Efetividade da simulação virtual no ensino de enfermagem para aprender o raciocínio clínico: uma revisão integrativa / Effectiveness of virtual simulation in nursing teaching to learn clinical reasoning: an integrative review / Eficacia de la simulación virtual en la enseñanza de enfermería para el aprendizaje del razonamiento clínico: una revisión integradora

Introdução: Nas duas últimas décadas, os meios de ensino vêm mudando na área da saúde, no qual o ensino tradicional já não é capaz de suprir as necessidades atuais. Assim, a simulação virtual passou a ter um papel fundamental na educação superior de enfermagem, sendo um meio ativo de aprendizado. Objetivo: Analisar na literatura científica a efetividade da simulação virtual no ensino de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa da literatura. Resultados: 10 artigos foram incluídos nesta revisão, a maior parte com abordagem quantitativa dos dados, publicados no ano de 2021, todos estavam na língua inglesa, houve predomínio de estudos realizados na Coreia do Sul e Estados Unidos, sendo a maioria estudos transversais em que todos os estudos recomendavam (grau de recomendação "A") o uso da simulação virtual para o ensino de enfermagem. Conclusão: A simulação virtual no ensino de enfermagem tem potencial para melhorar a retenção do conhecimento e o raciocínio clínico numa fase inicial e ao longo do tempo, e aumenta a satisfação com a experiência de aprendizagem entre os estudantes de enfermagem.

Introduction: In the last two decades, the means of teaching have been changing in the health area, in which traditional teaching is no longer able to meet current needs. Thus, virtual simulation began to play a fundamental role in higher education in nursing, being an active means of learning. Objective: To analyze the effectiveness of virtual simulation in nursing education in the scientific literature. Methodology: This is a bibliographic research of the integrative literature review type. Results: 10 articles were included in this review, most with a quantitative approach to the data, published in the year 2021, all were in English, there was a predominance of studies carried out in South Korea and the United States, most of which were cross-sectional studies in which all studies recommended (degree of recommendation "A") the use of virtual simulation for teaching nursing. Conclusion: Virtual simulation in nursing education has the potential to improve knowledge retention and clinical reasoning at an early stage and over time, and increases satisfaction with the learning experience among nursing students.

Introducción: En las últimas dos décadas, las formas de enseñanza han ido cambiando en el área de la salud, en la que la enseñanza tradicional ya no es capaz de suplir las necesidades actuales. Así, la simulación virtual pasó a jugar un papel fundamental en la educación superior en enfermería, siendo un medio activo de aprendizaje. Objetivo: Analizar la efectividad de la simulación virtual en la educación de enfermería en la literatura científica. Metodología: Se trata de una investigación bibliográfica del tipo revisión integradora de literatura. Resultados: se incluyeron en esta revisión 10 artículos, la mayoría con enfoque cuantitativo de los datos, publicados en el año 2021, todos en inglés, hubo predominio de estudios realizados en Corea del Sur y Estados Unidos, la mayoría de los cuales fueron transversales -estudios seccionales en los que todos los estudios recomendaron (grado de recomendación "A") el uso de simulación virtual para la enseñanza de enfermería. Conclusión: La simulación virtual en la educación de enfermería tiene el potencial de mejorar la retención de conocimientos y el razonamiento clínico en una etapa temprana y con el tiempo, y aumenta la satisfacción con la experiencia de aprendizaje entre los estudiantes de enfermería.

General Knowledge and Attitudes Toward Organ Donation in a Sample of Mexican Medical and Nursing Students / Conocimientos generales y actitudes hacia la donación de órganos en una muestra de estudiantes mexicanos de medicina y de enfermería / Conhecimentos gerais e atitudes para a doação de órgãos em uma amostra de estudantes mexicanos de medicina e de enfermagem

Abstract Introduction: For many patients, organ transplantation is the only alternative available to them in order to achieve extended survival with a good quality of life. However, there is a significant shortage of organs available for transplantation and Mexico has one of the lowest organ donation rates. In many cases, physicians and nurses retain contact with potential donors' relatives who are key persons in facilitating the posthumous organ donation process. The objective of this study was to explore what knowledge and attitudes Mexican medical and nursing students have toward organ donation. Materials and methods: Three hundred eighty-four students completed two questionnaires, one about organ donation knowledge and the other about attitudes toward organ donation. Results: Participants, especially nursing students, showed an inadequate level of knowledge about organ donation. Many of them falsely believe that it is possible to recover from brain death. Most students also falsely believe that there is an age limitation for organ donation, and that prevailing religions in Mexico are opposed to organ donation. There was a negative correlation between knowledge of and unfavorable attitudes toward organ donation. Conclusions: It may be necessary to review current school curriculum to ensure that future health professionals are appropriately educated about organ donation and can promote donation to help reduce the shortage of organs.

