Relato de caso de lombalgia inflamatória com extenso comprometimento anatômico-funcional: a importância de uma adequada abordagem da dor lombar na Atenção Primária à Saúde / Case report of inflammatory low back pain with extensive anatomical-functional impairment: The importance of an adequate approach to low back pain in Primary Care / Presentación de un caso de lumbalgia inflamatoria con afectación anatómico-funcional extensa: La importancia de un abordaje adecuado de la lumbalgia en Atención Primaria de Salud

Introdução: A lombalgia é uma condição prevalente e que apresenta importante impacto na capacidade funcional e na qualidade de vida, sendo a sua correta abordagem na Atenção Primária à Saúde fundamental para a identificação e o estabelecimento de um diagnóstico etiológico precoce de possíveis patologias que possam estar relacionadas a desfechos mórbidos e a graves limitações funcionais. Apresentação do caso: Paciente de 56 anos, sexo masculino, hipertenso, foi encaminhado para serviço especializado de reumatologia com histórico de lombalgia havia mais de 20 anos. Ao exame físico foi constatada presença de deformidades da coluna vertebral e extensa limitação de movimentos. Exames radiográficos mostravam esclerose de articulações sacroilíacas, osteopenia difusa e coluna vertebral em aspecto de "bambu". Conclusões: Constata-se a importância de que na abordagem das lombalgias na atenção primária se busque o reconhecimento de possíveis etiologias graves e potencialmente incapacitantes que possam estar subjacentes à queixa de dor lombar. Com esse objetivo, é fundamental o reconhecimento das chamadas red flags relacionadas às lombalgias, além de sua caracterização como mecânica ou inflamatória. Perante a atuação da atenção primária no oferecimento de um cuidado pautado na integralidade e na prevenção de agravos, reafirma-se a importância de uma avaliação clínica pormenorizada das lombalgias nesse nível de atenção à saúde.

Introduction: Low back pain is a prevalent condition that has an important impact on functional capacity and quality of life, and its correct approach in Primary Care is fundamental to the identification and establishment of an early etiological diagnosis of possible pathologies that may be related to outcomes morbid conditions and serious functional limitations. Case presentation: 56-year-old male patient, hypertensive, referred to a specialized rheumatology service with a history of low back pain for over 20 years. Physical examination revealed the presence of spinal deformities and extensive movement limitations. Radiographic examinations showing sclerosis of the sacro-iliac joints, diffuse osteopenia and a "bamboo" appearance of the spine. Conclusions: It is important that in the approach of low back pain in Primary Care, we seek to recognize possible serious and potentially disabling etiologies that may underlie the complaint of low back pain. For that, it is essential to recognize the so-called "red flags" related to low back pain, in addition to its characterization as mechanical or inflammatory. Given the role of Primary Care in offering care based on integrality and in the prevention of injuries, the importance of a detailed clinical assessment of low back pain at this level of health care is reaffirmed.

Introducción: La lumbalgia es una patología prevalente que tiene un impacto importante en la capacidad funcional y la calidad de vida, y su correcto abordaje en Atención Primaria de Salud es fundamental para la identificación y establecimiento de un diagnóstico etiológico precoz de posibles patologías que puedan estar relacionadas con los resultados, condiciones morbosas y limitaciones funcionales graves. Presentación del caso: Paciente masculino de 56 años, hipertenso, remitido a servicio especializado de reumatología con antecedentes de dolor lumbar de más de 20 años. El examen físico reveló la presencia de deformidades de la columna y amplias limitaciones de movimiento. Los exámenes radiológicos muestran esclerosis de las articulaciones sacroilíacas, osteopenia difusa y una apariencia de "bambú" de la columna. Conclusiones: Es importante que al abordar la lumbalgia en Atención Primaria de Salud busquemos reconocer las posibles etiologías graves y potencialmente incapacitantes que pueden subyacer a la queja de lumbalgia. Con este objetivo, es fundamental reconocer las llamadas "banderas rojas" relacionadas con la lumbalgia, además de su caracterización como mecánica o inflamatoria. Dado el papel de Atención Primaria de Salud a la hora de ofrecer una atención basada en la integralidad y prevención de enfermedades, se reafirma la importancia de una evaluación clínica detallada de la lumbalgia en este nivel de atención sanitaria.

Trastornos musculoesqueléticos y prácticas ergonómicas en universitarios peruanos durante la pandemia de la COVID-19

Introducción: El aislamiento social impuesto por la pandemia de la COVID-19 ha obligado a adaptarse a la educación a distancia. Objetivo: Determinar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos y su asociación con las prácticas ergonómicas durante el uso de la computadora en estudiantes de una universidad peruana. Métodos: Se realizó un estudio transversal en octubre de 2020. La muestra se compuso por 738 estudiantes, a quienes se les aplicaron el cuestionario nórdico estandarizado, para detectar síntomas de trastornos musculoesqueléticos, y otro desarrollado por los autores, para evaluar las prácticas ergonómicas. Resultados: La prevalencia de trastornos musculoesqueléticos fue de 97,4 %. Las regiones más afectadas resultaron el cuello (85,5 %), la región lumbar (73 %) y la dorsal (70,2 %). Los estudiantes con antecedentes de algún traumatismo (PRa: 1,03; IC 95 %: 1,01-1,04) que, durante el uso de la computadora, adoptaron las posturas decúbito prono (RPa: 1,02; IC 95 %: 1,01-1,04) y sentados con la cabeza inclinada (RPa: 1,03; IC 95 %: 1,00-1,07) tuvieron mayor prevalencia de un trastorno musculoesquelético. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en los universitarios. Sobresalen el sexo femenino y quienes adoptan malas posturas durante el uso de la computadora; por tanto, se deben brindar medidas ergonómicas preventivas y de intervención en esta población.

Introduction: The social isolation imposed by the COVID-19 pandemic has made it necessary to adapt to distance education. Objective: To determine the prevalence of musculoskeletal disorders and their association with ergonomic practices during computer use in students from a Peruvian university. Methods: A cross-sectional study was carried out in October 2020. The sample consisted of 738 students, they had the standardized Nordic questionnaire to detect symptoms of musculoskeletal disorders; and another, developed by the authors, to evaluate ergonomic practices. Results: The prevalence of musculoskeletal disorders was 97.4%. The most affected regions were the neck (85.5%), the lumbar region (73%) and the dorsal region (70.2%). Students with history of trauma (PRa: 1.03; 95% CI: 1.01-1.04) who, while using the computer, adopted the prone position (RPa: 1.02; 95% CI : 1.01-1.04) and sitting with head tilted (RPa: 1.03; 95% CI: 1.00-1.07) had higher prevalence of a musculoskeletal disorder. Conclusions: There is high prevalence of musculoskeletal disorders in university students. The female sex and those who adopt incorrect postures while using the computer stand out; therefore, preventive and intervention ergonomic measures should be provided in this population.

Kinesiología Musculoesquelética Pediátrica en Chile, ¿Qué piensan los profesionales? / Pediatric musculoskeletal physical therapy in Chile; what do professionals think?

