Estratégia e-sus atenção primária em consultórios na rua: análise de um processo de educação permanente / E-sus strategy primary care in street offices: evaluation of a continuing education process / Estrategia e-sus atención primaria en oficinas de calle: evaluación de un proceso de educación continua

Objetivo: Analisar o uso da estratégia e-SUS Atenção Primária pelas equipes de Consultório na Rua, após processo de educação permanente. Métodos: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizado com 23 profissionais de três Consultórios na Rua da Região Centro-Oeste do Brasil em 2016. A intervenção consistiu em um seminário teórico-prático sobre a estratégia e-SUS Atenção Primária, com avaliação mediada por grupos focais. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Houve reflexões sobre a necessidade de transformação da prática profissional e valorização dos registros eletrônicos de saúde das atividades realizadas pelas equipes para elevar a qualidade da assistência e dar mais visibilidade ao trabalho empreendido pelos profissionais. Passaram a incorporar a estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho dos serviços de forma gradual. Conclusão: O processo de educação permanente proporcionou aos profissionais e gestores um espaço de reflexão e ressignificação da prática profissional em relação aos registros eletrônicos de saúde, sensibilizando-os para a importância da informatização nos processos de trabalho. Ao longo do processo interventivo, ficou evidenciado que os participantes foram mobilizados quanto à compreensão e atitudes em relação à estratégia e-SUS Atenção Primária no seu cotidiano. (AU)

Objective: To analyze the use of the e-SUS Primary Care strategy by the Street Clinic teams, after a continuing education process. Methods: Descriptive-exploratory study with a qualitative research-intervention approach carried out with 23 professionals from three clinics in Rua da Centro-Oeste do Brasil in 2016. The intervention consisted of a theoretical-practical seminar on the e-SUS Primary Care strategy with assessment mediated by focus groups. Data were submitted to Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results: There were reflections on the need to transform professional practice and value electronic health records of the activities carried out by the teams to raise the quality of care and give more visibility to the work undertaken by professionals. They began to gradually incorporate the e-SUS Primary Care strategy into the work processes of the services. Conclusion: The continuing education process provided professionals and managers with a space for reflection and resignification of professional practice in relation to electronic health records, making them aware of the importance of computerization in work processes. Throughout the intervention process, it was evident that the participants were mobilized regarding their understanding and attitudes towards the e-SUS Primary Care strategy in their daily lives. (AU)

Objectivo: Analizar el uso de la estrategia de Atención Primaria e-SUS por los equipos de Clínica de Calle, luego de un proceso de educación continua. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque de investigación-intervención cualitativo realizado con 23 profesionales de tres oficinas de la Rua da Centro-Oeste de Brasil en 2016. La intervención consistió en un seminario teórico-práctico sobre la estrategia e-SUS de Atención Primaria con evaluación mediada por grupos focales. Los datos fueron sometidos a Análisis de Contenido, modalidad Temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: Se reflexionó sobre la necesidad de transformar la práctica profesional y valorar la historia clínica electrónica de las actividades que realizan los equipos para elevar la calidad de la atención y dar más visibilidad al trabajo realizado por los profesionales. Comenzaron a incorporar gradualmente la estrategia de Atención Primaria e-SUS en los procesos de trabajo de los servicios. Conclusión: El proceso de formación continua brindó a los profesionales y directivos un espacio de reflexión y resignificación del ejercicio profesional en relación a la historia clínica electrónica, sensibilizándolos sobre la importancia de la informatización en los procesos de trabajo. A lo largo del proceso de intervención, se evidenció que los participantes se movilizaron en cuanto a su comprensión y actitudes hacia la estrategia de Atención Primaria e-SUS en su vida diaria. (AU)

Cardiopulmonary capacity under endurance running training / Capacidade cardiopulmonar sob o treinamento da corrida de resistência / Capacidad cardiopulmonar bajo entrenamiento de carrera de resistencia

ABSTRACT Introduction Inversely to increasingly rich material life, the physical quality of Chinese people is in a steady decline. The most convenient sport that greatly impacts the cardiopulmonary system is endurance running. It has become a form of mass activity promoting physical fitness. Objective Explore the relationship between the efficiency of endurance running training and the function of cardiopulmonary capacity. Methods 320 male and female volunteers were trained in endurance running. The load degree was adjusted according to the endurance running experience by the ergometric treadmill's gradient. The experimental and control group subjects exercised for 30 minutes, and parameters such as resting heart rate, maximum heart rate, and maximum lung capacity were recorded before and after the intervention. Results Extending the duration of resistance running and its load improves cardiopulmonary capacity. Conclusion There is a positive correlation between the efficiency of resistance running training and the promotion of cardiopulmonary capacity. Therefore, the appropriate increase of load and duration time of resistance running is beneficial to promote the cardiopulmonary capacity of individuals and improve the overall fitness index of the population. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Inversamente a uma vida material cada vez mais rica, a qualidade física das pessoas chinesas encontra-se em um declínio constante. O esporte mais conveniente e com grande impacto no sistema cardiopulmonar é a corrida de resistência. Ela tornou-se uma forma de atividade massiva promotora da aptidão física. Objetivo Explorar a relação entre a eficiência do treinamento da corrida de resistência física e a função da capacidade cardiopulmonar. Métodos 320 voluntários masculinos e femininos foram treinados na corrida de resistência. O grau de carga foi ajustado segundo a experiência na corrida de resistência pelo gradiente da esteira ergométrica. Os sujeitos do grupo experimental e controle exercitaram-se durante 30 minutos e parâmetros como a frequência cardíaca em repouso, a frequência cardíaca máxima e a capacidade pulmonar máxima dos sujeitos foram registradas antes e após a intervenção. Resultados O prolongamento da duração da corrida de resistência e sua carga são benéficos para melhorar o nível de capacidade cardiopulmonar. Conclusão Há uma correlação positiva entre a eficiência do treinamento da corrida de resistência e a promoção da capacidade cardiopulmonar. Portanto, o aumento adequado da carga e do tempo de duração da corrida de resistência é benéfico para promover a capacidade cardiopulmonar dos indivíduos e melhorar o índice de aptidão física geral da população. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción En contraposición a una vida material cada vez más rica, la calidad física de los chinos está en constante declive. El deporte más conveniente con gran impacto en el sistema cardiopulmonar es la carrera de resistencia. Se ha convertido en una forma de actividad masiva que promueve la aptitud física. Objetivo Explorar la relación entre la eficacia del entrenamiento de carrera de resistencia y la función de la capacidad cardiopulmonar. Métodos 320 voluntarios masculinos y femeninos fueron entrenados en carreras de resistencia. El grado de carga se ajustó de acuerdo con la experiencia en la carrera de resistencia mediante el gradiente de la cinta ergométrica. Los sujetos del grupo experimental y del grupo de control hicieron ejercicio durante 30 minutos y se registraron parámetros como la frecuencia cardíaca en reposo, la frecuencia cardíaca máxima y la capacidad pulmonar máxima de los sujetos antes y después de la intervención. Resultados La prolongación de la duración de la carrera de resistencia y su carga son beneficiosas para mejorar el nivel de capacidad cardiopulmonar. Conclusión Existe una correlación positiva entre la eficacia del entrenamiento de carrera de resistencia y el fomento de la capacidad cardiopulmonar. Por lo tanto, el aumento adecuado de la carga y el tiempo de duración de la carrera de resistencia es beneficioso para promover la capacidad cardiopulmonar de los individuos y mejorar el índice de aptitud física general de la población. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Efeito do Programa de Cessação do Tabagismo: uma revisão dessa política pública para dependência tabágica / Effect of Smoking Cessation Program: a review of this public policy for tobacco dependence

