Competência profissional do enfermeiro na unidade de trauma / Professional competence of nurses in the trauma unit

Objetivo: Analizar la competencia profesional del personal de enfermería en la unidad de trauma. Metodología: Investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, que fue desarrollada con 47 profesionales de enfermería. Este grupo se desempeñaba en cuatro sectores de riesgo de la unidad de trauma de un hospital público en el noreste de Brasil. Se aplicó un cuestionario validado sobre la competencia profesional del personal de enfermería en emergencias, compuesto por módulos y dominios, entre ellos variables sociodemográficas, formación profesional, caso ficticio y autoevaluación de las acciones diarias correspondientes a la realidad laboral. La recolección de datos se realizó de julio a septiembre de 2019. Para el análisis de datos, se utilizó estadística descriptiva, el software SPSS y la prueba de chi-cuadrado. Para verificar la significancia, se adoptó un valor de p<0.05. Resultados: Se observó que la mayoría de personas participantes eran del sexo femenino, especialistas y tenían más de una relación laboral. En cuanto a los dominios ''relaciones de trabajo'' y ''práctica profesional'', las personas participantes se autoevaluaron como ''muy competentes'' o ''extremadamente competentes'' en todas las acciones que retratan la realidad de trabajo en que están insertas. En el dominio ''excelencia profesional'', la acción ''participa periódicamente en simulación realista en emergencias'' fue la única evaluada como ''poco competente''. En el caso ficticio, en las tres declaraciones, más de la mitad de las personas participantes calificó el comportamiento de la persona profesional en enfermería como ''extremadamente competente'', ''muy competente'' o ''competente''. Conclusión: La mayoría de profesionales en enfermería no juzgaron correctamente las acciones realizadas por la persona enfermera en el caso ficticio, aunque se autoevaluaron como competentes en las acciones que realizan diariamente. Por lo tanto, el estudio plantea la necesidad de que el servicio invierta en educación permanente vinculada al compromiso profesional para garantizar una atención de alta calidad.

Objetivo: Analisar a competência profissional do enfermeiro na unidade de trauma. Metodologia: Pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, desenvolvida com 47 enfermeiros que atuavam em quatro setores da unidade de trauma do hospital público no nordeste brasileiro. Aplicou-se questionário validado sobre a competência profissional do enfermeiro em emergências composto por variáveis sociodemográficas, de formação profissional, um caso fictício e autoavaliação das ações diárias correspondente à realidade do trabalho. A coleta de dados foi realizada nos meses de julho a setembro de 2019. Para análise dos dados, utilizou estatísticas descritivas, o software SPSS e teste do qui-quadrado, para verificar significância adotou-se valor de p<0,05. Resultados: Observou-se que a maioria dos enfermeiros eram do sexo feminino, especialistas e possuíam mais de um vínculo empregatício. Referente aos domínios ''Relações de Trabalho'' e ''Prática Profissional'', os enfermeiros se autoavaliaram como ''muito competente'' ou ''extremamente competente'' em todas as ações que retratam a realidade de trabalho na qual estavam inseridos. No domínio ''Excelência profissional'' a ação ''Participa de simulação realística em emergências periodicamente'' foi a única avaliada como ''pouco competente''. No caso fictício, nas três afirmativas, mais da metade dos enfermeiros julgaram como ''extremamente competente'', ''muito competente'' ou ''competente'' a conduta do enfermeiro no caso. Conclusão: A maioria dos enfermeiros não julgaram corretamente as ações realizadas pelo enfermeiro no caso fictício, mesmo se autoavaliando como competentes nas ações que desempenham diariamente. Sendo assim, o estudo levanta a necessidade do serviço de investir em educação permanente atrelado ao empenho profissional para garantir cuidados de alta qualidade.

Aim: To analyze the professional competence of nurses in trauma units. Methods: This was a quantitative, descriptive and cross-sectional study developed with 47 nurses who work in four areas of the trauma unit of a public hospital in the Northeast of Brazil. A validated Likert Scale questionnaire was applied to evaluate the professional competence of nurses during emergencies; this scale included sociodemographic variables, professional training, a fictitious case, and a self-assessment of daily activities related to the reality of work. The data collection was carried out from July to September 2019. To analyze the data, the researchers employed descriptive statistics or the SPSS software and a qui-square test to verify the significance using a p value of <0.05. Results: It was observed that the majority of the nurses were female specialists who had more than one employment relationship. Regarding the domains ''Work Relations'' and ''Professional Practice'', the nurses assessed themselves as ''highly competent'' or ''extremely competent'' in all the actions that portray the reality of work in which they are immersed. In the ''Professional Excellence'' domain, the action ''periodically participates in realistic simulation in emergencies'' was the only one evaluated as ''little competent''. In the fictitious case, across all three statements, more than half of the nurses rated the nurse's behavior in the case as ''extremely competent'', ''very competent'', or ''competent''. Conclusion: Most of the nurses do not correctly judge the actions performed by the nurse in a fictitious case, even when they self-assess themselves as competent in the actions they perform daily. The study also raises the need for the service to invest in permanent professional training endeavor to guarantee competent labor and high-quality care.