Introducción. La kinesiología musculoesquelética pediátrica es una especialidad reconocida en el mundo pero que en Chile está muy poco desarrollada. Objetivo. El objetivo de este estudio fue recolectar la opinión de profesionales acerca de la kinesiología musculoesquelética pediátrica en Chile, para exponer la creciente necesidad que existe de fomentar esta área en el país. Esto para impulsar su desarrollo y buscar alcanzar los estándares europeos y norte americanos, donde ésta se reconoce como una especialidad. Métodos. Se utilizó una encuesta online de 10 preguntas creada por la autora para recopilar la opinión de traumatólogos/as, kinesiólogos/as y estudiantes de último año de kinesiología acerca de la kinesiología musculoesquelética pediátrica en Chile. Los resultados se presentan como frecuencia absoluta y porcentaje de respuesta para cada pregunta. Resultados. de las 232 respuestas, 82.92% fueron de kinesiólogos/as y 8.19% fueron de traumatólogos/as. De acuerdo con estos profesionales, la kinesiología es un complemento esencial a la traumatología (98.71%), y la kinesiología pediátrica es diferente a la de los/as adultos/as (92.67%). Esta última requiere de habilidades técnicas (89.22%) y relacionales (96.98%) específicas. También se piensa que es un área poco desarrollada en Chile (90.09%), la cual debería desarrollarse (89.66%). Conclusiones. los traumatólogos/as y kinesiólogos/as de Chile están de acuerdo en que la kinesiología musculoesquelética pediátrica es un área de práctica que está poco desarrollada y que debería desarrollarse en Chile. Este estudio muestra un vacío que existe en la kinesiología chilena, el cual debería llenarse con futuras investigaciones científicas y cambios en los programas educacionales.

Background. Pediatric musculoskeletal physiotherapy is a recognized specialty in the world but it is underdeveloped in Chile. Objective. The aim of this study was to collect professionals' opinion about pediatric musculoskeletal physiotherapy in Chile to expose the growing need to promote this area of practice in the country. This to encourage its development for the good of our children and adolescents, and to seek to achieve European and north American standards, where this area of practice is recognized as specialty. Methods. An online self-created survey was used to collect orthopedic medical doctors and physiotherapists' opinions on pediatric musculoskeletal physiotherapy in Chile trough 10 Likert scale questions. Results are presented as absolute frequency and percentage for each question. Results. 232 responses were included in the analysis, where 82.92% of the responders were physiotherapists and 8.19% were orthopedic medical doctors. According to these professionals, physiotherapy is an essential complement to orthopedics (98.71%), and pediatric physiotherapy is different from adult physiotherapy (92.67%), so it needs technical (89.22%) and relational (96.98%) specific skills. They also think that it is an underdeveloped area of expertise in Chile (90.09%) that should be developed (89.66%). Conclusions. Chilean orthopedic medical doctors and physiotherapists agreed that pediatric musculoskeletal physiotherapy is an underdeveloped area of practice that should be developed in the country. This study shows an existing void in Chilean physiotherapy that should be filled in with future research and changes in educational programs.

Riesgo ergonómico y trastornos musculoesqueléticos en trabajadores de industria alimentaria en el Callao en el 2021

Objetivo: El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la relación entre el riesgo ergonómico y los trastornos musculoesqueléticos (TME) en los trabajadores de una industria alimentaria en el Callao, 2021. Materiales y métodos: Estudio con un enfoque cuantitativo, alcance correlacional, diseño transversal, no experimental. La muestra estuvo conformada por 184 trabajadores. Las variables principales se midieron con el método de Evaluación Rápida del Cuerpo Completo (REBA, por sus siglas en inglés) y los TME, con el Cuestionario Nórdico de Kuorinka. Se realizó el análisis bivariado para las variables principales y secundarias usando la prueba de chi al cuadrado, la correlación de Pearson y la prueba t de Student. Se consideró un nivel de significancia menor o igual a 0,05. Resultados: El 43,48 % tuvo un riesgo ergonómico bajo y el 79,89 % presentó TME que se desarrollaron, con mayor molestia, en la espalda, con un 27,03 %, y en la mano (muñeca derecha), con un 26,35 %. Además, se determinó que la relación entre el factor del riesgo ergonómico y los TME fue significativa (p = 0,001), con una fuerza de correlación positiva de 0,301. Asimismo, los TME se relacionaron con sexo (p = 0,015), estado civil (p = 0,011), tipo de contrato (p = 0,001) y puesto de trabajo (p = 0,000). Conclusiones: Se encontró relación entre el riesgo ergonómico y los TME en los trabajadores de una industria alimentaria en el Callao, 2021. Asimismo, la mayoría de los trabajadores presentaron TME, con mayor molestia en la espalda. Las variables del presente estudio deben tenerse en cuenta al explorar estrategias de intervención efectivas y concretas para evitar los TME. Se recomienda concientizar a los trabajadores y los empleadores sobre las medidas ergonómicas y personales apropiadas que son necesarias para mejorar la seguridad y el bienestar de los trabajadores.

Objective: To determine the relationship between ergonomic risk and musculoskeletal disorders (MSDs) among food industry workers in Callao, 2021. Materials and methods: A quantitative, correlational, cross-sectional, non-experimental study. The sample consisted of 184 workers. The main variables were measured with the Rapid Entire Body Assessment (REBA) and the MSDs with Kuorinka's Standardized Nordic questionnaires. A bivariate analysis of the primary and secondary variables was performed using the chi-square test, Pearson correlation coefficient and Student's t-test. A significance level less than or equal to 0.05 was considered. Results: Out of all workers, 43.48 % had a low ergonomic risk and 79.89 % developed MSDs, with greater discomfort in the back, with 27.03 %, and the hand (right wrist), with 26.35 %. In addition, the relationship between the ergonomic risk factor and MSDs was significant (p = 0.001), with a positive correlation of 0.301. Likewise, MSDs were related to sex (p = 0.015), marital status (p = 0.011), type of contract (p = 0.001) and job position (p = 0.000). Conclusions: A relationship was found between ergonomic risk and MSDs among food industry workers in Callao, 2021. Moreover, most workers developed MSDs, with greater discomfort in the back. The variables of the present study should be taken into account when exploring effective and concrete intervention strategies to prevent MSDs. It is recommended to raise awareness of workers and employers about the appropriate ergonomic and personal measures necessary to improve the safety and well-being of workers.

Anos de vida perdidos ajustados pela incapacidade decorrentes de distúrbios musculoesqueléticos em profissionais de enfermagem oncológica / Disability adjusted life years due to musculoskeletal disorders in oncology nursing professionals / Años de vida perdidos ajustados por discapacidad por trastornos musculoesqueléticos en profesionales de enfermería oncologica

Objetivos: Estimar Anos de Vida Perdidos Ajustados pela Incapacidade - DALY decorrentes de distúrbios musculoesqueléticos em profissionais de enfermagem nas unidades hospitalares de uma instituição oncológica. Métodos: Estudo ecológico, utilizando banco de dados institucionais. Valores absolutos de DALY foram transformados em taxas por 100 mil habitantes, e calculadas por categoria profissional, sexo e faixa etária. Resultados: Estimou-se 3,78 DALY (2.136/100 mil) entre todos os profissionais de enfermagem; entre Técnicos de enfermagem 2,62 DALY (2186//100 mil); e entre Enfermeiros 1,15 DALY (2024/100mil). Maior DALY ocorreu entre técnicos de enfermagem, sexo feminino, faixa etária de 50 a 59 anos, cujo valor é 0,98 (3.161/100mil). As Dorsopatias geraram mais DALY (1,97 DALY), destacando-se as lombalgias e cervicalgias. Dos diagnósticos encontrados, 54% referiam-se a Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho, e apresentaram 2,62 DALY (69% do total de DALY). Conclusão: Houve uma grande quantidade de DALY decorrente de doenças musculoesqueléticas entre os profissionais de enfermagem da instituição.