Objetivo Entre as diretrizes do Ministério da Saúde para controle do tabagismo está o Programa de Cessação do Tabagismo, desenvolvido pelo Instituto Nacional do Câncer. Esta revisão objetiva descrever as pesquisas que aplicaram o Programa de Cessação do Tabagismo, analisando seus procedimentos, efeitos, potencialidades e limitadores. Método Foram avaliados artigos das bases PubMed, PsycINFO, Biblioteca Virtual da Saúde e Biblioteca Eletrônica Científica Online publicados entre 2002 e 2019 e encontrados através de busca que usou os descritores: "Programa Nacional de Controle do Tabagismo" e "cessação do tabagismo" em português, espanhol e inglês. Foram pré-selecionados 1670 artigos, dos quais 15 foram elegíveis para análise final. Resultados Os resultados mostraram taxas de adesão ao tratamento de 33% a 100%, taxas de sucesso de 15% a 85% após a intervenção e de 21% a 51% seis meses após o final do tratamento. Essa variabilidade pode estar relacionada à falta de padronização e baixa fidelidade na aplicação do Programa, que propõe tratar as dependências física, psicológica e comportamental. Conclusão Recomenda-se investimento em capacitação técnica e monitoramento dos registros.

Objective Brazil Health Ministry's guidelines for tobacco control include the Smoking Cessation Program, developed by the Instituto Nacional de Câncer of Brazil. This review aims to describe the studies in which this Program has been applied, reviewing its procedures, effects, potential and limitations. Method Articles from PubMed, PsycINFO, Virtual Health Library and Scientific Electronic Library Online, published between 2002 and 2019, were evaluated, using the descriptors "Smoking Cessation Program" and "smoking cessation" in Portuguese, Spanish and English. A total of 1670 articles were pre-selected, of which 15 resulted eligible for final assessment. Results The results showed adherence rates from 33% to 100%, success rates from 15% to 85% after the intervention and 21% to 51% six months after treatment completion. This variability may be related to the lack of standardization and poor fidelity in the application of the Program, which intends to treat physical, psychological and behavioral dependence. Conclusion Investment in technical training and record monitoring is suggested.

Efectividad de la intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias / Effectiveness of the Nursing Intervention in Health Promotion among Health Brigade Members

Introducción: En un estudio exploratorio previo se constataron insuficientes conocimientos sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias de la Federación de Mujeres Cubanas y se detectaron regularidades en la preparación de técnicas participativas. Objetivo: Evaluar la efectividad de la intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias. Métodos: Investigación cuantitativa cuasi-experimental sin grupo control en brigadistas sanitarias del municipio San José de las Lajas, provincia Mayabeque, Cuba, en el período septiembre-diciembre de 2021. En un universo de 469 participantes, se aplicó una encuesta descriptiva y se calculó el coeficiente Alfa de Cronbach para medir su confiabilidad. Se utilizaron distribuciones de frecuencias absolutas y porcentajes y la asociación entre variables se obtuvo con la prueba no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: Según el modelo de Nola J. Pender, después de la intervención, se elevaron los beneficios percibidos de la acción (85,71 por ciento), las barreras percibidas a la acción (87,84 por ciento), la autoeficacia percibida (95,94 por ciento), el afecto relacionado con la actividad (90,40 por ciento) y las influencias interpersonales y situacionales (98,93 por ciento) en las brigadistas sanitarias. Conclusiones: La intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias fue efectiva, con significación estadística en los aspectos evaluados(AU)

Introduction: A previous exploratory study found insufficient knowledge on health promotion among health brigade members from the Cuban Women Federation and permitted to identify regularities in the preparation of participatory techniques. Objective: To evaluate the effectiveness of nursing intervention on health promotion among health brigade members. Methods: A quantitative quasiexperimental research without a control group was carried out with health brigade members from San José de las Lajas Municipality, Mayabeque Province, Cuba, in the period September-December 2021. A study universe of 469 was applied a descriptive survey and Cronbach's alpha coefficient was calculated to measure its reliability. Absolute frequency distributions and percentages were used, and the association between variables was obtained with the nonparametric Wilcoxon signed-rank test. Results: According to Nola J. Pender's model, the intervention permitted to evaluate the perceived benefits of action (85.71 percent), the perceived barriers to action (87.84 percent), the perceived self-efficacy (95.94 percent), the activity-related affect (90.40 percent), as well as the interpersonal and situational influences (98.93 percent), among the health brigade members. Conclusions: The nursing intervention on health promotion among health brigade members was effective, with statistical significance in the evaluated aspects(AU)

Impacts of resistance exercise on performance in swimmers / Impactos do exercício de resistência sobre o desempenho em nadadores / Impacto del ejercicio de resistencia en el rendimiento de nadadores