Resumen Introducción: muchas personas tienen en el trasplante de órganos su única alternativa para lograr sobrevivir con una buena calidad de vida. Sin embargo, existe una gran escasez de órganos para trasplantes, y México posee una de las tasas más bajas de donación. El personal de medicina y de enfermería está en contacto con los familiares de los posibles donadores y son personas clave para facilitar el proceso de donación de órganos post mortem. El objetivo de este estudio fue explorar el conocimiento y las actitudes hacia la donación de órganos en estudiantes mexicanos de medicina y enfermería. Materiales y métodos: trescientos ochenta y cuatro estudiantes contestaron dos cuestionarios: uno sobre conocimientos y otro sobre actitudes hacia la donación de órganos. Resultados: los participantes mostraron un nivel de conocimiento inadecuado, especialmente los estudiantes de enfermería. Muchos de ellos creían que es posible recuperarse de la muerte cerebral. La mayoría de los estudiantes creen erroneamente que hay un límite de edad para donar y que las religiones que prevalecen en México se oponen a la donación de órganos. Hubo una correlación negativa entre conocimientos y actitudes desfavorables hacia la donación de órganos. Conclusiones: es necesario revisar los programas de estudio, a fin de asegurar que los futuros profesionales de la salud estén adecuadamente preparados para promover la donación y reducir la escasez de órganos.

Resumo Introdução: para muitos pacientes, o transplante de órgãos é a única alternativa para conseguir sobreviver com uma boa qualidade de vida. No entanto, existe uma grave escassez de órgãos para transplantes, e o México tem uma das taxas mais baixas de doação de órgãos. O pessoal de medicina e enfermagem têm contacto com os familiares dos possíveis doadores e são pessoas chave para facilitar o processo de doação de órgãos post-mortem. O objetivo deste estudo foi explorar o conhecimento e as atitudes para a doação de órgãos em estudantes mexicanos de medicina e enfermagem. Materiais e métodos: trezentos oitenta e quatro estudantes responderam Dois questionários, um sobre conhecimentos e outro sobre atitudes sobre a doação de órgãos. Resultados: os participantes mostraram um nível de conhecimento inadequado, especialmente os estudantes de enfermagem. Muitos deles acreditavam que é possível se recuperar da morte cerebral. A maioria dos estudantes acreditavam erroneamente que há um limite de idade para doar, e que as religiões que prevalecem no México se opõe á doação de órgãos. Houve uma correlação negativa entre conhecimentos e atitudes desfavoráveis para a doação de órgãos. Conclusoes: é necessário revisar os programas de estudo para garantir que os futuros profissionais da saúde estejam adequadamente preparados para promover a doação e reduzir a escassez de órgaos.

Evaluación de una intervención educativa de enfermería dirigida a cuidadores principales de pacientes crónicos / Evaluation of an educational program for caregivers of patients with chronic diseases / Avaliação de uma intervenção educativa de enfermaria para cuidadores primários de pacientes crônicos

Es frecuente que los cuidadores principales de enfermos crónicos se conviertan en el "enfermo invisible", en la medida en que la atención y el \r\ncuidado están mayormente enfocados en el paciente, lo cual vulnera aspectos físicos, emocionales, espirituales y económicos de la persona que \r\ncuida. El objetivo de este estudio descriptivo con enfoque cualitativo es evaluar los resultados de implementar un programa educativo de inter\r\n-\r\nvención dirigido a 19 cuidadores principales de personas con enfermedad crónica, en seis delegaciones de la ciudad de Toluca, Estado de México. El estudio se desarrolló en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Para impartir el programa educativo se realizaron visitas domiciliarias \r\nque se registraron en la bitácora de campo. \r\nEl programa denominado Cuidando a Cuidadores, se basa en los tres indicadores propuestos por \r\nNkongho: conocimiento, valor y paciencia. Consta de tres módulos, y en cada uno se realizaron tres tallerescon los 19 cuidadores,previo consen\r\n-\r\ntimiento informado. Los participantes expresaron haber adquirido conocimientos necesarios para el cuidado de su familiar; las dinámicas les \r\npermitieron reconocer fortalezas, debilidades, miedos, inseguridades y frustraciones; además, manifestaron sentirse satisfechos con el acom\r\n-\r\npañamiento y guía del equipo de salud que participó. Se puede afirmar que ser cuidador principal de un enfermo crónico es una experiencia \r\nque transforma la vida y requiere conocimiento, valor y paciencia para ejercer su tarea de manera hábil; esto puede incrementarse si se recibe \r\norientación por parte de los profesionales de enfermería

