Assistência de enfermagem na atenção psicossocial: revisão narrativa de literatura / Nursing assistance in psychosocial care: narrative review of literature / Asistencia de enfermería en atención psicosocial: revisión narrativa de la literatura

Introdução: O movimento da Reforma Psiquiátrica, que teve início em meados da década de 1970 e continua até os dias atuais, fez uma grande mudança na estrutura do modelo de atenção à saúde mental brasileiro, propondo integrar e fundamentar estratégias que facilitem a reinserção social e familiar dos utentes.A discussão sobre o cuidado domiciliar e em saúde mental vem dos autores que levantam a hipótese de que o cuidado é necessário dentro do lar porque faz a diferença, tem um efeito positivo na reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais ou sofrimento mental. Objetivo: Analisar as publicações sobre assistência de enfermagem na atenção psicossocial. Resultados e Discussão: Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo revisão narrativa de literatura, método de pesquisa que permite incorporar evidências à prática clínica para coletar e sintetizar achados de pesquisa sobre determinado tema ou questão de forma sistemática e ordenada. Conclusão: O tema da saúde mental está sendo periodicamente visto e estudado, de diversas vertentes, alguns focam no ambiente que o usuário de álcool/drogas é cuidado, já outros na situação na qual ele se encontra, isso é de suma importância para que o usuário de álcool/drogas possa ser cuidado em um ambiente seguro, com bons profissionais, e que possa retornar a conviver em sociedade. PALAVRAS-CHAVE: Saúde Mental; Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool; Enfermagem Psiquiátrica.

Introduction: The Psychiatric Reform movement, which began in the mid- 1970s and continues to the present day, has made a major change in the structure of the Brazilian mental health care model, proposing to integrate and substantiate strategies that facilitate the social and family reintegration of users.The discussion about home care and mental health comes from the authors who raise the hypothesis that care is necessary within the home because it makes a difference, has a positive effect on the psychosocial rehabilitation of people with mental disorders or mental suffering. Objective: To analyze publications on nursing care in psychosocial care. Results and Discussion: This is a bibliographic study of the type of narrative literature review, a research method that allows to incorporate evidence into clinical practice to collect and synthesize research findings on a given theme or question in a systematic and orderly manner. Conclusion: The theme of mental health is being periodically seen and studied, from various perspectives, some focus on the environment that the user of alcohol/drugs is cared for, while others in the situation in which he finds himself, this is of paramount importance so that the user of alcohol/drugs can be cared for in a safe environment, with good professionals, and that can return to live in society.

Introducción: El movimiento de la Reforma Psiquiátrica, que comenzó a mediados de la década de 1970 y continúa hasta el día de hoy, ha hecho un cambio importante en la estructura del modelo de atención de salud mental brasileño, proponiendo integrar y basar estrategias que faciliten la reintegración social y familiar de los usuarios. La discusión sobre la atención de salud mental y en el hogar viene de los autores que plantean la hipótesis de que la atención es la diferencia necesaria dentro del hogar porque hace una , tiene un efecto positivo en la rehabilitación psicosocial de las personas con trastornos mentales o sufrimientos mentales. Objetivo: analizar las publicaciones sobre la atención de enfermería en atención psicosocial. Resultados y Discusión: Se trata de un estudio bibliográfico del tipo de revisión narrativa de la literatura, un método de investigación que permite incorporar evidencia en la práctica clínica para recolectar y sintetizar los hallazgos de investigación sobre un tema o pregunta dada de manera sistemática y ordenada. Conclusión: El tema de la salud mental se está viendo y estudiando periódicamente, de diversas maneras, algunos se centran en el ambiente que se está cuidando al usuario de alcohol/drogas, mientras que otros en la situación en que se encuentra, esto es de gran importancia para el usuario de alcohol/drogas para ser capaz de ser cuidadoso en un ambiente seguro, con buenos profesionales, y que puede volver a vivir juntos en la sociedad.

Evaluación del Modelo de Predisposición Adquirida para consumo de alcohol en adolescentes / Evaluation of the Acquired Preparedness Model for Alcohol Use in Adolescents / Avaliação do Modelo de Predisposição Adquirida para o consumo de álcool em adolescentes

Durante la adolescencia se observan altas tasas de consumo elevado de alcohol. El Modelo de Predisposición Adquirida (mpa) postula que la confluencia de factores de personalidad (como la impulsividad) y factores psicosociales (como las expectativas hacia el alcohol [ea]) predice el consumo de sustancias. Algunos resultados previos respaldan el mpa para explicar el uso de alcohol en adolescentes argentinos; sin embargo, no queda claro el modo en que distintas dimensiones de impulsividad se asocian con el uso de alcohol en esta etapa del desarrollo. El objetivo de este trabajo fue examinar, en una muestra de adolescentes argentinos, el rol mediador de las ea en la relación entre cinco dimensiones de impulsividad rasgo, medidas con la escala upps-p y la frecuencia de Consumo Episódico Elevado de Alcohol (ceea). Materiales y métodos: participaron 427 adolescentes de 13 a 18 años (58 % mujeres; M edad = 15.72, de = 1.48), escolarizados en el nivel medio (91.1 % en gestión privada). Resultados: apoyando el mpa, la tendencia a actuar precipitadamente bajo estados emocionales intensos (tanto positivos como negativos) se asoció a una mayor frecuencia de ceea vía una mayor anticipación de efectos positivos del consumo de alcohol. Urgencia positiva tuvo, además, un efecto directo sobre la frecuencia de ceea. Conclusiones: esta información puede ser de utilidad para el desarrollo de intervenciones destinadas a disminuir el desarrollo o mantenimiento de las positivas y, de esta manera, reducir el consumo de alcohol en los adolescentes.

High rates of heavy alcohol use are observed among adolescents. The Acquired Preparedness Model (apm) posits that the confluence of personality factors (e.g., impulsivity) and psychosocial factors (e.g., alcohol expectancies [aes]) predicts substance use. Research supports the use of the apmto explain alcohol use in Argentinean adolescents; however, how different dimensions of impulsivity are associ-ated with alcohol use at this developmental stage is unclear. This study was designed to examine the mediational role of aes in the relationship between multiple dimensions of trait-like impulsivity using the upps-p scale and the frequency of heavy episodic drinking (hed) in Argentinean adolescents. Materials and Methods: In this study, 427 adolescents (58% were women) with a mean age of 15.72 ± 1.48 years (range, 13­18 years) were enrolled. Results: In line with the associations proposed by the apm, this study showed that the tendency to act rashly under intense negative and positive emotions was positively associated with the frequency of hed, via the anticipation of more positive effects of alcohol use. Positive urgency also had a direct effect on the frequency of hed. This information may be useful in developing interventions to reduce positive aes to decrease adolescent alcohol use.

na adolescência observam-se altas taxas de consumo de álcool. O Modelo de Predisposição Adquirida (mpa) postula que a confluência de fatores de personalidade (como a impulsividade) e fatores psicossociais (como expectativas em relação ao álcool [ea]) prediz o uso de substâncias. Alguns resul-tados anteriores corroboram o mpa para explicar o consumo de álcool em adolescentes argentinos; no entanto, não está claro como as diferentes dimensões da impulsividade estão associadas ao consumo de álcool nesta fase do desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi examinar, em uma amostra de adolescentes argentinos, o papel mediador da ea na relação entre cinco dimensões do traço de impul-sividade, medidas com a escala upps-p e a frequência de Consumo Episódico Elevado de Álcool (ceea). Materiais e métodos: participaram 427 adolescentes de 13 a 18 anos (58% mulheres; M idade = 15,72; dp = 1,48), matriculados no ensino médio (91,1% em escola particular). Resultados: apoiando o mpa, mostra-se que a tendência a agir precipitadamente sob estados emocionais intensos ­tanto positivos quanto negativos­ foi associada a uma maior frequência de ceea por meio de uma maior antecipação dos efeitos positivos do consumo de álcool. A urgência positiva também teve efeito direto na frequência de ceea. Conclusões: esta informação pode ser útil para o desenvolvimento de intervenções que visem reduzir o desenvolvimento ou manutenção de ea positivas e, desta forma, reduzir o consumo de álcool em adolescentes.