ABSTRACT Introduction: The need for strength of the lower limbs to provide absolute speed in competitive-level swimmers requires methodological and evidence-based training. Resistance training is an effective way to increase muscle strength and it is believed that it can be adapted to benefit swimmers. Objective: Study the impacts of lower-limb resistance exercise on the sport performance of swimming athletes. Methods: Twelve volunteer athletes were selected for the experiment, randomly divided between experimental and control groups. There was no significant difference between the two groups. The experimental group received intervention with lower limb resistance training, while the control continued with routine physical training. Results: The thigh circumference of the experimental group increased from 56.01±5.40 cm to 57.14±5.06 cm; the Dive angle decreased from 44.85±6.74 to 43.23±7.71; the Entry distance increased from 3.51±0.36 m to 3.69±0.39 m; flight time was reduced from 0.33±0.05 s to 0.31±0.07 s; freestyle performance was reduced from 28.90±2.40 s to 27.18±2.72 s. Conclusion: The training with resistance exercise in the lower limbs showed evident improvements in the swimmers' physical performance, besides the evident gain of muscle mass. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A necessidade de força dos membros inferiores para proporcionar velocidade absoluta na natação dos esportistas de nível competitivo exige treinamentos metodológicos e embasados em evidências. O treinamento de resistência é uma maneira eficaz de aumentar a força muscular e acredita-se que ele possa ser adaptado para beneficiar os nadadores. Objetivo: Estudar os impactos do exercício de resistência de membros inferiores sobre o desempenho esportivo dos atletas de natação. Métodos: Foram selecionados 12 atletas voluntários para o experimento, divididos aleatoriamente entre grupo experimental e controle. Não houve diferença significativa entre os dois grupos. O grupo experimental recebeu intervenção com treinamento de resistência dos membros inferiores, enquanto o controle prosseguiu com o treinamento físico rotineiro. Resultados: A circunferência da coxa do grupo experimental aumentou de 56,01±5,40 cm para 57,14±5,06 cm; o ângulo de mergulho diminuiu de 44,85±6,74 para 43,23±7,71; a distância de entrada foi aumentada de 3,51±0,36 m para 3,69±0,39 m; o tempo de voo foi reduzido de 0,33±0,05 s para 0,31±0,07 s; o desempenho no estilo livre foi reduzido de 28,90±2,40 s para 27,18±2,72 s. Conclusão: O treinamento com exercício de resistência nos membros inferiores mostrou evidentes melhoras sobre o desempenho físico dos nadadores, além do evidente ganho de massa muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La necesidad de fuerza de los miembros inferiores para proporcionar velocidad absoluta en la natación de los atletas de nivel competitivo requiere un entrenamiento metodológico y basado en la evidencia. El entrenamiento de resistencia es una forma eficaz de aumentar la fuerza muscular y se cree que puede adaptarse para beneficiar a los nadadores. Objetivo: Estudiar el impacto del ejercicio de resistencia de las extremidades inferiores en el rendimiento deportivo de los atletas de natación. Métodos: Se seleccionaron 12 atletas voluntarios para el experimento, divididos aleatoriamente entre los grupos experimental y de control. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos. El grupo experimental recibió intervención con entrenamiento de resistencia de miembros inferiores, mientras que el control continuó con entrenamiento físico rutinario. Resultados: La circunferencia del muslo del grupo experimental aumentó de 56,01±5,40 cm a 57,14±5,06 cm; el ángulo de inmersión disminuyó de 44,85±6,74 a 43,23±7,71; la distancia de entrada aumentó de 3,51±0,36 m a 3,69±0,39 m; el tiempo de vuelo se redujo de 0,33±0,05 s a 0,31±0,07 s; el rendimiento en estilo libre se redujo de 28,90±2,40 s a 27,18±2,72 s. Conclusión: El entrenamiento con ejercicios de resistencia en los miembros inferiores mostró mejoras indiscutibles en el rendimiento físico de los nadadores, además de la evidente ganancia de masa muscular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Intervención educativa sobre embarazo en la adolescencia en el municipio de Nuevitas, Camagüey, 2020-2021

Fundamento el inicio de la actividad sexual expone a los adolescentes a una serie de riesgos que comprometen su salud sexual y reproductiva, además de su desarrollo psicológico y social. Objetivo describir la aplicación y resultados de una intervención educativa sobre el embarazo en la adolescencia. Métodos se realizó un estudio de intervención educativa en adolescentes de 12 a 18 años de edad (N=107), pertenecientes al área de Salud del Policlínico Francisco Peña Peña, municipio de Nuevitas, Camagüey, en el período 2020-2021. La investigación se organizó en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Las variables del estudio giraron en torno al conocimiento acerca de la edad adecuada para iniciar relaciones sexuales; edad óptima para el embarazo; métodos anticonceptivos; y complicaciones materno infantiles del embarazo en la adolescencia. Resultados la intervención logró elevar el conocimiento acerca de la edad adecuada para el inicio de las relaciones sexuales, el cual varió de 34,6 % a 96, 3 %. Acerca de la edad óptima para llevar un embarazo, un 90,6 % de los adolescentes estuvo mejor orientada después de aplicada la estrategia. Una vez culminado el estudio, el nivel de conocimientos en general ascendió a 85 %. Conclusión Fue efectiva la intervención educativa al lograr incrementar el conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia, y en torno a las complicaciones materno infantiles que acarrea en esta etapa de la vida.

Background the beginning of sexual activity exposes adolescents to a series of risks that compromise their sexual and reproductive health, as well as their psychological and social development. Objective to describe the application and results of an educational intervention on pregnancy in adolescence. Methods an educational intervention study was carried out in adolescents from 12 to 18 years of age (N=107), belonging to the health area of the Francisco Peña Peña Polyclinic, Nuevitas municipality, Camagüey, from 2020 to 2021. The research was organized in three stages: diagnosis, intervention and evaluation. The studied variables were about the knowledge about the right age to start sexual relations; optimal age for pregnancy; contraceptive methods; and maternal and child complications of pregnancy in adolescence. Results the intervention was able to raise knowledge about the appropriate age for the start of sexual intercourse, which ranged from 34.6% to 96.3%. About the optimal age to carry a pregnancy, 90.6% of adolescents were better oriented after applying the strategy. Once the study was completed, the level of knowledge in general rose to 85%. Conclusion The educational intervention was effective in increasing knowledge about pregnancy in adolescence, and about the maternal and child complications that it entails in this stage of life.

Efectos de una intervención de enfermería en el control del dolor posoperatorio del paciente adulto / Effects of a Nursing Intervention on Postoperative Pain Control in the Adult Patient

ntroducción: El control apropiado del dolor es un desafío crucial y necesario de abordar en el campo quirúrgico, al producir un gran impacto en la recuperación del paciente. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención de enfermería aplicada en el periodo perioperatorio para el control del dolor del paciente adulto en el posoperatorio inmediato. Métodos: Estudio cuantitativo, cuasi experimental, con grupo experimental y control de adultos intervenidos en el quirófano de una institución de salud en Bucaramanga - Colombia en el primer semestre de 2017, con un universo de 3240 pacientes y muestra calculada de 120. La intervención constó de tres fases, enmarcada en la teoría de síntomas desagradables. Para evaluar el dolor se utilizó la Escala Visual Análoga. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y múltiple, se calcularon Betas con modelos de regresión lineal con los puntajes de la escala de dolor a los 10-20 y 30 minutos, 1- 1,5 y 2 horas. Resultados: Los grupos presentaron características similares, en el grupo experimental disminuyeron los puntajes en la escala de dolor a los 10 minutos en -0,98 (IC 95 por ciento: -2,0; 0,02), a la hora de -0,77(IC 95 por ciento: -1,60; 0,05), a las 1,5 horas de -0,71(IC 95 por ciento: -1,13; -0,12) y las 2 horas de -0,60(IC 95 por ciento: -1,09; -0,10). Conclusiones: La intervención de enfermería en perioperatorio, más allá de la administración de analgésicos, es fundamental para modificar las respuestas, como lo refiere la teoría de Swanson, se mejora o controlan los síntomas desagradables y sus efectos negativos, en este caso el dolor posoperatorio(AU)

Introduction: Appropriate pain control is a crucial and necessary challenge to address in the surgical field, since it would produce a great impact patient recovery. Objective: To assess the effect of a nursing intervention applied during the perioperative period for pain control in the adult patient in the immediate postoperative period. Methods: Quantitative and quasiexperimental study carried out with two groups, an experimental and a control group, of adults operated on in the surgical room of a health institution in Bucaramanga, Colombia, in the first semester of 2017. The universe consisted of 3240 patients, while the calculated sample was 120. The intervention consisted in three phases, framed within the theory of unpleasant symptoms. The visual analog scale was used to assess pain. Descriptive, bivariate and multiple analyses were performed. Betas were calculated with linear regression models and using the scores of the pain scale at ten to twenty and thirty minutes; as well as at one to one and half hours, and two hours. Results: The groups presented similar characteristics: in the experimental group, the scores of the pain scale decreased at ten minutes by 0.98 (95 percent CI: -2.0; 0.02); at one hour, by 0.77 (95 percent CI: -1.60; 0.05; at one and a half hours, by 0.71 (95 percent CI: -1.13; -0.12); and at two hours, by 0.60 (95 percent CI: -1.09; -0.10). Conclusions: The nursing intervention in the perioperative period, beyond the administration of analgesics, is fundamental to modify responses, as referred by Swanson's theory, unpleasant symptoms and their negative effects are improved or controlled; in this case, postoperative pain(AU)

