Síndrome de eagle: reporte de caso / Eagle syndrome: case report / Síndrome de eagle: relato de caso

Resumen El síndrome de Eagle se considera como la elongación del proceso estiloides con osificación del ligamento estilohioideo o sin él, que se extiende entre el hueso temporal y el hioides. El diagnóstico puede ser realizado principalmente con tomograña computarizada (TC) o radiografía panorámica, por su puesto sin dejar de lado la variedad de signos y síntomas, como dolor cervical, sensación de cuerpo extraño en la faringe, limitaciones en la apertura bucal, dificultad para la fonación, disfagia, otalgia, tinnitus, trismo y movilidad reducida del cuello. Ya identificada la elongación, el paciente podrá recibir un tratamiento conservador o quirúrgico dependiendo de la severidad de los síntomas. El manejo conservador incluye fisioterapia, infiltración con anestésicos locales o corticosteroides y el tratamiento con fármacos antiinflamatorios, anticonvulsivos o antidepresivos. El manejo quirúrgico consiste en fracturar el proceso estiloides bajo anestesia general, a través de abordajes transorales o transcervicales. A continuación, expondremos información pertinente sobre el síndrome de Eagle y posteriormente presentaremos un caso clínico de una paciente con dicho síndrome del servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central.

Abstract Eagle syndrome is considered as the elongation of the styloid process with or without ossification of the stylohyoid ligament, which extends between the temporal bone and the hyoid. The diagnosis can be made mainly with computed tomography (CT) or panoramic radiography, of course without neglecting the variety of signs and symptoms, such as cervical pain, foreign body sensation in the pharynx, limitations in oral opening, difficulty in phonation, dysphagia, otalgia, tinnitus, trismus and reduced neck mobility. Once the elongation has been identified, the patient may receive conservative or surgical treatment depending on the severity of the symptoms. Conservative management includes physiotherapy, infiltration with local anesthetics or corticosteroids and treatment with anti-inflammatory, anticonvul sant or antidepressant drugs. Surgical management consists in fracturing the styloid process under general anesthesia, through transoral or transcervical approaches. Next, we will present pertinent information about the Eagle syndrome and then we will present a clinical case of a patient with said syndrome of the Oral and Maxillofacial Surgery service of the Hospital Militar Central.

Resumo A síndrome de Eagle considera-se como o alongamento do processo estiloide com ossificação do ligamento estilo-hioideo ou sem ele, que se estende entre o osso temporal e os hioides. O diagnóstico pode ser realizado principalmente com tomografia computadorizada (TC) ou radiografia panorâmica, obviamente sem deixar de lado a variedade de sinais e sintomas, como dor cervical, sensação de corpo estranho na faringe, limitações na abertura bucal, dificuldade para a fonação, disfagia, otalgia, zumbido, trismo e mobilidade reduzida do pescoço. Já identificado o alongamento, o paciente poderá receber um tratamento conservador ou cirúrgico dependendo da gravidade dos sintomas. O tratamento conservador inclui fisioterapia, infiltração com anestésicos locais ou corticosteroides e o tratamento com fármacos anti-inflamatórios, anticonvulsivos ou antidepressivos. O tratamento cirúrgico consiste em fraturar o processo estiloide sob anestesia geral, por meio de abordagens intraorais ou transcervicais. A seguir, exporemos informação pertinente sobre a síndrome de Eagle e, posteriormente, apresentaremos um caso clínico de uma paciente com essa síndrome do serviço de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Hospital Militar Central.

Molecular identification of clinical isolates of Fusarium in Colombia / Identificación molecular de aislamientos clínicos de Fusarium en Colombia

ABSTRACT Objective Identifying Fusarium isolates from mycosis symptomatic patients through molecular techniques as PCR and sequencing. Methods In this study, samples were taken from 101 mycosis symptomatic patients in-between 2004-2006. To determine isolates belonging to the Fusarium genus, the DNAr 28S region was amplified through PCR and specific PCR primers further confirmed their identity to the species level. Additionally, in order to confirm the identity of the species of the isolates, 75 isolates of these were analyzed by partial sequencing of the 28S rDNA and the TEF1-α gene. Results The 28S rDNA portion detected all 101 isolates as belonging to Fusarium and the PCR specific primers detected 52 and 29 isolates as F. oxysporum and F. solani, respectively; 34 and 41 of these, afterwards studied by partial sequencing of the 28S rDNA and TEF1- α genes respectively, were effectively identified by the technique. Conclusion From all the molecular markers used to identify Fusarium isolates, the sequence of the TEF1-α gene provided the best resolution in the identification of species level; however it is possible to discriminate between F. oxysporum and F. solani isolates by PCR, in most of the cases, what is important considering the simplicity of the technique and a faster diagnosis.(AU)