Binge drinking e fatores associados em indígenas da etnia Karipuna / Binge drinking and associated factors in indigenous people from Karipuna / Binge drinking y factores asociados en indígenas de la etnia Karipuna

OBJETIVO: identificar a prevalência do uso em binge em indígenas Karipuna e verificar a associação desse uso com variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais da amostra. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal realizado com 230 indígenas de 12 aldeias Karipuna em Oiapoque. Obteve-se o rastreio do uso em binge por meio da Questão-Chave. Coletaram-se os dados entre maio e dezembro de 2017. Realizaram-se, a priori, a análise de frequência das variáveis envolvidas no estudo e, na sequência, o teste qui-quadrado e o modelo de regressão logística. RESULTADOS: revela-se que a prevalência do uso em binge foi de 24,8% de uma a três vezes; de 20,4% de quatro a seis vezes; de 12,2% de sete a dez vezes e de 9,6% em mais de dez vezes. Associaram-se os seguintes fatores: estudante (OR=2,99); migração da aldeia de origem (OR=2,22); uso de preservativo (OR=2,62) e relações sexuais após o consumo de álcool (OR=1,61). CONCLUSÃO: alerta-se que o uso ocasional de risco de álcool demanda consideração, bem como o conhecimento das particularidades da população ora investigada, a fim de estabelecer controle, planejamento de recursos terapêuticos para que se alcancem resultados efetivos nas ações planejadas e principalmente nas que são adotadas na prática a fim de prevenir um uso abusivo de álcool.

OBJECTIVE: to identify the prevalence of use in binge in indigenous Karipuna and to verify the association of this use with sociodemographic, clinical and behavioral variables of the sample. METHOD: this is a cross-sectional study carried out with 230 indigenous people from 12 Karipuna villages in Oiapoque. Binge use screening was obtained through the Key Question. Data was collected between May and December 2017. A priori, the frequency analysis of the variables involved in the study was carried out, following the chi-square test and logistic regression model. RESULTS: it is revealed that the prevalence of use in binge was 24.8% from one to three times; 20.4% four to six times; 12.2% seven to ten times and 9.6% more than ten times. The following factors were associated: student (OR = 2.99); migration from the village of origin (OR = 2.22); condom use (OR = 2.62) and sexual intercourse after alcohol consumption (OR = 1.61). CONCLUSION: it is warned that the occasional use of alcohol risk demands consideration, as well as knowledge of the particularities of the population now investigated, in order to establish control, planning of therapeutic resources so that effective results are achieved in the planned actions and especially in those that are adopted in practice in order to prevent alcohol abuse.

OBJETIVO: identificar la prevalencia del uso de binge en indígenas Karipuna y verificar la asociación de este uso con las variables sociodemográficas, clínicas y comportamentales de la muestra. MÉTODO: se trata de un estudio transversal realizado con 230 indígenas de 12 aldeas Karipuna en Oiapoque. Se obtuvo el rastreo del uso de binge por medio de la pregunta clave. Se recogieron los datos entre los meses de mayo y diciembre de 2017. Se realizaron, a priori, el análisis de la frecuencia de las variables del estudio y a continuación se realizó el test chi-cuadrado y el modelo de regresión logístico. RESULTADOS: se revela que la prevalencia del uso de binge fue de 24,8% de una a tres veces; de 20,4% de cuatro a seis veces; de 12,2% de siete a diez veces y de 9,6% en más de diez veces. Se asociaron los siguientes factores: estudiante (OR=2,99); migración de la aldea de origen (OR=2,22); uso de preservativo (OR=2,62) y relaciones sexuales después de consumo de alcohol (OR=1,61). CONCLUSIÓN: se advierte que el uso ocasional de riesgo de alcohol demanda atención, así como tomar conocimiento de las particularidades de la población que está siendo investigada, con la finalidad de establecer control y planificar recursos terapéuticos, para que sean alcanzados resultados efectivos, en las acciones planificadas y, principalmente, en aquellas que son adoptadas en la práctica, con la finalidad de prevenir el uso abusivo del alcohol.

Impaired control in heavy drinking and its association with alcohol craving and alcohol use disorder severity / Deterioro del control en el consumo excesivo de alcohol y su asociación con el deseo de consumo y la gravedad del trastorno por uso de alcohol

Abstract Introduction Impaired control over drinking has been frequently cited in diverse theoretical descriptions regarding harmful alcohol use and is considered a DSM criterion for alcohol use disorder. Differences in the frequency of endorsement of impaired control have been viewed as a reflection of the severity of the problem. Moreover, it has been posited that the ability to place a limit on alcohol consumption may be mediated through enhanced craving. Objective In this study, we addressed the relationship between impaired control, self-reported craving, and alcohol dependence severity among heavy drinkers. Method We conducted a latent class analysis of impaired control dimensions (perceived control, failed control, and attempted control) of 208 heavy drinkers. To determine whether the identified classes could represent different forms of severity of the disorder, the best-fit model was contrasted with scores on the Alcohol Dependence Scale. Furthermore, we assessed the relationship between impaired control criteria (using the Impaired Control Scale [ICS]) with alcohol craving. Results We identified a three-class solution based on impaired control severity. A graded increase of the craving scores and alcohol severity among the three classes was also identified. Only the ICS items comprising perceived control and partially those related to failed control, but not those evaluating attempted control, distinguished the gradient among the latent classes. Discussion and conclusion This study provides further support of the proposal of a unidimensional continuum of severity among heavy drinkers and strengthens the theoretical relationship between impaired control and alcohol craving.