Objectives: To estimate Disability-Adjusted Life Years Lost - DALY due to musculoskeletal disorders in nursing professionals in the hospital units of an oncology institution. Methods: Ecological study, using institutional database. Absolute DALY values were transformed into rates per 100,000 inhabitants and calculated by professional category, sex and age group. Results: It was estimated 3.78 DALY (2,136/100 thousand) among all nursing professionals, among Nursing Technicians 2.62 DALY (2186//100 thousand) and among Nurses 1.15 DALY (2024/100 thousand). Higher DALYs occurred among female nursing technicians, aged 50 to 59 years with 0.98 DALY (3,161/100,000). Dorsopathies generated more DALY (1.97 DALY), especially low back pain and neck pain. Of the diagnoses found, 54% referred to Work-Related Musculoskeletal Diseases, and presented 2.62 DALYs (69% of the total DALY). Conclusion: There was a large amount of DALY due tomusculoskeletal disorders among nursing professionals at the institution.

Objetivos: Estimar los Años de Vida Ajustados en función de la Discapacidad (AVAD) derivada de los trastornos musculoesqueléticos entre los profesionales de enfermería en centros de una institución de oncología. Métodos: Estudio ecológico, basado en datos institucionales.Los valores absolutos de AVAD encontrados se transformaron en tasas por 100.000 habitantes, y se calcularon según categoría profesional, sexo y grupo de edad. Resultados:Se estimaron 3,78 AVAD (2.136/100.000) entre los profesionales de enfermería; 2,62 AVAD (2186/100.000) entre los técnicos de enfermería; y 1,15 AVAD (2.024/100.000) entre los enfermeros. El mayor AVAD ocurrió entre los técnicos de enfermería, del sexo femenino, de entre 50 y 59 años de edad, con el valor de 0,98 (3.161/100.000). Las dorsopatías generaron más AVAD (1,97 AVAD), especialmente lumbalgia y cervicalgia. El 54% de losdiagnósticos se refieren a Enfermedades Musculoesqueléticas Relacionadas con el Trabajo, con 2,62 AVAD (69% del total de AVAD). Conclusión: Existe una alta carga de enfermedad musculoesquelética entre los profesionales de enfermería de la institución en estudio.

Indicadores de acesso nos serviços de reabilitação física das desordens musculoesqueléticas em Belo Horizonte (MG) / Indicadores de acceso en servicios de rehabilitación física para trastornos musculoesqueléticas en Belo Horizonte (MG) / Access indicators in physical rehabilitation services for musculoskeletal disorders in Belo Horizonte (MG)

RESUMO A crescente demanda por atendimento nos serviços de reabilitação física do Sistema Único de Saúde (SUS) excede a oferta, o que resulta em longas filas de espera. Neste estudo, realizou-se uma pesquisa quantitativa de cunho exploratório que teve por objetivo a apresentação de indicadores para facilitar o acesso aos serviços de reabilitação física no que tange às desordens musculoesqueléticas. Os dados foram colhidos dos prontuários de usuários residentes nas regiões noroeste e oeste de Belo Horizonte (MG), com mais de 18 anos de idade, submetidos a acolhimento no Centro Especializado em Reabilitação IV no ano de 2019. Obtiveram-se os seguintes indicadores: absenteísmo no momento da avaliação; tempo médio para início do tratamento de acordo com a prioridade; tempo médio de tratamento; e média de usuários atendidos ao mês. A análise deste estudo foi pautada em 362 prontuários. O tempo médio para início de tratamento foi de aproximadamente 69 dias e o período médio de tratamento, de 94 dias. O serviço absorveu cerca de 30 novos usuários ao mês e apresentou índice de absenteísmo de 16,8%. Acredita-se que os indicadores apresentados possivelmente favorecerão a gestão e o controle das filas de espera dos serviços de reabilitação do SUS.

RESUMEN La creciente demanda de atención en los servicios de rehabilitación física del Sistema Único de Salud (SUS) supera la oferta, lo que se traduce en largas colas de espera. Este estudio es una investigación cuantitativa exploratoria, que tuvo como objetivo presentar indicadores para facilitar el acceso a los servicios de rehabilitación física con respecto a los trastornos musculoesqueléticos. Se recolectaron datos de las historias clínicas de los usuarios residentes en las regiones noroeste y oeste de Belo Horizonte (en Mina Gerais, Brasil), mayores de 18 años de edad y que ingresaron al Centro Especializado en Rehabilitación IV en 2019. Se obtuvieron los siguientes indicadores: Absentismo al momento de la evaluación; tiempo medio para iniciar el tratamiento según la prioridad; tiempo medio de tratamiento y número medio de usuarios atendidos por mes. El análisis de este estudio se basó en 362 historias clínicas. El tiempo medio para iniciar el tratamiento fue de aproximadamente 69 días y el período medio de tratamiento, 94 días. El servicio recibió cas 30 nuevos usuarios al mes y presentó una tasa de absentismo del 16,8%. Los indicadores presentados pueden favorecer la gestión y control de las listas de espera de los servicios de rehabilitación del SUS.

ABSTRACT The growing demand for care in the physical rehabilitation services of the Unified Health System (SUS) exceeds the supply, resulting in long waiting lines. This study is an exploratory quantitative research, which aims to present indicators to ease the access to physical rehabilitation services related to musculoskeletal disorders. Data were collected from the medical records of users residing in the northwest and west regions of Belo Horizonte (MG), who were over 18 years old and underwent treatment at the Specialized Rehabilitation Center IV (CER-IV) in 2019. The following indicators were obtained: absenteeism at the time of assessment; average time to start treatment according to priority; mean treatment time; and average number of users served per month. The analysis was based on 362 medical records. The mean time to start treatment was approximately 69 days and the mean treatment period was 94 days. The service absorbed around 30 new users per month and presented an absenteeism rate of 16.8%. It is believed that the indicators presented will possibly favor the management and control of the SUS rehabilitation services waiting lines.

Síntomas osteomusculares en galponeros de granjas avícolas asociados a condiciones del trabajo / Osteomuscular symptoms in poultry farm workers associated with working conditions

INTRODUCCIÓN. Según datos de la Organización Mundial de Salud los trastornos musculoesqueléticos son la principal causa de discapacidad en el mundo; retrasar su diagnóstico provocaría una discapacidad prevenible. OBJETIVO. Determinar la prevalencia de síntomas osteomusculares en galponeros de granjas avícolas asociados a condiciones del trabajo. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal. Muestra aleatoria estratificada de 223 trabajadores, divididos en 106 galponeros y 117 personal administrativo de granjas avícolas de la provincia de Manabí. Criterios de inclusión: trabajadores mayores de 18 años de edad con al menos un año en la misma actividad. Para el análisis de datos, se utilizó Epi Info versión 7. RESULTADOS. La prevalencia de síntomas osteomusculares en los últimos 12 meses fue mayor en los galponeros en: hombro 81,69% y columna lumbar 56,96%. Mediante un análisis a través de regresión logística se determinó que los galponeros que trabajan por más de 10 años y que realizan movimientos repetitivos en menos de un minuto, tienen mayor riesgo de presentar dolor en el hombro (IC del 95% 1,26 ­ 4,98) e (IC del 95% 1,65 ­ 5,29). CONCLUSIÓN. Se registró la prevalencia de síntomas osteomusculares en galponeros de granjas avícolas asociados a condiciones del trabajo. RECOMENDACIÓN. Es necesario contar con sistemas de vigilancia a fin de proponer estrategias públicas en la industria avícola del Ecuador