RESUMEN Objetivo Identificar aislamientos de Fusarium en pacientes con micosis por medio de las técnicas moleculares de PCR y secuenciación. Métodos Se tomaron 101 muestras de pacientes con micosis sintomática, entre los años 2004 y 2006. Para la detección de aislamientos como pertenecientes al género Fusarium, se amplificó parcialmente por PCR la región 28S del DNAr; y posteriormente -para la detección de la especie de Fusarium- se utilizaron cebadores específicos para F. oxysporum y F. solani. La verificación de la identidad de la especie de los aislamientos se hizo por secuenciación parcial de los genes 28S DNAr y TEF1-α Resultados El total de 101 aislamientos fueron detectados como pertenecientes al género Fusarium utilizando un cebador universal de la region 28S DNAr; 52 y 29 aislamientos se detectaron como F. oxysporum o F. salani, respectivamente con los cebadores específicos, y la secuenciación parcial de los genes 28S rDNA o TEF1-α confirmó la identidad de las especies. Conclusión La secuenciación parcial del gen TEF1-α es aún el mejor marcador molecular para identificar aislamientos de Fusarium a nivel de especie. Sin embargo, en la mayoría de los casos es posible discriminar entre aislamientos de F. oxysporum y F. solani por PCR con cebadores específicos, lo que proporciona una ventaja importante considerando la simplicidad de la técnica y el rápido diagnóstico.(AU)

Hiperplasia condilar: características, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento. Revisión de tema / Condylar hyperplasia: characteristics, manifestations, diagnosis and treatment. A topic review

La hiperplasia condilar es una patología que no solo afecta las proporciones y la simetría facial en los pacientes, sino que también afecta la función estática y dinámica de la oclusión con repercusiones en la actividad masticatoria, la salud de la articulación temporomandibular (ATM) y la anatomía y volumen de los tejidos blandos adyacentes. Por lo tanto, es una entidad que, según su severidad, compete a cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas, fisioterapeutas, cirujanos plásticos y médicos nucleares, quienes están muy relacionados en la etapa de diagnóstico. Históricamente, el diagnóstico de hiperplasia condilar se ha basado en la anamnesis y el examen físico inicial del paciente, en donde se detectan la asimetría, la maloclusión y en algunos casos desórdenes temporomandibulares (DTM), que luego son corroborados con exámenes como la gammagrafía ósea y, finalmente, por el informe de patología después de que la cirugía condilar se ha realizado. El propósito de esta revisión bibliográfica, es conocer de manera detallada el comportamiento de esta patología desde el punto de vista de su etiología, sus características clínicas, su distribución por edad, sexo y cóndilo afectado, así como las ayudas diagnósticas e imagenológicas necesarias para su diagnóstico, las enfermedades asociadas y su diagnóstico diferencial, las características histológicas del tejido afectado y sus diferentes abordajes terapéuticos según la severidad, la edad del paciente y la patología en su forma activa o inactiva. La información se obtuvo de artículos de investigación científica, publicados en diferentes revistas y revisiones de la literatura, tomados de bases de datos como MEDLlNE, EMBASE y PubMed.

Condylar hyperplasia is a condition that affects not only the proportions and facial symmetry in patients, but also static and dynamic occlusion functions with repercussions in the masticatory activity, the health of the temporomandibular joint (TMJ), and the anatomy and volume of adjacent soft tissues. Therefore, according to its severity this disease concerns maxillofacial surgeons, orthodontists, physical therapists, plastic surgeons, and nuclear doctors, who are all closely involved in the diagnosis stage. Historically, diagnosis of condylar hyperplasia has been based on anamnesis and the initial physical examination of the patient, where asymmetry, malocclusion and in some cases temporomandibular disorders (TMDs) are detected and later confirmed with tests such as bone scan and eventually by pathology report once condylar surgery has been done. The purpose of this literature review is to provide detailed information on the behavior of this disease from the point of view of its etiology, clinical characteristics, and distribution by age, sex and affected condyle, as well as the necessary diagnostic and imaging aids for its diagnosis, differential diagnosis, associated diseases, histological characteristics of the affected tissues, and the different therapeutic approaches according to severity, patient's age, and active or inactive form of the condition. The information was obtained from scientific research articles in different journals and literature reviews, taken from databases such as MEDLINE, EMBASE, and PubMed.

