RESUMO
Abstract: The new theoretical ethical framework is a general frame or tool for ethical agents, developed to guide ethical reasoning during public health emergency preparedness and response. The TEF is based on the assumption that no existing ethical discourse in medical ethics alone is sufficient to address ethical issues of a PHE. The solutions suggested by existing approaches are limited in practicability and effectiveness, because they cannot address root problems and interplay among ethical problems. The reason for this insufficiency rests on the argument that ethical problems of PHEs have causal and reciprocal relationships, and any ethical decision-making framework should provide a wide enough perspective to consider relevant ethical norms and theories to suggest practical, implementable, coherent solutions compatible with the communal values and cultural norms. The TEF we suggest for PHEs embraces a holistic and integrated ethical perspective that enables us to comprehend that ethical problems that arise in various settings caused by PHE phenomena are in relationship with each other instead of addressing them as a standalone problem. The TEF provides decision-makers to achieve a coherent web of considered judgements compatible with ethical values and principles in various settings. This type of conceptualization offers a wide perspective to see causal and relational relationships among problems and produce outcomes that would not be possible by eclectic approaches.
Resumen: El nuevo Marco Ético Teórico (MET) es una estructura general o herramienta para eticistas, desarrollada para guiar el razonamiento ético durante la preparación y respuesta a emergencias de salud pública (ESP). Supone que no existe un discurso ético en la ética médica que por sí solo sea suficiente para abordar temas éticos de ESP. Las soluciones sugeridas de aproximaciones existentes son limitadas en la práctica y en la efectividad, debido a que no pueden abordar problemas de raíz sin considerar las interacciones entre los problemas éticos. Esta insuficiencia es porque los problemas éticos de ESP tiene relaciones causales y recíprocas, y cualquier estructura de toma de decisiones éticas debería proporcionar una perspectiva suficientemente amplia como para considerar normas éticas y teorías relevantes, y sugerir soluciones prácticas que sean coherentes y compatibles con valores comunes y normas culturales. El MET que sugerimos para ESP abarca una perspectiva ética integral e integrada, que posibilita la comprensión de que los problemas éticos que surgen en varías situaciones causadas por fenómenos ESP se hallan en relación entre ellos, en vez de abordarlos como un problema aislado. El MET proporciona a los que toman decisiones el lograr una red coherente de juicios compatibles con los valores y principios éticos en varias situaciones. Este tipo de conceptualización ofrece una amplia perspectiva para ver relaciones causales y relacionales entre problemas y producir resultados que no serían posibles mediante aproximaciones eclécticas.
Resumo: O novo referencial ético teórico (NT: TEF, sigla em inglês) é um referencial geral ou instrumento para agentes éticos, desenvolvido para guiar o raciocínio ético durante o preparo e resposta a emergências de saúde pública (NT: PHE, sigla em inglês). O TEF é baseado na suposição de que nenhum discurso ético existente em ética médica sozinho é suficiente para abordar aspectos éticos de uma PHE. As soluções sugeridas pelas abordagens existentes são limitadas em praticabilidade e efetividade, porque elas não podem abordar problemas fundamentais e inter-relacionar problemas éticos. A razão para essa insuficiência repousa no argumento de que problemas éticos de PHEs têm relações causais e recíprocas, e qualquer referencial para tomada de decisão ética deve propiciar uma perspectiva ampla o suficiente para considerar normas e teorias éticas relevantes para sugerir soluções práticas, implementáveis e coerentes, compatíveis com valores comunitários e normas culturais. A TEF que sugerimos para PHEs abarca uma perspectiva ética holística e integrada que nos permite compreender que os problemas éticos que surgem em diversos ambientes causados pelo fenômeno da PHE estão em relação entre si, ao invés de abordá-los como um problema isolado. O TFE propicia a tomadores de decisões alcançar uma rede de julgamentos considerados compatíveis com valores e princípios éticos em ambientes diversos. Esse tipo de conceitualização oferece uma perspectiva ampla para observar relações causais e relacionais entre problemas e produzir desfechos que não seriam possíveis por abordagens ecléticas.
Assuntos
Humanos , Saúde Pública/ética , Tomada de Decisões/ética , COVID-19 , Bioética , Preparação em Desastres , PandemiasRESUMO
ABSTRACT The impact of traditional public health emergencies on the comprehensive education of medical students in colleges and universities is mainly reflected in the test of comprehensive literacy. Based on this, this paper studies the construction of a public health emergency impact analysis platform from a medical perspective and cloud computing. From the platform's database construction, event collection methods, impact evaluation rules and other aspects to achieve accurate analysis of the impact of emergencies, using the cloud computing method for comprehensive analysis and evaluation, the algorithm can analyze and intelligently classify information data on the Internet in the process of multiple input, and respond to potential public health emergencies according to cloud computing technology, in order to analyze the impact on the comprehensive quality of medical students. The experimental results show that the public health emergency analysis platform has the advantages of high feasibility and high data utilization, and can effectively improve the impact of public health emergencies on the comprehensive literacy of medical students.