INTRODUCTION. According to data from the World Health Organization musculoskeletal disorders are the leading cause of disability in the world; delaying their diagnosis would result in preventable disability. OBJECTIVE. To determine the prevalence of musculoskeletal symptoms in poultry farm workers associated with working conditions. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional descriptive study. Stratified random sample of 223 workers, divided into 106 poultry sheds workers and 117 administrative personnel of poultry farms in the province of Manabí. Inclusion criteria: Workers over 18 years of age with at least 1 year in the same activity. Fort he data analysis, Epi Info version 7 was used. RESULTS. The prevalence of musculoskeletal symptoms in the last 12 months was higher in sheds workers in: shoulder 81,69% and lumbar spine 56,96%. Using logistic regression analysis, it was determined that the sheds workers who have been working for more than 10 years and who perform repetitive movements in less than one minute have a greater risk of presenting shoulder pain (95% CI 1,26 ­ 4,98) and (95% CI 1,65 ­ 5,29). CONCLUSION. The prevalence of osteomuscular symptoms in poultry farm workers associated with working conditions was recorded. RECOMMENDATION. It is necessary to have surveillance systems in order to propose public strategies in the Ecuadorian poultry industry

Evaluación del riesgo ergonómico por posturas forzadas en fisioterapeutas / Evaluation of ergonomic risk due to forced postures in physiotherapists

INTRODUCCIÓN. Los trastornos músculo esqueléticos son problemas de salud en el trabajo y causa de ausentismo laboral a nivel mundial, por lo que la valoración de los factores de riesgo laboral es necesaria para lograr prevención. OBJETIVO. Evaluar el nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal. Población de 35 y muestra de 31 fisioterapeutas del Área de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, agosto de 2020. Se aplicó el cuestionario nór-dico para conocer la percepción de la sintomatología osteomuscular; una lista de verificación rápida de condiciones de riesgo (ISO TR 12295); y, para medir el nivel de riesgo de posturas forzadas se aplicó los métodos OWAS REBA. RESULTADOS. El 96,77% (30; 31) tuvo sintomatología osteomuscular en los últimos 12 meses. Las zonas corporales con mayor afectación fueron: cuello 77,42% (24; 31), espalda alta 64,52% (20; 31), y espalda baja 58,06% (18; 31). REBA mujer: puntaje de 11; nivel de acción 4, riesgo muy alto; y, hombre: nivel de acción 3, riesgo alto. OWAS mujer: nivel 3; y, hombre: nivel 2. CONCLUSIÓN. Se evaluó el nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. Existieron factores predisponentes para el desarrollo de trastornos músculo esqueléticos que han repercutido en el normal desarrollo de sus actividades. Las metodologías REBA y OCRA, evidenciaron que las actividades laborales presentaron un nivel de riesgo alto a muy alto, por lo que es necesaria la actuación en el mejoramiento del puesto de trabajo.

INTRODUCTION. Musculoskeletal disorders are occupational health problems and a cause of absenteeism worldwide, so occupational risk assessment is necessary to achieve prevention. OBJECTIVE. To evaluate the level of ergonomic risk due to forced postures in physical therapists. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional descriptive study. Population of 35 and sample of 31 physical therapists of the Phy-sical Medicine and Rehabilitation Area of the Carlos Andrade Marín Specialties Hos-pital, august 2020. The nordic questionnaire was applied to know the perception of musculoskeletal symptomatology; a quick checklist of risk conditions (ISO TR 12295); and, to measure the level of risk of forced postures the OWAS REBA methods were applied. RESULTS. The 96,77% (30; 31) had musculoskeletal symptomatology in the last 12 months. The most affected body areas were: neck 77,42% (24; 31), upper back 64,52% (20; 31), and lower back 58,06% (18; 31). REBA female: score of 11; performance level 4, very high risk; and, male: performance level 3, high risk. OWAS woman: level 3; and, man: level 2. CONCLUSION. The level of ergonomic risk due to forced postures of physiotherapists was evaluated. There were predisposing factors for the development of musculoskeletal disorders that have impacted on the normal development of their activities. The REBA and OCRA methodologies showed that the work activities presented a high to very high level of risk, which is why it is necessary to revise the activities assigned to this job position.

Tratamiento ortobiológico con plasma rico en plaquetas. Revisión sistemática y clasificación de la evidencia / Orthobiologic treatment with platelet-rich plasma. Systematic review and classification of evidence

Introducción. El empleo del plasma rico en plaquetas (PRP) o plasma autólogo con una cifra de plaquetas superior a la del plasma basal, ha tomado un auge notorio para estimular la regeneración tisular en las afecciones musculoesqueléticas y de tejidos blandos. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia del tratamiento con PRP en algunas lesiones musculoesqueléticas y de tejidos blandos en cirugía plástica y maxilofacial, así como en odontología y dermatología, con su nivel de evidencia y grado de recomendación. Metodología. Se utilizaron los buscadores PubMed, Google Académico y la Biblioteca Cochrane con terminología MeSH. Se analizaron un total de 44 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados. El análisis de los estudios encontró que el nivel de evidencia fue de 1 en el 75%, nivel 2 en el 15,9%, nivel 3 en el 6,8%, y nivel 4 en el 2,2%. El grado de recomendación se distribuyó entre bueno y favorable; el 40,9% de los estudios reflejaron grado A, 50% grado B y 9% grado C. No obstante, el 50% de los estudios reportaron en sus conclusiones que hay una deficiencia en el diseño metodológico, con inconsistencia en sus resultados. Conclusión. Estos hallazgos señalan que en la evidencia encontrada se observan resultados contradictorios, la mayoría de ellos no muestran una prueba firme que apoye el empleo rutinario del PRP, porque sus diseños y poder estadístico son de baja calidad. Hace falta unificar criterios y diseños de investigación con evidencia científica altamente recomendable, para que el uso del PRP como agente ortobiológico en estas patologías, pueda ser ampliamente aceptado

Introduction. The use of platelet-rich plasma (PRP), autologous plasma with a number of platelets higher than that of basal plasma, after having been subjected to some extraction and concentration process, has taken a noticeable rise to stimulate tissue regeneration in musculoskeletal and soft tissue disorders. The objective of this study is to systematically review the efficacy of treatment with PRP in some musculoskeletal and soft tissue injuries, in plastic and maxillofacial surgery, as well as in dentistry and dermatology, with their level of evidence and grade of recommendation. Methodology. The search was performed using MeSH terms in PubMed, Google Scholar and the Cochrane Library. A total of 44 articles that met the inclusion and exclusion criteria were analyzed. Results. Analysis of the studies found that the level of evidence was level 1 in 75%, level 2 in 15.9%, level 3 in 6.8%, and level 4 in 2.2%. The grade of recommendation was distributed between good and favorable; 40.9% reflected grade A, 50% grade B, and 9% grade C. However, 50% of the studies reported in their conclusions that there is a deficiency in the methodology, with inconsistency in their results. Conclusion. These findings indicate that the evidence found shows contradictory results, most of them do not show a firm proof that supports their routine use, because their designs and statistical power are of low quality. It is necessary to unify criteria and research designs with highly recommended scientific evidence, so that the use of PRP as an orthobiological agent in these pathologies could be widely accepted

Prevalence and factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults / Prevalencia y factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad / Prevalência e fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

Frecuencia de trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores de una refinería de Lima, 2017 / Frequency of musculoskeletal disorders in workers of a refinery from Lima, 2017

Introducción: Se estima que los trastornos musculoesqueléticos representan la patología más frecuente en trabajadores y es la causa de mayor cantidad de días no laborados por incapacidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores de una refinería de Lima durante el año 2017. Métodos: Estudio transversal. Se realizó la revisión de las historias clínicas ocupacionales de los trabajadores para obtener los datos demográficos y el registro donde se emitió el diagnóstico de trastorno musculoesquelético en base a los resultados de pruebas de imagen y de la evaluación clínica realizada por un especialista. Resultados: La muestra incluyó a 223 trabajadores y se encontró una frecuencia de trastornos musculoesqueléticos del 52,9%. Los más frecuentes fueron: lumbago asociado a hernia discal (25,1%), lumbago (13%), síndrome del manguito rotador (10,3%) y cervicalgia asociada a hernia discal (3,6 %). Conclusiones: Se encuentra en esta población una elevada prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en tronco y extremidades superiores.

