Acesso e utilização dos serviços de saúde entre idosos comunitários / Accesso y uso de los servicios de salud entre personas de edad avanzada de la comunidad / Access to and use of the health services among community older adults

RESUMO Objetivos: verificar o acesso e a utilização dos serviços de saúde de idosos comunitários e os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Métodos: estudo transversal, com 1.611 idosos da macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados de março de 2017 a junho de 2018 por meio de instrumentos validados. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: 83,8% procuraram o mesmo serviço ou profissional de saúde; nas duas últimas semanas anteriores à entrevista (20%); consultaram o médico nos últimos 12 meses (87,3%); usavam medicamentos (87,8%); foram ao dentista pela última vez há três anos ou mais (57,7%). A utilização dos serviços de saúde associou-se à condição de pré-fragilidade/fragilidade (p=0,026) e à autopercepção de saúde negativa (p=0,037). Conclusão: os dados denotam a necessidade de ações em saúde para atender às demandas do idoso fragilizado e com autopercepção negativa da saúde.

RESUMEN: Objetivos: verificar el acceso y el uso de los servicios de salud por parte de personas de edad avanzada de la comunidad y los factores asociados a dicho uso. Métodos: estudio transversal, realizado con 1.611 personas de edad avanzada de la macro-región de salud de Minas Gerais. Los datos se recolectaron entre marzo de 2017 y junio de 2018 por medio de instrumentos validados. Se realizaron los análisis descriptivo y de regresión logística múltiple (p<0,05). Resultados: el 83,8% procuró el mismo servicio o profesional de salud; en las dos últimas semanas anteriores a la entrevista (20%); consultaron al médico en los últimos 12 meses (87,3%); consumían medicamentos (87,8%); y fueron al dentista por última vez hace al menos tres (57,7%). El uso de los servicios de salud se asoció a la condición de pre-fragilidad/ fragilidad (p=0,026) y a la autopercepción negativa de la salud (p=0,037). Conclusión: los datos denotan la necesidad de acciones en salud para responder a las demandas de la persona de edad avanzada en condición de fragilidad y con autopercepción negativa de su salud.

ABSTRACT Objectives to verify access and use of the health services by community older adults and the factors associated to the use of the health services. Methods: a cross-sectional study, conducted with 1,611 older adults living in the health macro-region of Minas Gerais. Data was collected from March 2017 to June 2018 by means of validated instruments. Descriptive analyses and multiple logistic regression were performed (p<0.05). Results: 83.8% sought the same service or health professional; in the last two weeks prior to the interview (20%); had a medical consultation in the last 12 months (87.3%); used medications (87.8%); went to the dentist for the last time three years ago or more (57.7%). The use of the health services was associated with the pre-frail/frail condition (p=0.026) and with the negative self-perception of health (p=0.037). Conclusion: the data denote the need for action in health to meet the demands of the frail older adult with a negative self-perception of health.

Mecanismos de enfrentamento e qualidade de vida entre idosos com hipertensão: um estudo transversal / Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión: un estudio transversal / Coping strategies and quality of life among older people with hypertension: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as diferenças nos mecanismos de enfrentamento e na qualidade de vida entre idosos com hipertensão em casas de repouso da Indonésia. Método foi realizado um estudo transversal entre 71 idosos durante dezembro de 2018 em casas de repouso. Foi utilizado um questionário autoadministrado foi para identificar as características dos participantes e a qualidade de vida dos idosos, ao mesmo tempo em que o esfigmomanômetro foi usado para medir a pressão arterial. A análise de dados foi feita com teste qui-quadrado. Resultados houve diferenças significativas entre os mecanismos de enfrentamento e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão (X2=4,15; p=0,041). Os idosos que usavam mecanismos de enfrentamento focando nos problemas eram mais propensos a ter uma qualidade de vida moderada (OR=2,86; 95% IC=1,02-7,97). Conclusão os mecanismos de enfrentamento de idosos com hipertensão devem ser aprimorados para que alcancem qualidade de vida por meio de cuidado e aconselhamento.

RESUMEN Objetivo analizar las diferencias entre estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión que viven en asilos de Indonesia. Método se llevó a cabo un estudio transversal con 71 individuos de edad avanzada que viven en asilos durante el mes de diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para identificar características de los participantes y de la calidad de vida en adultos mayores; mientras que, para medir la presión arterial, se empleó un esfigmomanómetro. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para analizar los datos. Resultados se registraron diferencias significativas entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida de adultos mayores con hipertensión (X2=4,15; p=0,041). Los adultos mayores que emplearon estrategias de afrontamiento enfocándose en problemas fueron más propensos a tener una calidad de vida moderada (OR=2,86; IC 95%=1,02-7,97). Conclusión en consecuencia, deberían mejorarse las estrategias de afrontamiento de los adultos mayores con hipertensión para que logren una buena calidad de vida a través de atención y asesoramiento en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the differences of coping strategies and quality of life among older people with hypertension in nursing homes of Indonesia. Method a cross-sectional study was conducted among 71 older people during December 2018 in nursing homes. A self-administered questionnaire was used to identify characteristic of participants and quality of life for older people, while Sphygmomanometer was used to measure blood pressure. A Chi-quare test was performed to analyse the data. Results there were significant differences between coping strategies and quality of life of older people with hypertension (χ2=4.15; p=0.041). Older people who used coping strategies by focusing on problems have more likely moderate quality of life (OR=2.86; 95% CI=1.02-7.97). Conclusion therefore, coping strategies of older people with hypertension should be improved to achieve their quality of life through caring and counselling.