Presença de fatores terapêuticos em atendimentos grupais em sala de espera / Presence of therapeutic factors in group care in the waiting room

Objetivo: identificar e analisar a presença dos fatores terapêuticos nos atendimentos em sala de espera em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, na perspectiva dos coordenadores e membros do grupo. Método: pesquisa de abordagem qualitativa do tipo convergente assistencial realizada com 14 pessoas. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais, instrumento tipo check-list com base no Q-sort de fatores terapêuticos de Yalom e observação participante. Os dados foram submetidos à análise temática e organizados com o software ATLAS.ti. Resultados: no decorrer dos encontros, tanto na perspectiva das coordenadoras e dos integrantes do grupo, foram identificados os mesmos fatores terapêuticos: instilação de esperança, universalidade, compartilhamento de informações, aprendizagem interpessoal, coesão grupal, fatores existenciais, altruísmo, desenvolvimento de técnicas de socialização e comportamento imitativo. Conclusão: reconhece-se o valor dos atendimentos em sala de espera, contribuindo significativamente no trajeto terapêutico de seus participantes.

Objective: to identify and analyze the presence of therapeutic factors in care in the waiting room at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs, from the perspective of coordinators and group members. Method: a qualitative approach research of the convergent care type carried out with 14 people. Data collection took place through individual interviews, a checklist-type instrument based on Yalom's Q-sort of therapeutic factors and participant observation. Data were subjected to thematic analysis and organized with the ATLAS.ti software. Results: During the meetings, both from the perspective of the coordinators and the group members, the same therapeutic factors were identified: instillation of hope, universality, information sharing, interpersonal learning, group cohesion, existential factors, altruism, development of socialization techniques and imitative behavior. Conclusion: the value of care in the waiting room is recognized, significantly contributing to the therapeutic path of its participants.

Microagulhamento no vitiligo: Uma revisão sistemática / Microneedling in vitiligo: A systematic review

Panorama: Esta revisão analisa a literatura sobre técnicas, eficácia e segurança do microagulhamento, para o tratamento do vitiligo. Métodos: Relatos de casos e de séries de casos, e ensaios foram pesquisados no PubMed para identificar o tratamento com microagulhamento para vitiligo. Resultados: Os 14 artigos avaliados relataram melhora das lesões após o tratamento com microagulhamento. A combinação de microagulhamento e tacrolimo tópico, 5-FU, calcipotriol e betametasona tópicos, NB-UVB com ou sem TFD e solução de triancinolona acetonida apresentou maior eficácia do que microagulhamento em monoterapia. Conclusão: O microagulhamento é uma técnica segura e eficiente e uma terapia adjuvante para o tratamento do vitiligo.

Background: Microneedling was initially introduced for skin rejuvenation. This review analyzes the current literature on microneedling techniques, efficacy, and safety for vitiligo treatment. Methods: An extensive PubMed search was performed to identify literature on microneedling therapy for vitiligo. Case reports, case series, and clinical trials were included. Results: All 14 articles evaluated showed improvement of lesions after microneedling treatment. Combination of microneedling and topical tacrolimus, 5-FU, topical calcipotriol and betamethasone, NB-UVB with or without PDT, and triamcinolone acetonide solution yielded more efficacy than microneedling monotherapy. Conclusion: Microneedling is a safe and efficient technique and an adjuvant treatment for vitiligo treatment.

Effectiveness of educational interventions in knowledge, attitude, and practice for preventing respiratory infections: a systematic review and meta-analysis / Efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias: revisión sistemática y metaanálisis / Efetividade de intervenções educacionais na prevenção das infecções respiratórias: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objectives: to demonstrate the effectiveness of educational interventions in knowledge, attitude and practice for preventing respiratory infections in adults and older adults. Methods: this is a systematic review carried out in 11 databases. Primary studies, without language and time restrictions, of the randomized, non-randomized and before-and-after clinical trial type, were selected. The risk of bias was assessed by two independent researchers, and the methodological quality was generated by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Results: the intervention effectiveness was evidenced in seven studies. The results of the random effects meta-analysis show that there is a statistically significant difference between knowledge about preventing respiratory diseases, with an OR of 2.82 (95%CI 1.70 to 4.69) for the occurrence of events represented by improved knowledge. Conclusions: most studies show the effectiveness of educational interventions, which was determined through the Knowledge, Attitude and Practice survey.

RESUMEN Objetivos: demostrar la efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias en adultos y ancianos. Métodos: revisión sistemática realizada en 11 bases de datos. Se seleccionaron los estudios primarios, sin restricciones de idioma y marco de tiempo, del tipo de ensayo clínico aleatorizado, no aleatorizado y de tipo antes y después. El riesgo de sesgo fue evaluado por dos investigadores independientes y la calidad metodológica fue generada por el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: la efectividad de la intervención se evidenció en siete estudios. Los resultados del metanálisis de efectos aleatorios muestran que existe una diferencia estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre la prevención de enfermedades respiratorias, con un OR de 2,82 (IC del 95%: 1,70 a 4,69) para la aparición de eventos representados por un conocimiento mejorado. Conclusiones: la mayoría de los estudios muestran la efectividad de las intervenciones educativas, la cual se determinó a través de la encuesta Conocimiento, Actitud y Práctica.

RESUMO Objetivos: evidenciar a efetividade das intervenções educacionais no conhecimento, atitude e prática para a prevenção de infecções respiratórias em adultos e idosos. Métodos: revisão sistemática, realizada em 11 bases de dados. Selecionaram-se estudos primários, sem restrição de idiomas e de recorte temporal, do tipo ensaio clínico randomizado, não randomizado e antes e depois. O risco de viés foi avaliado por dois pesquisadores independentes, e a qualidade metodológica foi gerada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: a efetividade da intervenção foi evidenciada em sete estudos. Os resultados da metanálise de efeitos aleatórios mostram que existe diferença estatisticamente significativa entre o conhecimento sobre prevenção de doenças respiratórias, com OR de 2,82 (IC95% 1,70 a 4,69) para a ocorrência de eventos representados por melhora de conhecimento. Conclusões: a maioria dos estudos evidencia a efetividade das intervenções educacionais, a qual foi determinada por meio do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática.