Introduction: It is estimated that musculoskeletal disorders represent the most frequent pathology in workers and is the cause of more days not worked due to disability. Objective: To determine the frequency of musculoskeletal disorders in workers of a refinery in Lima during the year 2017. Methods: A cross-sectional study. The demographic data and the registry of the diagnosis of musculoskeletal disorder, was based on results of imaging tests and clinical evaluation performed by a specialist, which was obtained through the review of occupational clinical records. Results: The sample included 223 workers and the frequency of musculoskeletal disorders was 52,9%; the most frequent musculoskeletal disorders were low back pain associated with herniated disc (25,1%), low back pain (13,4%), rotator cuff syndrome (5,8%) and neck pain with herniated disc (3,6 %). Conclusions: There is a high prevalence of musculoskeletal disorders in the trunk and upper extremities.

Síntomas musculoesqueléticos en las actividades de cosecha de mora de castilla de piedecuesta, colombia / Musculoskeletal symptoms in the harvest activities of andean raspberry (rubus glaucus benth) in piedecuesta, colombia / Síntomas musculo-esqueléticos nas atividades de coleita de amora de castilla de piedecuesta, colômbia

Resumen Objetivo: realizar un diagnóstico de las consecuencias de la actividad de recolección de Mora de Castilla, a partir del reporte de síntomas musculoesqueléticos percibidos por los cultivadores en el municipio de Piedecuesta, Santander. Materiales y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, realizado entre abril y diciembre de 2016. Se aplicó el Cuestionario Nórdico Estandarizado a 72 trabajadores; se realizaron análisis estadísticos descriptivos y de correlación de variables con el estadístico Chi-cuadrado; se incluyeron hombres y mujeres que llevasen un año o más dedicados a la labor de recolección por más de una hora al día. Se excluyeron trabajadores con enfermedades del sistema musculoesquelético de origen común u ocupacional. Resultados: el estudio encontró que el 81,9% de los agricultores tienen síntomas musculoesqueléticos en cualquier parte del cuerpo en el último año. Asimismo, un hallazgo importante de este estudio está relacionado con la prevalencia de más del 60% de dolor lumbar en el 93,5% de la población participante y corresponde a edades comprendidas entre 15 y 59. Conclusión: este hallazgo sugiere que todas las personas que participan en la cosecha de Mora de Castilla están trabajando en condiciones de dolor y toda la población estudiada está expuesta a síntomas musculoesqueléticos.

Abstract Objective: To make a diagnosis of the consequences of the collection activity of Andean Raspberry based on the report of musculoskeletal symptoms perceived by growers in the municipality of Piedecuesta, Santander. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study carried out between April and December 2016. The Standardized Nordic Questionnaire was applied to 72 workers and descriptive statistical analysis and correlation of variables were performed with the Chi-square statistic test. Men and women who had been engaged in harvesting for a year or more for more than one hour daily were included. Workers with diseases of the musculoskeletal system of common or occupational origin were excluded. Results: the study found that 81.9% of the farmers had experienced musculoskeletal symptoms in any part of the body in the last year. Also, an important finding of this study is related to the prevalence of more than 60% of low back pain in 93.5% of the participating population and corresponds to ages between 15 and 59 years. Conclusion: this finding suggests that all people participating in the harvest of Andean Raspberry are working in pain conditions and the entire population studied is exposed to musculoskeletal symptoms.

Resumo Objetivo: realizar um diagnóstico das consequências da atividade de colheita de Amora de Castilla, a partir do relatório de sintomas musculoesqueléticos percebidos pelos cultivadores no município de Piedecuesta, Santander. Materiais e Métodos: estudo descritivo de corte transversal, realizado entre abril e dezembro de 2016. Aplicouse o Questionário Nórdico Estandardizado a 72 trabalhadores; realizaram-se analise estatísticos descritivos e de correlação de variáveis com o estatístico Chi-quadrado; incluíram-se homens e mulheres que levassem um ano o mais dedicados à labor de colheita por mais de uma hora ao dia. Excluíram-se trabalhadores com doenças do sistema musculoesquelético de origem comum ou ocupacional. Resultados: o estudo achou que o 81,9% dos agricultores têm sintomas musculo esqueléticos em qualquer parte do corpo no último ano. Mesmo assim, uma nova descoberta importante deste estudo está relacionado com a prevalência de mais do 60% da dor lombar no 93,5% da população participante e corresponde a idades compreendidas entre 15 e 59. Conclusão: esta descoberta sugere que todas as pessoas que participam na colheita de Mora de Castilla estão trabalhando em condições da dor e toda a população estudada está exposta a sintomas musculoesqueléticos.

Coexistence of musculoskeletal disorders in the upper body of labor origin / Coexistencia de trastornos musculoesqueléticos en miembro superior de origen laboral

The coexistence of musculoskeletal disorders is common in work activities around the world, however, information on the subject is insufficient both in Latin America and in Colombia despite its impact at the economic and social level. The objective of this research was to determine the coexistence of musculoskeletal disorders of work origin in the upper body in the working population that attends a Service Provider Institution (IPS). An observational, descriptive, quantitative, and cross-sectional design study was conducted between the first of March in 2017 and the first of March in 2018. Four semiological tests were applied for physiotherapists to seek the coexistence of carpal tunnel syndrome, lateral epicondylitis, rotator cuff syndrome, and cervical myofascial syndrome. Among the results, it was found that 92.6% (n=138) of the patients had two or more pathologies, 59.73% (n=89) had the rotator cuff and the myofascial syndrome, 52.35% (n=78) had epicondylitis and myofascial syndrome, and 37.58% (n=56) had carpal tunnel syndrome and lateral epicondylitis. This study highlights the high coexistence of musculoskeletal disorders in the upper body, especially in the female gender.

La coexistencia de trastornos musculoesqueléticos es común en actividades laborales de todo el mundo, sin embargo la información sobre el tema es insuficiente tanto en América Latina como en Colombia a pesar de su impacto a nivel económico y social; la investigación tuvo como objetivo determinar la coexistencia de trastornos musculoesqueléticos en miembro superior de origen laboral en la población trabajadora que asiste a una Institución Prestadora de Servicios (IPS); Se realizó un estudio de diseño Observacional, descriptivo, cuantitativo y de corte transversal, durante el periodo comprendido entre el primero de marzo de 2017 y el primero de marzo del 2018, se aplicaron cuatro pruebas semiológicas por fisioterapeutas para buscar la coexistencia de Síndrome de túnel del carpo, epicondilitis lateral, síndrome de manguito rotador y síndrome miofascial cervical; entre los resultados se encontró que el 92,6% (n=138) de los pacientes presentaban dos o más patologías, el 59,73% (n=89) síndrome de manguito rotador y síndrome miofascial, el 52,35% (n=78) Epicondilitis y síndrome miofascial y el 37,58% síndrome de túnel del carpo y epicondilitis lateral (n=56). El estudio pone en evidencia la elevada coexistencia de trastornos musculoesqueléticos en miembro superior especialmente en el género femenino.