Regularly, the primary caregivers of chronically ill patients \r\nbecome the "invisible ill", to the extent that the attention and \r\ncare are mostly focused on the sick patiente, violating physical, \r\nemotional, spiritual and economic aspects of the caregiver. This \r\nproject analizes the results obtained from the implementation \r\nof an educational intervention program aimed at 19 primary \r\ncaregivers of people with chronic disease, in six delegations \r\nfrom the city of Toluca, State of Mexico. It was a descriptive \r\nstudy with a qualitative methodological approach. It was \r\ncarried out in three stages: diagnosis, intervention and evalua\r\n-\r\ntion. In order to provide the educational program, home visits \r\nwere performed using the log field. The program consisted \r\nof three modules, being imparted in workshops to the 19 \r\ncaregivers, with informed consent prior to the program. The \r\nresults were the following: Caregivers expressed that they had \r\nacquired knowledge required for the care of their family, the \r\ndynamics allowed them to recognize strengths, weaknesses, \r\nfears, insecurities and frustrations; they said they were satis\r\n-\r\nfied with the support and guidance of the health team that \r\nparticipated. It can be said that to be a primary caregiver for a \r\nchronically ill person is an experience that transforms life and \r\nrequires knowledge, courage and patience to perform their \r\nduties skillfully; these gratification may also be increased if you \r\nreceive guidance from nurses.

Muitas vezes, os cuidadores primários de pacientes crônicos se \r\ntornam o "paciente invisível", na medida em que a atenção e \r\nos cuidados são principalmente focados no doente, violando \r\naspectos físicos, emocionais, espirituais e econômicos do \r\ncuidador. Este projeto aborda os resultados obtidos na imple\r\n-\r\nmentação de um programa de intervenção educacional \r\nvoltado para 19 cuidadores primários de pessoas com doença \r\ncrónica, em seis delegações da cidade de Toluca, Estado do \r\nMéxico. O estudo era realizado em três etapas: diagnóstico, \r\nintervenção e avaliação. A fim de orientar sobre o programa \r\neducativo, foram realizadas visitas domiciliares, utilizando \r\no diário de campo. O programa consistiu de três módulos, \r\nconferindo-se oficinas aos 19 cuidadores, com prévio consen\r\n-\r\ntimento informado. Os cuidadores expressaram ter adquirido \r\nconhecimentos necessários para o cuidado de seu familiar \r\ne as dinâmica lhes permitiram reconhecer forças, fraquezas, \r\nmedos, inseguranças e frustrações. Eles disseram que estavam \r\nsatisfeitos com o apoio e orientação da equipe de saúde que \r\nparticipou. Pode-se dizer que ser o cuidador primário de um \r\npaciente crónico é uma experiência que transforma a vida e \r\nexige conhecimento, coragem e paciência para exercer as suas \r\nfunções com habilidade, podendo se aperfeiçoar se receber a \r\norientação de profissionais de enfermagem.

Intervenciones de enfermería para la detección oportuna, el control y limitación del daño por diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en la población mayor de 12 años / Nursing interventions for early detection, control and limitation of damage Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2, the population over 12 years

