Consumo de tabaco entre universitários: uma revisão sistemática / Consumo de tabaco entre estudiantes universitarios: una revisión sistemática / Tobacco consumption among college students: a systematic review

Objective: identify how tobacco use among college students is discussed in the literature. Methods: It was performed a systematic review of January 2004 to December 2013. The survey was conducted in the data bases LILACS, MEDLINE and SciELO, using the methodology Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Results: 316 articles were found, 62 met the inclusion criteria, which were most published in Spanish (46.77 %). The distribution of publications about the areas of magazines, in national terms, showed that the overall health and medicine had high participation (19.35% both). For international magazines, the area of medicine stood out with 19.35 %. Conclusion: There are many studies published in the proposed period that address the same issue from different perspectives; however, studies report differences in consumption of these products with regard to gender, protective factors and those that may predispose the emergence of harmful habits.

Objetivo: identificar como o consumo de tabaco entre universitários é abordado na literatura. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de janeiro de 2004 a dezembro de 2013. A pesquisa foi feita nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, utilizando-se a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviewsand Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: De 316 artigos encontrados, 62 atenderam os critérios de inclusão, Sendo a maioria publicada em espanhol (46,77%). A distribuição das publicações quanto às áreas das revistas, em termos nacionais, mostrou que a saúde geral e a medicina tiveram maior participação (19,35% ambas). Para as revistas internacionais, a área de medicina se destacou com 19,35%. Conclusão: Existem muitos estudos publicados no período proposto que abordam a mesma temática sob diferentes perspectivas; contudo, as pesquisas relatam divergências do consumo desses produtos com relação ao sexo, fatores de proteção e aqueles que podem predispor o surgimento de hábitos nocivos.

Objetivo: identificar cómo el consumo de tabaco entre los estudiantes universitarios se discute en la literatura. Métodos: Revisión sistemática de enero de 2004 hasta diciembre de 2013. La encuesta se realizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, usando la metodología preferida Los productos para los que informaron sistemáticas Reviews and Los meta-análisis (PRISMA). Resultados: 316 artículos encontrados,62 cumplieron los criterios de inclusión. Y, lo más publicado en español (46,77%). La distribución de publicaciones sobre las áreas de revistas, en términos nacionales, mostró que el estado general de salud y la medicina tuvieron mayor participación (19,35% ambos). Para revistas internacionales, el área de la medicina se destacó con 19,35%. Conclusión: Hay muchos estudios publicados en el período propuesto que aborda el mismo tema desde diferentes perspectivas; Sin embargo, los estudios informan de diferencias en el consumo de estos productos con respecto al género, los factores de protección y los que pueden predisponer a la aparición de hábitos nocivos.

Federalism, the Economic-Industrial Health Care Complex and High-Cost Pharmaceutical Assistance in Brazil / Federalismo, complexo econômico-industrial da saúde e assistência farmacêutica de alto custo no Brasil

Brazil has a relevant, although relatively unknown, special medicines programme that distributes high-cost products, such as drugs needed for cancer treatments. In 2009, the purchase of these medicines became the responsibility of the Brazilian Federal Government. Until then, there were no clear norms regarding the responsibilities, in terms of the management/financing of these medicines, of the Brazilian Federal Government and of the states themselves. This qualitative study analyses the policy process needed to transfer this programme to the central government. The study examines the reports of the Tripartite Commission between 2000 and 2012, and in-depth interviews with eleven key informants were conducted. The study demonstrates that throughout the last decade, institutional changes have been made in regard to the federal management of these programmes (such as recentralisation of the purchasing of medicines). It concludes that these changes can be explained because of the efficiency of the coordinating mechanisms of the Federal Government. These findings reinforce the idea that the Ministry of Health is the main driver of public health policies, and it has opted for the recentralisation of activities as a result of the development project implicit in the agenda of the Industrial and Economic Heal.

O Brasil possui um relevante, porém pouco conhecido, programa de medicamentos especializado, com distribuição de produtos de alto custo, como no caso do tratamento do câncer. Em 2009, a compra destes medicamentos passou a ser de responsabilidade federal. Até então, não existiam normas claras sobre as responsabilidades da União e estados na gestão e financiamento deste programa. O presente estudo qualitativo analisa a evolução do processo de transição deste programa para a esfera do governo federal. Através de uma consulta às atas da Comissão Intergestora Tripartite, de 2000 e 2012, e entrevistas com onze informantes, o estudo demonstrou que ao longo da última década foram realizadas alterações institucionais relevantes na gestão federativa destes programas, como a recentralização da compra destes medicamentos e a elaboração de critérios para a introdução de novos medicamentos neste programa, o que é explicável pela eficácia dos mecanismos de coordenação do governo federal. Esses achados reforçam a ideia de que o Ministério da Saúde, além de constituir o principal indutor de políticas públicas de saúde, tem optado pela recentralização de atividades, por força do projeto desenvolvimentista implícito na agenda do Complexo Econômico e Industrial da Saúde.