Tradução, adaptação e validação da Escala de Instabilidade no Trabalho de Enfermagem para português brasileiro / Translation, adaptation and validation of the Nurse-Work Instability Scale to Brazilian Portuguese / Traducción, adaptación y validación de la Escala de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería para el Portugués de Brasil

Objetivo traduzir, adaptar e testar as propriedades psicométricas da Nurse-Work Instability Scale (Escala de Instabilidade no Trabalho de Enfermagem) em português do Brasil. Método trata-se de um estudo metodológico seguindo os passos de tradução: síntese, retrotradução, comitê de especialistas, análise semântica, pré-teste e testes psicométricos. O comitê foi composto por 5 especialistas. Para a análise semântica, 18 profissionais de enfermagem avaliaram o instrumento e 30 fizeram o pré-teste. Para os testes psicométricos, o tamanho da amostra foi de 214 profissionais de enfermagem. A validade interna do construto foi analisada pelo modelo de Rasch. A confiabilidade foi avaliada usando consistência interna e validade concorrente com a correlação de Pearson entre a Nurse-Work Instability Scale, o Work Ability Index (Índice de Capacidade para o Trabalho) e a Job Stress Scale (Escala de Estresse no Trabalho). Resultados a Nurse-Work Instability Scale com 20 itens em português brasileiro apresentou confiabilidade (0,831), estabilidade (p <0,0001) e correlação esperada adequadas com o Work Ability Index (r = -0,526; P 0,0001) e a Job Stress Scale (r = 0,352; p 0,0001). Conclusão o instrumento é apropriado para detectar a instabilidade do trabalho em profissionais de enfermagem brasileiros com distúrbios osteomusculares. Sua aplicação é fundamental para evitar o afastamento do trabalho a longo prazo pela identificação precoce da instabilidade do trabalho. Além disso, a escala pode auxiliar no desenvolvimento de ações e estratégias para prevenir que profissionais de enfermagem acometidos por distúrbios osteomusculares abandonem a profissão.

Objective to translate, adapt and test the psychometric properties of the Brazilian Nurse-Work Instability Scale. Method this was a methodological study following the translation steps: synthesis, back-translation, specialist´s committee, semantics analysis, pretest, and psychometric tests. The committee was composed of 5 specialists. For the semantics analysis, 18 nursing workers evaluated the instrument and 30 pretested it. For the psychometric tests, the sample size was 214 nursing workers. The internal construct validity was analyzed by the Rasch model. Reliability was assessed using internal consistency, and concurrent validity with Pearson's correlation between the Nurse-Work Instability Scale, and the Work Ability Index, Job Stress Scale. Results a Nurse-Work Instability Scale in Brazilian Portuguese with 20 items showed an adequate reliability (0.831), stability (p <0.0001), and an expected correlation with Work Ability Index (r = -0.526; P<0.0001) and Job Stress Scale (r = 0.352; p <0.0001). Conclusion the instrument is appropriated to detect work instability in Brazilian nursing workers with musculoskeletal disorders. Its application is fundamental to avoid long-term withdrawal from work by early identification of the work instability. Furthermore, the scale can assist the development of actions and strategies to prevent the abandonment of the profession of nursing workers affected by musculoskeletal disorders.

Objetivo traducir, adaptar y probar las propiedades psicométricas del Escala Brasileña de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería. Método ha sido un estudio metodológico en la secuencia de las etapas de la traducción: la síntesis, la retrotraducción, el comité de expertos, el análisis semántico, la prueba previa y las pruebas psicométricas. El comité ha sido conformado por 5 expertos. Para el análisis semántico, 18 trabajadores han evaluado el instrumento y 30 han sido probados previamente. Para las pruebas psicométricas, el tamaño del muestreo ha sido de 214 trabajadores de enfermería. La validez del constructo interno ha sido analizada por el modelo de Rasch. La confiabilidad ha sido evaluada por medio de la consistencia interna, y la validez competente con la correlación de Pearson entre la Escala de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería, y el Índice de Capacidad de Trabajo, Escala de Estrés en el Trabajo. Resultados una Escala de Inestabilidad en el Trabajo de Enfermería Portugués con 20 ítems ha mostrado una confiabilidad adecuada (0.831), estabilidad (p <0.0001), y una correlación que ha sido esperada con el Índice de Capacidad de Trabajo (r = -0.526; P<0.0001) y la Escala de Estrés en el Trabajo (r = 0.352; p <0.0001). Conclusión el instrumento es apropiado para detectar la instabilidad del trabajo en trabajadores Brasileños con disturbios musculo esqueléticos. Su aplicación es fundamental para evitar el abandono de largo plazo del trabajo por la identificación temprana de la instabilidad del trabajo. Además de eso, la escala puede ayudar en el desarrollo de acciones y estrategias para prevenir el abandono de la profesión de trabajadores de enfermería que han sido afectados por el disturbio musculo esquelético.

Explorando las actividades diarias y la participación social: un estudio en personas con una condición de salud del aparato locomotor / Explorando atividades diárias e a participação social: um estudo com pessoas com problemas do sistema locomotor / Exploring daily activities and social participation: a study in people with a health condition of the locomotor apparatus

Resumen Introducción: Las enfermedades/lesiones del aparato locomotor son un problema de salud frecuente, producen discapacidad y disminuyen la calidad de vida. Objetivo: El objetivo principal consistió en evaluar cómo influyen las condiciones de salud del aparato locomotor sobre el desempeño de las actividades diarias. Método: Estudio descriptivo transversal, realizado con una muestra de 24 personas adultas operadas recientemente por una lesión/enfermedad del aparato locomotor, en una clínica de traumatología/ortopedia de A Coruña (España). Se utilizó un cuestionario de evaluación basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. Resultados: Las actividades que realizaban con dificultad durante la lesión/enfermedad, con una frecuencia mayor, fueron las laborales o educativas (85,6%), seguidas por las transferencias, el cuidado del hogar y el ocio/tiempo libre (75%, cada una). En relación a los factores ambientales facilitadores, fue más frecuente la ayuda personal (presente en el 71,4% de las actividades estudiadas) que los productos de apoyo (utilizados en el 35,7% de actividades). Sólo encontraban barreras en el desempeño de la ducha/baño (8,3%), de tipo arquitectónico. Las lesiones/enfermedades en extremidad superior se asociaron significativamente con percibir dificultad en el vestido superior (p<0,001), alimentación (p<0,001), arreglo personal (p=0,001), preparar la comida (p=0,001) y usar dispositivos/técnicas de comunicación (p=0,037); las localizadas en extremidad inferior se relacionaron con la dificultad para la vida social/comunitaria/cívica (p=0,039). Conclusión: Las condiciones de salud del aparato locomotor comprometen seriamente el desempeño diario y la participación, por lo que es necesario desarrollar actuaciones de terapia ocupacional para promover la autonomía y calidad de vida.