Introducción: En México la diabetes mellitus, se encuentra entre las primeras causas de muerte, ocupa el séptimo lugar a escala mundial. 6.4 millones de personas refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes. La cifra de diagnóstico previo aumenta después de los 50 años representando un gasto de 3,430 millones de dólares al año en atención y complicaciones. Métodos: Planteamiento de preguntas a responder y conversión a preguntas clínicas estructuradas, búsqueda y revisión sistemática de literatura: recuperación de guías internacionales, meta-análisis, ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales. Se estableció un algoritmo de búsqueda reproducible en bases de datos electrónicas, encontrando 40 fuentes de utilidad. Se realizó validación por pares clínicos mediante el método Delphi y validación de protocolo de búsqueda así como evaluación de la Calidad de evidencia y fuerza de recomendación, y aprobación por el Comité Nacional de Guías de Práctica Clínica.Resultado: Se plantearon 3 preguntas estructuradas y del análisis de la literatura se obtuvieron 36 evidencias, 40 recomendaciones y 4 puntos de buena práctica lo que contribuirá a disminuir la incidencia, prevalencia, morbilidad y complicaciones de la diabetes mellitus. Conclusiones: Mejorar la efectividad, seguridad y calidad de la atención contribuye al bienestar de las personas y comunidades mediante la monitorización de los niveles de glucosa, estrategias de educación, visitas de seguimiento, asesoramiento, y un programa educativo. Diabetes Mellitus, Educación, Enfermería, Prevención y Control, Diagnóstico y Terapia

Introduction: In Mexico the diabetes mellitus, is among the leading causes of death, ranks seventh worldwide. 6.4 million people reported having been diagnosed with diabetes. The number of previous diagnosis increases after 50 years representing an expenditure of 3,430 million dollars a year in care and complications.Methods: Asking questions to answer and conversion to structured clinical questions, search and systematic review of literature retrieval international guidelines, meta-analyzes, randomized trials and observational studies. Search algorithm was established reproducible in electronic databases and collaborating centers, finding 40 sources of income. Clinical validation pairs was performed using the Delphi method and search protocol validation and evaluation of the quality of evidence and strength of recommendation, and approval by the National Committee on Clinical Practice Guidelines.Result: Three structured questions were established and from the analysis of the literature 36 evidences were raised, 40 recommendations and 4 points of good practice were obtained and will help to reduce the incidence, prevalence, morbidity and complications of diabetes mellitus.Conclusions: To improve the effectiveness, safety and quality of caring contributes to the wellbeing of people and communities by monitoring glucose levels, education strategies, follow-up visits, counseling, and an educational program. Diabetes Mellitus, Education, Nursing, Prevention and Control, Diagnosis and Therapy

As intervenções de enfermagem para detecção precoce, controle e limitação de danos causados por diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 na população acima de 12 anosIntrodução: No diabetes mellitus do México, está entre as principais causas de morte, é o sétimo no mundo. 6,4 milhões de pessoas relataram ter sido diagnosticado com diabetes. O número de aumentos de diagnóstico prévio após 50 anos representando uma despesa de 3.430 milhões de dólares por ano em cuidados e complicações. Métodos: Abordagem de questões clínicas para responder, pesquisar e revisão sistemática de diretrizes internacionais de recuperação de literatura, meta- análise, ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. algoritmo de busca foi estabelecida reprodutível em bases de dados electrónicas, encontrando 40 fontes de renda. pares de validação clínica foi realizada utilizando o método e protocolo de busca de validação Delphi e avaliação da qualidade da evidência e força de recomendação, e aprovação pelo Comitê Nacional de Diretrizes da Prática Clínica. Resultados: 3 estruturadas e análise das questões de literatura foram levantadas 36 provas, 40 recomendações e 4 pontos foram obtidas boas práticas que vão ajudar a reduzir a incidência, prevalência, morbidade e complicações da diabetes mellitus. Conclusões: promover a melhoria da eficácia, segurança e qualidade dos cuidados de contribuir para o bem-estar das pessoas e comunidades, monitorando os níveis de glicose, estratégias de ensino, visitas de acompanhamento, aconselhamento e um programa educacional. Diabetes Mellitus, Educação, Enfermagem, Prevenção e Controle, Diagnóstico e Terapia

Espiritualidade na educação segundo acadêmicos do 1º e 8º semestres de um Curso de Graduação em Enfermagem / Spirituality in education according to students from the 1st and 8th semesters of an Undergraduate Nursing Course

