Muscle activity during low-speed rear impact / 中华创伤杂志(英文版)

PURPOSE@#Whiplash associated disorders remain a major health problem in terms of impact on health care and on societal costs. Aetiology remains controversial including the old supposition that the cervical muscles do not play a significant role. This study examined the muscle activity from relevant muscles during rear-end impacts in an effort to gauge their influence on the aetiology of whiplash associated disorders.@*METHODS@#Volunteers were subjected to a sub-injury level of rear impact. Surface electromyography (EMG) was used to record cervical muscle activity before, during and after impact. Muscle response time and EMG signal amplitude were analysed. Head, pelvis, and T1 acceleration data were recorded.@*RESULTS@#The activities of the cervical muscles were found to be significant. The sternocleidomastoideus, trapezius and erector spinae were activated on average 59 ms, 73 ms and 84 ms after the impact stimulus, respectively, prior to peak head acceleration (113 ms).@*CONCLUSION@#The cervical muscles reacted prior to peak head acceleration, thus in time to influence whiplash biomechanics and possibly injury mechanisms. It is recommended therefore, that muscular influences be incorporated into the development of the new rear-impact crash test dummy in order to make the dummy as biofidelic as possible.

As imagens psicodramáticas com bonecos / Psychodramatic images with dummies / Las imágenes psicodramáticas con muñecos

Este artigo aborda o uso técnico de bonecos pouco estruturados na prática da Construção de Imagens Psicodramáticas. Esse novo manejo clínico foi apresentado no 21º Congresso Brasileiro de Psicodrama, em Fortaleza (2018). Nessa ocasião, os bonecos serviram como auxiliares para a construção de imagens. Posteriormente, durante um workshop pôde ser observada sua função mediadora e de aquecimento específico para atuar em processo mais espontâneo e criativo, mediante a retração do si mesmo psicológico, retirando o protagonista de um estado de alarme transitório que o impedia de objetivar uma situação recente. Apresento os fundamentos dessa prática clínica inédita, com o objetivo de ampliar as discussões e estimular sua utilização, especialmente em psicodrama bipessoal e infantil.

This article covers the technical use of less-structured dummies in psychodramatic images. This new clinical management was presented at the 21st Brazilian Psychodrama Conference, held in Fortaleza (2018). On that occasion, the dummies served as auxiliaries for building images. Later on, during a workshop its mediating function and specific warming-up ability to act could be observed in a more spontaneous and creative process by withdrawing its psychological selves, removing the protagonist from a state of transitory alarm, that prevented the person from objectifying a recent situation. I present the bases of this unprecedent clinical practice are presented for the purpose of broadening the discussions and stimulating its utilization, especially in bipersonal and child psychodrama.

Este artículo aborda el uso técnico de muñecos poco estructurados en la práctica de la Construcción de Imágenes Psicodramáticas. Este nuevo manejo clínico fue presentado en el 21º Congreso Brasileño de Psicodrama, en Fortaleza (2018). En esa ocasión, los muñecos sirvieron como auxiliares para la construcción de imágenes. Posteriormente, durante un taller pudo ser observada su función mediadora y de caldeamiento específico para actuar en procesos más espontáneos y creativos, mediante la retracción del sí mismo psicológico, retirando al protagonista de un estado de alarma transitorio que lo impedía objetivar una situación reciente. Presento los fundamentos de esta práctica clínica aún inédita, con el objetivo de ampliar las discusiones y estimular su utilización, especialmente en el psicodrama bipersonal e infantil.

Propriedades mecânicas da madeira resinada de Pinus elliottii / Mechanical properties of Pinus elliottii tapped wood

