RESUMO
ABSTRACT Background: After eradication of Helicobacter pylori (H. pylori) chronic gastritis will resolve, complications due to H. pylori infection and recurrence of infection will be prevented. Objective: To determine efficacy and safety of gemifloxacin containing treatment regimen in first line treatment of H. pylori with comparison to bismuth containing quadruple therapy. Methods: This retrospective study was conducted in a tertiary care university hospital between January 2018 and January 2021 with 410 participants who were diagnosed to have H. pylori infection with biopsies obtained during upper gastrointestinal system endoscopy. Patients were distributed into two groups according to their first-line treatment regimens. First group patients were treated with amoxicillin, gemifloxacin and pantoprazole and second group patients were treated with amoxicillin, metronidazole, bismuth subcitrate and pantoprazole for seven days. Results: Intention to treat and per protocol ratios for gemifloxacin containing regimen were 90.0% and 91.2%, while quadruple treatment has these ratios as 91.7% and 93.8% respectively. Treatment success rate in both regimens were similar. But adverse effects were lower and patient compliance were better in patients who had gemifloxacin containing treatment (P<0.001). Conclusion: Gemifloxacin containing treatment regimen is as effective as bismuth containing quadruple treatment regimen for H. pylori infection and patient compliance is better in this group. Gemifloxacin containing treatment regimens may be novel and effective alternatives for eradication of H. pylori infection.
RESUMO Contexto: Após a erradicação do Helicobacter pylori (HP), a gastrite crônica será resolvida, as complicações devido à infecção por HP e a recorrência da infecção serão prevenidas. Objetivo: Determinar a eficácia e segurança do regime de tratamento contendo gemifloxacino no tratamento de primeira linha do HP, em comparação com a terapia quádrupla contendo bismuto. Métodos: Este estudo prospectivo foi conduzido em um hospital universitário de atendimento terciário entre janeiro de 2018 e janeiro de 2021, com 410 participantes diagnosticados com infecção por HP, obtidos por meio de biópsias durante a endoscopia do sistema gastrointestinal superior. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com seus regimes de tratamento de primeira linha. Os pacientes do primeiro grupo foram tratados com amoxicilina, gemifloxacino e pantoprazol, e os pacientes do segundo grupo foram tratados com amoxicilina, metronidazol, subcitrato de bismuto e pantoprazol por 7 dias. Resultados: As taxas de intenção de tratar e por protocolo para o regime contendo gemifloxacino foram de 90,0% e 91,2%, enquanto o tratamento quádruplo apresentou essas taxas como 91,7% e 93,8%, respectivamente. A taxa de sucesso do tratamento em ambos os regimes foi similar. No entanto, os efeitos adversos foram menores e a adesão dos pacientes foi melhor nos que receberam o tratamento contendo gemifloxacino (P<0,001). Conclusão: O regime de tratamento contendo gemifloxacino é tão eficaz quanto o regime de tratamento quádruplo contendo bismuto para a infecção por HP, e a adesão dos pacientes é melhor neste grupo. Os regimes de tratamento contendo gemifloxacino podem ser alternativas novas e eficazes para a erradicação da infecção por HP.
RESUMO
Desvios irruptivos de caninos superiores e discrepância negativa de espaço são situações clínicas extremamente comuns no dia a dia de todos os ortodontistas. Em pacientes em fase de crescimento, caninos com desvio de irrupção e/ou impacção representam um desafio aos ortodontistas e um risco para o paciente quanto à higidez das estruturas radiculares e periodontais circunvizinhas, tendo reconhecida indicação de tratamento interceptor. Diante de discrepâncias severas de espaço em indivíduos jovens, uma série de opções de tratamento está disponível, mas muitas vezes, a opção pela exodontia traz aos profissionais uma facilitação mecânica e ganhos estéticos, biológicos e de estabilidade pós-tratamento. Além disto, com a disponibilização de espaço após a extração dentária, o esforço terapêutico é reduzido, aumentando a eficiência do tratamento. Entretanto, diante de outros problemas associados, como limitações faciais, o ortodontista deve estudar criteriosamente todos os aspectos que envolvem o caso em questão e buscar uma solução que traga eficácia ao tratamento. Este artigo apresenta um caso clínico que ilustra a abordagem interceptorae corretiva de um desvio irruptivo de canino superior permanente, associado à discrepância negativa de espaço, de uma criança de 9 anos e 8 meses de idade, onde o objetivo foi solucionar os problemas sem comprometer a face, alcançando assim, a eficácia terapêutica. Uma reflexão acerca da eficácia e eficiência da interceptação das discrepâncias de espaço também é apresentada.
Palatally displaced canines and severe arch length discrepancies are very common clinical situations on every orthodontist routine. In patients in growth phase, impacted or deviated canine represents a challenge to the orthodontist, and a risk to of root and periodontal structures the healthiness. Therefore it has a Strong indication to interceptive orthodontic treatment. Severe arch length discrepancy in Young individuals can be treated by several means, but tooth extraction is often utilized due to its simple mechanic, biological and aesthetic gains, and post-treatment stability. Furthermore the space obtained after the extraction reduces the therapeutic effort increasing treatment efficiency. However, when dealing with facial limitations, a comprehensive treatment plan must be addressed in order to achieve effectiveness. This case report illustrate the two-phase orthodontic treatment of a 9 years 8 months old girl, with 8mm of maxillary arch discrepancy during mixed dentition, a class II dentofacial pattern and a palatally displaced canine. The occlusal and facial outcomes were privileged and efficiency was given up in favor of effectiveness