Resumen Introducción El deterioro del control sobre el consumo del alcohol se ha mencionado con frecuencia en diversas descripciones teóricas relativas al uso nocivo y es un criterio clínico del DSM para el trastorno por uso de alcohol. Las diferencias en la frecuencia con que se admite el deterioro del control se han considerado como un reflejo de la gravedad del problema. Además, se ha postulado que la capacidad de poner un límite al consumo de alcohol puede estar mediada por el deseo de consumirlo (craving). Objetivo En este estudio se abordó la relación entre el deterioro del control, el autoreporte del craving y la gravedad de la dependencia del alcohol en un grupo de bebedores fuertes. Método Se realizó un análisis de clases latentes usando las dimensiones del deterioro del control (control percibido, control fallido e intento de control) de 208 bebedores fuertes. Para determinar si las clases identificadas podían representar diferentes formas de gravedad del trastorno se contrastó el modelo más adecuado con las puntuaciones de la Escala de Dependencia del Alcohol. Además, se evaluó la relación entre los criterios de deterioro del control (utilizando la Escala de Control Deficiente, ECD) y el craving. Resultados Identificamos una solución de tres clases basada en la gravedad del deterioro de control. En esa solución se identificó una relación con el aumento graduado de las puntuaciones de craving y la gravedad de la dependencia entre las clases. Sólo los elementos de la ECD que comprenden el control percibido y parcialmente los relacionados con el control fallido, pero no los que evalúan el intento de control, distinguieron el gradiente entre las clases latentes. Discusión y conclusión Este estudio proporciona más apoyo a la propuesta de un continuum unidimensional de gravedad entre los usuarios de alcohol y refuerza la relación teórica entre el fenómeno de deterioro del control y el craving.

Tentativa de suicídio e fatores associados ao padrão uso e abuso do álcool / Suicide attempt and factors associated with standard alcohol use and abuse / Intento de suicidio y factores asociados al patrón uso y abuso del alcohol

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo relacionar o padrão de uso, abuso e problemas relacionados ao álcool entre os pacientes que tentaram suicídio em Recife no ano de 2015. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, prospectivo, do tipo descritivo, epidemiológico, de abordagem quantitativa, no município do Recife-PE, realizado nas residências dos pacientes que tentaram suicídio e cujo nome consta em notificações compulsórias enviadas para a Vigilância de Atenção a Doenças não Transmissíveis da Secretaria Municipal do Recife. Para a coleta dos dados, aplicou-se o teste AUDIT, por meio de entrevistas, sendo esses dados organizados com o programa EPI-7 e analisados no programa SPSS®, versão 21.0. RESULTADOS: apresentou-se uma prevalência maior em mulheres jovens, com idade média de 38 anos, com 1º grau de escolaridade, cor parda, solteiras, desempregadas e pertencentes à classe social C. No teste AUDIT, 41,4% dos entrevistados encontram-se na zona I, necessitando de aconselhamento aos riscos do consumo de álcool, e 24,1% dos pacientes bebem. CONCLUSÃO: os comportamentos suicidas acentuam-se com o uso abusivo do álcool e, por isso, devem ser encarados pelas equipes de saúde com seriedade, respeito e compromisso, pois os agravos e as consequências dessas complicações se tornam ainda mais difíceis quando negligenciados.

OBJECTIVE: the present study aimed to relate the pattern of abuse and alcohol-related problems among patients who attempted suicide in Recife in the year 2015. METHOD: this is a cross-sectional, prospective, descriptive, epidemiological type of quantitative approach in the municipality of Recife-PE, carried out in the residences of patients who attempted suicide and whose name appears in compulsory notifications, sent to noncommunicable surveillance of the Municipal Secretariat of Recife. For the data collection, the AUDIT test was applied through interviews, having these data organized with the EPI-7 program and analyzed in the SPSS® program, version 21.0. RESULTS: a higher prevalence was found in young women, with a mean age of 38 years, with a first degree of education, brown, single, unemployed and social class C. In the AUDIT test 41.4% of the interviewees are in the area I, requiring advice on the risks of alcohol consumption and 24.1% of patients who drink. CONCLUSION: suicidal behaviors are accentuated by the abusive and continuous use of alcohol and therefore should be viewed seriously by the health teams as serious, respectful and committed, as the aggravations and consequences of these complications become even more difficult when neglected.

OBJETIVO: el presente estudio tuvo como objetivo relacionar el patrón de uso abusivo y problemas relacionados con el alcohol entre pacientes que intentaron suicidarse en Recife en 2015. MÉTODO: este es un estudio transversal, prospectivo, del tipo descriptivo, epidemiológico de abordaje cuantitativo en el municipio de Recife-PE, realizado en las residencias de los pacientes que intentaron suicidio, con nombres em notificaciones obligatorias, enviadas para Vigilancia de Atención a Enfermedad no Transmisibles de la Secretaría Municipal de Recife. Para coletar los datos, se aplicó la prueba AUDIT, por entrevistas, organizando los datos en el programa EPI-7 y analizando en el programa SPSS®, versión 21.0. RESULTADOS: se presentó una prevalencia mayor en mujeres jóvenes, con edad media de 38 años, con 1 grado de escolaridad, pardas, solteras, desempleadas y pertecentes a la clase social C. En la prueba AUDIT 41,4% de los entrevistados se encuentran en la zona I, necesitando asesoramiento a los riesgos del consumo de alcohol y 24,1% de los pacientes que beben. CONCLUSION: los comportamientos suicidas se acentuan con el uso abusivo del alcohol y deben ser encarados por los equipos de salud con seriedad y compromiso, pues las consecuencias de esas complicaciones se vuelven más difíciles cuando descuidadas.

O auto-estigma dos usuários de álcool e drogas ilícitas e os serviços de saúde: uma revisão integrativa da literatura / The self-stigma of alcohol and illicit drug users and health services: an integrative review of the literature / El auto-estigma de los usuarios de alcohol y drogas ilícitas y los servicios de salud: um repaso integrativa de la literatura

OBJETIVOS: identificar, analisar e sintetizar evidências científicas sobre a relação entre o estigma existente nos serviços de saúde no que se refere aos usuários de álcool e drogas ilícitas e o auto-estigma destes usuários. MÉTODO: revisão integrativa da literatura, através de cinco etapas distintas. RESULTADOS: do total de artigos encontrados nas bases de dados, 07 foram selecionados e analisados, resultando nas categorias "O estigma público nos serviços de saúde" e "A relação entre o estigma nos serviços de saúde e o auto-estigma em usuários de álcool e drogas ilícitas". CONCLUSÃO: o auto-estigma é influenciado pelo estigma público propagado, principalmente, por autoridades e por profissionais de saúde. Uma das alternativas para atenuar o cenário do auto-estigma é o apoio social.

OBJECTIVES: To identify, analyze and synthesize scientific evidence on the relationship between the stigma existing in health services regarding alcohol users and illicit drugs and the self-stigma of these users. METHOD: integrative review of the literature, through five distinct stages. RESULTS: of the total of articles found in the databases, 07 were selected and analyzed, resulting in the categories "Public stigma in health services" and "The relationship between stigma in health services and self-stigma in alcohol users and illicit drugs. " CONCLUSION: self-stigma is influenced by public stigma propagated, mainly by authorities and health professionals. One of the alternatives to attenuate the scenario of self-stigma is social support.

OBJETIVOS: identificar, analizar y sintetizar evidencias científicas sobre la relación entre el estigma existente en los servicios de salud en el que se refiere a los usuarios de alcohol y drogas ilícitas y el auto-estigma de estos usuarios. MÉTODO: revisión integrativa de la literatura, por medio de cinco etapas distinguidas. RESULTADOS: del total de artículos encontrados en las bases de datos, 07 fueron seleccionados y analizados, resultando en las categorias "El estigma público en los servicios de salud" y "La relación entre el estigma en los servicios de salud y el auto-estigma em usuarios de alcohol y drogas ilícitas". CONCLUSIÓN: el auto-estigma es influenciado por el estigma público propagado, principalmente, por autoridades y por profesionales de salud. Una de las alternativas para atenuar el escenario del auto-estigma es el apoyo social.