Introdução: A Espiritualidade Humana vem sendo tema exaustivamente discutido na atualidade e se torna cada vez mais necessária na prática de assistência à saúde. Pode ser definida como um sistema de crenças que enfoca elementos inatingíveis, que transmite vitalidade e significado a eventos da vida. Objetivo: O presente estudo tem como objetivos conhecer a opinião dos estudantes de graduação de enfermagem sobre aspectos da espiritualidade no ser humano e verificar sua importância no ensino e sua abordagem na vida acadêmica. Método: Trata-se de pesquisa exploratória qualitativa, que utilizou como instrumento de coleta de dados um questionário composto por questões semi-estruturadas. Os sujeitos da pesquisa constituíram-se de acadêmicos do 1° e 8° semestres do curso de graduação em enfermagem de um centro universitário da rede particular de ensino superior da cidade de São Paulo. O tratamento dos dados teve como referencial teórico o método de análise de conteúdo de Bardin. Conclusão: Conclui-se que os entrevistados apresentam dificuldade em diferenciar espiritualidade de religiosidade, o que pode vir a influenciar no cuidado espiritual a ser prestado quando enfermeiros formados. Os depoimentos dos acadêmicos ingressantes (1º semestre) revelam que esses suprimiriam o tema do conteúdo programático, enquanto que os formandos do 8º semestre consideram a espiritualidade um tema essencial para discussão, após terem enfrentado o sofrimento humano em seu período de estágio prático. Quanto ao ensino da espiritualidade, verificou-se pelos discursos dos entrevistados que o tema é abordado de maneira superficial e subjetiva durante a vida acadêmica. Sugere-se que deve ser proposta a inclusão efetiva de conteúdos sobre a espiritualidade humana na grade curricular dos cursos de graduação em Enfermagem, considerando, inclusive o estudo dos diagnósticos de enfermagem relativos à espiritualidade da North American Nursing Diagnosis Association como um objeto de estudo essencial para o futuro enfermeiro compreender o paciente como um todo, buscando elevar sua qualidade de vida no enfrentamento do processo do adoecer.

Influência do treinamento na evolução da diálise peritoneal / Influence of training on the progression of peritoneal dialysis

Objetivo: Conhecer a influência do cuidador no treinamento da diálise peritoneal (DP) e no tempo livre de peritonite. Método: Estudo retrospectivo com 38 pacientes prevalentes, atendidos na Diálise Ambulatorial do Hospital das Clínicas/Botucatu, que receberam treinamento para DP pela mesma enfermeira. Avaliaram-se: 1) o responsável pela técnica de diálise (paciente ou cuidador); 2) o treinamento (tempo dispensado e desempenho atingido); 3) o tempo livre de peritonite. Foram realizadas regressão logística e análise de sobrevivência por Kaplan-Meyer. Resultado: A DP foi realizada por umcuidador em 71% (N=27) dos pacientes. Dos diabéticos, 89% (N=16) necessitavam de cuidador e 11% (N=2) realizaram o próprio tratamento (p<0,05); quanto à idade, 26% (N=10) apresentavam mais de 65 anos e, destes, 90% (N=9) tinham o cuidador para DP (p=0,05); dos pacientes provenientes de outras localidades (N=23), 74% (N=17) necessitavam do cuidador (p=0,07). O treinamento foi concluído no tempo médio por 71% (N=27), e 79% (N=30) obtiveram desempenho bom, sem diferenças quanto ao responsável pela técnica. A probabilidade de permanecer livre de peritonite no primeiro ano detratamento foi maior quando o cuidador realizava a DP, sendo 54% para o paciente e 78% para o cuidador (p<0,05). Conclusão: Pacientes com mais de 65 anos e diabéticos necessitaram de cuidador na diálise. No treinamento, tempo dispensado e desempenho atingido não diferiram quanto ao responsável pela técnica. O tempo livre de peritonite foi maior para os pacientes em que a diálise foi realizada por cuidador. O responsável pela diálise (paciente ou cuidador) pode influenciar na evolução da DP.

Objective: To evaluate the influence of the caretaker on the training time of peritoneal dialysis (PD) and peritonitis-free time. Method: Retrospective medical record review of 38 patients receiving PD training from the same nurse at the Dialysis Unit of Botucatu Medical School Hospital. Assessment included: 1) home PD provider (patient or caretaker); 2) training (length and performance achieved); 3) peritonitis-free time. Result: In 71% (N=27) of the cases, PD was performed by a caretaker. Among diabetic patients, 89% (N=16) were supported by a caretaker, and 11 % (N=2) performed their own dialysis (p=0.03); 26% (N=10) were over 65 years of age, with 90% (N=10) of them having a PD caretaker (p=0.05). Among patients from other areas (N=23), 74% (N=17) were supported by a PD caretaker (p=0.07). Training was concluded after the mean time by 71% (N=27) and a good performance level was achieved in 79% (N=30) of the cases with no difference between provider type. The probability of the patient remaining peritonitis-free over the first year was higher when PD was performed by a caretaker (patient= 54%; caretaker = 78%; p<0.05). Conclusion: The presence of caretakers was more frequent among the patients who were over 65 years of age or diabetic. With respect to training, length of time and performance did not differ according to the person responsible for technique. Peritonitis-free time was longer among patients supported by caretakers. The PD provider (patient or caretaker) may influence PD results.