Cirugía de elongación intestinal tipo "Step", en paciente con síndrome de intestino corto y enfermedad de Crohn. Primer caso realizado en Venezuela / Intestinal elongation surgery (step procedure) in a patient with short bowel syndrome and crohn disease. First case done in Venezuela

En el síndrome de intestino corto-insuficiencia intestinal, uno de los principales factores pronóstico, es la longitud intestinal residual, por lo que estrategias quirúrgicas que permitan aumentar la longitud cobran relevar importancia en el proceso de adaptación y eventual autonomía intestinal.Caso clínico: Paciente femenina, portadora de enfermedad de Crohn, con antecedentes de resección masiva de intestino por cuadro hemorrágico, se evidencia en el estudio radiológico moderada dilatación de asas delgadas, por lo que se practica cirugía de elongación intestinal tipo STEP, pudiendo aumentar la longitud intestinal de 32cm a 54cm. Resultados:Tiempo operatorio 270 min, período de seguimiento 10 meses, recuperación nutricional de 14,48 IMC a 22,5 IMC,con un esquema nutricional actual de 3 veces a la semana de 12 horas de administración(AU)

In the short bowel syndrome-intestinal failure, one of the most important key factors is the intestinal measure, so the surgical strategy searching to improve intestinal length is very important in order to facilitate the intestinal adaptation process. Clinic presentation: Female patient, with Crohn disease, previou surgery: massive intestinal resection due to hemorrhage. On intestinal X ray was observed mild dilated jejunum. It was performed intestinal lengthening surgery (STEP procedure). Intestinal length previous surgery 32cm, after procedure 54cm. Results: Operative time 27 min, follow up 10 months, nutritional recover IMC 14,48 to 22,5 Kg/m2 , nutritional therapy: 3 days/week TPN(AU)

Allelopathic activity of micropropagated Hyssopus officinalis L., Lamiaceae, water infusions / Atividade alelopática de micropropagado Hyssopus officinalis L. infusãos aquosos

The natural habitats of Hyssopus officinalis L. (Lamiaceae) in Bulgaria are not sufficient to satisfy the needs of this herb. Micropropagation might be used for obtaining plants with desirable traits. Hyssopus is a medicinal aromatic plant that has not been studied very much. Recently aromatic plants were investigated as potent allelopathic plants. Determining the modes of action of allelochemicals is one of the challenging aspects in allelopathic studies. The objective of this study was to determine the allelopathic activity of micropropagated Hyssopus officinalis L. water infusions. We evaluated the influence of hot and cold infusions made from the aerial parts of hyssopus under laboratory conditions. For this purpose we tested the effects of infusions on germination and root elongation of Cucumis sativus L. and Triticum aestivum L. We determined also the effect on mitotic activity using Allium cepa L. chromosome aberration test. The results demonstrated the presence of water soluble allelopathic compounds in hyssopus tissue. Infusions exhibited growth depressive effect which was stronger at early stage of growth. The inhibitory effects on germination and root elongation were stronger in T. aestivum than in C. sativus. Hyssopus also exerted mitodepressive and genotoxic effect in Allium cepa root tip cells.

Os hábitats naturais de Hyssopus officinalis L. (Lamiaceae) na Bulgária não são suficientes para satisfazer as necessidades desta erva. A micropropagação poderia ser usada para obter plantas com características desejáveis. Hyssopus é uma planta aromática medicinal que não foi estudada muito. Recentemente plantas aromáticas foram investigadas como potentes plantas alelopáticas. A determinação dos modos da ação de aleloquímicos é um dos aspectos desafiantes em estudos alelopáticos. O objetivo deste estudo foi determinar a atividade alelopática de micropropagado Hyssopus officinalis L. infusãos aquosos. Foi avaliada a influência de infusões quentes e frias feito de partes aéreas de hyssopus sob condições de laboratório. Com este propósito nós testou os efeitos de infusões em germinação e alongamento de raiz de Cucumis sativus L. e Triticum aestivum L. Determinamos também o efeito na atividade mitótica usando os Allium cepa L. teste de aberração cromossômica. Os resultados demonstraram a presença de compostos alelopáticos solúveis de água em tecido de hyssopus. As infusões exibiram o efeito depressivo do crescimento que era mais forte na fase inicial de crescimento. Os efeitos inibitivos em germinação e alongamento de raiz foram mais fortes em T. aestivum que em C. sativus. Hyssopus também exerceu efeito genotóxico e mitodepressivo em células de ponta de raiz de Allium cepa.