Resumo Introdução: Doenças/lesões do sistema musculoesquelético são um problema de saúde frequente, pois produzem deficiência e diminuem a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar como as condições de saúde do sistema locomotor influenciam o desempenho das atividades diárias. Método: Estudo descritivo transversal, realizado com 24 adultos recentemente operados por uma lesão/doença do sistema locomotor, em uma clínica de traumatologia/ortopedia em A Coruña (Espanha). Foi utilizado um questionário de avaliação com base na Classificação Internacional de Funcionamento, Deficiência e Saúde. Resultados: As atividades realizadas com dificuldade durante a lesão/doença, com maior frequência, foram trabalho ou educação (85,6%), seguidas de transferências, cuidados domiciliares e lazer/tempo livre (75% cada). Quanto aos fatores ambientais facilitadores, a assistência pessoal foi mais frequente (presente em 71,4% das atividades estudadas) do que os produtos de suporte (utilizados em 35,7% das atividades). Os indivíduos com deficiência apenas encontraram barreiras no desempenho do chuveiro/banheiro (8,3%), de tipo arquitetônico. As lesões/doenças na extremidade superior foram significativamente associadas à dificuldade percebida no vestuário superior (p <0,001), alimentação (p <0,001), higienec pessoal (p=0,001), preparação de alimentos (p=0,001) e uso de dispositivos/técnicas de comunicação (p=0,037); aqueles localizados na extremidade inferior estavam relacionados à dificuldade de vida social/comunidade/cívica (p=0,039). Conclusão: As condições de saúde locomotora comprometem seriamente o desempenho e a participação diária, pelo que é necessário desenvolver atividades de terapia ocupacional para promover a autonomia e a qualidade de vida.

Abstract Introduction: Diseases/injuries of the musculoskeletal system are a frequent health problem, produce disability and diminish quality of life. Objective: The main objective was to evaluate how the health conditions of the locomotor system influence the performance of daily activities. Method: Cross-sectional descriptive study, carried out with a sample of 24 adults recently operated for an injury/disease of the locomotor system, in a traumatology/orthopedics clinic in A Coruña (Spain). An evaluation questionnaire based on the International Classification of Functioning, Disability and Health was used. Results: The activities performed with difficulty during the injury/illness with a higher frequency were work or education (85.6%), followed by transfers, domestic tasks and leisure/free time (75%, each). Regarding the facilitating environmental factors, personal assistance was more frequent (present in 71.4% of the activities studied) than the assistive products (used in 35.7% of activities). They only found barriers in the performance of the bathing/showering activity (8.3%), of architectural type. Injuries/diseases in the upper extremity were significantly associated with perceived difficulty in upper dressing (p <0.001), feeding (p <0.001), grooming (p=0.001), preparing food (p=0.001) and using devices/communication techniques (p=0.037); those located in the lower extremity were related to the difficulty for social/community/civic life (p=0.039). Conclusion: Locomotor health conditions seriously compromise daily performance and participation, so it is necessary to develop occupational therapy interventions to promote autonomy and quality of life.

Evaluación ergonómica del puesto de trabajo ayudante de mesa de baja presión en una empresa cervecera / Workstation ergonomic evaluation of alow pressure table assistant position in a brewery

Se realizó un estudio descriptivo, con enfoque ergonómico, para determinar riesgos de lesiones músculo-esqueléticas, en el puesto de trabajo "Ayudante de mesa de baja presión", en una empresa cervecera en la ciudad de Cagua, Venezuela. Diez hombres conformaron la muestra en la fase I, y dos en la fase II: bachilleres, sedentarios, 30,1 años de edad promedio, laborando en turnos rotativos de lunes a viernes, en las tareas: encajonar, quitar chapas, posicionar, arrumar, traslado y paletizar. Mediante entrevista personal y colectiva (utilizando la guía DEPARIS) se conocieron sus características socio-demográficas y opiniones respecto a problemas de salud, vinculados al puesto de trabajo. Los riesgos de lesiones músculo-esqueléticas fueron identificados con el método MODSI y Ecuación de NIOSH. Dicha evaluación indicó que en las tareas "encajonar, "quitar chapas", el riesgo es de nivel "medio", y en "posicionar", "arrumar", "traslado", y "paletizar", el riesgo es alto. En situaciones de "posicionar" y "traslado", fue considerado "muy alto", debido a factores como: bipedestación prolongada, movimientos de torsión de tronco, extensión de hombros, codos y brazos, lateralización de muñecas, flexión de espalda y cuello, y relativa fuerza. La organización del trabajo amerita cambios: aplicar un plan para disminuir las botellas rechazadas, diseñar herramientas de mano para destapar las botellas, instalar una silla para la alternabilidad de posturas, junto a un plan preventivo de trastornos músculo-esqueléticos, pausas activas y accidentes de trabajo, dotar de equipos de protección personal, ampliar los espacios de trabajo e incorporar ayuda mecánica adecuada a las características de las tareas y la necesidad de los trabajadores(AU)

We carried out a two-phase descriptive ergonomic evaluation of the low pressure table assistant job position in a brewery in Cagua, Venezuela to determine the risk of musculoskeletal injuries. There were 10 single men in phase I and two men in phase II, with an average age of30.1 years, working in rotating shifts from Monday through Friday. Tasks consisted of boxing, removing plates, positioning, cleaning up, transfers and palletizing. We used individual and group interviews (DEPARIS guide) to collect information on sociodemographic characteristics and opinions regarding job-related health issues. Risk of musculoskeletal injury was measured using the MODSI method and NIOSH Equation. This evaluation identified a medium risk for boxing and removing plates; it was high for positioning, arranging, moving, and palletizing. For tasks involving positioning and transfers, the risk was very high due to prolonged standing, trunk twisting, extension of the shoulder, elbow and forearm, lateralization of the wrists, back and neck flexion, and relative force. We also recommended some changes in how the work was organized. Among these implementing a plan to reduce rejected bottles, designing hand tools to open bottles, installing a multi-position chair to allow changes in posture, developing a preventive plan for musculoskeletal disorders, work breaks and accident prevention, providing personal protective equipment, expanding work spaces and incorporating mechanical assist devices appropriate to the characteristics of the tasks and worker needs(AU)

Carcinoma escamocelular de labio superior en paciente con síndrome nevoide basocelular. Reporte de caso clínico / Upper-Lip Squamous Cell Carcinoma in Patients with Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome. A Clinical Case Report

Antecedentes: El síndrome de Gorlin-Goltz, o síndrome nevoide de células básales (SNCB), es un trastorno autosómico dominante de baja incidencia. Su etiología se relaciona con una mutación en el gen PTCH y afecta los sistemas esquelético, oftalmológico y neurológico. Su prevalencia es de 1:60.000 y las mutaciones de novo se presentan aproximadamente en un 20 % a 30 % de los casos. Objetivo: Describir el proceso diagnóstico y manejo de un caso de esporádica presentación de una paciente con SNCB con carcinoma escamocelular (CEC) en labio superior. Descripción del caso: Se trató de una mujer de 58 años, quien asistió a consulta odontológica por motivos estéticos y funcionales. Se encontró un CEC (confirmado por inmunohistoquímica) asintomático delimitado en el lado izquierdo del labio superior, con erosiones de color rojizo y costra. No se encontraron linfoadenopatías asociadas. También evidenció fisuras palmoplantares y múltiples carcinomas basocelulares en la espalda y el dorso de la mano izquierda (con antecedentes familiares similares). Radiográficamente, no se observaron queratoquistes mandibulares que usualmente se asocian con el síndrome de Gorlin-Goltz. Conclusiones: Se diagnosticó SNCB en la paciente, pues presentaba dos criterios mayores (dos o más CBC y piqueteado palmoplantar) y dos menores (calcificación laminar de la hoz del cerebro y antecedente de fibromas ováricos). El tratamiento odontológico se planeó y se remitió a la paciente a la institución pertinente para manejar su condición sistémica.

