea es utilizada la psicoterapia dirigida para duelo complicado o psicoterapia transpersonal y como segunda opción la farmacoterapia con antidepresivos en la mayoría de los casos, el uso de la homeopatía para el manejo del duelo complicado se encontró de forma reducida. Luego de realizar una revisión de los síntomas del duelo complicado se realiza la repertorizacion homeopática, encontrando que los medicamentos más indicados para este trastorno según sus síntomas, son: Natrum ­ Muriaticum, Aurum Metallicum, Pulsatilla, Ignatia y Causticum. Teniendo en cuenta que prima la totalidad sintomática e individualidad en cada caso, para la escogencia del medicamento, con el resultado de la repertorizacion se realiza una revisión de la materia médica con énfasis en las particularidades de los síntomas mentales de cada medicamento.