Idosos vinculados à atenção domiciliar da atenção primária à saúde: caracterização, morbidades e acesso aos serviços / Personas de edad avanzada vinculadas a la atención domiciliaria provista por la atención primaria de la salud: caracterización, morbilidades y acceso a los servicios de salud / Older adults linked to home care provided by primary health care: characterization, morbidities, and access to the services

RESUMO Objetivo: analisar idosos que recebem Atenção Domiciliar da Atenção Primária quanto às variáveis sociodemográficas, morbidades e acesso aos serviços de saúde por sexo e faixa etária. Método: estudo transversal analítico com 124 idosos da Atenção Domiciliar Tipo 1, realizado entre 2018 e 2019 através de visita domiciliar. Foi aplicado questionário sobre dados socioeconômicos, morbidades e acesso aos serviços. Utilizou-se os testes t-Student, Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: a média de idade foi de 82,8 anos e predominou o sexo feminino. A maioria dos idosos mais velhos estudou de zero a quatro anos e era viúva. Dentre as morbidades, a hipertensão prevaleceu e a artrose apresentou associação significativa com o sexo feminino (p=0,004). Em relação ao acesso, as mulheres recebiam visita domiciliar com menor frequência (p=0,033). Conclusão: esses dados poderão subsidiar a implementação de intervenções, além de identificar possíveis melhorias nessa modalidade de atendimento.

RESUMEN Objetivo: analizar a las personas de edad avanzada que reciben Atención Domiciliaria provista por la Atención Primaria en relación con las variables sociodemográficas, las morbilidades y el acceso a los servicios de salud, por sexo y grupo etario. Método: estudio transversal y analítico con 124 personas de edad avanzada atendidos por la Atención Domiciliaria Tipo 1, realizado entre 2018 y 2019 a través de visitas domiciliarias. Se aplicó un cuestionario sobre datos socioeconómicos, morbilidades y acceso a los servicios de salud. Se utilizaron las pruebas t-Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: la media de edad fue de 82,8 años y hubo predominio del sexo femenino. La mayoría de las personas de edad más avanzada estudió entre cero y cuatro años y eran viudos/viudos. Entre las morbilidades, prevaleció la hipertensión y la artrosis presentó una asociación significativa con el sexo femenino (p=0,004). En relación con el acceso a los servicios de salud, las mujeres recibieron visitas domiciliarias con menor frecuencia (p=0,033). Conclusión: estos datos podrán sustentar la implementación de intervenciones, además de identificar posibles mejoras en esta modalidad de atención.

ABSTRACT Objective: to analyze the readiness assurance step of the Team-Based Learning through the performance of Nursing students in the Individual Readiness Assurance Test - iRAT and Team Readiness Assurance Test - tRAT. Method: descriptive study of quantitative nature. Twenty-six fifth semester students of a university of northern Brazil participated. Data collection took place in October and November 2018 with questionnaires applied in five units. The analysis was descriptive, by questionnaire, question, team and student. Results: the team performance was superior, but not in all units. There are issues where students individually and in teams presented difficulties, suggesting intervening variables of pedagogical origin. Conclusion: the analysis by performance of students suggests failures in the readiness assurance. The study contributes by indicating possible pedagogical variables that can influence the success of this step of the Team-Based Learning.

Mecanismos de enfrentamento e qualidade de vida entre idosos com hipertensão: um estudo transversal / Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión: un estudio transversal / Coping strategies and quality of life among older people with hypertension: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as diferenças nos mecanismos de enfrentamento e na qualidade de vida entre idosos com hipertensão em casas de repouso da Indonésia. Método foi realizado um estudo transversal entre 71 idosos durante dezembro de 2018 em casas de repouso. Foi utilizado um questionário autoadministrado foi para identificar as características dos participantes e a qualidade de vida dos idosos, ao mesmo tempo em que o esfigmomanômetro foi usado para medir a pressão arterial. A análise de dados foi feita com teste qui-quadrado. Resultados houve diferenças significativas entre os mecanismos de enfrentamento e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão (X2=4,15; p=0,041). Os idosos que usavam mecanismos de enfrentamento focando nos problemas eram mais propensos a ter uma qualidade de vida moderada (OR=2,86; 95% IC=1,02-7,97). Conclusão os mecanismos de enfrentamento de idosos com hipertensão devem ser aprimorados para que alcancem qualidade de vida por meio de cuidado e aconselhamento.

RESUMEN Objetivo analizar las diferencias entre estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión que viven en asilos de Indonesia. Método se llevó a cabo un estudio transversal con 71 individuos de edad avanzada que viven en asilos durante el mes de diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para identificar características de los participantes y de la calidad de vida en adultos mayores; mientras que, para medir la presión arterial, se empleó un esfigmomanómetro. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para analizar los datos. Resultados se registraron diferencias significativas entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida de adultos mayores con hipertensión (X2=4,15; p=0,041). Los adultos mayores que emplearon estrategias de afrontamiento enfocándose en problemas fueron más propensos a tener una calidad de vida moderada (OR=2,86; IC 95%=1,02-7,97). Conclusión en consecuencia, deberían mejorarse las estrategias de afrontamiento de los adultos mayores con hipertensión para que logren una buena calidad de vida a través de atención y asesoramiento en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the differences of coping strategies and quality of life among older people with hypertension in nursing homes of Indonesia. Method a cross-sectional study was conducted among 71 older people during December 2018 in nursing homes. A self-administered questionnaire was used to identify characteristic of participants and quality of life for older people, while Sphygmomanometer was used to measure blood pressure. A Chi-quare test was performed to analyse the data. Results there were significant differences between coping strategies and quality of life of older people with hypertension (χ2=4.15; p=0.041). Older people who used coping strategies by focusing on problems have more likely moderate quality of life (OR=2.86; 95% CI=1.02-7.97). Conclusion therefore, coping strategies of older people with hypertension should be improved to achieve their quality of life through caring and counselling.

Questions as regards the recognition of elderly-onset primary Sjögren's syndrome: Where we are and where we would rather be / Preguntas sobre el reconocimiento del síndrome de Sjögren primario con inicio en la edad avanzada: ¿dónde estamos y dónde preferiríamos estar?

ABSTRACT Several epidemiological studies have suggested that the prevalence of the onset of primary Sjögren's Syndrome in the elderly (EOpSS) is significantly higher (between five to eight times) than in other age groups. However, when a literature review was performed, the number of patients with EOpSS was much lower than epidemiologically expected. An evaluation was performed on Sjögren (sicca) syndrome, including immunological markers, labial salivary glands biopsy, and some extra-glandular manifestations. These could be confounding factors in the elderly patients, much more so than in other age groups, and lead to a misdiagnosis of EOpSS. This article presents a review of the most common difficulties that may be present in the recognition of EOpSS, and highlights the lack of elderly patient-centred studies as the most important unmet need.

