New beginnings in post graduate medical education. Latin American Medical Education Leaders Forum / Nuevos comienzos en la educación médica de postgrado. Foro Latinoamericano de Líderes en Educación Médica

Introduction: The consequences of the Covid-19 epidemic have been catastrophic for Latin America in 2021. This study explores experiences, lessons learned, and practice changes during this critical time in post-graduate medical education in Latin America. Me-thods: A panel of 53 post-graduate medical education leaders from 8 Latin American countries and Canada was invited to participate in the 2021 Latin American Medical Education Leaders Forum to share their experiences, lessons learned, and main educational practice changes given the Covid-19 pandemic scenario. Participants were selected following a snowball technique with the goal of obtaining a diverse group of experts. Small group discussions were conducted by bilingual facilitators based on a semi-structured questionnaire. The plenary session with the main conclusions of each group was recorded and fully transcribed for a thematic analysis using a framework methods approach. Results: Participants ́ profiles included 13 experienced clinician-educators, 19 program directors, and 23 deans or organizational representatives. Seven specific themes emerged. They followed a pattern that went from an initial emotional reaction of surprise to a complex collective response. The responses highlighted the value of adaptability, the application of new digital skills, a renovated residents' protagonism, the strengthening of humanism in medicine, the openness of new perspectives in wellness, and finally, an unresolved challenge of assessment in medical education in a virtual post-pandemic scenario. Conclusion: A diverse panel of medical educators from Latin America and Canada identified changes triggered by the Covid-19 pandemic that could transform postgraduate medical education in the region.

Introducción: la pandemia de Covid-19 ha tenido consecuencias catastróficas para América Latina en el año 2021. Este estudio explora las experiencias, lecciones aprendidas y nuevas prácticas surgidas durante este crítico período en la educación médica de postgrado en América Latina. Métodos: un panel de 53 líderes de 8 países de América Latina y Canadá fue invitado a participar en el Foro Latinoame-ricano de Líderes en Educación Médica 2021 para compartir sus experiencias, lecciones aprendidas y cambios de prácticas educativas en el escenario de pandemia. Los participantes fueron seleccionados mediante la técnica de bola de nieve con el objetivo de obtener un grupo diverso de expertos. El Foro incluyó discusiones de pequeños grupos conducidos por facilitadores bilingües basadas en un cuestionario semiestructurado. La sesión plenaria con las principales conclusiones de los grupos fue grabada y transcrita para el análisis temático posterior utilizando la metodología de marco analítico. Resultados: el perfil de participantes incluyó 13 experimentados edu-cadores, 19 directores de programa y 23 decanos o representantes institucionales. Siete tópicos emergieron durante la discusión. Ellos siguieron un patrón que transitó desde una reacción emocional de sorpresa por la pandemia hasta una respuesta colectiva compleja. Las respuestas enfatizaron el valor de la adaptabilidad, la aplicación de nuevas habilidades digitales, un renovado protagonismo de los residentes, el fortalecimiento del humanismo en medicina, la apertura a nuevas perspectivas de bienestar y, finalmente, un desafío no resuelto respecto de la evaluación en educación médica en escenarios de pandemia. Conclusión: un panel diverso de educadores médicos latinoamericanos y canadienses identificó cambios claves gatillados por la pandemia de Covid-19 que pueden transformar la educación médica de postgrado en la región.

Formación en las residencias de clínica médica en la Argentina, 2008 / Internal Medicine residencies in Argentina, 2008

La adquisición de las competencias médicas de las Residencias de Clínica Médica (RCM) es un proceso complejo. En la Argentina no contamos con datos actualizados de su identificación, organización y funcionamiento. El objetivo del estudio fue censar las RCM de Argentina y caracterizar su estructura general y formativa. Entre junio 2007 y junio 2008 todas las instituciones con RCM del país fueron relevadas mediante estrategias de búsqueda, y contactadas para datos estructurales y de organización. Se recabaron datos académicos en una muestra de 24 residencias mediante cuestionarios, y en una submuestra de 15 con técnicas cualitativas de observación directa y entrevistas. Relevamos 162 RCM activas distribuidas en su mayoría (87%) en ciudades grandes y 2012 residentes. La mayoría pertenecen al sector público (66%). Un 13% no cuentan con coordinador o instructor y la mayoría no posee acceso a Internet institucional. Según el censo, la mediana de edad de los residentes es de 29 años (intervalo intercuartil 2.7), siendo 64.5% mujeres y 24% concurrentes. De los encuestados, 13% (IC 95% 9-18.7) refirió no recibir remuneración, en el resto la misma varió entre $520 y $ 2100 mensuales; 58% (13/22) realiza curso de especialista. Las medianas de horas trabajadas semanales y de guardias mensuales fueron 50 y 8 respectivamente, sin diferencias entre los centros públicos y privados. Estos hallazgos muestran la necesidad de reconsiderar la certificación del proceso formativo de las RCM.