Atendimento a pacientes em situação de urgência: do serviço pré-hospitalar móvel ao serviço hospitalar de emergência / Atención a pacientes en situación de urgencia: del servicio prehospitalario móvil al servicio hospitalario de emergencia / Assistance to patients in emergency situations: from prehospital service to emergency hospital servisse

Resumo 21. O objetivo desta pesquisa foi compreender o atendimento do paciente em situação de urgência desde o serviço pré-hospitalar móvel ao serviço hospitalar de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas, entre abril a setembro de 2016, com uma amostragem teórica de 24 participantes, entre profissionais de um hospital referência em trauma, Batalhão do Corpo de Bombeiros Militar e Base Operacional Avançada do Serviço Móvel de Urgência. A análise dos dados ocorreu mediante codificação inicial e focalizada. Obtiveram-se três categorias: (1) Atendendo os chamados por atendimentos, (2) Prestando atendimento ao paciente no local de ocorrência e (3) Realizando atendimento ao paciente no serviço hospitalar, que sustentam o fenômeno: "Realizando o atendimento do paciente em situação de urgência do APH móvel para o serviço hospitalar de emergência". Conclui-se que a acolhimento ao paciente em situação de urgência é iniciado com o acionamento do serviço de atendimento pré-hospitalar móvel. A continuidade deste atendimento ocorre no ambiente hospitalar por meio do acolhimento da equipe e realização dos cuidados necessários, conforme a gravidade do quadro clínico dos pacientes.

Resumen 25. El objetivo de esta investigación fue comprender la atención del paciente en situación de urgencia del servicio pre-hospitalario móvil al servicio hospitalario de emergencia. Se trata de una investigación cualitativa, con el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, entre abril y septiembre de 2016, con un muestreo teórico de 24 participantes, entre profesionales de un hospital de referencia en trauma, Batallón Del Cuerpo de Bomberos Militar y Base Operativa Avanzada Del Servicio Móvil de Urgencia. El análisis de los datos se realizó mediante codificación inicial y focalizada. Se obtuvieron tres categorías: (1) Atendiendo a los llamados, (2) Prestación de atención al paciente en el lugar de ocurrencia y (3) Realizando atención al paciente en el servicio hospitalario, que sostienen el fenómeno: "Realizando la atención del paciente en situación de urgencia del APH móvil para el servicio hospitalario de emergencia". Se concluye que la atención al paciente en situación de urgencia se inicia con el accionamiento del servicio de atención pre hospitalaria móvil. La continuidad de esta atención ocurre en el ambiente hospitalario por parte del equipo quien realiza los cuidados necesarios, conforme la gravedad del cuadro clínico de los pacientes.

Abstract 29. The objective of this investigation was to understand the attention of the patient in urgent situation of the mobile pre-hospital service to the Emergency Hospital service. It is a qualitative research, with the methodological reference of the theory based on the data. Data collection occurred through semi-structured interviews between April and September 2016, with a theoretical sampling of 24 participants, among professionals from a Trauma Reference Hospital, Fire Brigade Battalion Military and advanced operational Base of the emergency Mobile service . Data analysis was done by initial and focused coding. Three categories were obtained: (1) attending to the so-called, (2) Delivery of patient care at the place of occurrence and (3) taking care of the patient in the hospital service, which support the phenomenon: "Performing the Attention of the patient in urgent situation of the mobile APH for the Emergency Hospital Service ". It is concluded that reception of the patient in an emergency situation is initiated with the activation of the mobile pre-hospital care service. The continuity of this attention occurs in the hospital environment by the team who performs the necessary care, according to the severity of the patient's clinical situation.

Transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas: do serviço de emergência para o domicílio

Introdução: a transição do cuidado é uma estratégia para assegurar a continuidade dos cuidados na alta hospitalar, contribuindo na prevenção de readmissões hospitalares e redução de custos. As ações desenvolvidas durante a transição do cuidado são importantes para pacientes com doenças crônicas que apresentam períodos de exacerbação da doença e necessitam de cuidados em serviços de emergência. Objetivos: Realizar a adaptação transcultural e avaliação psicométrica do instrumento Care Transitions Measure (CTM-15 e CTM-3) para o uso no Brasil; analisar a transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis que tiveram alta de serviço de emergência para o domicílio. Método: Estudo foi desenvolvido em duas etapas. A primeira trata de investigação metodológica para adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do Care Transitions Measure, versão completa (CTM-15) e simplificada (CTM-3). Foram realizados os estágios de tradução do instrumento para o português, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por um comitê de cinco especialistas e pré-teste com 30 pacientes internados em hospital de Porto Alegre/RS. Posteriormente, o instrumento foi aplicado em 150 pacientes com alta hospitalar para verificar confiabilidade interna, estabilidade temporal, análise fatorial e efeitos de teto e chão. Na segunda etapa realizou-se uma investigação epidemiológica observacional e transversal com 81 cuidadores e 117 pacientes com doenças crônicas que tiveram alta de serviço de emergência em Porto Alegre/RS. A coleta de dados foi realizada por telefone, utilizando a versão adaptada do CTM-15...

Introduction: care transition is a strategy to guarantee the continuity of care after hospital discharge, contributing to prevent hospital readmissions and to reduct costs. The actions developed during transitional care are important for patients with chronic diseases who present periods in which the disease is exacerbated and requires emergency department care. Aim: To perform a cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of the Care Transitions Measure (CTM-15 and CTM-3) for its use in Brazil; to analyze care transitions of patients with chronic non-communicable diseases who were discharged from the emergency department to home. Method: This study was developed in two phases. The first phase treated the methodological investigation for the transcultural adaptation and assessment of the psychometric properties of the complete (CTM-15)...