RESUMEN Varios estudios epidemiológicos han sugerido que la prevalencia del síndrome de Sjögren primario (SSp) en la población de edad avanzada (Elderly-Onset primary Sjögren's Syndrome [EOpSS], según la clasificación inglés) es considerablemente mayor (entre 5 y 8 veces) que en grupos de edad diferente. Sin embargo, una revisión sistemática de la literatura mostró que el número de pacientes con EOpSS era mucho menor de lo que se esperaba epidemiológicamente. La evaluación del síndrome de sicca, los marcadores inmunológicos, la biopsia de las glándulas salivales labiales y algunas manifestaciones extraglandulares podrían convertirse en factores de confusión en pacientes de edad avanzada mucho más frecuentemente que en personas de otros grupos de edad, lo que favorecería un diagnóstico erróneo del EOpSS. En este artículo se revisan las principales dificultades que pueden afectar al reconocimiento del EOpSS, destacando la falta de estudios centrados en el paciente anciano como la necesidad insatisfecha más importante.

Avaliação de Bem-Estar Psicológico e Sintomas Depressivos em Idosos Saudáveis / Evaluation of Psychological Well-Being and Depressive Symptoms in Healthy Elderly People / Evaluación de Bienestar Psicológico y Sintomas Depresivos en Los Idosos Saludables

O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre bem-estar psicológico e a presença de sintomas depressivos em idosos saudáveis. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemográficos, EDEP e BDI-II. Os dados foram analisados com o auxílio do SPSS, por meio de frequências, média, desvio padrão e correlações de Spearman. A amostra foi composta por 64 idosos, com média de idade de 69,61 (DP=7,58) e média de escolaridade de 4,59 anos de estudo (DP=2,61). Os resultados indicaram correlação inversa, moderada e significativa entre sintomatologia depressiva e os domínios autonomia, ambiente e relações positivas com os outros, encontrou-se ainda correlação inversa e fraca entre sintomatologia depressiva e crescimento pessoal. Acredita-se que escolaridade e atividade física podem ser fatores protetivos para depressão e bem-estar psicológico no envelhecimento. Por fim, levanta-se a hipótese de haver uma retroalimentação entre as variáveis que se correlacionaram entre si de forma significativa neste estudo. (AU)

The main objective of this study was to evaluate the relationship between psychological well-being and depressive symptoms in healthy elderly people. The instruments used were: sociodemographic data questionnaire, EDEP and BDI-II. The data were analyzed in the SPSS using mean and SD, and Spearman correlations. The sample consisted of 64 elderly, with a mean age of 69.61 years (SD=7.58) and a mean educational level of 4.59 years (SD=2.61). The results indicate an inverse, moderate and significant correlation between depressive symptomatology and the domains: autonomy, environment, and positive relationships with others. There was also an inverse and weak correlation between depressive symptomatology and personal growth domain. It is believed that education level can be a protective factor for depression and psychological well-being in aging. Finally, the hypothesis is that there is a feedback cycle between the significantly correlated variables in this study. (AU)

El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre bienestar psicológico y la presencia de síntomas depresivos en ancianos sanos. Los instrumentos utilizados fueron: ficha de datos sociodemográficos, EDEP y BDI-II. Los datos fueron analizados con la ayuda del SPSS, por medio de frecuencias, media, desviación estándar y correlaciones de Spearman. La muestra fue compuesta por 64 ancianos, siendo la media de edad fue 69,61 (+7,58) y la media de escolaridad fue de 4,59 años de estudio (+2,61). Los resultados indicaron correlación inversa, moderada y significativa entre sintomatología depresiva y los dominios autonomía, ambiente y relaciones positivas con los demás, se encontró una correlación inversa y débil entre sintomatología depresiva y crecimiento personal. Se cree que la escolaridad y la actividad física son factores protectores para la depresión y el bienestar psicológico en el envejecimiento. Por último, se plantea la hipótesis de que hay una retroalimentación entre las variables que se correlacionaron entre sí de forma significativa en este estudio. (AU)

Incontinência urinária e funcionalidade do assoalho pélvico de idosas fisicamente ativas: uma comparação entre diferentes estratos etários / Urinary incontinence and pelvic floor function in physically active older women: comparison between different age groups / Incontinencia urinaria y funcionalidad del suelo pélvico de mujeres ancianas físicamente activas: una comparación entre diferentes grupos de edad

O estudo teve como objetivo analisar a funcionalidade do assoalho pélvico de mulheres idosas fisicamente ativas, com e sem Incontinência Urinária (IU), de acordo com o estrato etário. Através de uma pesquisa descritiva, com 61 idosas (30 com IU e 31 sem IU), com idade entre 60 e 71 anos, ativas fisicamente, do município de Santa Maria, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As idosas com IU do grupo mais longevo apresentaram pior funcionalidade do assoalho pélvico, nos itens força (p=0,049) e repetições mantidas (p=0,023), sendo o envelhecimento um fator influenciador para a gênese da IU.

The study aimed to analyze the pelvic floor functionality of physically active elderly women with and without Urinary Incontinence, according to the age group. Through a descriptive research, with 61 elderly women (30 with UI and 31 without UI) aged between 60 and 71 years, physically active in the municipality of Santa Maria, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The elderly women with UI in the longest-lived group had worse pelvic floor functionality, in the items strength (p = 0.049) and maintained repetitions (p = 0.023), with aging being an influencing factor for UI genesis.

El estúdio tuvo como objetivo analizar la funcionalidade del piso pélvico de mujeres ancianas fisicamente activas con y sin incontinencia urinaria (IU), según el grupo de edad. Por una investigación descriptiva, con 61 mujeres de edad avanzada (30 con IU y 31 sin IU) com edades entre 60 y 71 años, fisicamente activas em el municipio de Santa Maria, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Las mujeres de edad avanzada con IU em el grupo de vida más larga tenían una peor funcionalidade del piso pélvico, em los artículos de la fuerza (p = 0.049) y repeticions mantenidas (p = 0.023), siendo el envejecimiento um fator influyente para la génesis de la IU.