Cooking with alcohol: a matched case-control study in Italy and germany assessing the risk of alcoholism due to an early exposure to alcohol in childhood

The study aims at understanding the role of early exposure to ethanol during childhood, in particular in the form of alcohol used in food preparation. A matched case control study was conducted in Italy and Germany. 300 cases were selected from the lists of the Alcoholics Anonymous Associations and 300 controls were matched from the general population. A CATI system was used for collecting information on drinking habits, family risk factors, age at first ethanol consumption, binge drinking episodes and alcohol ingestion as a food ingredient during childhood. Association of variables with the status of case were analysed using a multivariable conditional logistic regression. In the multivariable model four variables were selected: education, father drinking status, age at first ethanol consumption and binge drinking during adolescence. Consumption of food containing alcohol in common recipes was not associated with an increased risk of alcoholism in older ages. Drinkers having their first contact directly with alcoholic beverage before age 13 were more likely to suffer from alcohol dependence at some time during their life. On the contrary, using alcohol in food preparation during childhood does not appear to be related with subsequent risk for alcohol abuse(AU)

El estudio tiene como objetivo comprender el papel de la exposición temprana al etanol durante la infancia, en particular, la forma en la que se utiliza el alcohol en la preparación de alimentos. Este estudio de emparejamiento de casos y controles se llevó a cabo en Italia y Alemania. Se seleccionaron 300 casos de las listas de las Asociaciones de Alcohólicos Anónimos y se los emparejó con 300 controles obtenidos de la población general. Se utilizó el sistema CATI para la recolección de información sobre hábitos de consumo, factores de riesgo de la familia, edad del primer consumo de etanol, episodios de consumo excesivo de alcohol, e ingesta de alcohol como ingrediente alimentario durante la infancia. Se analizó la asociación de las variables con la situación de cada caso mediante una regresión logística condicional multivariable. En el modelo multivariable se seleccionaron cuatro factores: educación, relación del padre con el alcohol, edad del primer consumo de etanol y episodios de consumo excesivo de alcohol durante la adolescencia. El consumo de alimentos que contienen alcohol en las recetas comunes no se asoció con un mayor riesgo de alcoholismo en edades más avanzadas. Aquellos bebedores que han tenido su primer contacto directo con bebidas alcohólicas antes de los 13 años eran más propensos a sufrir de dependencia al alcohol en algún momento de su vida. Por el contrario, el uso de alcohol en la preparación de alimentos durante la infancia no parece estar relacionado con un riesgo posterior de abuso en el consumo de alcohol(AU)

Modelo de predisposición adquirida para el uso de alcohol en adolescentes argentinos / The acquired preparedness model for alcohol use in Argentinian adolescents

Se analizó, en una muestra de adolescentes argentinos, el modelo de predisposición adquirida. El modelo propone que el rasgo desinhibición influye de manera indirecta, a través de variables cognitivas, sobre el consumo de alcohol. La exposición a modelos de consumo del grupo de pares influye directa e indirectamente (mediante las expectativas hacia el alcohol) sobre el uso de alcohol. Participaron 343 adolescentes asistentes a colegios públicos de educación media de la ciudad de Córdoba (Argentina). Se midió impulsividad, expectativas hacia el alcohol, motivos de consumo de alcohol, normas sociales de consumo y consumo de alcohol de los adolescentes. Para determinar el efecto de las variables señaladas como antecedentes del consumo se aplicó un análisis de senderos. Se propusieron dos modelos teóricos que diferían en la inclusión, o no, de las normas sociales del consumo de alcohol. Los resultados apoyan el modelo de predisposición adquirida e indican que el efecto de impulsividad sobre el consumo de alcohol es indirecto mediado por las expectativas hacia el alcohol. Aunque ambos modelos presentan adecuado ajuste a los datos, el modelo que incorpora el efecto de las normas sociales de consumo presenta un ajuste excelente. Los resultados de este trabajo, el primero de nuestro medio en evaluar el modelo de predisposición adquirida sobre el consumo de alcohol, destacan la utilidad de diagramar esfuerzos preventivos focalizados en el control de los impulsos, en las expectativas positivas hacia el alcohol y en la reducción de la percepción del consumo de los pares.

The acquired preparedness model was examined in a sample of Argentinian adolescents. This model suggests that disinhibition has an indirect effect, through cognitive variables, on alcohol consumption. Asample of 343 adolescents from the city of Cordoba (Argentina) from public secondary education schools took part in the study. Standardised measurements were used to assess impulsivity, alcohol expectancies, social norms of alcohol drinking, and drinking patterns. A path analysis was conducted to determine the effect of these variables on quantity of alcohol consumption. Two theoretical models, that differed in the inclusion - or not - of social norms of alcohol drinking, were evaluated. The results, according to the acquired preparedness model, indicate that impulsivity influences alcohol consumption through alcohol expectancies. The model that incorporates the effect of social norms of alcohol drinking showed an excellent fit to the data. This study - the first in Argentina that evaluates this model - emphasises the usefulness of addressing impulse control and alcohol expectancies when developing interventions aimed at reducing alcohol consumption.

Problemas por uso de alcohol en estudiantes secundarios y universitarios / Alcohol-related problems in high school and university students

Introducción: El objetivo de este estudio fue caracterizar la presencia de problemas por uso de alcohol en estudiantes de secundaria y universitarios de Mar del Plata, Argentina. Se estimó la frecuencia según la edad, la probabilidad de presentar cada problema, y la proporción de búsqueda de ayuda por problemas por uso de alcohol. Método: Se obtuvieron muestras probabilísticas de dos escuelas de educación secundaria (n = 305, 52% varones) y de la Universidad Nacional de Mar del Plata (n = 1.427, 41% varones) entre los meses de abril-noviembre de 2014. Los problemas por uso de alcohol se estimaron con el cuestionario AUDIT-P, y la búsqueda de ayuda con una pregunta simple de formato dicotómico. Resultados: En ambos grupos se hallaron altos porcentajes de problemas por uso de alcohol, en particular el descuido de actividades, los sentimientos de culpa y remordimiento, y amnesia anterógrada inducida por el alcohol (blackouts). A pesar de que los estudiantes universitarios en algunos casos duplicaron a los estudiantes de secundaria en la proporción de problemas por uso de alcohol, la proporción de búsqueda de ayuda fue del 2%. Conclusiones: Se discute la repercusión de estos hallazgos en estrategias de prevención y tratamiento de problemas por uso de alcohol.

Introduction: The aim of this study was to characterize the presence of alcohol-related problems in high school and university students of Mar del Plata, Argentina. We estimated the frequency by age, the probability of each problem, and the proportion of help seeking for alcohol-related problems. Method: We obtained probabilistic samples from two high schools (n = 305,52% male) and the National University of Mar del Plata (n = 1427,41% male) between the months of April-November of 2014. We estimated alcohol-related problems with the AUDIT-P questionnaire, and help seeking with a simple dichotomous question. Results: In both groups, we found high rates of alcohol-related problems, including neglect of activities, feelings of guilt and remorse, and blackouts. Although university students in some cases doubled high school students in the proportion of alcohol-related problems, the proportion help seeking was 2%. Conclusions: The impact of these findings in prevention and treatment of alcohol-related problems is discussed.