A enfermagem psiquiátrica e saúde mental: a necessária constituição de competências na formação e na prática do enfermeiro / The psychiatric nursing and mental health: the constitution needed to the competences in the nurse formation and practice / La enfermería psiquiátrica y salud mental: la constitución necesaria de competencias en la formación y en la práctica del enfermero

Atualmente, vários estudos são encontrados na área de enfermagem saúde mental/ psiquiátrica que descrevem o descompasso entre o ensino e a prática da enfermagem em saúde mental e desses com as políticas nacionais de saúde mental. Este cenário é um dos fatores que colabora para a formação de profissionais acríticos e pouco atuantes politicamente dentro de um contexto de Reforma Psiquiátrica. Acresce-se o fato de estarmos inseridos em uma sociedade pós-moderna, em constante transformação, na qual as tradicionais práticas educativas já não sustentam ações para atender as necessidades contemporâneas. A percepção de que os professores ao formularem seus planos e objetivos, para o ensino, acreditam que estão formando enfermeiros competentes para a prática assistencial em saúde mental, conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica, porém, sem definição do referencial pedagógico que sustente este processo ensino-aprendizagem, motivou este estudo que teve por finalidade confrontar o referencial da pedagogia das competências com o referencial pedagógico dos educadores, sujeitos da pesquisa. Os objetivos foram os de analisar a representação dos sujeitos da pesquisa (docentes e enfermeiros de campo) sobre competência; identificar os conhecimentos necessários e as habilidades que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro para a construção das competências; identificar limites e possibilidades para a construção de competências, para o ensino da prática de enfermagem saúde mental e psiquiátrica. Os elementos teóricos que fundamentaram esta investigação teve como base a ?pedagogia das competências? e o referencial teórico?filosófico do materialismo histórico-dialético. Para conhecimento do objeto foram definidas as categorias analíticas práxis e relações sociais de produção. A coleta de dados realizou-se a partir de grupos focais e análise de discurso. Foram identificadas as categorias empíricas ?Competência: saber administrar uma situação complexa?; ?Competência e a mobilização de recursos pessoais e do meio? e ?Agir com competência?. A investigação revelou que os enfermeiros aproximam-se do conceito pedagógico de competência: mobilização de recursos pessoais e do meio para agir eficazmente em um determinado contexto. Os depoentes revelaram uma insatisfação com o modelo pedagógico aplicado na formação geral do enfermeiro e estão num processo de mobilização, de busca de outros modelos. Não conseguiram superar os paradigmas tradicionais, mas, estão em movimento. Pode-se afirmar que o ensino de enfermagem em saúde mental não vem formando para competência; embora alguns discursos já incorporem as novas tendências pedagógicas. Sugere-se que a superação das contradições identificadas no processo passe pela adoção de um modelo fundamentado nos pressupostos da pedagogia das competências.

Nowadays there are many studies in the mental health and psychiatric nursing that describe the out of proportion reality between the nursing/mental health learning and practice besides their divergence with the national mental health politics. This stage is one of the factors that collaborate to the formation of non-critical and little politically active professionals in a Psychiatric Reform context. Furthermore there is the fact that we are inserted in a pos-modern society, in constant transformation, in which the traditional educative practices don?t sustain actions anymore to meet the contemporary needs. There was the perception that the teachers, while formulating their plans and objectives to teach, believe that they are forming capable nurses to the practice of assistance in mental health, according to the principles of the Psychiatric Reform. Nevertheless, there isn?t a definition of the pedagogical reference that sustain this teaching-learning process. Such situation has motivated this study and its goal is to face the reference of pedagogy of competences with the educators pedagogical reference and considering that educators were search subjects. The goals were to analyze the representation of the search subjects (teachers and nurses with practice) about competence; to identify the needed knowledge and the abilities that must be developed by the nurse to the construction of the competences; to identify limits and possibilities to the construction of competences to the mental health and psychiatric nursing practice learning. The theoretical elements that substantiate this investigation has had as basis the ?pedagogy of the competences? and the theoretical-philosophic reference of the historical-dialectic materialism. In order to know the goal the analytical categories praxe and social relations of production were defined. The collection of data was done from focal groups and speech analysis. The empirical categories were identified: ?Competence: to know how to deal with a complex situation?, ?Competence and the personal and environmental resources mobilization? and ?To act with competence?. The competence revealed that the nurses but they also approach the pedagogical concept of competence: personal and environmental resources mobilization to act efficiently in a determined context. The deponents have revealed a dissatisfaction with the pedagogical model applied in the general formation of the nurse and they are in a mobilization process, searching other models. They couldn?t overcome the traditional paradigms but they are in movement. It is affirmed that the mental health nursing teaching hasn?t been forming nurses for competence; although some speeches have already incorporated the new pedagogical tendencies. It is suggested that the overcome of the contradictions identified in the process become a measure of adoption of a model based in the presupposition of the pedagogy of competences.