O Condomínio Cidade Madura: um estudo de caso de uma nova maneira de morar da pessoa idosa brasileira / The City Mature Condominium: a case study of a new way of dying of the old brazilian person / El Condominio Cidade Madura: un estudio de caso de una nueva forma de vida para los ancianos brasileños

O envelhecimento populacional é um fenômeno vivenciado em todo o mundo. No Brasil, esse processo é relativamente recente, embora esteja ocorrendo de maneira acelerada. Em relação aos fatores determinantes do envelhecimento, destacam-se os tipos de moradia, que podem influenciar diretamente na longevidade de um indivíduo. Diante do breve exposto, objetiva-se evidenciar as condições de habitação como fator influente na vida dos idosos residentes no Condomínio Cidade Madura, implantado em João Pessoa, capital do estado da Paraíba. Para tanto, empregam-se, como metodologia, a observação direta, o estudo de caso e o registro fotográfico. Nota-se que a iniciativa é um avanço na área de habitação para a pessoa idosa, especialmente para os de baixa renda. Conclui-se, portanto, que o condomínio atende razoavelmente às questões físicas da moradia.

Population aging is a phenomenon experienced worldwide. In Brazil, this process is relatively recent, although it is happening at an accelerated rate. Regarding the determinants of aging, the types of housing stand out, which can directly influence the individual's longevity. Given the brief exposed, the objective is to highlight housing conditions as an influential factor in the lives of the elderly living in Condomínio Cidade Madura, located in João Pessoa, capital of the state of Paraíba. For that, direct observation, case study and photographic record are used as methodology. It is noted that the initiative is an advance in the housing area for the elderly, especially for the low-income. It is concluded, therefore, that the condominium meets reasonably the physical issues of housing.

El envejecimiento de la población es un fenómeno experimentado en todo el mundo. En Brasil, este proceso es relativamente reciente, aunque está ocurriendo a un ritmo acelerado. En cuanto a los determinantes del envejecimiento, se destacan los tipos de vivienda, que pueden influir directamente en la longevidad del individuo. Dado el informe expuesto, el objetivo es destacar las condiciones de vivienda como un factor influyente en la vida de los ancianos que viven en Condomínio Cidade Madura, ubicado en João Pessoa, capital del estado de Paraíba. Para eso, la observación directa, el estudio de caso y el registro fotográfico se utilizan como metodología. Cabe señalar que la iniciativa es un avance en el área de vivienda para personas mayores, especialmente para los de bajos ingresos. Se concluye, por lo tanto, que el condominio cumple razonablemente los problemas físicos de la vivienda.

Aspectos clínicos y de laboratorio en pacientes con diagnóstico tardío de SIDA / Clinical and laboratory findings in patients with late diagnosis of AIDS

RESUMEN Introducción: El retraso diagnóstico de la infección por SIDA constituye un problema de gran magnitud con importantes repercusiones para los propios infectados y para la sociedad en general. Objetivos: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico tardío de infección por VIH y su evolución a los 6 meses del diagnóstico. Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal de corte prospectivo que incluyó 248 casos con diagnóstico positivo de infección por VIH durante su ingreso o en la consulta de infectología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016, los que se dividieron en dos grupos de comparación, según diagnóstico tardío (n=79) o no (n=169) de la enfermedad. Resultados: La edad avanzada y el sexo masculino fueron factores relacionados con el diagnóstico tardío de la infección por VIH. La fiebre (31,7%) y los síntomas respiratorios (20,3%) fueron las formas más frecuentes de presentación, mientras que la neumonía por Pneumocystis jirovecii fue la enfermedad con más incidencia en el momento del diagnóstico. La mitad de los pacientes se encontraban con inmunodepresión severa en el momento del diagnóstico. Los pacientes con diagnóstico tardío mostraron una supervivencia significativamente menor a los 6 meses del diagnóstico en comparación con los pacientes con diagnóstico precoz. La carga viral y el nivel de linfocitos CD4 fueron parámetros de laboratorio con un alto valor predictivo de mortalidad. Conclusiones: El diagnóstico tardío de infección por VIH conlleva un alto riesgo de mortalidad, mayor en aquellos con afectación de la carga viral y el nivel de linfocitos T CD4+.

ABSTRACT Introduction: Late diagnosis of HIV is a major problem with important consequences for the people infected with this virus and the society in general. Objectives: To characterize patients with late diagnosis of HIV infection and their evolution six months after diagnosis. Material and Methods: We conducted a prospective longitudinal study which included 248 cases with positive diagnosis of HIV infection during admission at the Pedro Kourí Tropical Medicine Institute between January 2015 and December 2016. They were divided into two comparison groups which included patients with late diagnosis (n=79) and those with no late diagnosis (n=169) of the disease. Results: Advanced age and male sex were factors related to the late diagnosis of HIV infection. Fever (31.7%) and respiratory symptoms (20.3%) were the most frequent forms of presentation, whereas Pneumocystis jirovecii pneumonia was the disease with the highest incidence at the time of diagnosis. Half of the patients were found to have severe immunosuppression at the time of diagnosis. Patients with late diagnosis showed a significantly diminished survival six months after being diagnosed compared with those patients with early diagnosis. Viral load and CD4+ T count were laboratory parameters with a high predictive value of mortality. Conclusions: Late diagnosis of HIV leads to a high risk of mortality, which is higher in those with affectation of the viral load and low CD4+ T cell count.

Índice de massa corporal e circunferência abdominal colocam em risco cardiovascular um grupo de idosos de um município de Minas Gerais, Brasil / Body mass index and abdominal circumference put at risk a group of elderly people from a municipality of Minas Gerais, Brazil / El índice de masa corporal y circunferencia abdominal colocan en riesgo cardiovascular un grupo de ancianos de un municipio de Minas Gerais, Brasil

O presente estudo teve como objetivo conhecer fatores de risco que influenciam a ocorrência de doenças cardiovasculares em idosos. Dentre os fatores de risco observados na amostra, destacaram-se o sobrepeso, a obesidade e a circunferência abdominal de risco. É possível concluir que há aspectos do estilo de vida que devem ser modificados para propiciar menos risco cardiovascular. A população-alvo deve ser conscientizada através da intensificação de ações de educação em saúde focada no tema.

