Das práticas de isolamento às práticas de controle de infecção: uma (re) evolução histórica / From the isolation practices to the infection control practices: a historical (re) evolution

Este trabalho busca relacionar a evolução histórica do conceito de transmissão de doenças e as práticas de isolamento, à gênese e orientação das comissões de controle de infecções, intra e extra-hospitalar. A escolha deste tema surgiu como consequência de questões que vem sendo analisadas e discutidas e que culminaram com a ocorrência da epidemia da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS), perpassando pela criação das comissões de controle de infecção hospitalar. A escolha deste tema surgiu como consequência de questões que vem sendo analisadas e discutidas e que culminaram com a ocorrência da epidemia da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS), perpassando pela criação das comissões de controle de infecção hospitalar. Constata-se que, a partir da percepção de que situações sociais ou ocorrências relacionadas a epidemias de uma doença, nova ou não, vão sendo construídas verdades e definições que norteiam todo um pensar e agir da sociedade e principalmente dos profissionais da área da saúde, em especial da enfermagem, quanto às práticas de controle das doenças transmissíveis. As mudanças sociais e comportamentais foram se sucedendo ao lingo da história, visando controlar a disseminação das doenças transmissíveis, minimizar riscos, proteger e promover a saúde das populações. Porém, a letalidade da doença e a sua ação discriminatória são fatores que mais tem influenciado o pensar e o fazer no cuidado como o outro, levando os profissionais da saúde a adesão às precauções de isolamento na assistência. Identifica os condicionantes da adoção das práticas de isolamento, desvelando o que é mito e o que é fato nas práticas de isolamento. Ainda são abordadas as incertezas e as dificuldades para o milênio no tocante às práticas de controle de infecção, destacando-se as recomendações aos profissionais da saúde para adesão às práticas de controle de infecções que se refere tanto a proteção pessoal, mas principalmente a proteção do ecossistema.

This work aims at correlating the background of the concept og disease transmission and the isolation practices to the basic and guidance of the Hospital Infection Control Committee inside and outside hospitals. The chice of this subject stemmed from the questions that have been analyzed and discussed into the nursing education at graduate level. This subject is intrinsically related to both the outbreak of the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and the hospital infection control committees and takes into account the fact that the perception that social developments related to outbreaks of new or already known deseases gives rise to true facts that rule the entire behavior of the saciety, especially the health practitioners, particularly those acting on the nursing field, thaking care of transmissible diseases. Changes in social attitudes and behavior have been made to control the widespread occurence of transmissible diseases, minimize risk, protect and uphold the health of the populations. However, the criticality of the disease and its discriminatory action are the aspects that most affect the thoughts and the procedure in taking care of the human geing and that stand for the decision of adopting or disregarding the isolation precautions by health professional. The identification of the usage of isolation practices reveals what is myth and fact in this practice. In addition, there is still the issue of uncertainty and difficulty in the millennium regarding the practice of infection control. The emphasis is on the recommendation to the healthcare providers to practice infection control not only for personal safety but mainly to the protection of the eco-system.

A política de qualificação da força de trabalho em enfermagem no Programa Municipal de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS de São Paulo: um desafio contínuo / Qualyfing policies for the nursing work force at the São Paulo Municipal Program on STD/AIDS: a continuous challenge

Considerando a importância que os processos educativos em adultos e a educação continuada têm representado para a qualificação e atuação da enfermagem, foi elaborado o presente estudo, com o objetivo de analisar e avaliar a política de qualificação da força de trabalho em enfermagem, desenvolvida pelo Programa Municipal de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS de São Paulo, de maio de 1996 a dezembro de 2000. Utilizou-se como opção metodológica o estudo de caso, tomando como sujeitos 18 enfermeiros de diferentes unidades do Programa, bem como dois profissionais da coordenação desse, diretamente envolvidos na política em pauta. Além de entrevistas individuais semi-estruturadas, realizou-se a caracterização da população estudada e a análise de relatórios e documentos relativos à essa política. A partir do referencial teórico adotado, emergiram três categorias analíticas: as políticas de recursos humanos; a política de qualificação da força de trabalho em enfermagem e a qualidade da assistência. A análise dos discursos foi realizada empregando-se a técnica de análise de conteúdo, tendo sido evidenciadas 12 categorias empíricas. A análise permitiu a avaliação da política de qualificação adotada como uma estratégia válida e importante para a organização dos serviços, bem como para o desenvolvimento profissional e pessoal. Evidenciou-se ainda a satisfação da força de trabalho em enfermagem, que contribuiu para a melhoria da qualidade da assistência. Conclui-se que tais políticas devem ser incentivadas por propiciarem a transformação da prática, desenvolverem na força de trabalho uma competência não apenas técnica, mas também política e ética e considerarem a dimensão cuidativa na assistência de enfermagem

The present study was carried out, taking the importance of adult education and continuous education into account as a means for qualifying nursing practice. It aimed at analysing and evaluating qualifying policies for the nursing work force, developped by São Paulo Municipal Program on STD/AIDS from May 1996 to December 2000. Using the case study as a methodological approach, 18 nurses, from different settings of the STD/AIDS Program, were investigated, as well as two professionals engaged in its coordination, who were directly involved in the studied policies. Individual semistructured interviews were carried out, as well as characterization of the studied populaion and analyses of reports and documents concerning these policies. From the adopted theoretical background, three analytical categories emerged: human resources' policies, qualifying policies addressing the nursing work force and the quality of provided care. Speech analyses were performed, based on the content analysis technique, yielding 12 empirical categories. The analyses allowed evaluating qualifying policies as a valid and important strategy not only for service organization, but also for personal and professional development. Satisfaction of the nursing work force was shown to have contributed to an enhancement in quality of provided care. One may therefore conclude that such policies should be encouraged, since they transform practice, improve the work force not only in its technical expertise, but also in the political and ethical domains and incorporate the dimensions of care into nursing practices