Asociación entre la exposición a violencia íntima de pareja contra la mujer y el reporte de secreción y úlceras genitales

Objetivo: Evaluar la asociación entre la violencia íntima de pareja emocional, física y sexual con el auto reporte de secreción y úlcera genital en mujeres participantes de una encuesta poblacional. Métodos: Se realizó un análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del Perú, 2021. Los criterios de inclusión fueron tener 15 a 49 años, ser casadas o convivientes, y estar seleccionadas y entrevistadas para el módulo de violencia doméstica. Se estimó la prevalencia de auto reporte de secreción y úlcera genital. La asociación con la violencia íntima de pareja fue realizada mediante regresión logística binaria con la estimación de la razón de momios, considerando el diseño muestral complejo. Resultados: La prevalencia del reporte de úlcera o secreción genital fue 10,0%. La razón de momios para reportar secreción o úlcera genital entre las mujeres que sufrieron violencia física leve comparado con las no expuestas fue 2,25 (IC95%: 1,72 a 2,94), el riesgo incrementó a 3,42 (IC95%; 2,39 a 4,90) entre las mujeres que sufrieron violencia física severa. La razón de momios generada por la exposición a violencia sexual para reportar secreción o úlcera fue mayor (OR: 3,84, IC95%: 2,47 a 5,96). Conclusiones: Las mujeres expuestas a cada uno de los tres tipos de violencia íntima de pareja tuvieron mayor chance de reportar secreción o úlcera genital en los últimos 12 meses. El riesgo se incrementa cuando coexisten la forma física y sexual.

Objective: To assess the association between emotional, physical, and sexual intimate partner violence with self-reported discharge and genital ulcer in women from participants in a population-based survey. Methods: An analysis of the Demographic and Family Health Survey of Peru, 2021 was performed. Inclusion criteria were 15-49 years of age, married or cohabiting, and selected and interviewed for the domestic violence module. The prevalence of self-reported discharge and genital ulcer was estimated. The association with intimate partner violence was performed by binary logistic regression with odds ratio estimation, considering the complex sample design. Results: The prevalence of reporting genital ulcer or discharge was 10.0%. The odds ratio for reporting genital discharge or ulcer among women who suffered mild physical violence compared with those not exposed was 2.25 (95%CI: 1.72-2.94), the risk increased to 3.42 (95%CI: 2.39-4.90) among women who suffered severe physical violence. The odds ratio generated by exposure to sexual violence for reporting discharge or ulcer was higher (odds ratio: 3.84, 95% CI: 2.47-5.96). Conclusions: Women exposed to each of the three types of intimate partner violence had a higher chance of reporting genital discharge or ulcer in the last 12 months. The risk increases when physical and sexual violence coexist.

Aspectos epidemiológicos de las infecciones de transmisión sexual en mujeres de la provincia de Santiago de Cuba / Epidemiologic aspects of sexually transmitted infections in women from the province of Santiago de Cuba

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual constituyen un relevante problema de salud a nivel mundial; particularmente afectan la salud sexual de las mujeres ocasionando dolencias y efectos muy negativos, como la infertilidad, los embarazos ectópicos y el cáncer cervicouterino. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de las infecciones de transmisión sexual relevantes en mujeres de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la provincia de Santiago de Cuba de la población femenina que presentó infecciones de transmisión sexual durante el período 2007-2017, detallando cada afección según año, municipio, edad, entre otras variables de interés. Asimismo, se analizaron la frecuencia, las tasas de incidencia, las tendencias y las variaciones temporales. Resultados: Las entidades clínicas predominantes fueron el síndrome de dolor pélvico y la secreción vaginal, en tanto, las menos frecuentes resultaron ser el herpes genital y la blenorragia. En el análisis por cada tipo de infección se observó una mayor afectación en féminas de edades jóvenes. Conclusiones: Las infecciones de transmisión sexual constituyen un serio problema de salud en mujeres de la provincia de Santiago de Cuba, que deviene causa importante de embarazos ectópicos y esterilidad. Sin embargo, se debe mejorar la vigilancia epidemiológica de estas enfermedades, pues existe un marcado subregistro de algunas y, por ende, una inadecuada atención, sobre todo en el sexo femenino.

Introduction: Sexually transmitted infections constitute an outstanding health problem worldwide; they particularly affect the sexual health of women causing ailments and very negative effects as infertility, ectopic pregnancies and cervical uterine cancer. Objective: To describe the epidemiologic characteristics of the outstanding sexually transmitted infections in women from Santiago de Cuba. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in the province of Santiago de Cuba in the female population that presented sexually transmitted infections during 2007-2017, with details of each affection according to year, municipality, age, among other variables of interest. Also, frequency, rates of incidence, tendencies and temporary variations were analyzed. Results: The predominant clinical entities were the pelvic pain syndrome and vaginal secretion, as long as, the less frequent were genital herpes and blennorrhagia. In the analysis for each type of infection a higher affectation was observed in young females. Conclusions: Sexually transmitted infections constitute a serious health problem in women from the province of Santiago de Cuba that becomes important cause of ectopic pregnancies and sterility. However, the epidemiologic surveillance of these diseases should be improved, because there is a marked subrecord of some of them and, therefore, an inadequate care, mainly in the female sex.