The present study had as objective to know risk factors that influence the occurrence of cardiovascular diseases in the elderly. Among the risk factors observed in the sample were overweight, obesity and abdominal circumference at risk. It is possible to conclude that there are aspects of lifestyle that must be modified to provide less cardiovascular risk. The target population should be made aware through the intensification of health education actions focused on the theme.

El presente estudio tenía los objetivos para saber los factores de riesgo que influye en la ocurrencia de las enfermedades cardiovasculares en los ancianos. En el caso de los factores de riesgo observados en el muestreado, el exceso de peso, la obesidad y la circunferencia abdominal en el riesgo. Es posible que se tenga en cuenta que hay una parte de la forma de vida que se debe modificar para proporcionar el riesgo cardiovascular. La población de destino debería ser consciente de la intensificación de las actividades de educación de las personas en el tema.

Autopercepção de idosos a respeito de suas condições auditivas, de sua escuta e de suas estratégias de comunicação / Elderly people's self-perception about their hearing conditions, their listening and their communication strategies / Autopercepción de ancianos acerca de sus condiciones auditivas, de su escucha y de sus estrategias de comunicación

Introdução: Estudos recentes na área da Fonoaudiologia vêm considerando a velhice, para além de aspectos orgânicos, a partir da participação social e da autonomia da pessoa idosa. Nesse sentido, cabe ressaltar o papel da linguagem, concebida como atividade dialógica, na promoção do envelhecimento ativo, a qual depende da possibilidade de escutar e de ser escutado. Objetivo: Investigar a autopercepção de idosos a respeito de suas condições auditivas, de sua escuta e de suas estratégias de comunicação. Método: Tendo em vista a análise dialógica do discurso, foi realizada uma entrevista semiestruturada com sete idosos, com e sem perda auditiva, participantes de uma Oficina da Linguagem que ocorreu em uma Universidade localizada no Sul do Brasil, durante o ano de 2016. Resultados: Os enunciados produzidos pelos participantes evidenciam que os idosos fazem uso de estratégias para ouvir melhor, tais como aproximar-se do falante, olhar de frente e prestar atenção no outro. No que diz respeito à autopercepção da escuta, alguns idosos relacionam o fato de não ouvirem às experiências negativas na infância e aos seus anos na escola. Conclusão: A possibilidade ou dificuldade para escutar, na percepção dos participantes, distancia-se de explicações de caráter orgânico e indica a importância da valorização e do acolhimento à palavra singular do outro. Assim, essa percepção pode servir de referência a outros profissionais que trabalham com idosos, para que possam atuar, considerando cada idoso como único e suas produções discursivas como singulares. Essa mudança de olhar pode favorecer a autonomia, a qualidade de vida e a inserção social dessa parcela da população.

Introduction: Recent studies in the area of Speech Language Therapy have considered aging in addition to organic aspects, based on social participation and autonomy of the elderly person. In this sense, it is necessary to emphasize the role of language, conceived as a dialogic activity, in the promotion of active aging, which depends on the possibility of listening and being listened to. Objective: To investigate the self-perception of the elderly regarding their hearing conditions, their listening and their communication strategies. Method: Based on the dialogical analysis of the discourse, a semi-structured interview was conducted with seven elderly people, with and without hearing loss, participants of a Language Workshop that took place in a University located in Southern Brazil during the year 2016. Results: The statements produced by the participants show that the elderly use strategies for better listening, such as getting closer to the speaker, looking straight ahead and paying attention to the other. Regarding the self-perception of listening, some elderly people relate the fact that they do not listen to negative experiences in childhood and their years at school. Conclusion: The possibility or difficulty to listen, in the participants' perception, distances itself from explanations of organic character and indicates the importance of valorization and acceptance to the singular word of the other. Thus, this perception can serve as a reference to other professionals who work with the elderly, so that they can act, considering each elderly and their discursive productions as unique. This change of look can favor the autonomy, the quality of life and the social insertion of this part of the population.

Introducción: Estudios recientes en el área de la Fonoaudiología vienen considerando la vejez, además de aspectos orgánicos, a partir de la participación social y de la autonomía de la persona mayor. En este sentido, cabe resaltar el papel del lenguaje, concebido como actividad dialógica, en la promoción del envejecimiento activo, la cual depende de la posibilidad de escuchar y de ser escuchado. Objetivo: Investigar la autopercepción de ancianos acerca de sus condiciones auditivas, de su escucha y de sus estrategias de comunicación. Método: En vista del análisis dialógico del discurso, se realizó una entrevista semiestructurada con siete ancianos, con y sin pérdida auditiva, participantes de un Taller del Lenguaje que ocurrió en una Universidad ubicada en el Sur de Brasil, durante el año 2016. Resultados: Los enunciados producidos por los participantes evidencian que los ancianos hacen uso de estrategias para oír mejor, tales como acercarse al hablante, mirar de frente y prestar atención al otro. En lo que se refiere a la autopercepción de la escucha, algunos ancianos relacionan el hecho de no oír a las experiencias negativas en la infancia ya sus años en la escuela. Conclusión: La posibilidad o dificultad para escuchar, en la percepción de los participantes, se aleja de explicaciones de carácter orgánico e indica la importancia de la valorización y de la acogida a la palabra singular del otro. Así, esa percepción puede servir de referencia a otros profesionales que trabajan con ancianos, para que puedan actuar, considerando cada anciano como único y sus producciones discursivas como singulares. Este cambio de mirada puede favorecer la autonomía, la calidad de vida y la inserción social de esa parte de la población.