Hoy día muchos estudios son encontrados en el área de enfermería psiquiátrica y salud mental que describen el descompás entre la enseñanza y la práctica de enfermería psiquiátrica y salud mental además del descompás de ambas con las políticas nacionales de salud mental. Este escenario es uno de los factores que colabora para la formación de profesionales no críticos y poco actuantes políticamente dentro de un contexto de Reforma Psiquiátrica. Se añade el hecho de que estamos inseridos en una sociedad posmoderna, en constante transformación, en la cual las tradicionales prácticas educativas ya no sostienen acciones para atender las necesidades contemporáneas. Hubo la percepción de que los profesores, mientras formulando sus planes y objetivos para la enseñanza, creen que están formando enfermeros competentes para la práctica asistencial en salud mental, de acuerdo con los principios de la Reforma Psiquiátrica. No obstante, no hay una definición del referencial pedagógico que sostenga este proceso enseñanza-aprendizaje. Esta situación ha motivado este estudio que tuvo por finalidad confrontar el referencial de la pedagogía de competencias con el referencial pedagógico de los educadores, sujetos de pesquisa. Los objetivos fueron analizar la representación de los sujetos de la pesquisa (docentes y enfermeros con práctica) sobre competencia; identificar los conocimientos necesarios y las habilidades que deben ser desarrolladas por el enfermero para la construcción de competencias, identificar límites y posibilidades para la construcción de competencias, para la enseñanza de la práctica de enfermería salud mental y psiquiátrica. Los elementos teóricos que fundamentaron esta investigación tuvieron como base la ?pedagogía de las competencias? y el referencial teórico-filosófico del materialismo histórico-dialéctico. Para conocimiento del objeto fueron definidas las categorías analíticas praxis y relaciones sociales de producción. La colecta de dados se ha realizado a partir de grupos focales y análisis de discurso. Las categorías empíricas fueron identificadas ?Competencia: saber manejar una situación compleja?; ?Competencia y la movilización de recursos personales y recursos del medio? y ?Actuar con competencia?. La investigación ha revelado que los enfermeros tienen se acercan del concepto pedagógico de competencia: movilización de recursos personales y recursos del medio para actuar eficazmente en un determinado contexto. Los deponentes han revelado una insatisfacción con el modelo pedagógico aplicado en la formación general del enfermero y están en un proceso de movilización, buscando otros modelos. Ellos no consiguieron superar los paradigmas tradicionales, pero están en movimiento. Se puede afirmar que la enseñanza de enfermería de salud mental no está formando para competencia, aunque algunos discursos ya incorporen las nuevas tendencias pedagógicas. Se sugiere que la superación de las contradicciones identificadas en el proceso se convierta en la adopción de un modelo fundamentado en los presupuestos de la pedagogía de las competencias.

A enfermagem psiquiátrica e saúde mental: a necessária constituição de competências na formação e na prática do enfermeiro / The psychiatric nursing and mental health: the constituion needed to the competences in the nurse and pratice