Padrão de consumo de álcool em estudantes universitários (calouros) e diferença entre os gêneros / Pattern of alcohol consumption in college students (freshmen) and gender differences / . Padrón de consumo de alcohol de los estudiantes universitarios de primer año y diferencias de géneros

O ingresso na universidade e a vivência de novas experiências podem favorecer um maior consumo de álcool entre estudantes. Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão de consumo de álcool entre estudantes ingressantes, comparar o consumo entre os gêneros e identificar os grupos mais expostos a problemas relacionados ao álcool. Para isso, foram utilizados o Critério de Classificação Econômica Brasil e o The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Foram avaliados 407 estudantes. A análise dos dados revelou um consumo de risco do álcool em 17,5% dos estudantes do gênero masculino e 8,1% do feminino. Além disso, foi encontrado maior consumo de risco entre estudantes que praticavam atividade física e os que eram dos cursos da área de química. Os resultados sugerem a necessidade de se desenvolver intervenções preventivas no âmbito institucional, principalmente para estudantes do gênero masculino, grupo mais exposto a um consumo excessivo de álcool e aos riscos desse padrão de consumo.

The entry into the university and the new experiences can facilitate greater consumption of alcohol among students. This study aimed to evaluate the pattern of alcohol consumption among freshmen students, to compare consumption between genders and to identify the groups most exposed to alcohol-related problems. For this, the Economic Classification Criterion Brazil and The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) were used. Four hundred and seven students were evaluated. Data analysis revealed a risk consumption of alcohol in 17.5% of male students and 8.1% of females. In addition, higher risk consumption was found among those who practice physical activity and those who were from chemistry courses. The results suggest the need to develop preventive interventions at the institutional level, especially for male students, more exposed to excessive alcohol consumption and the risk associated to this drinking pattern.

La entrada en la universidad y la vivencia de nuevas experiencias pueden favorecer un mayor uso de alcohol en los estudiantes. Esse estudio tuvo como objetivo la avaliación de consumo de alcohol em los estudiantes de primer año de la universidad, em comparación con los géneros, y identificar los grupos más expuesto em relación al alcohol. Para eso fueron utilizados créditos de clasificación económica brasileira y The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Fueron observados 407 estudiantes. La analice dos datos revelaron consumo de riesgo em 17,5% de los estudiantes hombres y 8,1% de las mujeres. Además de eso, fueron encontrados mayor consumo de riesgo em los estudiantes que practicaban actividad física y también de los estudiantes de la graduación química. Los resultados sugieren la necesidad de desenvolver intervención preventiva em ámbito institucional principalmente para los estudiantes que son hombres, y en un grupo más expuesto a un consumo excessivo de alcohol y riesgo de ese consumo.

Alcohol use disorders and psychiatric diseases in Colombia / Desórdenes y enfermedad psiquiátrica causada por el uso de alcohol en Colombia

Background: An accurate understanding of co-occurrence and comorbidity of alcohol use disorders (AUD) in Colombia is crucial for public health. Objective: A secondary analysis was conducted, using a 2003/2004 government´s population database to determine the lifetime associations between AUD and other mental and addictive disorders in people of Colombia aged 18-65 years. Methods: Several statistical analysis were performed: testing prevalence difference in mental disorders by whether the individual had an AUD; a stratified analysis by gender and logistic regression analyses accounting for differences in demographic, socio-economic, behavioral and self-reported health status variables. Results: People with AUD comprised 9% of the population, of which 88% were males and on average 37 years old. They were more likely to be males, be working, and be current smokers; and less likely to be at home or retired. The population with AUD had greater chance to comply with criteria for all disorders but minor depressive disorder, post-traumatic stress disorder, nicotine dependence, and oppositional defiant disorder. Conclusion:This study demonstrates a high prevalence of mental disorders in the adult population with AUD in Colombia. The findings highlight the importance of comorbidity as a sign of disease severity and impact on public health and supports the need for training of more professionals and developing appropriate interventions and services.

Antecedentes: Una comprensión precisa de la co-ocurrencia y la comorbilidad de los trastornos por consumo de alcohol (AUD) en Colombia es crucial para la salud pública. Objetivo: Se realizó un análisis secundario, utilizando una base de datos gubernamental de población 2003/2004 para determinar las asociaciones de vida entre los trastornos por consumo de alcohol y otros trastornos mentales y adictivos en personas de edades comprendidas entre 18 a 65 años de Colombia. Métodos: Varios análisis estadísticos se realizaron: pruebas de diferencia en la prevalencia de los trastornos mentales en función de si el individuo tenía un AUD; un análisis estratificado por sexo y análisis de regresión logística teniendo en cuenta las diferencias en las variables del estado de salud, demográficas, socioeconómicas, de comportamiento y de auto-reporte. Resultados: las personas con AUD fueron el 9% de la población, de los cuales 88% eran varones y en promedio tenían 37 años. Estas personas tenían trabajo y eran fumadores activos; y tenían menos probabilidad de estar en casa o ser jubilados. La población con AUD tenía mayores posibilidades de cumplir con los criterios de todos los trastornos, excepto el trastorno depresivo menor, el trastorno de estrés posttraumático, la dependencia a la nicotina, y el trastorno oposicional desafiante. Conclusión: Este estudio demuestra una alta prevalencia de trastornos mentales en la población adulta con trastornos por consumo de alcohol en Colombia. Los resultados destacan la importancia de la comorbilidad como un signo de gravedad de la enfermedad e impacto en la salud pública y apoyan la necesidad de formación de más profesionales y el desarrollo de intervenciones y servicios apropiados.

Presença de álcool em adolescentes vítimas de homicídios em Belo Horizonte 2005-2009 / Presence of alcohol in adolescent homicide victims in Belo Horizonte 2005-2009 / La presencia de alcohol en adolescentes víctimas de homicidio en Belo Horizonte