Behaviour of enzymatic activities and root elongation in Argiudoll soils from the Argentine Humid Pampa treated with biosolids / Comportamiento de actividades enzimáticas y elongación de raíces en suelos Argiudoles de la Pampa Húmeda, Argentina, tratados con biosólidos

The incorporation of biosolids to soil is a strategy aiming at the re-location of these materials in the environment with a useful end: soil fertilization. In this work, the response of two Argiudoll soils (one with more than 100 years of agriculture and the other, a virgin one) to biosolid incorporation was studied under laboratory conditions. To measure this response, soil enzymatic biodescriptors, such as dehydrogenase and urease activities, and tests related to plant physiology (the root elongation test) were employed. The addition of the biosolid to both soils had a stimulating effect though different on each soil according to the added dose. Adjustment of the regression line for dehydrogenase activity with root elongation was positive and statistically significant (p<0.001). Results suggest that biodescriptors employed were suitable for studying the impact of amended biosolids on different soils.

La incorporación de biosólidos al suelo es una estrategia que tiene como objetivo la reubicación de estos materiales en el ambiente con un fin útil, como es la fertilización del suelo. En este trabajo se estudió, en condiciones controladas de laboratorio, la respuesta de dos suelos Argiudoles (uno con más de 100 años de agricultura y otro virgen) frente a la perturbación físico-química y biótica que genera la incorporación de un biosólido. Para medir esta respuesta se emplearon dos biodescriptores edáficos (las actividades deshidrogenasa y ureasa) y un tercero referido a la fisiología vegetal, la prueba de elongación de raíces. La incorporación del biosólido en ambos suelos, en general no deprimió el funcionamiento de las actividades enzimáticas estudiadas; contrariamente, según la dosis aportada tuvo un efecto estimulante, aunque diferente, entre ambos suelos. El ajuste de la recta de regresión de la actividad deshidrogenasa con la elongación de las plántulas fue positivo y altamente significativo, lo que indica la complementaridad de ambos descriptores. Los resultados obtenidos sugieren que los biodescriptores empleados resultaron aptos para estudiar el impacto que produce la incorporación de biosólidos a suelos agrícolas.

Alargamiento progresivo del antebrazo en el niño con minifijador externo RALCA® / Progressive lengthening of the forearm in children with RALCA® external minifixators

Se realizó un estudio de intervención cuasiexperimental con 8 pacientes portadores de acortamiento del antebrazo, operados en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, entre enero de 2002 y febrero de 2004, y a los cuales se les efectuó un alargamiento progresivo del antebrazo con minifijadores externos RALCA®. 5 pacientes presentaron afecciones bilaterales y fue la mano zamba congénita la patología más frecuente con 5 casos, cuatro de ellos bilaterales. En 11 de los 13 antebrazos operados fue necesario realizar osteotomías para corregir las deformidades angulares y en todos se utilizó un alambre guía intramedular. La centralización de la muñeca fue la técnica asociada que más se empleó. Se logró un promedio de 3,2 cm de elongación y se obtuvo una mejoría significativa en los movimientos de flexo extensión del codo y de la muñeca. La complicación más frecuente fueron las parestesias durante el tiempo que duró la elongación ósea. En el 100 por ciento de los casos tanto pacientes como familiares manifestaron satisfacción con los resultados estéticos y funcionales.

A quasi-experimental interventional study was undertaken among 8 patients carriers of shortening of the forearm operated on at Frank País International Orthopedic Complex between January 2002 and February 2004. Progressive lengthening of the forearm with RALCA® external minifixators was performed. 5 patients presented bilateral affections and the congenital club hand proved to be the most common pathology with 5 cases, 4 of them bilateral. In 11 of the 13 forearms operated on, it was necessary to carry out osteotomy to correct the angular deformities and in all of them it was used an intramedullary guide wire. The centralization of the wrist was the most used associated technique. An average elongation of 3.2 cm was attained. A significant improvement of the flexo-extension movements of the elbow and wrist was observed. The most frequent complication was paresthesia during the time the bone elongation lasted. In 100 percent of the cases, both relatives and patients expressed their satisfaction with the aesthetic and functional results.