Infección tuberculosa latente en niños de riesgo / Latent tuberculosis infection in children at risk

Introducción: En países de baja prevalencia la mayoría de los casos de tuberculosis se deben a reactivación de infección tuberculosa latente. Objetivo: Examinar la incidencia de infección tuberculosa latente en niños pertenecientes a grupos vulnerables a la tuberculosis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en 85 menores de 19 años asintomáticos, 68 pertenecientes a algunos grupos vulnerables a la tuberculosis atendidos en el Hospital Pediátrico Centro Habana y en el Instituto de Oncología y Radiobiología y un grupo control de 17 adolescentes sanos, provenientes de la Escuela de Enfermería de la Facultad Calixto García, periodo abril-junio 2016. A todos se les realizó examen clínico, evaluación nutricional, radiología torácica y prueba de tuberculina. Resultados: De los 85 estudiados, 41 padecían enfermedades crónicas: 12 diabéticos, 11tenían enfermedad del colágeno, 9 enfermedad renal crónica y 9 enfermedades oncológicas. Todos tenían más de un año de evolución y recibían medicación inmunosupresora (excepto los diabéticos). De los 44 restantes, 27 tuvieron contacto estrecho y frecuente con enfermo de tuberculosis. Predominaron los niños ≥ 10 años (64; 75,3 por ciento), del sexo femenino (49; 57,6 por ciento). Todos estaban vacunados con BCG, con radiografías torácicas normales. Se detectó infección tuberculosa latente en 6 (7,0 por ciento); todos habían estado en contacto con un enfermo. Conclusiones: Existe una baja incidencia de infección tuberculosa latente en los grupos vulnerables estudiados. Los niños en contacto con enfermos son los únicos afectados, lo que puede estar relacionado con la baja tasa de tuberculosis en Cuba y las rápidas acciones de control(AU)

Introduction: Most of the tuberculosis cases in countries with low prevalence of it are due to a reactivation of the latent tuberculosis infection. Objective: To examine the incidence of the latent tuberculosis infection in children of groups vulnerable to tuberculosis. Methods: It was conducted a descriptive, cross-sectional and prospective study in 85 asymptomatic children under 19 years, 68 of them from some groups vulnerable to tuberculosis that were attended in Centro Habana Pediatric Hospital and in the Oncology and Radiobiology Institute; and a control group of 17 healthy adolescents from the Nursing School of Calixto García Faculty, in the period April-June, 2016. All patients underwent a physical examination, nutritional assessment, thoracic radiology and tuberculin test. Results: From the 85 patients studied, 41 suffered chronic diseases: 12 diabetics, 11 had collagen disease, 9 had chronic renal disease and other 9 have oncologic diseases. All patients had an evolution of more than one year and were receiving immunosuppressive medication (except from the diabetics). From the other 44 patients, 27 had close or frequent contact with a tuberculosis patient. There was predominance of children ≥ 10 (64; 75,3 percent) of the female sex (49; 57,6 percent). All of them were vaccinated with BCG and had normal thoracic radiographies. It was detected latent tuberculosis infection in 6 patients (7,0 percent); all of them had had contact with a tuberculosis sufferer. Conclusions: There is low incidence of latent tuberculosis infection in the studied vulnerable groups. Children having contact with tuberculosis sufferers are the only affected, which can be related with the low rate of tuberculosis in Cuba and the fast control actions(AU)

Tuberculosis infantil en Cuba / Children tuberculosis in Cuba

Introducción: La presencia de tuberculosis infantil constituye una señal de alerta de transmisión en la comunidad. Objetivos: Determinar incidencia y características de la tuberculosis infantil en Cuba en su etapa más reciente. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los 107 casos diagnosticados 0-18 años, periodo 2013-2017, según datos de la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, la ficha epidemiológica y datos del Centro de Referencia Nacional de tuberculosis infantil. Se estudiaron variables demográficas, epidemiológicas, clínicas y de estudios que contribuyeron al diagnóstico, así como a la evolución final de los casos. Resultados: Predominó el grupo de edad de 15 - 18 años (52,0 - 48,6 por ciento) , sexo masculino (59,0-55,1 por ciento) y los procedentes de La Habana (43,0 - 40,2 por ciento). La tuberculosis en menores de 19 años representó entre 1,8 y 4,4 por ciento del total de casos en el país. La tasa de incidencia por 100 mil habitantes se comportó en menores de 15 años entre 0,4 y 0,8 con tendencia descendente; en el grupo 15-18 años, entre 0,8 y 3,0 con tendencia ascendente. Predominaron las formas pulmonares (87,0 - 82,6 por ciento) con pobre confirmación bacteriológica (49,0 - 45,7 por ciento). Ningún caso tuvo coinfección VIH-TB ni drogorresistencia. Hubo una fallecida (0,9 por ciento). Conclusiones: Cuba tiene muy baja incidencia de tuberculosis infantil, no es un problema de salud, pero sí un indicador de transmisión de la enfermedad en la comunidad. Para su eliminación, hay que fortalecer las acciones del Programa Nacional de Control, particularmente en La Habana y en el grupo de edad de 15 a 18 años(AU)

Introduction: The presence of children tuberculosis constitutes a transmission alert sign in the community. Objectives: To determine the incidence and characteristics of children tuberculosis in Cuba in its earliest stage. Methods: Descriptive, cross-sectional and restrospective study of 107 diagnosed cases in the ages from 0 to 18 years during the period 2013-2017, according to data provided by the National Division of Medical Records and Health Statistics, epidemiological records and data from the Center of National Reference on Children Tuberculosis. There were studied demographic, epidemiological, clinical and study variables which contributed to the diagnosis as well as to the final evolution of the cases. Results: There was a predominance of the age of group of 15 - 18 years (52.0 - 48.6 percent), masculine sex (59.0 - 55.1 percent) and patients from Havana city (43.0 - 40.2 percent). Tuberculosis in patients under 19 years represented between the 1.8 and 4.4 percent of all the cases in the country. The incidence rate per 100 000 inhabitants in patients under 15 years was 0.4 to 0.8 with a decreasing trend; in the group age of 15 to 18 years it was between 0.8 and 3.0 with an increasing trend. Pulmonary conditions predominated (87.0 - 82.6 percent) with poor bacteriological confirmation (49.0 - 45.7 percent). None of the cases had HIV-TB co-infection nor drugs resistance. There was one deceased girl (0,9 percent). Conclusions: Cuba has a very low incidence of children tuberculosis; it does not represent a health problem but it actually is an indicator of transmission of the disease in the community. For its erradication, it is needed to strenght the actions of the Control´s National Program, particularly in Havana city and the age group of 15 to 18 years(AU)