Background: Gorlin-Goltz syndrome or nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS) is an autosomal dominant disorder with low incidence. The etiology' is associated with a PTCH gene mutation and affects the skeletal, ophthalmic and neurological systems. The prevalence is 1:60,000 and de novo mutations occur approximately in 20% to 30% of the cases. Objective: To describe the diagnosis and management process for a rare case of a NBCCS patient who developed squamous cell carcinoma (SCC) in the upper lip. Case Description: The patient is a 58 year-old woman who attended to the dental office for aesthetic and functional reasons. An asymptomatic SCC was found (confirmed after immunohistochemical evidence) with defined limits to the left of the upper lip. It showed reddish erosions and some scab. No associated lymphadenopathies were found. The patient had some plantar foot fissures and multiple carcinoma basal cells in the back and in the left hand dorsum (with similar family previous cases). No maxillary keratocyst were observed in the radiographs, notwithstanding they are always associated with the Gorlin-Goltz syndrome. Conclusions: The patient was diagnosed with NBCCS based on two main criteria (two or more SCC lesions and plantar foot fissures) and two mild criteria (laminar calcification in the cerebral falx and family background of ovarian fibromas). A dental treatment was designed, and the patient was referred to another institution for a systemic treatment of her disease.

Análise da capacidade no trabalho e estresse entre profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares / Análisis de la capacidad en el trabajo y estrés entre profesionales de enfermería con trastornos musculoesqueléticos / Analysis of work capacity and stress among nursing professionals with musculoskeletal disorders

RESUMO Objetivo Caracterizar os aspectos sociodemográficos, capacidade no trabalho e o estresse dos trabalhadores de enfermagem acometidos por distúrbios osteomusculares e analisar a associação entre comorbidades osteomusculares, capacidade, estresse e o apoio social. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais de Manaus. Utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho e o Job Stress Scale, traduzidos e validados, em trabalhadores há mais de um ano na enfermagem, com dor osteomuscular nos últimos três meses, de duração mínima de duas horas. Resultados O estudo apresentou maioria de mulheres e técnicos, com idade de 42 ± 10,7 anos, sendo a capacidade moderada (34,7 ± 5,11) associada às comorbidades osteomusculares. O estresse acometeu 56% e a capacidade correlacionou-se fraca e inversa ao estresse e direta ao apoio social. Conclusões Houve predomínio de mulheres e técnicos, sendo que as dores osteomusculares foram associadas a uma diminuição da capacidade. O apoio social associou-se ao aumento da capacidade e diminuição do estresse.

RESUMEN Objectivo Caracterizar los aspectos sociodemográficos, capacidad en el trabajo y el estrés de los trabajadores de enfermería acometidos por trastornos musculoesqueléticos y analizar la asociación entre comorbilidades musculoesqueléticas, capacidad, estrés y apoyo social. Métodos Estudio transversal, realizado en dos hospitales de Manaus. Se utilizó el Índice de Capacidad para el Trabajo y el Job Stress Scale, traducidos y validados, en trabajadores desde hace más de un año en la enfermería, con dolor musculoesquelético en los últimos tres meses, de una duración mínima de dos horas. Resultados El estudio presentó la mayoría de mujeres y técnicos, con edad de 42 ± 10,7 años, siendo la capacidad moderada (34,7 ± 5,11) asociada a las comorbilidades musculoesqueléticas. El estrés acomete 56% y la capacidad se correlacionó débil e inversamente al estrés y directa al apoyo social. Conclusiones Predominio de mujeres y técnicos, siendo que los dolores musculoesqueléticos se asociaron a una disminución de la capacidad. El apoyo social se asoció al aumento de la capacidad y disminución del estrés.

ABSTRACT Objective To characterize the sociodemographic aspects, work capacity and stress of nursing workers affected by musculoskeletal disorders and to analyze the association between musculoskeletal comorbidities, capacity, stress and social support. Methods Cross-sectional study, conducted in two hospitals in Manaus. The Work Capacity Index and the Job Stress Scale were used, translated and validated in nursing workers for more than one year, with musculoskeletal pain in the last three months, with a minimum duration of two hours. Results The study had a majority of women and technicians, aged 42 ± 10.7 years, with moderate capacity (34.7 ± 5.11) associated with musculoskeletal comorbidities. The stress affected 56% and the capacity correlated weak and inverse to stress and direct to the social support. Conclusions There was a predominance of women and technicians, and musculoskeletal pain was associated with a decrease in capacity. Social support was associated with increased capacity and decreased stress.

Trastornos músculo-esqueléticos y psíquicos en población trabajadora, maquila de la confección, Departamento de Cortés, Honduras / Musculoskeletal and psychological disorders in garment maquila workers in Honduras

El objetivo general fue identificar la frecuencia de trastornos músculo-esqueléticos y psíquicos asociados a las condiciones y medio ambiente de trabajo en la población trabajadora de la industria maquiladora de ropa en el Departamento de Cortés, Honduras, con la finalidad de fundamentar estrategias para la prevención. El diseño fue transversal, observacional y descriptivo. Se realizó un muestreo por conveniencia habiendo participado 526 trabajadoras y trabajadores de la maquila de la confección de San Pedro Sula, Choloma, Villanueva y La Lima, del Departamento de Cortés, Honduras. Se aplicó una encuesta de uso epidemiológico. Se indagó sobre: datos generales, condiciones de trabajo, riesgos y exigencias laborales y sobre trastornos músculo-esqueléticos, depresión, ansiedad y estrés. Se definieron criterios de inclusión y de eliminación. El nivel de significancia fue establecido a p<0.05 y el estimador de los parámetros de interés fue reportado con su intervalo de confianza de 95%. El análisis de datos se realizó con el JMP8 de SAS Institute, Inc. Los trastornos músculoesqueléticos presentaron una tasa de 62 por cada 100 trabajadoras. La ansiedad, el distrés y la depresión se presentaron en 4 de cada 10 participantes. Las exigencias disergonómicas, los movimientos de fuerza con algunas partes del cuerpo, el no tomar agua para no ir al baño o disminuir el tiempo del almuerzo para alcanzar la meta de producción, se asociaron con los daños a la salud con valores de p<0.0001 y con prevalencias duplicadas. Se proponen medidas que impactan a la organización del trabajo.

The overall objective was to identify the frequency of musculoskeletal disorders and psychological conditions associated with working conditions and workplace environment in a population of garment assembly workers in the Department of Cortés, Honduras, as a basis for proposing prevention strategies. The study design was cross-sectional, observational, and descriptive. The study population consisted of a convenience sample of 526 garment workers in Honduran maquila plants in San Pedro Sula, Choloma, Villanueva and La Lima, Department of Cortés. An epidemiological survey was administered to participants, which asked about general information, working conditions, hazards and work demands; and musculoskeletal disorders, depression, anxiety and stress. Inclusion and exclusion criteria were defined, the significance level was set at p<0.05 and the estimates of the parameters of interest were reported with confidence intervals of 95%. Data analysis was carried out using JMP8 by SAS Institute, Inc. The prevalence of musculoskeletal disorders was 62 per 100 workers. Anxiety, stress, or depression were reported by 4 out of 10 participants. Work requirements or conditions associated with adverse health were awkward postures, forceful movements, refraining from drinking water in order to not have to go to the bathroom, and reducing lunch breaks to reach production targets. The associations had significance p <0.0001 and these factors doubled the prevalence of health damage. Measures impacting work organization are proposed.