Intervenciones y efectividad del Paquete ABCDEF en el tratamiento de delirium: revisión de alcance / Intervenções e efetividade do pacote ABCDEF no delirium: revisão de escopo / Interventions and effectiveness of the ABCDEF Bundle for treating delirium: A scoping review

Objetivo: describir las intervenciones de cada componente del paquete ABCDEF y su efectividad para prevenir y tratar el delirium en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos. Síntesis de contenido: se realizó una revisión de alcance empleando los términos MeSH delirium e intensive care units, agregando ABCDEF con el operador AND, en las bases de datos Medline, Science Direct, Biblioteca Virtual de Salud y Scopus. Se seleccionó un total de 23 artículos según los criterios de inclusión establecidos. Entre estos, se logró identificar intervenciones para el control del dolor (A), el despertar y la respiración espontánea (B), sedación de la analgesia y sedación (c), monitorización del delirium (d), movilidad temprana (E) y el empoderamiento de la familia (F). Todo el paquete ABCDEF y sus componentes mostraron efectividad en la reducción de la incidencia y duración del delirium, así como de los días de ventilación mecánica y de la mortalidad. Conclusiones: las intervenciones del paquete ABCDEF identificadas fueron la monitorización del dolor y su control con fármacos y relajación; la implementación del protocolo de despertar y respiración espontánea, según criterios de seguridad; la administración de analgesia antes de la sedación ­siendo esta última nula o mínima­, monitorizando el estado de conciencia y profundidad de la sedación con escalas validadas y monitorizando el delirium al menos una vez al día; movilización temprana, progresiva y al máximo potencial que se pueda lograr; y la vinculación de la familia en las rondas, en el cuidado básico y en la prevención del delirium.

Objetivo: descrever as intervenções de cada componente do pacote ABCDEF e sua eficácia na prevenção e no tratamento do delirium em pacientes internados em terapia intensiva. Síntese do conteúdo: foi realizada uma revisão de escopo, utilizando os termos MeSH delirium e intensive care units, e acrescentando ABCDEF com o operador AND, nas bases de dados Medline, Science Direct, Biblioteca Virtual de Saúde e Scopus, chegando a 23 artigos de acordo com os critérios de inclusão. Destes, foi possível identificar intervenções para controle da dor (A); despertar e respiração espontânea (B); sedação de analgesia e sedação (c); monitorar delirium (d); mobilidade precoce (E) e empoderamento familiar (F). O ABCDEF e seus componentes mostraram-se eficazes na redução da incidência e da duração do delirium, bem como dos dias de ventilação mecânica e mortalidade. Conclusões: as intervenções do pacote ABCDEF encontradas foram: monitoramento da dor e seu controle com medicamentos e relaxamento; implantação do protocolo de despertar e respiração espontânea segundo critérios de segurança; administração de analgesia antes da sedação, ­sendo esta última nula ou mínima­, monitorando o estado de consciência e profundidade da sedação com escalas validadas, monitorando delirium pelo menos uma vez ao dia; mobilização precoce, progressiva e ao máximo potencial que possa ser alcançado; e vinculação da família nas rondas, na atenção básica e na prevenção do delirium.

Objective: To describe the interventions of each component of the ABCDEF bundle and their effectiveness in the prevention and treatment of delirium in patients hospitalized in intensive care units. Content synthesis: Scoping review using the MeSH terms delirium and intensive care units, adding ABCDEF through the AND operator, in the databases Medline, Science Direct, Virtual Health Library, and Scopus. A total of 23 articles were identified based on the inclusion criteria. From these works, it was possible to identify interventions for pain control (A), awakening and spontaneous breathing (B), sedation from analgesia and sedation (c), monitoring of delirium (d), early mobility (E), and family empowerment (F). The ABCDEF bundle and its components showed effectiveness in reducing the incidence and duration of delirium, as well as the days of mechanical ventilation and mortality. Conclusions: The ABCDEF bundle interventions identified were pain monitoring and its control with drugs and relaxation; the implementation of the protocol of awakening and spontaneous breathing accord-ing to safety criteria; the administration of analgesia before sedation ­being this null or minimal­, monitoring the state of consciousness and depth of sedation with validated scales, as well as monitoring delirium at least once a day; early, progressive and maximum-potential mobilization; and engaging family members in the rounds, basic care, and prevention activities for treating delirium.

Children and adolescents’ psychotherapy: Evidences of validity of the Brazilian Portuguese Youth Outcome Questionnaire 2.01 / Psicoterapia com crianças e adolescentes: Evidências de validade do Y-OQ 2.01 em português brasileiro / Psicoterapia con niños y adolescentes: Evidencias de validez para el Y-OQ 2.01 en portugués brasileño

Early and effective interventions in the area of mental health of children and adolescents are of unquestionable importance. Thus, there is a great need to develop reliable tools to monitor the success or failure of these interventions. The goal of this study is to investigate the psychometric properties of the Brazilian Portuguese Youth Outcome Questionnaire 2.01, an instrument that seeks to evaluate the process and outcome of psychotherapy with children and adolescents from the perspective of the parents or legal guardians. After a cross-cultural adaptation, confirmatory and exploratory factor analysis and a network analysis were performed. The sample consisted of 341 parents or legal guardians of children (172) and adolescents (163) from 1 to 19 years old; 51% of the youths were male. It was observed that confirmatory factorial analysis based on the original model did not present good fit indexes, but the exploratory factorial analysis performed yielded a two-factor model which showed good fit indexes. Evaluating the expected influence among the nodes that composed the network analysis, items were identified that seem to activate symptom networks. The conclusion was that there is evidence of validity for the Brazilian Portuguese Youth Outcome Questionnaire 2.01, which can be used by Brazilian psychotherapists to plan treatments and monitor psychotherapeutic results.

É inquestionável a importância de intervenções precoces e efetivas na área da saúde mental com crianças e adolescentes, o que torna fundamental o desenvolvimento de ferramentas confiáveis para monitorar o êxito ou fracasso destas intervenções. O objetivo deste estudo é investigar as propriedades psicométricas da versão em português brasileiro do Youth Outcome Questionnaire 2.01, instrumento para avaliação de processo e resultado de psicoterapia com crianças e adolescentes a partir da perspectiva dos pais ou cuidadores. Após uma adaptação transcultural, realizaram-se análises fatoriais confirmatória e exploratória e também uma análise de rede. A amostra foi composta por 341 pais ou responsáveis legais de crianças (172) e adolescentes (163) de 1 a 19 anos de idade; 51% dos jovens eram do sexo masculino. Foi observado que a análise fatorial confirmatória com base no modelo original não apresentou bons índices de ajuste, mas a análise fatorial exploratória apontou um modelo de dois fatores com bons índices de ajuste. Avaliando a Expected Influence entre os nós que compuseram a análise de rede, identificaram-se itens que parecem ativar redes de sintomas. Concluiu-se que existem evidências de validade para o Y-OQ 2.01 em português brasileiro, que poderá ser usado por psicoterapeutas brasileiros para planejar tratamentos e monitorar resultados psicoterapêuticos.