O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de exame toxicológico positivo (ET+) realizado post mortem e as características das vítimas de violência homicida, com idade de 10 a 19 anos, na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de 2005 a 2009. Realizou-se estudo descritivo de base populacional a partir de dados obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Entre as 4.159 vítimas de homicídios de todas as idades, 1.008 (24,2%) tinham 13 a 19 anos. Nesse grupo etário predominaram os homens (95%), solteiros (98,8), negros (81,2%), com até oito anos de estudo (68,8%) e mortos por arma de fogo (87,5%) em via pública (68,8%). Evidenciou-se ET+ em 80 casos (7,9%). A positividade do ET e o nível de alcoolemia aumentaram com o aumento da idade, com alcoolemia máxima aos 18 anos. Destaca-se a similaridade entre as características das vítimas adolescentes com ET+ e as das demais idades. Ressalte-se que não foi possível determinar o tempo decorrido entre a agressão, a morte e a realização da necropsia. Diante do crescimento da mortalidade por agressão entre os adolescentes brasileiros, os resultados do estudo revelam o uso do álcool como fator a ser incluído entre as políticas públicas visando à redução da violência e à cultura da paz.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia del examen toxicológico positivo (ET +) realizado post mortem y las características de las víctimas de violencia homicida, con edad entre 10 y 19 años en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Entre 2005 y 2009 se realizó un estudio descriptivo de base poblacional a partir de los datos obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). Entre las 4.159 víctimas de todas las edades, 1.008 (24,2 %) tenían entre 13 y 19 años. Predominaban los varones (95 %) solteros (98,8) negros (81,2 %) con hasta 8 años de escolaridad (68,8%) muertos por armas de fuego (87,5%) en la vía pública (68,8%). En 80 casos (7,9 %) el ET fue positivo. La positividad del ET y el nivel de alcohol en la sangre aumentaban con la edad hasta los 18 años. Se destaca la semejanza entre las características de las víctimas adolescentes con ET+ y las de otras edades. Se subraya que no pudo determinar el tiempo transcurrido entre la agresión, la muerte y la autopsia. Ante el aumento de la mortalidad por agresión entre los adolescentes brasileños, los resultados del estudio indican que el uso de alcohol debe ser considerado como un factor que debe incluirse en las políticas públicas destinadas a reducir la violencia, con miras a la cultura de la paz.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia del examen toxicológico positivo (ET +) realizado post mortem y las características de las víctimas de violencia homicida, con edad entre 10 y 19 años en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Entre 2005 y 2009 se realizó un estudio descriptivo de base poblacional a partir de los datos obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). Entre las 4.159 víctimas de todas las edades, 1.008 (24,2 %) tenían entre 13 y 19 años. Predominaban los varones (95 %) solteros (98,8) negros (81,2 %) con hasta 8 años de escolaridad (68,8%) muertos por armas de fuego (87,5%) en la vía pública (68,8%). En 80 casos (7,9 %) el ET fue positivo. La positividad del ET y el nivel de alcohol en la sangre aumentaban con la edad hasta los 18 años. Se destaca la semejanza entre las características de las víctimas adolescentes con ET+ y las de otras edades. Se subraya que no pudo determinar el tiempo transcurrido entre la agresión, la muerte y la autopsia. Ante el aumento de la mortalidad por agresión entre los adolescentes brasileños, los resultados del estudio indican que el uso de alcohol debe ser considerado como un factor que debe incluirse en las políticas públicas destinadas a reducir la violencia, con miras a la cultura de la paz.

The aim of the study was to evaluate the prevalence of positive toxicology screen (TS+) conducted post mortem and characteristics of victims of homicidal violence, aged 10-19 years in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, in the period 2005-2009. We conducted a population-based descriptive study using data obtained from the Mortality Information System (SIM, in Portuguese). Among the 4,159 homicide victims of all ages, 1008 (24.2%) were aged 13-19 years. Victims in this age group were male (95.0%), single (98.8), blacks (81.2 %), with up to 8 years of education (68.8%), killed by firearms (87.5%) on the streets and highways (68.8%). TS was positive in 80 cases (7.9%). TS+ and blood alcohol concentration increased with age up to age 18. TS+ adolescent victims share similar characteristics with the remaining cases, however. Furthermore, the time elapsed between assault, death, and autopsy should also be taken into consideration. Given the increase in mortality from assault among Brazilian adolescents, the results of the study suggest that use of alcohol should be considered as a factor in public policies aimed at reducing violence and in the culture of peace.

Efetividade da intervenção breve para o uso abusivo de álcool na atenção primária: revisão sistemática / Effectiveness of the brief intervention for the use of abusive alcohol in the primary: systematic review / Eficacia de la intervención breve para el uso de abusivo de alcohol en la atención primaria: revisión sistemática

A pesquisa identificou estudos clínicos acerca das intervenções breves para o uso abusivo de álcool e analisou a eficácia dos aconselhamentos para os consumidores. Estudo bibliográfico sistemático que utilizou artigos publicados no período de 1997 a 2010. Os achados mostraram que a estratégia de intervenção breve é efetiva na redução da frequência e quantidade de álcool, com melhores resultados quando aplicada na atenção primária. Todos os profissionais da área da saúde obtêm bons resultados com o manejo dessa terapia. Não foi possível definir se a estratégia é mais eficaz se aplicada em bebedores de uso nocivo ou em crônicos, uma vez que a intervenção depende da mobilização de recursos motivacionais do paciente e de mudanças de atitude relacionadas ao consumo de álcool.

The research identified clinical studies on the brief interventions for the abusive use of alcohol and analyzed the effectiveness of professional advises proposed to alcohol consumers. The systematic bibliographical study was based on articles published during the period of 1997 to 2010. Brief intervention strategy is effective in the reduction on the frequency and amount of alcohol use, with better results when the strategy is applied to the primary attention situations. All professionals obtained good results using this therapy. It was not possible to determine if the strategy is most effective when applied to harmful drinkers or to chronic drinkers, since the intervention also depends on the patient's availability of motivational resources and on changes in attitude regarding the abusive use of alcohol.

La encuesta identificó estudios clínicos sobre intervenciones breves para el abuso de alcohol y analizado la eficacia de la orientación a los consumidores. Estudio sistemático utilizó la literatura publicada entre 1997 y 2010. Resultados mostraron que la estrategia de intervención breve es efectiva en la reducción de la frecuencia y la cantidad de alcohol, con mejores resultados cuando se utilizan para primaria. Todas atenciones en el área de la salud han tenido buenos resultados con la gestión de esta terapia. No se puede establecer la estrategia es más eficaz si se aplica en los bebedores de abuso de alcohol o crónica, ya que la intervención depende de la movilización de los cambios motivacionales y actitudinales del paciente relacionados con el consumo de alcohol.

Análisis factorial confirmatorio del Cuestionario de Expectativas hacia el Alcohol para adolescentes (CEA-A) / Confirmatory factor analysis of the Expectations Questionaire on Alcohol Intake for Adolescents (CEA-A) / Análise fatorial confirmatória do Questionário de Expectativas Relacionadas com o Álcool para Adolescentes (CEA-A)

Para complementar el proceso de validación del Cuestionario de Expectativas hacia el Alcohol para Adolescentes (CEA-A) iniciado en una etapa previa, se llevó adelante un análisis factorial confirmatorio (AFC). En el estudio participaron 343 adolescentes con edades entre 13 y 18 años, asistentes a escuelas de nivel medio del sector público. Se empleó el Cuestionario de Expectativas hacia el Alcohol para Adolescentes (CEA-A) para la medición de los efectos que los adolescentes anticipan del consumo de alcohol. Se evaluó el ajuste de los datos al modelo que propone a las expectativas divididas en tres escalas correspondientes a los efectos positivos y otras tres referidas a los efectos negativos del alcohol mediante los siguientes índices de ajuste: CIMIN/df, GFI, CFI, RMSEA. Los resultados permitieron confirmar la estructura previamente hallada, dando cuenta que el CEA-A es un instrumento válido y fiable para la medición de las expectativas hacia el alcohol en adolescentes argentinos.