Características clínico-patológicas y de tratamiento en pacientes de edad avanzada con cáncer de mama atendidas en el Policlínico pami I de Rosario / Tumor characteristics and treatment in elderly patients with breast cancer attended at pami I Polyclinic, Rosario

Introducción Las mujeres de edad avanzada con cáncer de mama se encuentran subrepresentadas en la mayoría de los ensayos aleatorizados. Por lo tanto, los datos sobre las características y el tratamiento del cáncer en este subgrupo de pacientes suelen ser inconsistentes. En este estudio retrospectivo, comparamos las características clínico-patológicas y de tratamiento en mujeres ≥70 años vs mujeres más jóvenes. Objetivos El objetivo general del presente estudio es analizar las características tumorales clínicas e histopatológicas y el tratamiento administrado a mujeres posmenopáusicas de edad avanzada con cáncer de mama invasivo, no metastásico, diagnosticadas y tratadas en el Policlínico pami I de la ciudad de Rosario durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2017. Material y método Se analizaron las historias clínicas de 112 mujeres ≥70 años con cáncer de mama invasivo, no metastásico y de 65 mujeres posmenopáusicas de menor edad (49-69 años) atendidas en el Policlínico pami I de la ciudad de Rosario entre enero de 2012 y diciembre de 2017. Resultados Comparadas con las más jóvenes, las pacientes de edad avanzada se presentan con tumores de mayor tamaño al diagnóstico (pT 25 mm vs 18 mm, p=0,007) y sin mayor compromiso axilar (p=0,967). Existe una prevalencia alta de tumores luminales (87,04%) y baja prevalencia de subtipos agresivos (9,3% de tn y 3,7% de her2+), ilv (33,7%) y tumores de alto grado histopronóstico (19,6% GIII). Las mujeres mayores reciben más mastectomías (p=0,018), menos tratamiento adyuvante (p=0,001) y, en casos seleccionados, son pasibles de omitir tratamientos considerados estándar como la cirugía primaria, la bgc y la rdt post cirugía conservadora. No se encontraron diferencias significativas en sobrevida global (p=0,109), sobrevida específica por cáncer de mama (p=0,793) y sobrevida libre de enfermedad (p=0,974) entre ambos grupos. Conclusiones Existe una tendencia a sobretratar quirúrgicamente a las pacientes de edad avanzada y subtratarlas en términos de tratamiento adyuvante. El impacto de esta estrategia terapéutica en la sobrevida de las pacientes debe ser evaluado en estudios prospectivos, a gran escala y con seguimiento prolongado

Introduction Older women with breast cancer are underrepresented in most randomized trials. Therefore, data on the characteristics and treatment of cancer in this subgroup of patients are often inconsistent. In this retrospective study, we compared the clinic pathological and treatment characteristics in women ≥70 years vs younger women. Objectives The general objective of the present study is to analyze the clinical and histopathological tumor characteristics and the treatment administered to postmenopausal elderly women with invasive, non-metastatic breast cancer, diagnosed and treated at the pami I Polyclinic in the city of Rosario during the period between January 1, 2012 and December 31, 2017. Materials and method We analyzed the medical records of 112 women ≥ 70 years with invasive, non-metastatic breast cancer and 65 younger postmenopausal women (49-69 years) attended at the pami I Polyclinic in the city of Rosario from January 2012 to December 2017. Results Compared with the youngest, elderly patients have larger tumors at diagnosis (pT 25 mm vs 18 mm, p=0.007) but no major axillary involvement (p=0.967). There is a high prevalence of luminal tumors (87.04%) and low prevalence of aggressive subtypes (9.3% of tn and 3.7% of her2+), ilv (33.7%) and highgrade histopronostic tumors (19.6% GIII). Older women receive more mastectomies (p=0.018), less adjuvant treatment (p=0.001) and, in selected cases, they are able to omit standard treatments such as primary surgery; bgc and adjuvant rdt post conservative surgery. No significant differences were found in overall survival (p=0.109), specific survival for breast cancer (p=0.793) and disease-free survival (p=0.974). Conclusions There is a trend to over treat surgically elderly patients and under treat them in terms of adjuvant treatment. The impact of this therapeutic strategy on the survival of patients should be evaluated in prospective, large-scale trials and with prolonged follow-up

Notas sobre o envelhecimento a partir de uma Instituição de Longa Permanência em Cuiabá (MT), Brasil / Notes on Aging from a Long Stay Institution in Cuiabá (MT), Brazil / Notas sobre el envejecimiento a partir de una Institución de Larga Permanencia en Cuiabá (MT), Brasil

Este trabalho analisa o envelhecimento a partir de idosos residentes em uma instituição de longa permanência, considerando-se o aumento da expectativa de vida no Brasil, assim como as contradições vivenciadas pelos idosos, estes que não tendo uma política de cuidado eficiente oferecida pelo Estado, tende a passar por diversas dificuldades; nesse sentido, analisaram-se narrativas de idosos institucionalizados, a fim de descrever quais os sentimentos vivenciados por estes idosos em uma instituição de longa permanência.

This paper analyzes the aging of the elderly living in a long-term institution, considering the increase in life expectancy in Brazil, as well as the contradictions experienced by the elderly, those who do not have an effective care policy offered by the State tend to have several difficulties. In this sense, narratives of institutionalized elderly people were analyzed in order to describe the feelings experienced by these elderly people in a long-term institution.

Este trabajo analiza el envejecimiento a partir de ancianos residentes en una institución de larga permanencia, considerando el aumento de la expectativa de vida en Brasil, así como las contradicciones vivenciadas por los ancianos, estos que no teniendo una política de cuidado eficiente ofrecida por los ancianos, Estado, tiende a pasar por diversas dificultades; en ese sentido, se analizaron narrativas de ancianos institucionalizados, a fin de describir cuáles los sentimientos vivenciados por estos ancianos en una institución de larga permanencia.

Manutenção do equilíbrio corporal: perspectivas futuras / Maintaining body balance: future perspectives / Mantenimiento del equilibrio corporal: perspectivas futuras

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o desempenho dos sistemas de manutenção do equilíbrio corporal de jovens, adultos e idosos para caracterização dos futuros idosos em relação à prevalência de distúrbios do equilíbrio. Foram avaliados 62 sujeitos a partir da Posturografia Dinâmica. Os achados neste estudo sugerem um aumento da prevalência de distúrbios do equilíbrio entre indivíduos idosos no Brasil nos próximos 30-40 anos.

The aim of this study was to evaluate and compare the performance of body balance maintenance systems of young, adult and elderly individuals for possible characterization of the future trend of elderly, in relation to the prevalence of balance disorders. The performances of 62 subjects were measured using the Foam-Laser Dynamic Posturography. The findings in this study suggest an increase in prevalence of balance disorders among elderly individuals in Brazil in the next 30 - 40 years.

