RESUMO
RESUMEN La infección por virus del dengue es una entidad común alrededor del mundo, países como Colombia presentan altas tasas de incidencia para esta enfermedad. Si bien el compromiso neurológico no es muy común, se han descrito diversas formas de manifestación a nivel del sistema nervioso, tanto central como periférico, y estas han empezado a constituir formas nosológicas claramente reconocidas, algunas de ellas pudiendo comprometer la supervivencia del paciente, siendo causales de cuadros clínicos más severos, como la encefalitis, la encefalomielitis aguda diseminada y la enfermedad cerebrovascular. Por ello, para el clínico es de vital importancia reconocer sus principales características y las pautas generales sobre su diagnóstico y respectivo tratamiento.
SUMMARY Dengue virus infection is extremely common worldwide, countries like Colombia have high incidence rates for dengue. Although neurological involvement is not very common, various forms of manifestations have been described at the level of the nervous system, both central and peripheral. These have begun to constitute clearly recognized nosological forms, such as encephalitis, acute disseminated encephalomyelitis, and cerebrovascular disease. For this reason, for the clinician it is essential to know them, because some of these conditions require specific and prompt therapeutic interventions.
Assuntos
Mobilidade UrbanaRESUMO
Resumen Introducción. La infección por dengue puede comprometer órganos como el miocardio y el hígado. Tal hecho puede agravar la evolución clínica, por ello estos órganos han sido considerados en la clasificación revisada de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para esta enfermedad. Objetivo. Describir la presencia de afectación por dengue en órganos como miocardio, hígado y sistema nervioso central (SNC) en niños de Neiva, Colombia Materiales y métodos. Este estudio analizó 930 niños con diagnóstico de dengue confirmado que ingresaron al Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva entre enero de 2009 y diciembre de 2010. Para el diagnóstico y estratificación clínica se usó la clasificación revisada de la OMS. La infección por dengue se confirmó por detección plasmática de NS1 o IgM específica. Se realizó seguimiento clínico y paraclínico diario durante toda la hospitalización. Resultados. De los 930 niños, 105 fueron clasificados como dengue grave (DG) y, de estos, 19 presentaron órganos afectados. El miocardio fue el más comprometido (14 casos), seguido por el hígado (4 casos) y el SNC (1 caso). Conclusión. El compromiso clínico del miocardio, el hígado o el SNC se observó en el 18% de los casos de niños con DG. Es necesario un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología en niños.
Abstract Introduction: Dengue can compromise organs such as the myocardium and the liver. Clinical evolution may be aggravated by this fact, and for that reason, these organs have been considered in the revised classification of the World Health Organization (WHO) for this disease. Objective: To describe the affectation caused by dengue in organs such as the myocardium, the liver and the central nervous system (CNS) in children from Neiva, Colombia. Materials and methods: This study analyzed 930 children diagnosed with confirmed dengue and admitted to the Hernando Moncaleano Perdomo University Hospital of Neiva between January 2009 and December 2010. Diagnosis and clinical stratification were obtained based on the revised WHO classification. Dengue infection was confirmed by NS1 or specific IgM plasma detection. Daily clinical and paraclinical follow-up was performed during the full length of hospital stay. Results: Out of 930 children, 105 were classified as severe dengue (SD) and, of these, 19 had affected organs. The myocardium was the most compromised organ (14 cases), followed by the liver (4 cases) and the CNS (1 case). Conclusion: Clinical involvement of the myocardium, liver or CNS was observed in 18% of the cases of children with SD. A timely diagnosis and treatment of this pathology in children is necessary.