Validation of the Brazilian-Portuguese Version of a Short Questionnaire to Assess Knowledge in Cardiovascular Disease Patients (CADE-Q SV) / Validação da Versão Brasileira do Questionário Curto para Avaliar Conhecimento de Pacientes com Doenças Cardiovasculares (CADE-Q SV)

Abstract Background: Patient education is an essential part of cardiovascular patients' care targeting self-management behavior to reduce risk factors and subsequent events. Herein, a short and reliable tool to assess patients' knowledge in Brazil is warranted. Objectives: To translate, culturally-adapt and psychometrically validate the Portuguese version of the Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Version (CADE-Q SV). Methods: The Portuguese CADE-Q SV - translated and culturally-adapted - was reviewed by five bilingual experts in cardiovascular disease. This version was then pre-tested in 21 patients, and clarity of items was checked using a Likert-type scale ranging from 1 = not clear to 10 = very clear. It was then psychometrically tested in 200 cardiovascular patients (41%women; mean age = 58.4 ± 11.6 years old). The internal consistency was assessed using Kuder-Richardson-20 (KR-20) and Cronbach's alpha, test-retest reliability through intraclass correlation coefficient (ICC), factor structure using confirmatory factor analysis, and construct validity regarding educational level, family income, and time of diagnosis. Results: All questions were considered clear by patients (clarity range:7.8-9.6). KR-20 was 0.70. All ICC values were > 0.70. Factor analysis revealed 6 factors, all internally consistent. Construct validity was supported by significant differences in total scores by educational level and family income (p < 0.001). The overall mean was 13.08 ± 2.61. The area with the highest knowledge was risk factors and the lowest was psychosocial risk. Conclusions: The Portuguese CADE-SV was demonstrated to have good validity and reliability. This tool can be applicable in clinical and research settings, assessing cardiovascular patients' knowledge as part of an education programming.

Resumo Fundamento: A educação é parte essencial do atendimento dos pacientes cardiovasculares, visando ao autocuidado, para reduzir os fatores de risco. Assim, uma ferramenta curta e confiável para avaliar o conhecimento dos pacientes no Brasil é necessária. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar psicometricamente a versão em português do Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Version (CADE-Q SV). Métodos: CADE-Q SV português foi revisado por cinco especialistas em doenças cardiovasculares bilíngues e testado em 21 pacientes, avaliando clareza dos itens por uma escala tipo Likert variando de 1 = não clara a 10 = muito clara. Foi testada psicometricamente em 200 pacientes cardiovasculares (41% mulheres; média de idade = 58,4 ± 11,6 anos). Consistência interna foi avaliada usando o Kuder-Richardson-20 (KR-20) e o alfa de Cronbach; teste-reteste de confiabilidade por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC); estrutura de fatores usando análise fatorial; e validade de construto em relação ao nível educacional, renda familiar e tempo de diagnóstico. Resultados: Todas as perguntas foram consideradas claras pelos pacientes (faixa de clareza: 7,8-9,6). O KR-20 foi de 0,70. Todos os valores ICC foram > 0,70. A análise dos fatores revelou 6 fatores, todos consistentes. A validade do construto foi sustentada por diferenças significativas nas pontuações totais por nível educacional e renda familiar (p < 0,001). A média geral foi de 13,08 ± 2,61. A área com maior conhecimento foi fatores de risco e menor risco psicossocial. Conclusão: O CADE-SV português demonstrou ter boa validade e confiabilidade; podendo ser aplicado em contextos clínicos e de pesquisa, avaliando o conhecimento dos pacientes com doença cardiovascular.

Educação para a saúde do paciente hospitalizado: um conceito com implicações para o cuidado de enfermagem / Health education for the hospitalized patient: a concept with implications for nursing care

A Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado representa um elemento do cuidado indispensável para a diminuição e a prevenção de agravos à saúde, pois por meio dela é possível vislumbrar um autocontrole por parte dos pacientes e, consequentemente, um aumento da autoestima e da própria independência. Considerando a dificuldade encontrada na literatura acerca dessa temática no cenário hospitalar, há a necessidade de contextualizar os conceitos e as ideias que entremeiam a Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado presente no cuidado de enfermagem. Neste sentido, o objetivo principal desse estudo é: Elaborar o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado com enfoque no cuidado realizado pelo(a) enfermeiro(a), expresso nas bases literárias e na prática dos enfermeiros. Trata-se de um estudo qualitativo que adota como metodologia as estratégias de Derivação, Síntese e Análise de Conceito propostas por Walker e Avant (2011). A análise dos resultados foi realizada através do software NVivo 11 pro. O levantamento dos dados foi realizado através da busca a bases literárias e de entrevistas aos enfermeiros de um hospital do município do Rio de Janeiro. Para a investigação das fontes contidas no corpus de análise do programa, foram selecionados 15 textos oriundos de periódicos e 35 provenientes das transcrições das entrevistas, totalizando 50 fontes de textos. Os resultados identificaram o conceito Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado por meio da definição dos seus atributos, antecedentes, consequências e da construção do caso modelo, caso limite, caso contrário, os referentes empíricos e a definição teórica desse conceito, evidenciando a presença de vários termos definidores e exibindo a carência de uma padronização desse conceito. Os atributos essenciais desse conceito são: 1) Realização do cuidado de enfermagem, como oportunidade para a educação para a saúde; 2) Compartilhamento de conhecimento sobre a saúde e a terapêutica; 3) Comprometimento, disposição e disponibilidade dos enfermeiros com a educação para a saúde do paciente; 4) Receptividade dos pacientes, familiares e acompanhantes ao processo de educação para a saúde. A Educação para a Saúde do Paciente Hospitalizado destaca-se em processo de evolução de ideias, pensamentos, construtos e atitudes na Enfermagem. A elaboração desse conceito contribuiu para o relevo da enfermagem no cenário hospitalar e, através dessa abordagem, possibilitou o crescimento, visibilidade e amplitude à sua utilização como elemento do cuidado de enfermagem.(AU)