Es incuestionable la importancia de intervenciones tempranas y efectivas en la salud mental de niños y adolescentes, lo que hace fundamental el desarrollo de herramientas confiables para monitorear el éxito o fracaso de intervenciones. Lo objetivo de este estudio es investigar las propiedades psicométricas del Youth Outcome Questionnaire 2.01 en portugués brasileño, instrumento para la evaluación del proceso y los resultados de la psicoterapia con niños y adolescentes desde la perspectiva de los padres o cuidadores. Después de una adaptación transcultural, se realizaron análisis factoriales confirmatorias y exploratorias, y también un análisis de red. La muestra fue compuesta por 341 padres o cuidadores de niños (172) y adolescentes (163) de 1 a 19 años de edad; 51% de los jóvenes eran chicos. Resultó que el análisis factorial confirmatoria basado en el modelo original no presentó buenos índices de ajuste, pero el análisis factorial exploratoria apuntó un modelo de dos factores con buenos índices de ajuste. Evaluando la Expected Influence entre los nodos que compusieron el análisis de red, se identificaron ítems que parecen activar redes de síntomas. La conclusión es que existen evidencias de validez del Y-OQ 2.01 en portugués brasileño, que puede ser utilizado por psicoterapeutas para planificar tratamientos y evaluar los resultados psicoterapéuticos.

Nursing interventions to promote child development through Bronfenbrenner's Bioecological Theory / Intervenciones de enfermería para promover el desarrollo infantil desde la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner / Intervenções de enfermagem para promoção do desenvolvimento infantil a partir da Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner

ABSTRACT Objective: to analyze the benefits and limitations of nursing interventions for the promotion of child development, according to the Bioecological Theory of Human Development, by Bronfenbrenner. Method: an integrative review, from the databases PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science and Scopus, using the descriptors: "child development" AND "nurses" OR "nursing". No time limit was set for publications. The search was perfomed in September 2019 and update in March 2020. Results: 24 studies were selected for the final sample. The predominant type of study design was the clinical trial (60%). The home visit was the most used strategy (60%). Seven main themes emerged from the outcomes of the interventions: the child, maternal health, parenting skills, relationship between nurse and mother/father, use of social benefits, professional practice, and family violence. The process component was present in all studies, portraying the relevance of proximal interactions in the home environment. Only two interventions had no impact on any outcome. Conclusion: nursing interventions showed benefits in all outcomes, especially in outcomes related to children and parental practices, and improved situations of interaction between caregivers and children, reducing punitive practices and violence against children. It is essential to consider the bioecological perspective, so that nursing interventions, in promoting child development, are more effective.

RESUMEN Objetivo: analizar los beneficios y limitaciones de las intervenciones de enfermería para promover el desarrollo infantil, según la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano de Bronfenbrenner. Método: revisión integrativa, en bases de datos PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science y Scopus, utilizando los descriptores: "desarrollo infantil" Y "enfermeras" O "enfermería". No se estableció un límite de tiempo para las publicaciones. La búsqueda se realizó en septiembre de 2019 y se actualizó en marzo de 2020. Resultados: se seleccionaron 24 estudios para la muestra final. El tipo de diseño de estudio predominante fue el ensayo clínico (60%). Las visitas domiciliarias fueron la estrategia más utilizada (60%). Entre los resultados de la intervención surgieron siete temas principales: niño, salud materna, habilidades parentales, relación entre enfermera y madre / padre, uso de beneficios sociales, práctica profesional y violencia familiar. El componente proceso estuvo presente en todos los estudios, retratando la relevancia de las interacciones proximales en el ambiente del hogar. Solo dos intervenciones no tuvieron impacto en ningún resultado. Conclusión: las intervenciones de enfermería mostraron beneficios en todos los resultados, especialmente en los relacionados con los niños y las prácticas parentales, aumentando las situaciones de interacción entre los cuidadores y los niños, reduciendo las prácticas punitivas y la violencia contra los niños. Es fundamental considerar la perspectiva bioecológica, para que las intervenciones de enfermería en la promoción del desarrollo infantil sean más efectivas.

RESUMO Objetivo: analisar os benefícios e limitações de intervenções de enfermagem para a promoção do desenvolvimento infantil, segundo a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, de Bronfenbrenner. Método: revisão integrativa, nas bases de dados PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science e Scopus, utilizando os descritores: "child development" AND "nurses" OR "nursing". Não foi estabelecido limite temporal para as publicações. A busca foi realizada em setembro de 2019 e atualizada em março de 2020. Resultados: foram selecionados, para a amostra final, 24 estudos. O tipo de desenho de estudo predominante foi o ensaio clínico (60%). A visita domiciliar foi a estratégia mais utilizada (60%). Sete temas principais surgiram entre os desfechos das intervenções: criança, saúde materna, competências parentais, relação entre enfermeiro(a) e mãe/pai, uso de benefício social, prática profissional e violência familiar. O componente processo esteve presente em todos os estudos, retratando a relevância das interações proximais no ambiente domiciliar. Apenas duas intervenções não tiveram impacto em nenhum desfecho. Conclusão: as intervenções de enfermagem apresentaram benefícios em todos os desfechos, principalmente nos desfechos ligados a criança e práticas parentais, aumentando situações de interação entre cuidadores e crianças, reduzindo práticas punitivas e de violência contra a criança. É essencial considerar a perspectiva bioecológica, para que as intervenções de enfermagem, na promoção do desenvolvimento infantil, sejam mais eficazes.

Intervenciones de enfermería para el manejo de síntomas en personas con cáncer: una revisión de alcance / Nursing Interventions for Symptom Management in People with Cancer: A Scoping Review / Intervenções de enfermagem para o tratamento de sintomas em pessoas com câncer: revisão de escopo

Objetivo: describir las intervenciones de enfermería para el manejo de los síntomas en adultos con cáncer en tratamiento de intención curativa. Métodos: revisión de alcance; con el uso de descriptores en ciencias de la salud, se adelantó una búsqueda en las bases de datos Cochrane, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en idiomas inglés y español en el periodo 2013-2020. Resultados: tras el proceso de búsqueda, análisis y evaluación crítica de la literatura, diecisiete publicaciones (n = 17) conformaron la muestra. Las piezas investigativas del estudio fueron agrupadas en cuatro categorías: intervenciones con el uso de tecnologías de la información y la comunicación, intervenciones personalizadas y adaptadas al individuo, medicina complementaria e intervenciones realizadas en el momento del tratamiento.Conclusión: las intervenciones de enfermería constituyen una importante herramienta para el adecuado manejo de síntomas. Existen varios tipos de intervención y diferentes mecanismos para su ejecución que facilitan el manejo de diversos síntomas, disminuyen la carga general del síntoma y fomentan el automanejo de estos.

Objective: To describe nursing interventions for symptom management in adults with cancer receiving curative treatment. Method: Scoping review. Using Health Sciences Descriptors, a search in the Cochrane, PubMed, and Virtual Health Library (VHL) databases, in English and Spanish, was carried out in the period 2013-2020. Results: After the processes of search, analysis, and critical evaluation of the literature, seventeen publications (n = 17) made up the sample. The study's research pieces were grouped into four categories: interventions that use information and communication technologies, personalized interventions adapted to the individual, complementary medicine, and interventions carried out at the time of treatment. Conclusion: Nursing interventions are an important tool for proper symptom management. There are several types of intervention and different mechanisms for implementing them that facilitate the management of various symptoms, decrease the overall symptom burden and foster symptom self-management.

