RESUMO
ABSTRACT Introduction: We aimed to investigate the effect of different immunosuppressive regimens on SUPAR and ox-LDL levels which are early markers of inflammation in renal transplant recipients. Methods: A total number of 83 patients were enrolled in our study. While fourty- eight of those were received mTORi, thirty five patients were been receiving CNI. According to the immunosuppressive regimen patients were divided into CNI and m-TORi receving groups and serum SUPAR and ox-LDL levels were measured. Results: Log-SUPAR values were lower in the group receiving m-TORi (3.40 ± 0.1 vs 3.48 ± 0.4, p=0.010). OxLDL / LDL levels were higher (0.0168± 005 vs 0.0132 ±004, p=0.009) in the CNI group. In linear regression analysis, a statistically significant relationship was detected between the use of m-TORi and log-SUPAR (β = -0.052, 95% CI [-0.224, -0.012], p = 0.041) . A negative and independent relationship was found between HT and log-SUPAR (β = -0.60, 95% CI--0.112, -0.018], p=0.0024) and ox-LDL (β = -0.169 [-0.330, -0.008], p=0.040). Very strong correlation (r=1.0, p=<0.001) and independent relationship (β=0.321 [0.313,0.330], p=<0.001) was detected between ox-LDL and SUPAR. Conclusion: As a result, when compared immunsuppression between m-TORi and CNI, the former was associated with lower SUPAR and oxLDL levels.
RESUMEN Introducción: Nuestro objetivo fue investigar el efecto de diferentes regímenes inmunosupresores sobre los niveles de SUPAR y ox-LDL, que son marcadores tempranos de inflamación en receptores de trasplante renal. Material y métodos: Un total de 83 pacientes se inscribieron en nuestro estudio. Mientras que cuarenta y ocho de ellos recibieron mTORi, treinta y cinco pacientes recibieron CNI. De acuerdo con el régimen inmunosupresor, los pacientes se dividieron en grupos receptores de CNI y m-TORi y se midieron los niveles séricos de SUPAR y ox-LDL. Resultados: Los valores de Log-SUPAR fueron menores en el grupo que recibió m-TORi (3,40 ± 0,1 vs 3,48 ± 0,4, p = 0,010). Los niveles de OxLDL/LDL fueron mayores (0,0168± 005 vs 0,0132 ±004, p=0,009) en el grupo CNI. En el análisis de regresión lineal, se detectó una relación estadísticamente significativa entre el uso de m-TORi y log-SUPAR (β = -0,052, IC del 95% [-0,224, -0,012], p = 0,041). Se encontró una relación negativa e independiente entre HT y log-SUPAR (β = -0.60, 95% IC--0.112, -0.018], p = 0.0024) y ox-LDL (β = -0.169 [-0.330, -0.008], p = 0,040). Se detectó una correlación muy fuerte (r = 1,0, p <0,001) y una relación independiente (β = 0,321 [0,313, 0,330], p <0,001) entre ox-LDL y SUPAR. Conclusión: Como resultado, cuando se comparó la inmunosupresión entre m-TORi y CNI, la primera se asoció con niveles más bajos de SUPAR y oxLDL.
RESUMO
Resumo Nos últimos anos, o conhecimento acerca das manifestações precoces do Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem aumentado significativamente. Isso tem oportunizado à criança um benefício quanto à possibilidade de intervenções o mais cedo possível, as quais contribuem reduzindo o risco da manifestação mais grave dos sintomas e melhorando o prognóstico. No entanto, o diagnóstico tardio ainda é uma realidade mundial. Por esse motivo, desenvolver estratégas para o reconhecimento de sinais precoces tem sido considerado uma das prioridades na pesquisa em TEA, principalmente no contexto de saúde pública. Dessa forma, a presente pesquisa tem como objetivo construir uma linha de argumentação sobre a importância de se elaborar programas de capacitação em identificação precoce do TEA em saúde pública, ancorados nos seguintes fatores: (a) Identificação das diferenças de natureza qualitativa no curso do desenvolvimento sociocomunicativo e comportamental de crianças com suspeita de TEA; (b) consideração dos princípios da vigilância do desenvolvimento infantil articulados aos conceitos teóricos desenvolvimentistas e neurodesenvolvimentais e (c) avaliação do programa, com base na aplicação dos princípios de efetividade, no contexto das ciências humanas.
Resumen En los últimos años, el conocimiento acerca de las manifestaciones precoces del Trastorno del Espectro Autista (TEA) han aumentado significativamente. Esto ha posibilitado a los niños un beneficio cuanto la posibilidad de intervenciones lo más temprano posible, las cuales ayudan a reducir el riesgo de la manifestación más severa de los síntomas y mejoran el pronóstico. Por este motivo, desenvolver estrategias para el reconocimiento de las señales precoces ha sido considerada una de las prioridades en la pesquisa en TEA, principalmente en el contexto de la salud pública. Por lo tanto, esta investigación tiene como objetivo construir una línea de argumentación sobre la importancia de establecerse programas de capacitación en el reconocimiento precoz de los TEA en la salud pública, fondeados en los siguientes factores: (a) las diferencias de naturaleza cualitativa en curso del desarrollo socio-comunicativo de niños con sospechas de TEA; (b) consideración de los principios de vigilancia del desarrollo infantil y de la psicología del desarrollo humano,articulados con otros campos del conocimiento en la propuesta del programa,con una especial atención em los conceptos desarrollistas y neurodesarrollados (c) la evaluación del programa, basado de la aplicación de los principios de efectividad, en el contexto de las ciencias humanas.
Abstract In recent years, knowledge about the early manifestations of Autism Spectrum Disorder ASD has increased significantly. This has given children the potential benefit of receiving the earliest possible interventions, which contribute to reducing the risk of more serious manifestations of symptoms and to improving the prognosis. Nonetheless, late diagnosis is still a worldwide reality. For this reason, developing strategies for identifying early markers has been considered one of the priorities of ASD research, principally within the public health context. Accordingly, the present study's objective is to discuss the importance of developing training programs focused on early identification of ASD in public health, programs that are founded upon the following processes: (a) identification of qualitative differences in the social communication and behavioral development of children with suspected ASD; (b) consideration of developmental surveillance principles in conjunction with developmental and neurodevelopmental theoretical concepts; and (c) assessment of such programs' effectiveness within the context of the human sciences.