In order to complete the validation process of the Cuestionario de Expectativas sobre el Alcohol para Adolescentes [Expectations Questionnaire on Alcohol Intake for Adolescents -CEA-A for its Spanish acronym] initiated at an earlier stage, a confirmatory factor analysis (CFA) was conducted. A sample of 343 adolescents aged 13 to 18 from public high schools participated in the present study. The Expectations Questionnaire on Alcohol Intake for Adolescents was used to assess the effects that adolescents anticipate from drinking alcohol. Data were assessed by means of a fit model whereby expectations are divided into three scales corresponding to the positive effects of alcohol intake and another three referring to the negative ones. The indices used were the following: CIMIN/df, GFI, CFI, RMSEA.Results confirmed the previously found structure of three scales for positive expectations on alcohol intake and three scales for negative expectations. According to that, the CEA-A is a valid and reliable measure to assess alcohol expectations of Argentinean adolescents.

Para completar o processo de validação do Questionário de Expectativas relacionadas com o Álcool para Adolescentes (CEA-A), iniciado em uma etapa prévia, foi realizada uma análise fatorial confirmatória (AFC). No estudo participaram 343 adolescentes com idades entre 13 e 18 anos, estudantes de escolas do nível médio do setor público. Empregou-se o Questionário de Expectativas relacionadas com o Álcool para Adolescentes (CEA-A) para a medição dos efeitos que os adolescentes antecipam com respeito ao consumo de álcool. Avaliou-se o ajuste dos dados ao modelo que propõe as expectativas divididas em três escalas correspondentes aos efeitos positivos e outras três correspondentes aos efeitos negativos do álcool mediante os seguintes índices de ajuste: CIMIN/df, GFI, CFI, RMSEA. Os resultados permitiram confirmar a estrutura previamente encontrada, mostrando que o CEA-A é um instrumento válido e confiável para a medição das expectativas relacionados com o álcool em adolescentes argentinos.

Diseño del cuestionario de creencias referidas al consumo de alcohol para jóvenes universitarios / Design of the alcohol consumption beliefs questionnaire for college students

El objetivo del presente estudio fue diseñar y validar el Cuestionario de creencias referidas al consumo de alcohol para jóvenes universitarios. La prueba se aplicó a una muestra de 240 jóvenes universitarios entre los 16 y los 25 años, en la ciudad de Bogotá. El diseño del Cuestionario se basó en el Modelo de Creencias e incluyó los componentes del mismo: percepción de riesgo/vulnerabilidad/severidad, barreras percibidas, beneficios percibidos, normas subjetivas y claves para la acción. Los resultados muestran que la prueba tiene un buen nivel de validez y confiabilidad. Se presenta una descripción general de los resultados obtenidos con la muestra final de jóvenes. Finalmente, se discute sobre las aplicaciones y alcances del Cuestionario, y la necesidad de ampliar la muestra con jóvenes de otras ciudades.

The purpose of present study was to design and validate of Alcohol Beliefs Questionnaire in adolescents universitaries; this instrument was applicated to the nonrandom sample was conformed by 240 young's between the 16 and the 25 years university students at Bogota city. The design of Questionnaire is based on the Health Belief Model and include theirs components: perceived risk and vulnerability, subjective norms, perceived barriers, perceived benefits and cues action. The results showed that the instrument has a good reliability and validity. Present description the results with sample include. Finally it is discussed the study limitations, for instance, althougth, it is recommended further applications of the instrument with other groups.

Expectancies toward the intake of alcohol in young adults of Bucaramanga, Colombia, 2005 / Expectativas hacia el consumo de alcohol en adultos jóvenes de Bucaramanga, Colombia, 2005

Objective: To settle down in young adults of Bucaramanga if the statistical and conceptual performance of the test AEQ-III is similar to the one reached in young adults from Mexico, and to describe the relationship of these expectancies with some variables of the context. Methods: Study of factorial validation and internal consistency. In Bucaramanga, Colombia, 156 young adults, answered 51 items of the alcohol expectancy questionnaire. A model of structural equation was developed to evaluate the goodness of fit of the factorial solution through the reason of verisimilitude Chi-square (X2) and the half quadratic approach error (RMSEA). The global internal consistency and intra expectancies were carried out with the alpha of Cronbach. The scores for the expectancies were calculated with base in additives scales. Results: The value reached for the X2 was 6921, with 1196 grades of freedom, p=0.000. The RMSEA was 0.18. The global internal consistency and for the factors, it was bigger in this sample with regard to the Mexican. Equally, all the scores means was bigger in each factor and the smallest variability (p<0.001). Conclusion: In young adults of Bucaramanga, the internal consistency in the eight expectancies is good. However, the statistical coherence is poor. It is necessary to adapt the questionnaire to Bucaramanga culture and in other age groups, before applying their results.

Objetivos: Establecer en adultos jóvenes de Bucaramanga si el desempeño estadístico y conceptual de la prueba "Expectativas positivas hacia el consumo de alcohol -AEQ-III" es similar al alcanzado en adultos jóvenes de México, y describir la relación de estas expectativas con algunas variables del contexto. Métodos: Estudio de validación factorial y consistencia interna. En Bucaramanga 156 adultos jóvenes contestaron 51 ítems del formulario AEQ-III. Se desarrolló una ecuación estructural para evaluar la bondad de ajuste a través de la razón de verosimilitud Chi-cuadrado (X2) y el error de aproximación cuadrático medio (RMSEA). La consistencia interna global e intra expectativas se realizó con el alfa de Cronbach. Los puntajes para las expectativas se calcularon con base en escalas aditivas. Resultados: El valor alcanzado para X2 fue 6921, con 1196 grados de libertad, p=0,000. El RMSEA fue 0.18. La consistencia interna global y para los factores fue mayor en esta muestra con respecto a la mexicana. Igualmente, todos los puntajes medios alcanzados en las ocho expectativas fueron mayores y la variabilidad menor (p<0.000). Conclusión: En adultos jóvenes de Bucaramanga, la consistencia interna en las ocho expectativas es adecuada. Sin embargo, la coherencia estadística del modelo es pobre. En este grupo de edad es necesario adaptar el formato AEQ-III antes de utilizarlo en estudios epidemiológicos.

Severity of alcohol use and problem behaviors among school-based youths in Puerto Rico / Magnitud del consumo de alcohol y comportamientos problemáticos en jóvenes escolarizados en Puerto Rico

OBJECTIVE: The present study sought to: (a) categorize youths into groups based on their level of alcohol use and number of symptoms of alcohol abuse and dependence defined in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), and (b) examine whether these categories were associated with other problem behaviors in which youths engage (marijuana use, sexual intercourse, and having been arrested or having trouble with the law). METHODS: The study is based on a cross-sectional survey administered to 972 school-based youths from one middle school and one high school in San Juan, Puerto Rico. Youths were categorized based on their alcohol use and alcohol problems. These categories were then examined for associations with lifetime marijuana use, lifetime sexual intercourse, and having been arrested or having had trouble with the law in the past year. The original eight categories of alcohol use were collapsed into six categories based on the results. RESULTS: For virtually every group characterized by higher severity of alcohol use and alcohol problems, researchers found an increasing prevalence of marijuana use in their lifetimes, increasing odds of sexual intercourse in their lifetimes, and having had trouble with the law in the past year. CONCLUSIONS: Knowing about variations in alcohol use and alcohol problems may be instrumental in measuring the degree to which youths may also be engaging in a range of other elevated risk behaviors and a progression to more serious forms of alcohol and drug use.