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar el desempeño de los sistemas de mantenimiento del equilibrio corporal de jóvenes, adultos y ancianos para caracterizar a los futuros ancianos en relación a la prevalencia de disturbios del equilibrio. Se evaluaron 62 sujetos a partir de la Posturografía Dinámica. Los hallazgos en este estudio sugieren un aumento de la prevalencia de disturbios del equilibrio entre individuos ancianos en Brasil en los próximos 30-40 años.

Perfil dos idosos participantes de grupos de convivência em unidades básicas de saúde do município de Santa Cruz, RN, Brasil / Profile of the elderly participants of groups living in basic health units of the municipality of Santa Cruz, RN, Brazil / Perfil de los ancianos participantes de grupos de convivencia en unidades básicas de salud del municipio de Santa Cruz, RN, Brasil

Objetivou-se traçar um perfil epidemiológico de idosos participantes de grupos de convivência (GC). Trata-se de um estudo descritivo, de associação, transversal e quantitativo. Participaram 60 idosos ativos nos GC. Realizou-se avaliação socioeconômica, de fragilidade e cognição. Quatro idosos eram frágeis e nenhum idoso apresentou fraqueza muscular. Os achados servem como sentinela para o enfrentamento das necessidades e vulnerabilidades as quais esses idosos estão expostos.

The objective of this study was to establish an epidemiological profile of elderly participants in cohabitation groups (CG). It is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. And 60 participants were active elderly in CG. Socioeconomic, fragility and cognition evaluation was carried out. Four elderly were fragile and no elderly showed muscle weakness. The findings serve as a sentinel to address the needs and vulnerabilities that these elderly people are exposed to.

Se objetivó hacer un perfil epidemiológico de ancianos participantes de grupos de convivencia (GC). Se trata de un estudio descriptivo, de asociación, transversal y cuantitativo. Participaron 60 ancianos activos en los GC. Se realizó una evaluación socioeconómica, de fragilidad y de cognición. Cuatro ancianos eran frágiles y ningún anciano presentó debilidad muscular. Los hallazgos sirven como centinela para el enfrentamiento de las necesidades y vulnerabilidades a las que estos ancianos están expuestos.

Fonoaudiologia e Gerontologia: revisão sistemática da atuação Fonoaudiológica / Speech-Language Pathology and Audiology and Gerontology: a systematic review of SLPA's clinical intervention / Fonoaudiología y Gerontología: revisión sistemática de la actuación Fonoaudiológica

O envelhecimento populacional vem despertando o interesse crescente em todas as áreas da Ciência e a Fonoaudiologia, seguindo esse percurso, vem se aprofundando na área da Gerontologia. Objetiva-se estabelecer uma busca quanto à atuação fonoaudiológica junto ao idoso. Foi realizado estudo retrospectivo, por meio de referências literárias dos últimos dez anos nas bases de dados: Scielo e Lilacs. Este estudo procura constatar a diversidade das pesquisas fonoaudiológicas que estudam a qualidade de vida na senescência e o envelhecimento ativo. A literatura descreve a Fonoaudiologia contribuindo para os avanços e redefinindo condutas, os quais visam favorecer o processo de envelhecimento.

The oldest population has attracted a growing interest in all science and Speech-LanguagePathology and Audiology areas, following its way and has been gathering strength in the Gerontology field. The objective is to establish a search about the speech therapy for the elderly. It was made a study by literary references through the last ten years in databases: Lilacs and SciELO. This study aims to observe the Speech-Language Pathology and Audiology diversity researches that study the life quality in senescence and active aging. The literature describes Speech-Language Pathology and Audiology contributing to the progress and redefining behaviors, which aim to favor the aging process.

El envejecimiento poblacional viene despertando el interés creciente en todas las áreas de la Ciencia y la Fonoaudiología siguiendo ese recorrido, viene profundizando en el área de la Gerontología. Se pretende establecer una búsqueda en cuanto a la actuación fonoaudiológica junto al anciano. Se realizó un estudio retrospectivo, a través de referencias literarias de los últimos diez años en las bases de datos: Scielo y Lilacs. Este estudio busca constatar la diversidad de las investigaciones fonoaudiológicas que estudian la calidad de vida en la senescencia y el envejecimiento activo. La literatura describe la Fonoaudiología contribuyendo a los avances y redefiniendo conductas, los cuales apuntan a favorecer el proceso de envejecimiento.

Relação da força muscular com equilíbrio estático em idosos - comparação entre pilates e multimodalidades

Resumo Objetivo: Comparar o efeito do pilates e de multimodalidades sobre a força muscular e o equilíbrio em idosas. Metodologia: Estudo transversal do tipo caso-controle, feito em Goiânia-GO, com 62 idosas, divididas em dois grupos: multimodalidades e pilates. Avaliaram-se a força de preensão manual (FPM) e o equilíbrio por meio da estabilometria. Resultados: O pilates contribuiu para maior FPM, bem como demonstrou menor superfície da elipse, o que implica melhor equilíbrio. Porém, não houve relação nem predição da FPM sobre o equilíbrio em ambos os grupos. Conclusão: O pilates promoveu maior ganho de força muscular e equilíbrio estático, entretanto, apesar de a força muscular ser a variável com melhor resultado, essa não mostrou relação com o equilíbrio.

Abstract Objective: To compare the effect of pilates and multimodalities on muscle strength and balance in the elderly. Methodology: Cross-sectional case-control study, conducted in Goiânia-GO, with 62 elderly women, divided into two groups: Multimodalities and pilates. The manual gripping force (FPM) and the balance were evaluated by Stabilometry. Results: The pilates contributed to higher FPM as well, demonstrated lower ellipse surface, which implies in better balance. However, there was no relationship or prediction of MPF on balance in both groups. Conclusion: pilates promoted greater gains in muscle strength and static balance. However, although muscle strength was the variable with the best result, it did not show a relationship with balance.