The acquisition of medical competence in the Internal Medicine Residencies (IMR) is a complex process. In Argentina there are not current data available on the number, organization and the way the residencies work. The objective of this study was to survey the IMR in Argentina and categorize their academic and general structure. From June 2007 to June 2008 we identified all the IMR using a combined searching strategy. We contacted them looking for structural and organizational data. Academic data were collected in a sample of 24 residencies using questionnaires. We also gathered data using qualitative measurements, in a subsample of 15 residencies, by means of direct observation and in-depth interviews. We identified 162 ongoing residencies and a total of 2012 residents. The majority of them (87%) were located in big cities, with a preponderance of public residencies (66%); 13% of these didn't have a residency instructor or coordinator. Most of these didn't have Institutional Internet available. The residents median age was 29 years old (Intercuartil range 2.7), with a 64.5% of women; 24% were under the regimen called "concurrente". From the sample, 230 residents were interviewed; 13% of them (CI95% 9-18.7) dide not receive any remuneration. The rest received a monthly payment (in Arg $) ranging from US$ 140 to 552. A 58% (13/22) was involved in Specialist courses. Medians for weekly working hours and for "on duty" were respectively 50 and 8 per month, with no difference between public or private institutions. These findings evidence the need to certify the formative and academic process of IMR.

Innovación educativa para el fortalecimiento del enfoque Ciencia-Tecnología-Sociedad en la educación postgraduada / Strengthening the Science-Technology-Society approach: an educative innovation for postgraduate courses

Los Estudios sociales de la ciencia y la tecnología también reconocidos bajo el nombre Estudios Ciencia- Tecnología- Sociedad (CTS), es un campo científico que a pesar de su relativa juventud es considerado un campo bien consolidado de investigación académica, en las áreas de la política científica y educación, Los Estudios CTS ponen énfasis en los aspectos sociales del fenómeno ciencia y tecnología en sus consecuencias sociales y ambientales, por eso su enfoque general es de carácter crítico respecto a las imágenes o visiones clásicas de la ciencia y la tecnología que aún resultan predominantes, y orienta hacia una actitud vigilante alrededor de la actividad científica. Sus valiosas estructuras teóricas y conceptuales son fundamentales para el análisis de las ciencias y tecnologías de la salud, lo que lo convierte en un instrumento de elevado significado para la educación médica superior y la práctica y la ciencia de la Salud Pública en general. La presente estrategia educativa permite actualizar los paradigmas desde los cuáles se piensa sobre las interrelaciones ciencia-tecnología-sociedad; como respuesta a las necesidades de satisfacer demandas cognoscitivas en ésta área. El objetivo esencial de la estrategia consiste en proporcionar visiones cada vez más desarrolladas y amplias sobre la actividad científico-tecnológica, de modo que promuevan una actitud ética y responsable de los profesionales de la salud. El Diplomado que se propone forma parte del Sistema de Educación Postgraduada del Centro de Humanidades y Ética en Ciencias de la Salud y ha sido aprobado por la Escuela Nacional de Salud Pública con carácter internacional.

The social studies of science and technology, also known as Science - Technology - Society Studies (CTS), is a scientific field that in spite of its relative youth is considered a consolidated field of academic investigation, in the scientific politics and education areas. CTS Studies emphasize the social aspects of the science-technology phenomenon in its social and environmental consequences, for that reason it regards critically the images or classic approaches of science and technology that are still predominant. It also guides towards a careful attitude around the scientific activity. Their valuable theoretical and conceptual structures are fundamental for the analysis of health sciences and technologies, which turns it into a meaningful instrument of higher medical education and of the theory and practice of Public Health in general. These educational strategy allows upgrading the paradigms from which the interrelations science-technology-society are analyzed, as a way to answer the necessities of satisfying cognitive demands in this area. The essential objective of the strategy consists of providing better developed and vaster visions of the scientific-technological activity, so that this promotes an ethical and responsible attitude among health professionals. The post graduate course proposed is part of the Postgraduate System of Education of the Center of Humanities and Ethics in Health Sciences and it has been approved by the Public Health National School as an international course.