Evaluación de la coloración de Albert para la identificación de Corynebacterium spp. en flujo vaginal / Evaluation of Albert´s staining technique for Corynebacterium spp. in vaginal swabs

Introducción: la detección del género Corynebacterium en flujo vaginal representa un reto para el estudio de su posible papel patogénico en el tracto genital femenino. La coloración de Gram es la técnica recomendada para la detección de corinebacterias en muestras clínicas; no obstante, algunas características biológicas de estas bacterias dificultan la identificación por medio de esta. Objetivo: evaluar el desempeño de la coloración de Albert para la identificación de Corynebacterium spp. en muestras de flujo vaginal. Materiales y métodos: se evaluó la tinción de Albert como prueba diagnóstica para la identificación de Corynebacterium spp. en 451 flujos vaginales en comparación de la coloración de Gram. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos, las razones de verosimilitud y el índice J de Youden con el software Epidat 3.1. Resultados: la coloración de Albert presentó sensibilidad y especificidad de 61,5% y 74,6%, respectivamente, valor predictivo positivo de 78,3%, valor predictivo negativo de 56,5%, razón de verosimilitud positiva de 2,4 y negativa de 0,5 y un Índice de Youden de 0,4. Conclusiones: la tinción de Albert no mostró un mejor rendimiento que la coloración de Gram en la identificación del género Corynebacterium en muestras de flujo vaginal. Por lo tanto, se recomienda el uso en conjunto de las coloraciones de Gram y Albert para la identificación de corinebacterias en flujo vaginal. (AU)

Introduction: The detection of Corynebacterium genus in vaginal discharge represents a challenge for the study of its possible pathogenic role in the female genital tract. Gram's stain is recommended for corynebacteria detection in clinical samples, however, some biological characteristics of these bacteria difficult their identification by this technique. Objetive: to evaluate Albert's stain performans to identify Corynebacterium spp. in vaginal discharge. Materials and methods: Albert's stain was evaluated as a diagnostic test for the identification of Corynebacterium spp. in 451 vaginal swabs in comparison to Gram's stain. Sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratio, as well as Youden's J index were calculated using Epidat software 3.1 version. Results: Albert's stain had a sensitivity and specificity of 61.5% and 74.6%, respectively, positive predictive value of 78.3 %, negative predictive value of 56.5 %, positive likelihood ratio of 2.4 and negative likelihood ratio of 0.5, as well as Youden index of 0.4. Conclusions: Albert's stain did not show better performance than Gram's stain for identification of corynebacteria in vaginal swabs. Thereforeit is recommended the concomitant use of the Gram and Albert stains for the identification of corynebacteria in vaginal discharge. (AU)

Chlamydia e infertilidad: actualidad y desafíos / Chlamydia and infertility: present time and challenges

Fundamento: la infección por chlamydia constituye, en la actualidad, un serio problema de salud, es la causa infecciosa más frecuente que incide sobre la morbilidad reproductiva en la mujer a nivel mundial. Objetivo: identificar la incidencia de chlamydia trachomatis en pacientes con infertilidad, así como el comportamiento de factores epidemiológicos asociados a esta infección. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de junio de 2013 a abril de 2015., con el objetivo de determinar la incidencia de chlamydia trachomatis en pacientes femeninas infértiles que acudieron al laboratorio de Microbiología del Hospital Provincial Saturnino Lora de Santiago de Cuba, a las que se les tomó muestras de la secreción vaginal y endocervical para llevar a cabo el diagnóstico microbiológico. Resultados: la sintomatología más habitual, evidenciada con respecto a las pacientes positivas, fue la secreción vaginal anormal, con relación al nivel de escolaridad y la positividad obtenida, el mayor porcentaje de casos aislados fue entre los profesionales, según aéreas de salud se encontró mayor incidencia en los policlínicos José Martí, Carlos Juan Finlay y Julián Grimau. Conclusiones: la infertilidad fue la causa que más incidió en la población objeto de estudio, se consideró que las características inusuales de las secreciones dificultan el diagnóstico precoz de la infección.

Background: nowadays, chlamydia infection constitutes a serious health problem. It is the most frequent cause that affects. Objective: to identify the incidence of chlamydia trachomatis in patients with infertility, as well as the behavior of epidemiological factors related to this infection. Methods: a descriptive, observational study was conducted to determine the incidence of chlamydia trachomatis in infertile female patients who attended Saturnino Lora hospital, especially Microbiology laboratory. Samples of vaginal and cervical discharge were taken to make the microbiological diagnosis from June 2013 to April 2015. Results: the most frequent symptomatology related to positive patients was abnormal vaginal discharge. According to educational level and the obtained positivity, the highest percentage of isolated cases was among the professionals. With regard to health areas, the incidence was greater in José Martí, Carlos Juan Finlay and Julián Grimau clinics. Conclusions: infertility was the cause that affected the most related to chlamydia trachomatis in the population that was studied. It was considered that unusual characteristics of discharge make early diagnosis of the infection difficult.

El Diagnóstico Sindrómico de Flujo Vaginal tiene escaso valor pronóstico para identificar la Infección de Transmisión Sexual en mujeres de alto riesgo / Syndromic diagnosis of vaginal discharge has little prognostic value to identify Sexually Transmitted Infection in high-risk women

Conclusiones: El Diagnóstico sindrómico de flujo vaginal tiene bajo valor pronóstico de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en comparación con el diagnóstico laboratorial; ya que con un diagnóstico sindrómico solo se podrá detectar a las mujeres sintomáticas y las pacientes asintomáticas que son las que mayormente tienen ITS no serán tratadas. Comentario: En este estudio se encontraron 87.7% de asintomáticas no tratadas, por otro lado habrá un gran número de mujeres con diagnóstico sindrómico de flujo vaginal tratadas como ITS, este mal uso del tratamiento origina complicaciones en las no tratadas, resistencia microbiana en las tratadas sin necesidad y genera costos elevado por exceso de tratamiento. También, se comenta en el estudio que las personas que tienen ITS (diagnosticadas por laboratorio) tienen mayor probabilidad de tener posteriormente VIH. La ITS que se asocia con mayor frecuencia con el VIH fue N. gonorrhoeae, aumentando su riesgo de infección casi cinco veces en comparación con las demás ITS.