Objetivo: Descrever intervenções de enfermagem para o manejo de sintomas em adultos com câncer em tratamento de intenção curativa. Métodos: Revisão de escopo. Utilizando descritores em ciências da saúde realizou-se uma busca nas bases de dados Cochrane, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos idiomas inglês e espanhol, no período 2013-2020. Resultados: Após o processo de busca, análise e avaliação crítica da literatura, dezessete publicações (n = 17) constituíram a amostra. As unidades de pesquisa do estudo foram agrupadas em quatro categorias: intervenções com uso de tecnologias de informação e comunicação, intervenções personalizadas e adaptadas ao indivíduo, medicina complementar e intervenções realizadas no momento do tratamento. Conclusão: As intervenções de enfermagem são uma ferramenta importante para o manejo adequado dos sintomas. Existem vários tipos de intervenção e diferentes mecanismos para sua execução que facilitam o manejo de vários sintomas, diminuem a carga geral do sintoma e promovem sua autogestão

Futilidad en cirugía: el caso de la gastrostomía / Futility in surgery: the case of the gastrostomy

Introducción. La nutrición se ha considerado tradicionalmente una necesidad básica y el garantizarla se ha asumido como una responsabilidad médica. Se cuestiona la utilización de procedimientos que permitan la nutrición artificial en situaciones clínicas limítrofes, en las cuales su beneficio puede ser limitado o nulo. En el presente estudio se busca determinar el éxito de un procedimiento quirúrgico, la gastrostomía, desde la perspectiva del beneficio para el paciente y, así, aproximarse a una definición de gastrostomía fútil. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y analítico, basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes sometidos a gastrostomía abierta o endoscópica en el Hospital Universitario San Ignacio. El grupo de investigadores principales analizaron los datos para determinar si las gastrostomías practicadas fueron fútiles o no lo fueron. Resultados. Se incluyeron 145 pacientes tratados durante el periodo del 2015 al 2018 y en el 53 % de los cuales se cumplieron los criterios para considerar el procedimiento como fútil. Los procedimientos ­108 endoscópicos y 37 abiertos­fueron practicados principalmente en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello, y enfermedades neurológicas. Si bien no hubo mortalidad asociada con el procedimiento, 26 de los pacientes fallecieron en los primeros 15 días después de la intervención. Discusión. El determinar en qué condiciones se debe considerar la gastrostomía una intervención realmente beneficiosa es un desafío. Es necesario incorporar un análisis ético, antes de ofrecer este procedimiento, con el fin de minimizar las gastrostomías innecesarias que actualmente constituyen un problema global

Introduction. Nutrition has traditionally been considered a basic need and ensuring it has been assumed as a medical responsibility. The use of procedures that allow artificial nutrition in borderline clinical situations is questioned, in which their benefit may be limited or null. The present study seeks to determine the success of a surgical procedure, gastrostomy, from the perspective of benefit to the patient and, thus, to approximate a definition of futile gastrostomy. Methods. An observational, retrospective and analytical study was carried out, based on the review of the medical records of patients undergoing open or endoscopic gastrostomy at the Hospital Universitario San Ignacio. The group of main researchers analyzed data to determine if the gastrostomies performed were futile or not.Results. Results. A total of 145 patients treated during the period from 2015 to 2018 were included, and 53% of whom met the criteria to consider the procedure as futile. The procedures - 108 endoscopic and 37 open - were practiced mainly in patients with head and neck malignancies, and neurological diseases. Although there was no mortality associated with the procedure, 26 of the patients died in the first 15 days after the intervention.Discussion. Determining under what conditions a gastrostomy should be considered a truly beneficial intervention is challenging. It is necessary to incorporate an ethical analysis, before offering this procedure, in order to minimize unnecessary gastrostomies that currently constitute a global problem

Cognitive stimulation in people with mental disorders in the community: an integrative review / Estimulación cognitiva en personas con enfermedades mentales en la comunidad: revisión integrativa / Estimulação cognitiva em pessoas com doença mental na comunidade: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze Cognitive Stimulation techniques effectiveness in the community and at home, in people with stabilized mental illness and their families. Method: an Integrative Literature Review, with inclusion criteria for primary studies that assess the Cognitive Stimulation techniques effectiveness in people with stable mental illness, older than 18 years, in the community and at home. Six articles were selected. Results: improvement of cognitive abilities such as attention, work memory and executive functions was observed. No conceptual differences or results were found among Cognitive Stimulation programs for people with different pathologies; computer tools are increasingly being used; sample size is limiting gain analysis; the nurse's role has not been clarified; family gains were not studied. Final considerations: the results obtained in this review reveal the need to know more about the theme.

RESUMEN Objetivo: analizar la efectividad de las técnicas de Estimulación Cognitiva en el contexto de la comunidad y el hogar en la persona con enfermedad mental estabilizada y sus familias. Método: Revisión Integrativa de la Literatura, con los criterios de inclusión como estudios primarios que evalúan la efectividad de las técnicas de Estimulación Cognitiva en personas con enfermedad mental estable, mayores de 18 años, en la comunidad y en el hogar. Se seleccionaron seis artículos. Resultados: se observó una mejora de las capacidades cognitivas como la atención, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas; no se encontraron diferencias conceptuales ni resultados entre los programas de Estimulación Cognitiva para personas con diferentes patologías; las herramientas informáticas son cada vez más utilizadas el tamaño de las muestras está limitando el análisis de las ganancias; el papel de la enfermera no ha sido aclarado; Las ganancias para las familias no fueron estudiadas. Consideraciones finales: los resultados obtenidos en esta revisión revelan la necesidad de saber más sobre el tema.

RESUMO Objetivo: analisar a efetividade das técnicas de Estimulação Cognitiva em contexto comunitário e domiciliário, na pessoa com doença mental estabilizada e suas famílias. Método: Revisão Integrativa da Literatura, tendo como critérios de inclusão estudos primários que avaliem a efetividade das técnicas de Estimulação Cognitiva em pessoas com doença mental em fase estável, com idade superior a 18 anos, na comunidade e domicílio. Foram selecionados seis artigos. Resultados: verificou-se melhoria de capacidades cognitivas como atenção, memória de trabalho e funções executivas; não se apuraram diferenças conceptuais, nem nos resultados, entre os programas de Estimulação Cognitiva para pessoas com diferentes patologias; as ferramentas informáticas são cada vez mais utilizadas; o tamanho das amostras é limitador da análise dos ganhos; o papel do enfermeiro não foi esclarecido; os ganhos para as famílias não foram estudados. Considerações finais: os resultados obtidos nesta revisão revelam a necessidade de se conhecer mais sobre a temática.