Resumen Objetivo: Comparar el efecto de pilates y multimodalidades sobre la fuerza muscular y el equilibrio en mujeres de edad avanzada. Métodos: Estudio transversal del tipo estudio de casos y controles en Goiânia-GO, con 62 mujeres de edad avanzada, divididas en dos grupos: multimodalidades y pilates. Se evaluó la fuerza de prensión manual y el equilibrio por medio de la estabilometría. Resultados: El pilates contribuyó a mayor fuerza de prensión manual y, como se ha demostrado, superficie inferior de la elipse, lo que implica un mejor equilibrio. Sin embargo, no se demostró ninguna relación o predicción de fuerza de prensión manual en el equilibrio en ambos grupos. Conclusión: El pilates promueve mayores ganancias en la fuerza muscular y el equilibrio estático. Sin embargo, a pesar de que la fuerza muscular es variable con mejores resultados, esto no se relaciona con el equilibrio.

Ageísmo institucionalizado: uma revisão teórica / Institutionalized Ageism: A Theoretical Review / Discriminación por edad institucionalizada: una revisión teórica

Considerando-se os problemas associados às exigências e padrões sociais que afetam a velhice, investiga-se, por meio de uma revisão teórica, aspectos que colaboram para a institucionalização do preconceito dirigido aos idosos, assim como os estereótipos que sustentam esse processo. O Ageísmo manifesta-se de forma velada, levando as pessoas a conferirem conteúdos positivos a sua percepção individual em relação à velhice, e explicá-lo como fenômeno coletivo.

Considering the problems associated with the social demands and patterns that affect old age, a theoretical review of aspects that collaborate to institutionalize the prejudice directed at the elderly, as well as the stereotypes that support this phenomenon, are investigated. The ageism is manifested in a veiled way, leading people to confer positive content to their individual perception in relation to old age and to explain ageism as a collective phenomenon.

Considerando los problemas asociados a las exigencias y patrones sociales que afectan a la vejez, se investiga, por medio de una revisión teórica, aspectos que colaboran para la institucionalización del prejuicio dirigido a los ancianos, así como los estereotipos que sostienen ese proceso. El acto se manifiesta de forma velada, llevando a las personas a conferir contenidos positivos a su percepción individual en relación a la vejez y explicar la discriminación por edad como fenómeno colectivo.

Perfil epidemiológico de idosos com fratura proximal de fêmur atendidos no Hospital Regional do Baixo Amazonas, Santarém, PA, Brasil / Epidemiological profile of elderly patients with proximal fracture of the femur treated of Regional Hospital of Low Amazon, Santarém, PA, Brazil / Perfil epidemiológico de ancianos con fractura proximal de fémur atendidos en el Hospital Regional del Bajo Amazonas, Santarém, PA, Brasil

Este estudo retrospectivo e transversal caracterizou o perfil epidemiológico de idosos com fratura proximal de fêmur (FPF) atendidos em um hospital de alta e média complexidade. Foi realizada coleta de dados de prontuários de idosos com FPF atendidos no ano de 2016. Houve predominância do sexo feminino, com média de 78,1 anos de idade, pardas, viúvas, com baixa escolaridade, submetidas à correção cirúrgica do tipo osteossíntese. O tipo de fratura mais comum foi a de colo do fêmur, sendo o mecanismo de fratura a queda da própria altura. A média de dias de internação foi de 8,4(±5,9) dias e taxa de mortalidade de 2,2%.

This cross-sectional, retrospective study characterized the epidemiological profile of elderly patients with proximal femoral fracture (PFF) treated in a hospital of high and medium complexity. Data were collected from the medical records of the elderly with FPF attended in the year 2016. There was a predominance of females, with a mean age of 78.1 years, browns, widows, with low level of education, submitted to osteosynthesis. The most common type of fracture was the neck of the femur, the fracture mechanism being the fall of the height itself. The mean number of hospitalization days was 8.4 (± 5.9) days and the mortality rate was 2.2%.

Este estudio retrospectivo y transversal caracterizó el perfil epidemiológico de ancianos con fractura proximal de fémur (FPF) atendidos en un hospital de alta y media complejidad. Se realizó una recolección de datos de prontuarios de ancianos con FPF atendidos en el año 2016. Hubo predominancia del sexo femenino, con promedio de 78,1 años de edad, pardas, viudas, con baja escolaridad, sometidas a la corrección quirúrgica del tipo osteosíntesis. El tipo de fractura más común fue la de cuello del fémur, siendo el mecanismo de fractura la caída de la propia altura. El promedio de días de internación fue de 8,4 (± 5,9) días y tasa de mortalidad del 2,2%.

Consumo alimentar e uso de preparações regionais por pessoas idosas: um estudo qualitativo / Food consumption and the use of regional preparations by elderly: a qualitative study / Consumo alimentario y uso de preparados regionales por personas de edad avanzada: un estudio cualitativo

Estudo qualitativo, etnográfico, realizado com oito pessoas idosas. Compreendeu os significados, os sentidos das ações, as experiências em relação às preparações regionais e a influência da família. Foram estruturadas perguntas norteadoras para embasar as entrevistas, que possibilitaram a observação de categorias envolvendo a família, as memórias e as preferências no consumo de algumas preparações; o contexto social como obstáculo em relação aos costumes que possuíam anteriormente; a valorização da comida como ato de socialização, carinho e união; memórias e costumes arraigados pelo contexto cultural como característica de cada grupo familiar e fator saúde como limitante da cultura alimentar.

It is a qualitative and ethnographic study carried out with eight elderly people. It covered the meanings, the senses of actions, the experiences in relation to regional preparations, and the influence of the family. Guiding questions were structured to support the interviews that allowed the observation of categories, involving the family, memories and preferences in the consumption of some preparations; the social context as an obstacle in relation to the customs they had previously; the valorization of food as an act of socialization, affection and union; memories and customs rooted in the cultural context as a characteristic of each family group and health factor as limiting the food culture.

Estudio cualitativo, etnográfico, realizado con ocho personas mayores. Comprendió los significados, los sentidos de las acciones, las experiencias en relación a las preparaciones regionales y la influencia de la familia. Se han estructurado preguntas orientadoras para basar las entrevistas, que posibilitaron la observación de categorías involucrando a la familia, las memorias y las preferencias en el consumo de algunas preparaciones; el contexto social como obstáculo en relación a las costumbres que poseían anteriormente; la valorización de la comida como acto de socialización, cariño y unión; recuerdos y costumbres arraigados por el contexto cultural como característica de cada grupo familiar y factor de salud como limitante de la cultura alimentaria.