RESUMO O impacto das tradicionais emergências de saúde pública sobre a formação integral de estudantes de medicina em faculdades e universidades reflete-se principalmente no teste de formação integral. Com base nisso, este documento estuda a construção da plataforma de análise de impacto de emergência de saúde pública sob a perspectiva médica e computação em nuvem. A partir da construção da base de dados da plataforma, foram desenvolvidos métodos de coleta de eventos, regras de avaliação de impacto e outros aspectos para obter uma análise precisa do impacto das emergências, usando o método de computação em nuvem para análise e avaliação. O algoritmo pode realizar a análise e classificação inteligente de dados de informação na Internet no processo de introdução múltipla, e responder a possíveis emergências de saúde pública de acordo com a tecnologia de computação em nuvem a fim de analisar o impacto sobre a qualificação dos estudantes de medicina. Os resultados experimentais mostram que a plataforma de análise de emergências de saúde pública tem as vantagens de alta viabilidade e alta utilização de dados, pode melhorar efetivamente o impacto das emergências de saúde pública na formação integral dos estudantes de medicina.
RESUMEN El impacto de las emergencias de salud pública tradicionales en la educación integral de los estudiantes de medicina en los colegios y universidades se refleja principalmente en la prueba de comprensión de textos. Con base en esto, este trabajo estudia la construcción de una plataforma de análisis de impacto de emergencias en salud pública desde una perspectiva médica y de computación en la nube. A partir de la construcción de la base de datos de la plataforma, los métodos de recolección de eventos, las reglas de evaluación de impacto y otros aspectos para lograr un análisis preciso del impacto de las emergencias, utilizando el método de computación en la nube para un análisis y evaluación integral, el algoritmo puede analizar y clasificar de manera inteligente los datos de información en Internet en el proceso de entrada múltiple. También puede responder a potenciales emergencias de salud pública de acuerdo con la tecnología de computación en la nube, con el fin de analizar el impacto en la calidad integral de los estudiantes de medicina. Los resultados experimentales muestran que la plataforma de análisis de emergencias de salud pública tiene las ventajas de alta viabilidad y alta utilización de datos, y puede mejorar de manera efectiva el impacto de las emergencias de salud pública en la comprensión de textos de los estudiantes de medicina.
Assuntos
Humanos , Informática Médica , Tecnologia Biomédica , Educação Médica , Medicina de Emergência/educação , Medicina Narrativa , AlgoritmosRESUMO
Resumo Dados ganham cada vez mais importância e valor na busca de respostas para enfrentar a COVID-19 tanto para a ciência quanto para as autoridades sanitárias. Em virtude da dificuldade de realizar diagnóstico da infecção na população em geral, iniciativas apoiadas em tecnologias digitais vêm sendo desenvolvidas por governos ou empresas privadas para possibilitar rastreamentos de sintomas, contatos e deslocamentos de modo a apoiar estratégias de acompanhamento e avaliação na vigilância de contágios. A despeito da importância e necessidade dessas iniciativas, questionamentos acerca da quantidade e tipos de dados pessoais coletados, processados, compartilhados e utilizados em nome da saúde pública, bem como os concomitantes ou posteriores usos desses dados, suscitam questionamentos éticos, legais e técnicos. Desafios que apontam para a necessidade de novos modelos de governança de dados e de tecnologias, responsáveis e transparentes, para controlar o Sars-Cov2 e as futuras emergências de saúde pública.
Abstract Data has become increasingly important and valuable for both scientists and health authorities searching for answers to the COVID-19 crisis. Due to difficulties in diagnosing this infection in populations around the world, initiatives supported by digital technologies are being developed by governments and private companies to enable the tracking of the public's symptoms, contacts and movements. Considering the current scenario, initiatives designed to support infection surveillance and monitoring are essential and necessary. Nonetheless, ethical, legal and technical questions abound regarding the amount and types of personal data being collected, processed, shared and used in the name of public health, as well as the concomitant or posterior use of this data. These challenges demonstrate the need for new models of responsible and transparent data and technology governance in efforts to control SARS-COV2, as well as in future public health emergencies.
Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/epidemiologia , Vigilância da População/métodos , Saúde Global , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Privacidade , Registros de Saúde Pessoal , Pandemias , Betacoronavirus , Busca de Comunicante/métodos , Infecções por Coronavirus , Confidencialidade , Mídias Sociais , Anonimização de DadosRESUMO
Resumo Analisou-se a resposta do Legislativo Federal Brasileiro frente a quatro emergências de saúde pública recentes, por meio de análise documental de caráter qualiquantitativo, nos bancos de dados de informação legislativa do Congresso Nacional. Observou-se que a resposta se caracterizou por pronunciamentos (de denúncia, de pedidos de providência, de críticas e de elogios à atuação do Poder Executivo) e pela fiscalização dessa atuação por meio de requerimentos de informação, de convocação de autoridades e de audiências públicas. A produção legislativa, no entanto, foi inexpressiva, restrita à aprovação de proposições de suplementação de recursos orçamentários de iniciativa do Poder Executivo. Poucos projetos de lei de iniciativa de parlamentares trataram matérias periféricas ao problema e não prosperaram. Conclui-se que a insuficiência normativa para a atuação das autoridades sanitárias no enfrentamento de emergências de saúde pública não tem sido suprida pelo Poder Legislativo e terá de sê-lo, provavelmente, por iniciativa do Executivo.
Abstract The response of the Brazilian Legislative Branch to four recent public health emergencies is analyzed through quali-quantitative documentary held in legislative information databases of the National Congress. It was observed that this response was characterized by public statements (of denunciation, requests for action, criticism and praise to the actions of the Executive Branch) and by the overseeing of these activities through information requests, convening authorities and public hearings. The lawmaking, however, was negligible, restricted to the approval of propositions for supplemental budget resources from the Executive Branch initiative. Few bills of parliamentary initiative approached the problem and were approved. We conclude that the inefficient actuation of health authorities in coping with public health emergencies is caused by the neglect of the Legislative Branch, so the Executive Branch should probably overcome the problem.