As propriedades mecânicas por flexão estática da madeira resinada de Pinus elliottii foram avaliadas por meio de testes destrutivos e não destrutivos. Para tanto, foram confeccionados corpos de prova de 10x10x200mm3 (radial, tangencial e longitudinal), levando em consideração dois fatores: lenho (juvenil, próximo à medula e adulto, próximo à casca) e resina, isto é, corpos de prova oriundos de toras com e sem estrias de resinagem. Para a avaliação não destrutiva, utilizou-se um aparelho de ultrassom com transdutores do tipo ponto seco, em que se pode calcular a velocidade da onda ultrassônica e consequentemente o módulo de elasticidade dinâmico (ED). Para obtenção do módulo de elasticidade (MOE) e do módulo de ruptura (MOR), realizou-se o ensaio destrutivo de flexão estática de três pontos. De posse das curvas de força x deformação, calculou-se a fragilidade do material. Os resultados confirmaram que o fator lenho foi significativo para as propriedades analisadas e o fator resina, em especial, para aumento do MOR e da massa específica. A fragilidade aumentou quando analisada a madeira juvenil e o fator resina quando incluso tendeu a aumentar a fragilidade no lenho adulto. O modelo de regressão múltiplo com variáveis Dummies, proposto para estimar o MOE pelo ED, foi significativo em 1% de probabilidade de erro (r2=0,75). Os resultados apresentados no presente trabalho mostraram que os fatores lenho e resina não afetaram negativamente as propriedades mecânicas da madeira de Pinus elliottii, em que, para o segundo fator, conclui-se, de maneira geral, que a madeira serrada oriunda de toras resinadas pode não representar danos significativos quando em serviço estrutural.

The mechanical properties for static bending of Pinus elliottii tapped wood were evaluated by nondestructive and destructive tests. To achieve this, samples measuring 10x10x200mm3 (thickness, width and length) were prepared considering two factors: wood (juvenile, near to pith and mature, near to bark) and rosin, i.e., samples from logs with and without tapping grooves. The nondestructive evaluation were performed using an ultrasound equipment with dry-point transducers in order to measure the ultrasonic velocity and, consequently, the dynamic modulus of elasticity (ED). The modulus of elasticity (MOE) and the modulus of rupture (MOR) were measured through static bending tests. The wood brittleness were determined through the analysis of force x deformation plots. The results confirmed the significance of wood factor for the properties analyzed and the factor rosin, especially for MOR and density. The brittleness increased for the juvenile wood and, when included the factor rosin, this property tends to increase for the mature wood. The multiple regression model with Dummies variables proposed to estimate MOE as a function of ED was significant at 1% of probability of error (r2=0.75). Moreover, the results showed that factor wood and factor rosin did not negatively affect the mechanical properties of Pinus elliotti wood. In general, the timber from tapped logs could not represent significant damages when in structural service.

Evaluación del tubo laringofaríngeo supraglótico como un dispositivo útil para intubación endotraqueal a ciegas, en personal no experimentado, utilizando maniquíes / Evaluating supraglottic airway laryngopharyngeal tube as a practical device for blind endotracheal intubation by non-experienced personnel in dummies

Introducción: En el ambiente prehospitalario, un objetivo fundamental es el control y aseguramiento de la vía aérea. El tubo laringofaríngeo supraglótico (SALT, por sus siglas en inglés) fue diseñado como dispositivo básico para ventilación y como introductor de TET para intubación a ciegas, aún no aprobado en nuestro medio. Objetivo: Determinar la tasa de éxito de intubación a ciegas en personal no entrenado. Resultados: Estudio descriptivo, con 90 participantes en medio ambiente simulado con maniquíes. Se observó que el grado de dificultad percibida al intubar con el dispositivo fue fácil en el 96,7%. El 90% intubaron de manera exitosa en el primer intento, con un tiempo de intubación en el primer intento de 16 s, corto respecto a otros dispositivos. Conclusión: El SALT es un dispositivo que podría ser una opción efectiva para asumir la vía aérea en personal no entrenado.

Introduction: One of the key objectives in the pre-hospital environment is to control and secure the airway. Supraglottic airway laryngopharyngeal tube (SALT) is a basic device designed to ventilate and guide the blind introduction of the endotracheal tube. It has not yet been approved in our environment. Objective: To determine the blind intubation success rate of non-trained personnel. Results: A descriptive trial with 90 participants in a simulated environment with dummies. In 96.7% of the cases, the intubation procedure with the device was perceived as easy. In all, 90% had a successful intubation in the first attempt in 16 s, which is a shorter time period as compared to intubation with other devices. Conclusion: SALT could be an effective airway management device for non-trained individuals.