Atualmente, vários estudos são encontrados na área de enfermagem psiquiátrica e saúde mental que descrevem o descompasso entre o ensino e a prática da enfermagem psiquiátrica e saúde mental e desses com as políticas nacionais de saúde mental. Este cenário é um dos fatores que colabora para a formação de profissionais acríticos e pouco atuantes politicamente dentro de um contexto de Reforma Psiquiátrica. Acresce-se o fato de estarmos inseridos em uma sociedade pós-moderna, em constante transformação, na qual as tradicionais práticas educativas já não sustentam ações para atender as necessidades contemporâneas. A percepção de que os professores ao formularem seus planos e objetivos, para o ensino, acreditam que estão formando enfermeiros competentes para a prática assistencial em saúde mental, conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica, porém, sem definição do referencial pedagógico que sustente este processo ensino-aprendizagem, motivou este estudo que teve por finalidade confrontar o referencial da pedagogia das competências com o referencial pedagógico dos educadores, sujeitos da pesquisa. Os objetivos foram os de analisar a representação dos sujeitos da pesquisa (docentes e enfermeiros de campo) sobre competência; identificar os conhecimentos necessários e as habilidades que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro para a construção das competências; identificar limites e possibilidades para a construção de competências, para o ensino da prática de enfermagem psiquiátrica e saúde mental. Os elementos teóricos que fundamentaram esta investigação teve como base a "pedagogia das competências" e o referencial teórico-filosófico do materialismo histórico-dialético. Para conhecimento do objeto foram definidas as categorias analíticas práxis e relações sociais de produção. A coleta de dados realizou-se a partir de grupos focais com os sujeitos da pesquisa (docentes e enfermeiros de campo) e a análise se ) baseou na técnica de análise de discurso. Foram identificadas as categorias empíricas "Competência: saber administrar uma situação complexa"; "Competência e a mobilização de recursos pessoais e do meio" e "Agir com competência". A investigação revelou que os enfermeiros têm diversas compreensões sobre competência, mas também, aproximam-se do conceito pedagógico de competência (mobilização de recursos pessoais e do meio para agir eficazmente em um determinado contexto). Os depoentes revelaram uma insatisfação com o modelo pedagógico aplicado na formação geral do enfermeiro e estão num processo de mobilização, de busca de outros modelos. Não conseguiram superar os paradigmas tradicionais, mas, estão em movimento. Pode-se afirmar que o ensino de enfermagem psiquiátrica e de saúde mental não vem formando para competência; embora alguns discursos já incorporem as novas tendências pedagógicas. Sugere-se que a superação das contradições identificadas no processo passe pela adoção de um modelo fundamentado nos pressupostos da pedagogia das competências.

Nowadays there are many studies in the psychiatric nursing and mental health field that describe the out of proportion reality between the psychiatric nursing/mental health learning and practice besides their divergence with the national mental health politics. This stage is one of the factors that collaborate to the formation of non-critical and little politically active professionals in a Psychiatric Reform context. Furthermore there is the fact that we are inserted in a pos-modern society, in constant transformation, in which the traditional educative practices don't sustain actions anymore to meet the contemporary needs. There was the perception that the teachers, while formulating their plans and objectives to teach, believe that they are forming capable nurses to the practice of assistance in mental health, according to the principles of the Psychiatric Reform. Nevertheless, there isn't a definition of the pedagogical reference that sustain this teaching-learning process. Such situation has motivated this study and its goal is to face the reference of pedagogy of competences with the educators pedagogical reference and considering that educators were search subjects. The goals were to analyze the representation of the search subjects (teachers and nurses with practice) about competence; to identify the needed knowledge and the abilities that must be developed by the nurse to the construction of the competences; to identify limits and possibilities to the construction of competences to the psychiatric nursing and mental health practice learning. The theoretical elements that substantiate this investigation has had as basis the "pedagogy of the competences" and the theoretical-philosophic reference of the historical-dialectic materialism. In order to know the goal the analytical categories praxe and social relations of production were defined. The collection of data was done from focal groups with the search subjects (teachers and nurses with practice) and the analysis have based in the technique of speech analysis. The empirical categories were identified: "Competence: to know how to deal with a complex situation", "Competence and the personal and environmental resources mobilization" and "To act with competence". The competence revealed that the nurses have diverse comprehensions about competence, but they also approach the pedagogical concept of competence (personal and environmental resources mobilization to act efficiently in a determined context). The deponents have revealed a dissatisfaction with the pedagogical model applied in the general formation of the nurse and they are in a mobilization process, searching other models. They couldn't overcome the traditional paradigms but they are in movement. It is affirmed that the psychiatric nursing and mental health teaching hasn't been forming nurses for competence; although some speeches have already incorporated the new pedagogical tendencies. It is suggested that the overcome of the contradictions identified in the process become a measure of adoption of a model based in the presupposition of the pedagogy of competences.