OBJETIVOS: Se buscó: a) categorizar a los jóvenes según su nivel de consumo de alcohol y el número de síntomas de abuso y dependencia del alcohol definidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV); y b) analizar si esas categorías están asociadas con otros comportamientos problemáticos de los jóvenes (consumo de marihuana, relaciones sexuales y arrestos o problemas con la ley). MÉTODOS: Estudio transversal basado en una encuesta aplicada a 972 jóvenes que asistían a una escuela secundaria y una preparatoria en San Juan, Puerto Rico. Los jóvenes se categorizaron según el consumo de bebidas alcohólicas y los problemas del alcoholismo. Se buscaron asociaciones entre esas categorías y el consumo de marihuana y las relaciones sexuales -ambas en toda la vida-, así como con los arrestos o problemas con la ley en el año anterior a la encuesta. A partir de los resultados, las ocho categorías iniciales según el consumo de alcohol se reagruparon en seis. RESULTADOS: Prácticamente en todos los grupos caracterizados por un mayor consumo de bebidas alcohólicas y mayores problemas del alcoholismo se observó un aumento en la prevalencia de consumo de marihuana y la probabilidad de haber tenido relaciones sexuales, ambas en toda la vida, así como de haber tenido problemas con la ley durante el año anterior. CONCLUSIONES: Conocer las variaciones en el consumo de bebidas alcohólicas y los problemas del alcoholismo puede servir para medir el grado en que los jóvenes pueden involucrarse en diversos comportamientos de mayor riesgo y avanzar a formas más peligrosas de consumo de alcohol y drogas.

Expectativas relacionadas con el alcohol en la predicción del abuso en el consumo en jóvenes

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: In México, addictions among the middle- and high-school student population have been widely studied, which has shed light on certain risks associated with alcohol abuse, including a higher probability of expriencing with other drugs -particularly in the case of males-, engaging in risky sexual practices and attempting suicide, a situation that is twice as common among those who drink and drive. Nevertheless, research on alcohol abuse among the university population has been less explored, particularly as regards the identification of the variables that predict excessive alcohol consumption. A review of the international literature on factors associated with alcohol abuse in this type of population indicates that it is among university students that high or explosive consumption tends to be largest, even among young people who do not attend school, and that the period of higher consumption is between 17 and 21 years of age. Other factors that have been identified include exposure to negative life events, inappropriate coping styles, personality variables, resorting to alcohol to reduce tension, and environmental and socio-cognitive variables, foremost among which are expectations of the positive effects of alcohol. These expectations not only predict alcohol consumption but also differentiate between problem and non-problem drinking. For example, while social drinkers tend to harbor more social expectations when drinking alcohol, excessive drinkers expect alcohol to increase their aggressive and social behavior, while reducing stress or tension. This paper seeks to evaluate the impact of expectations regarding alcohol, in predicting alcohol abuse among students at public and private universities in Mexico City. Indicators of alcohol abuse include consumption of five or more drinks on each occasion, drunkenness during the past month and year as well as associated problems. The study also seeks to determine the way in which sub-scales of expectations interact with each other. An ex post facto transversal study was carried out on a sample of 678 university male and female students aged 17 to 25, with an average age of 20 (s.d. = 1.80). Participants were asked to complete a self-report which included the following areas: a) Sociodemographic data, b) Questionnaire on Expectations regarding Alcohol (AEQ), in a version adapted to this population and c) Alcohol consumption habits over the past month and year. As regards drinking habits, a comparative analysis was carried out by sex and age. Consumption of 5 or more drinks per occasions tends to be more common among men, while the consumption of 5 drinks or less is more frequent in women. At the same time, a higher proportion of heavy drinkers was concentrated in the 20 to 22 age range. Consumers of over 5 glasses of alcohol began drinking at an average age of 14 (s.d. = 2.55) whereas consumers of fewer than 5 drinks began drinking at the age of 15 (t= 4.79 , p < .001). In both cases, the means obtained from the indicators of abuse were highest among consumers of five or more drinks. Males take more drinks than women when they get drunk, consuming an average of 9 glasses (s.d. = 4.7) whereas women get drunk after an average of 5 glasses (s.d. = 3.2) (t= -10.80, p < .001). Out of a total of 26% of young people who mentioned having problems associated with their drinking, most were men (17.9%) as opposed to women (8.2%). The multiple regression analysis carried out to determine the impact of the sub-scales of AEQ expectations on alcohol abuse found that expectations regarding alcohol as a "facilitator of group interaction" and the sub-scale of "reduction of psychological tension" were the main predictors of abuse. This model explained 20% of the variance (F=19.35, p < .001). A logistic regression analysis found that the sub-scale of expectations regarding "increase of power and aggression" as well as alcohol abuse predicted problems associated with drinking. A model was subsequently designed to integrate the expectations that predicted alcohol abu se and associated problems. A structural equations model was used which found that expectations regarding "reduction of psychological tension" and alcohol as a jacilitator of group interaction predicted 30% and 24% of abuse, respectively (X2sb = 33.52, p >0.00, CFI = 0.99 and RMSEA = 0.01). The rest of the sub-scales concerning expectations were regarded as mediating varia bles to see how they interacted with each other. As one can see, although the sub-scales of expectations are inter-related, group expectations were specifically associated with the sub-scales of "increase in sexuality," "physical tension" and "increase in power and aggression." At the same time, expectations regarding "reduction of psychological tension" are closely linked to the social sphere, specifically the expectations regarding "verbal expressiveness" and "lack of inhibition." Along these same lines, alcohol abuse and the expectations regarding alcohol as an agent that increases feelings of power and aggression predicted 26% and 28% of alcohol-related problems. One of the contributions of this research is that it considered the inter-relationship of sub-scales of expectations to explain alcohol abuse. Psychological tension, for example, appears to be linked to social aspects, specifically to verbal expressiveness and lack of inhibition, while group expectations refer to sexuality, the reduction of psychological tension and the increase of aggressiveness and feelings of power. Likewise, it is interesting to note that in addition to alcohol abuse, expectations regarding an increase in power and feelings of aggression are the best predictors of problems associated with alcohol use. The results have implications at the intervention level for developing programs specifically aimed at this population. The fact that expectations regarding alcohol as a "facilitator of social interaction" is one of the main predictors of abuse indicates the importance of considering environmental factors in the development of prevention programs. This involves including not only young people but also parents, schools, and other adults in order to question the cultural norms that promote beliefs regarding alcohol consumption, as a way of enjoying social interaction with positive, pleasurable states, and as a socially appropriate response for coping with negative events that arise in everyday life, such as drinking to relieve tension, handle crises and as an escape from chronic stress, by providing information on the negative consequences of use and promoting healthier lifestyles. At the intervention level, it is essential to target university students through programs specially designed for young people who engage in high-risk drinking. As regards expectations, actions must be carried out to resignify the positive beliefs surrounding alcohol, by providing information on the high health costs of heavy drinking and offering alternative resources oriented towards other means of responding to stress that do not involve excessive alcohol consumption.