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool / Intervenciones breves con pacientes de atención primaria en uso de riesgo y nocivo de alcohol / Brief interventions for primary care users on risky and harmful use of alcohol

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em utentes de uma Unidade de Saúde Familiar. Método: estudo pré-experimental, avaliação antes e depois (quatro meses) de 205 utentes (grupo único). Utilizou-se o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A coleta ocorreu em Coimbra, Portugal, nos meses de maio/junho e setembro/outubro de 2019. Utilizou-se o teste Wilcoxon para avaliação dos efeitos das intervenções. Resultados: na primeira avaliação, 189 (92,2%) encontravam-se na zona I; 15 (7,3%) na zona II e 1 (0,5%) na zona IV. No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que pontuaram zona 2, teve-se perda da amostra de 5, demonstrando que 10 (60%) pontuaram zona I, 3 (30%) zona II e 1 (10%) zona III. Conclusão: as intervenções breves são recursos efetivos na detecção precoce do consumo de álcool, sendo necessários à disseminação nos cuidados primários à saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el efecto de intervenciones breves en la reducción de ingesta alcohólica de usuarios de una Unidad de Salud Familiar. Método: Estudio preexperimental, evaluación antes y después (cuatro meses) de 205 usuarios (grupo único). Se utilizó Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Datos recolectados en Coímbra, Portugal, en mayo/junio y setiembre/octubre de 2019. Se aplicó test Wilcoxon para evaluar el efecto de las intervenciones. Resultados: En la primera evaluación, 189 (92,2%) estaba en zona I; 15 (7,3%) en zona II y 1 (0,5%) en zona IV. En el seguimiento, cuatro meses después de las intervenciones con los 15 usuarios de zona II, se observó pérdida de la muestra de 5, expresando que 10 (60%) puntuaron como zona I, 3 (30%) zona II; y 1 (10%), zona III. Conclusión: Las intervenciones breves constituyen recursos efectivos para detección precoz del consumo alcohólico, siendo necesaria su diseminación en atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of brief interventions in decreasing alcohol use in users of a Family Health Unit. Method: a pre-experimental study, before and after evaluation (four months) of 205 users (single group). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used. Data collection took place in Coimbra, Portugal, in May/June and September/October 2019. The Wilcoxon test was used to assess the effects of the interventions. Results: in the first assessment, 189 (92.2%) were in zone I; 15 (7.3%) in zone II and 1 (0.5%) in zone IV. In the follow-up, four months after the interventions with the 15 users who scored zone 2, there was a sample loss of 5, showing that 10 (60%) scored zone I, 3 (30%) zone II and 1 (10%) zone III. Conclusion: brief interventions are effective resources in the early detection of alcohol use, which are necessary for dissemination in primary health care.

Effectiveness of adherence to a renal health program in a health network in Peru / Efectividad de la adherencia a un programa de salud renal en una red sanitaria de Perú

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of adherence to a multidisciplinary renal health program in reducing mortality and progression to hemodialysis. METHODS We used a database that included patient monitoring (2013-2017), dialysis admissions and all cause of mortality in Peru. Adherence to the program was established by meeting minimum visits during the first year of monitoring. The outcome of interest was hemodialysis admissions or all cause-mortality. Kaplan-Meier curves, Log-Rank test and competing survival analysis methods were used to estimate the differential risk between adherent and non-adherent patients. RESULTS A total of 20,354 participants was evaluated; 54.1% were male, 72.1 years old in average, 2.2 years average follow-up, and 15,279 (75.1%) belonged to the early stages (1 to 3a) of Chronic Kidney Disease. Adherence decreased the risk of renal replacement therapy in 41.0% (HR = 0.59, 95%CI 0.41-0.85) in the low-risk group and mortality in the high-risk group was 31.0% (HR = 0.69, 95%CI 0.57-0.83). CONCLUSIONS The multidisciplinary care strategy with standardized assessments by stage is effective in reducing admission to .0when the patient is identified in early stages and in reducing mortality in advanced stages.

RESUMEN OBJETIVO Evaluar la efectividad de la adherencia a un programa de salud renal en la reducción de mortalidad y progresión a hemodiálisis. MÉTODOS Utilizamos una base de datos que condensaba el seguimiento de los pacientes (2013-2017), los ingresos a diálisis de los mismos y la mortalidad por todas las causas en Perú. La adherencia al programa se estableció con el cumplimiento de visitas mínimas durante su primer año de seguimiento. La efectividad de la adherencia al programa se midió en términos de debut a hemodiálisis o muerte por todas las causas. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier, test de diferencias en la distribución (Log-Rank test) y métodos de análisis de supervivencia. Los análisis se realizaron utilizando R estudio 3.5.0 RESULTADOS Fueron evaluados 20.354 participantes, 54,1% varones, edad media de 72,1 años, con un seguimiento medio de 2,2 años; 15.279 (75.1%) tuvieron ERC en estadios tempranos (estadio 1 al 3a). La adherencia disminuyó en un 41,0% el riesgo de terapia de reemplazo renal (HR = 0,59; IC95% 0,41-0,85) en el grupo de bajo riesgo y en un 31,0% (HR = 0,69; IC95% 0,57-0,83) la mortalidad en el grupo de alto riesgo. CONCLUSIONES La estrategia de cuidado multidisciplinario con evaluaciones estandarizadas según estadio es efectiva en reducir el ingreso a terapia de reemplazo renal cuando se identifica al paciente en estadios tempranos y en reducir la mortalidad en estadios avanzados.

Latin American interventions in children and adolescents' sedentary behavior: a systematic review

ABSTRACT OBJECTIVE To identify and evaluate the effects of community-based interventions on the sedentary behavior (SB) of Latin American children and adolescents. METHODS A systematic review on community-based trials to reduce and/or control SB in Latin American countries (Prospero: CRD42017072157). Five databases (PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO and Lilacs) and a reference lists were searched. RESULTS Ten intervention studies met the eligibility criteria and composed the descriptive synthesis. These studies were conducted in Brazil (n=5), Mexico (n=3), Ecuador (n=1) and Colombia (n=1). Most interventions were implemented in schools (n=8) by educational components, such as meetings, lessons, and seminars, on health-related subjects (n=6). Only two studies adopted specific strategies to reduce/control SB; others focused on increasing physical activity and/or improving diet. Only one study used an accelerometer to measure SB. Seven studies investigated recreational screen time. Eight studies showed statistically significant effects on SB reduction (80%). CONCLUSIONS Latin America community-based interventions reduced children and adolescents' SB. Further studies should: define SB as a primary outcome and implement strategies to reduce such behaviour; focus in different SBs and settings, other than recreational screen time or at-home sitting time; and use objective tools together with questionnaires to measure sedentary behaviour in.

School-based obesity prevention interventions in Latin America: A systematic review

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the implementation and effectiveness of school-based interventions to prevent obesity conducted in Latin America and provide suggestions for future prevention efforts in countries of the region. METHODS Articles published in English, Spanish, and Portuguese between 2000 and 2017 were searched in four online databases (Google Scholar, PubMed, LILACS, and REDALYC). Inclusion criteria were: studies targeting school-aged children and adolescents (6-18 years old), focusing on preventing obesity in a Latin American country using at least one school-based component, reporting at least one obesity-related outcome, comprising controlled or before-and-after design, and including information on intervention components and/or process. RESULTS Sixteen studies met the inclusion criteria. Most effective interventions (n = 3) had moderate quality and included multi-component school-based programs to promote health education and parental involvement focused on healthy eating and physical activity behaviors. These studies also presented a better study designs, few limitations for execution, and a minimum duration of six months. CONCLUSIONS Evidence-based prevention experiences are important guides for future strategies implemented in the region. Alongside gender differences, an adequate duration, and the combined use of quantitative and qualitative evaluation methods, evidence-based prevention should be considered to provide a clearer and deeper understanding of the true effects of school-based interventions.